- Таблица нормы Д-димера при беременности
- Если Д-димер повышен
- Если Д-димер понижен
- Показания к назначению анализа на Д-димер
- Подготовка к исследованию
- Оценка результата исследования
- Анализ на Д-димер в ПолиКлинике Отрадное
- ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
- ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
В результатах анализа лаборатория выявляет концентрацию белкового фрагмента фибрина или Д-димера в крови. Часто встречаются разные значения единиц: FEU – фибриноген-эквивалентные единицы или DDU – димер-эквивалентные единицы. Вывести общее число можно по формуле 1 мг/л DDU = 2 мг/л FEU.
Референсное значение указывается в мкг/л (микрограмм на литр), нг/мл (нанограмм на миллилитр) или мг/л (миллиграмм на литр).
Нормой у здорового человека считается колебание показателя в пределах от 0 до 500 нг/мл или от 0 – 0,55 мкг FEU/мл. А может и вообще не отображаться – анализ отрицательный.
Таблица нормы Д-димера при беременности
Д-димер у будущих мам растет в зависимости от срока. Если в самом начале уровень выше обычной нормы в 1,5 раза, то на более поздних сроках он повышается в 3-5 раз.
Сроки беременности, неделя | Значения мкг FEU /мл | Значение нг/мл |
---|---|---|
До 13-й | от 0 до 0,55 | До 550 |
С 13 по 21 | от 0,2 до 1,4 | от 200 до 1400 |
С 21 по 29 | от 0,3 до 1,7 | от 300 до 1700 |
С 29 по 35 | от 0,3 до 3 | от 300 до 3000 |
После 35 | от 0,4 до 3,1 | от 400 до 3100 |
Если Д-димер повышен
Высокий уровень белкового фрагмента фибрина говорит о рисках образования тромбов. С помощью этого анализа можно диагностировать такие серьезные заболевания, как тромбоэмболию легочной артерии, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен.
Рост в плазме крови D-фрагментов также происходит при следующих заболеваниях:
- воспаления в организме;
- инфекционные поражения;
- тромбофилия;
- онкология;
- болезни сердца;
- проблемы с печенью.
Кроме того, причинами повышения могут быть травмы, восстановление после хирургического вмешательства, почтенный возраст (старше 80 лет). Чрезмерное повышение значения у беременных может указывать на риск отслойки плаценты.
Если Д-димер понижен
Низкий показатель или отрицательный анализ – это вариант нормы для здорового человека. Значит в организме нет тромбов. Однако не исключены ошибки. Результат может быть ложноотрицательным из-за несоблюдения правил сдачи. Пациент может принимать разжижающие кровь препараты и не сообщить об этом врачу.
У беременных женщин низкий Д-димер чреват большой кровопотерей в родах, а также возможными кровотечениями в период 9 месяцев. При таких рисках будущую маму госпитализируют на сохранение.
Анализ на Д-димер прежде всего выполняется для диагностики состояний, связанных с тромбоообразованием. При активации гемостатической функции крови (при повреждении сосудов различной этиологии и др), образуются тромбы – кровяные сгустки, которые состоят из тромбоцитов и фибрина. Далее эти сгустки разрушаются, при этом фибрин распадается на специфические фрагменты – Д-димеры.
В норме Д-димеры в плазме крови отсутствуют. Появление Д-димеров в крови и рост их количества свидетельствует о нарушении работы системы свертывания крови.
Показания к назначению анализа на Д-димер
Перечень основных показаний к исследованию:
- подозрение на ДВС-синдром;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- комплексная диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- прием некоторых гормональных препаратов (оральных контрацептивов , заместительная гормональная терапия);
- прогнозирование риска возникновения острой формы тромбоза при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, преходящих нарушениях мозгового кровообращения;
- состояние после тяжелых травм;
- подготовка к хирургической операции и послеоперационный период;
- терапия антикоагулянтами и тромболитическими препаратами при инфарктах и инсультах.
Очень актуально определение наличия Д-димера в период беременности, особенно в случае возникновения следующих осложнений:
- позднего токсикоза беременности (гестоза), преэклампсии, эклампсии;
- угрозы выкидыша;
- наличия в анамнезе неудачных беременностей, преждевременных родов.
Этот анализ может назначить кардиолог, акушер-гинеколог, флеболог, хирург общего и сосудистого профиля.
Подготовка к исследованию
Для исследования крови на Д-димер специальная подготовка не нужна, но все же рекомендуется сдавать этот анализ утром, до приема пищи. В качестве материала для исследования выступает венозная кровь в количестве 8-10 мл.
Оценка результата исследования
Отсутствие в плазме крови Д-димеров указывает на минимальную вероятность возникновения тромбоэмболии.
При высоком уровне Д-димеров назначаются дополнительные исследования, необходимые для определения локализации тромба. Для исследования легких выполняется сцинтиграфия, для диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей – ультрасонография.
Несмотря на эффективность диагностики тромбозов при помощи теста на Д-димер, могут возникать ложные результаты, например, при слишком маленьком или большом объеме материала для исследования.
Ложноположительный результат может возникать при следующих состояниях:
- Беременность (как нормальная, так и осложненная);
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Повышение уровня ревматоидного фактора;
- Воспалительные заболевания;
- Онкозаболевания;
- Послеоперационный период;
- Травмы и посттравматический синдром.
