Когда давит в грудной клетке, человек сразу начинает беспокоиться о заболеваниях сердца. Действительно, большая часть патологий, проявляющих себя подобным симптомом, обусловлена поражением миокарда или сердечной мышцы. Однако существует множество других причин, при которых появляется давящая боль в грудной клетке: остеопороз ребер, неврологические заболевания, миопатии. Чтобы выявить источник болезненных ощущений, рекомендуем алгоритм дифференциальной диагностики патологии, описанный в статье.
Основные причины
Немеет грудная клетка, как правило, вследствие различных заболеваний. Сдавливает в груди при следующих заболеваниях:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника – патология, которая сопровождается уменьшением высоты позвоночного сегмента и ущемлением нервных стволов. Компрессия нерва сопровождается ноющими или острыми болями, которые усиливаются после физической нагрузки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) проявляется после приема пищи. При нем сдавливает грудь из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры пищеводной стенки. Рядом с органом проходит трахея, поэтому при данной патологии трудно дышать;
- межреберная невралгия справа или слева – последствие остеохондроза грудного отдела или травм ребер. При заболевании воспаляется нервное волокно, проходящее в межреберных промежутках. Болевые ощущения усиливаются при резких поворотах верхней части туловища. Дышать сложно при межреберной невралгии из-за невозможности расширения и сужения грудной стенки при совершении дыхательных движений;
- язвенная болезнь желудка и гастрит – заболевания, сопровождающиеся усилением выделения желудочного сока в покое (до приема пищи). На фоне патологии в полости желудка накапливается газ, приводящий к расширению органа. Увеличение его объема сопровождается давлением на диафрагму, поэтому больному сложно дышать и появляется чувство, что сдавило сердце;
- легочная эмболия – опасная болезнь, которая характеризуется закупоркой легочной артерии тромбом (сгустком крови) или воздушным эмболом. При патологии наблюдается сильная сдавливающая боль. Без своевременного лечения легочная эмболия приводит к гибели человека;
- панические приступы, при которых сжимающая боль сочетается с другими проявлениями заболевания: усиление частоты дыхания, увеличение силы сокращений сердца, судороги и подергивания мышц;
- стенокардия – повышение давления в грудной клетке вследствие нарушения работы сердца при гипоксии миокарда. Патогенетическим звеном заболевания является недостаток кровоснабжения при поражении коронарной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой. Болезнь может быть следствием длительного стресса;
- расслоение аорты сложно рассматривать в качестве основной причины боли, так как вероятность ее возникновения не превышает 5%. Тем не менее патология сочетается с ощущением, что душит посередине в груди. Симптомы быстро нарастают и без лечения приводят к смерти человека.
Вышеописанные причины часто провоцируют сдавление в груди справа и посередине. Их выявление и лечение заболевания позволяет предотвратить серьезные осложнения. Однако алгоритм диагностики должен учитывать и другие причины патологии.
Почему затрудняется дыхание
Решая, почему пациенту тяжело дышать при боли в груди справа, врачам приходится сталкиваться с большим количеством патологических состояний. Для выяснения причины болезни они проводят ряд диагностических тестов:
- просят пациента поднять правую руку вверх. Если при этом у человека появляется чувство, что сжимает сердце справа, недуг, скорее всего, спровоцирован неврологическими состояниями (панические атаки, межреберная невралгия);
- анализируют сердечный ритм. Если он учащен, нельзя исключать сердечные заболевания. Для этих целей назначается ЭКГ, УЗИ сердца и консультация кардиолога после выявления негативных результатов исследований;
- когда сжимает грудь во время дыхания, можно предположить опухоль средостения или патологию легких. В такой ситуации рационально назначение рентгенографии или флюорографии легких. Такие симптомы, как кашель, выделение мокроты и повышение температуры, подтверждают предположение;
- сильно жмет справа после принятия пищи – симптом свидетельствует о патологии желудка или пищевода. Для выяснения причины боли назначается эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) и ряд биохимических исследований (амилаза, АЛТ, АСТ, билирубин);
- если сжимает верхнюю часть туловища справа при глотании, можно предположить ларингит. Для определения недуга врач осмотрит горло и назначит консультацию оториноларинголога. При подозрении на гайморит придется сделать рентгенографию придаточных пазух носа;
- после травмы человеку также бывает тяжело дышать. Перелом ребер справа сопровождается затруднением процесса дыхания.
Данные причины болей справа в грудной клетке являются самыми распространенными, но нельзя исключить и другие этиологические факторы недуга. Для их выявления нужно обратиться за помощью к врачу.
Причины болезненных ощущений слева
Если возникли сильные боли в грудной клетке слева и тяжело дышать, симптом может быть обусловлен следующими причинами:
- аневризма аорты – расслоение оболочек сосуда со скоплением в них крови и сдавлением окружающих тканей. Заболевание подтверждается ангиографией (рентгенографическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества);
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия) и инфаркт миокарда – жизнеугрожающие заболевания. При них грудь сжимает так, что тяжело дышать и появляется страх за собственную жизнь. Болевые ощущения слева свидетельствуют о поражении большого объема сердечной мышцы;
- язвенная болезнь желудка – если давит в груди после приема пищи. В большинстве случаев болевые ощущения ослабляются после приема спазмолитика (но-шпа);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы) также вызывает сильный болевой синдром слева в грудной стенке. Он усиливается на фоне приема еды;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется затруднением дыхания после еды. Патология возникает из-за выпадения кишечника в грудную полость через слабые места в диафрагме (пищеводное отверстие);
- заболевания позвоночника с компресссией нервных корешков.