Ложноотрицательный результат могут вызвать погрешности в исследовании материала, при слишком быстром взятии анализа после того, как сформируется тромб или напротив, если от взятия крови до начала исследования прошло длительное время. Еще одной причиной ложноотрицательного результата может быть присутствие в крови веществ, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов).
Следует знать, что у пациентов старшего возраста норма концентрации Д-димеров отличается в сторону увеличения. Чем старше пациент – тем выше нормативные значения показателей анализа.
Анализ на Д-димер в ПолиКлинике Отрадное
В здании нашей клиники успешно функционирует современная диагностическая лаборатория, благодаря которой можно пройти полную комплексную диагностику заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости крови. Также вы сможете пройти дополнительные инструментальные обследования и получить консультации профильных специалистов.
Удобное расположение клиники, отсутствие очередей и комфортные условия позволят вам пройти обследование быстро и эффективно.
Стоимость услуги: | 1360 руб.* 2720 руб. Заказать Срочно |
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Метод исследования: иммунотурбодиметрический
D-димеры – специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба; образуются в процессе лизиса сгустка крови. Определение D-димера позволяет судить об интенсивности образования и разрушения фибриновых сгустков.
D-димер – тест с обратной предсказательной значимостью: если результат не выходит за пределы референсных значений, то вероятность тромбоза низкая, при повышенных значениях D-димера требуется дальнейшее обследование.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика системы свёртывания крови;
- Диагностика тромбозов, ДВС-синдрома;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Беременность.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Мужчины и небеременные женщины: string(4) "1360" ["cito_price"]=> string(4) "2720" ["parent"]=> string(2) "20" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(43) "Кровь с цитратом натрия" > > ["add"]=> array(33) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"]=> string(128) "Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG" > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001" ["name"]=> string(65) "Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)" > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"]=> string(88) "Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)" > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"]=> string(30) "Эстрадиол (Estradiol)" > [4]=> array(2) < ["url"]=>string(16) "prolaktin_060004" ["name"]=> string(30) "Пролактин (Prolactin)" > [5]=> array(2) < ["url"]=>string(26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"]=> string(37) "Тестостерон (Testosterone)" > [6]=> array(2) < ["url"]=>string(54) "tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305" ["name"]=> string(67) "Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)" > [7]=> array(2) < ["url"]=>string(53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"]=> string(115) "Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)" > [8]=> array(2) < ["url"]=>string(62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"]=> string(178) "Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения" > [9]=> array(2) < ["url"]=>string(45) "rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006" ["name"]=> string(62) "CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)" > [10]=> array(2) < ["url"]=>string(52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["name"]=> string(110) "HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)" > [11]=> array(2) < ["url"]=>string(93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"]=> string(44) "25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)" > [12]=> array(2) < ["url"]=>string(43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"]=> string(51) "Холестерин общий (Cholesterol total)" > [13]=> array(2) < ["url"]=>string(91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010" ["name"]=> string(120) "Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)" > [14]=> array(2) < ["url"]=>string(21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"]=> string(21) "Железо (Ferrum)" > [15]=> array(2) < ["url"]=>string(75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"]=> string(77) "Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)" > [16]=> array(2) < ["url"]=>string(28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"]=> string(33) "Фибриноген (Fibrinogen)" > [17]=> array(2) < ["url"]=>string(106) "protrombin-prothrombin–mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnoshenije-international-normalized-ratio_100002" ["name"]=> string(158) "Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)" > [18]=> array(2) < ["url"]=>string(116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004" ["name"]=> string(133) "Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)" > [19]=> array(2) < ["url"]=>string(53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"]=> string(237) "Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь" > [20]=> array(2) < ["url"]=>string(74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"]=> string(125) "Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности" > [21]=> array(2) < ["url"]=>string(61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"]=> string(96) "Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)" > [22]=> array(2) < ["url"]=>string(33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"]=> string(52) "Система гемостаза (скрининг)" > [23]=> array(2) < ["url"]=>string(41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"]=> string(62) "Биохимическая диагностика анемий" > [24]=> array(2) < ["url"]=>string(34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"]=> string(54) "Гормональный статус (мужской)" > [25]=> array(2) < ["url"]=>string(30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"]=> string(45) "Диагностика остеопороза" > [26]=> array(2) < ["url"]=>string(32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"]=> string(50) "Здоровый ребенок (скрининг)" > [27]=> array(2) < ["url"]=>string(47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"]=> string(75) "Здоровый ребенок (расширенная программа)" > [28]=> array(2) < ["url"]=>string(74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"]=> string(122) "Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе" > [29]=> array(2) < ["url"]=>string(75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"]=> string(124) "Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе" > [30]=> array(2) < ["url"]=>string(60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"]=> string(99) "Серологическая диагностика паразитарных заболеваний" > [31]=> array(2) < ["url"]=>string(37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"]=> string(61) "Гормональный статус (в менопаузе)" > [32]=> array(2) < ["url"]=>string(34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"]=> string(94) "Гормональный статус женский (включает прогестерон)" > > >
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Метод исследования: иммунотурбодиметрический
D-димеры – специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба; образуются в процессе лизиса сгустка крови. Определение D-димера позволяет судить об интенсивности образования и разрушения фибриновых сгустков.
D-димер – тест с обратной предсказательной значимостью: если результат не выходит за пределы референсных значений, то вероятность тромбоза низкая, при повышенных значениях D-димера требуется дальнейшее обследование.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика системы свёртывания крови;
- Диагностика тромбозов, ДВС-синдрома;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Беременность.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Мужчины и небеременные женщины:
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))