Приведенный список причин боли не окончательный. Справа в груди провоцировать болезненные ощущения может большой перечень патологических состояний. Мы описали лишь самые частые из них.
Почему сжимает в груди посередине
Боль в грудной клетке посередине возникает при всех вышеописанных состояниях. Существует ряд патологических состояний, при которых сжимает посередине:
- мышечные спазмы возникают при физической нагрузке, стрессах и нервных переживаниях. При приеме миорелаксантов (мидокалм) патология исчезает самостоятельно;
- боковая деформация позвоночного столба (сколиоз) может сдавливать мягкие ткани, расположенные в грудной полости. При ней может быть ущемление костно-хрящевых структур и нервов. Аналогичная ситуация наблюдается при болезни Бехтерева, остеохондрозе и грыже межпозвонковых дисков.
Если сильная боль в грудине возникает после физической нагрузки и нервных стрессов, нельзя исключать неврологическую патологию.
У детей при подобных симптомах следует проверить горло. При ларингитах, аденоидах и фарингитах может воспаляться гортанный нерв. При этом вполне возможно появление чувства, что сжимает грудину посередине.
Что делать
Когда сжимает в груди, следует сделать следующее:
- Позвонить в скорую помощь, так как некоторые причины заболевания угрожают жизни.
- Принять сидячее положение и попробовать расслабиться.
- При стабильной стенокардии принять таблетку нитроглицерина под язык.
- Стараться спокойно и равномерно дышать.
Таким образом, этиологических факторов того, почему распирает грудную клетку посередине, справа и слева, множество. Определить непосредственную причину болезни может только врач. Самостоятельно не лечитесь – это опасно для жизни!
Симптомы при ВСД могут быть самыми невероятными, но чем они ближе к сердцу, тем становятся страшнее. Возможно, доктор опять скажет, что всё в порядке, и нужно лишь принять Корвалол, но… Странное давление посередине грудной клетки может и не иметь отношения к ВСД, а стать предвестником чего-то более жуткого.
Боль в грудине из-за ВСД или сердце?
Если у ВСДшника давит в грудине посередине, то начитанный паникёр тут же сообразит: симптомы надвигающегося инфаркта миокарда и нервной боли при ВСД поразительно схожи. И в том, и в другом случае человек ощущает страх смерти, боль, тошноту, тревогу, мысли его спутаны, и каждая секунда добавляет паники.
Более осведомлённые ВСДшники знают и о том, что бывает «тихая» форма инфаркта, когда острой боли нет, но присутствуют все остальные симптомы – плюс эта жуткая и неприятная сдавленность в грудной клетке, в области сердца. Как можно отличить безобидный кардиалгический приступ ВСД от смертельно опасного состояния?
- При инфаркте миокарда любой формы человек становится очень бледным, даже серым, покрывается обильным потом.
- Если сердце в опасности, больного обычно мучает одышка и неконтролируемая рвота.
- Часто у больного развивается такая сильная слабость, что он не в состоянии самостоятельно вызвать себе скорую и даже сесть на постели. Поэтому скорая очень скептически смотрит на человека который сам открыл им дверь и подозревает у себя инфаркт.
Что самое интересное, сердечники, уже однажды испытавшие инфаркт, убеждают: если вы сомневаетесь в том, что ваша боль в груди исходит из сердца, то это точно не сердце. Когда у вас заболит сердце, вы ни на секунду не усомнитесь, что это оно.
Среди других сердечно-сосудистых заболеваний, когда давит в груди посередине, отмечены стенокардия или ишемия. Картина при этом складывается так:
- Боль не просто сдавливает грудную клетку, она жжёт и обволакивает всю сердечную область, распространяясь влево.
- После физической и эмоциональной нагрузки у такой боли есть тенденция к возникновению.
- Больной ощущает затруднение дыхания, плотный комок в горле и груди.
- После приёма нитроглицерина боль заметно стихает.
- Наблюдается регулярный характер возникновения боли в середине груди.
Иногда во время панической атаки больной так ярко испытывает кардиалгические муки, что даже опытный фельдшер не в состоянии сразу понять, сердце ли стало виной приступа. Важно знать: никто не вправе осудить вас за вызов скорой помощи, если на кону ваша жизнь. И, конечно, при регулярном возникновении дискомфорта в груди стоит пройти обследование сердца. Иногда своевременный визит к врачу – единственный шанс спасти себе жизнь.
Возможные причины боли в грудине
Сдавленность в середине груди – всегда неприятно и жутко. Но при ВСД данный симптом возникает очень часто, и вы – далеко не один, кто задаётся вопросом: а точно ли это симптом дистонии? Итак, если вы ВСДшник, то сдавленность в грудной клетке может возникнуть у вас по следующим причинам:
- переутомление любого типа;
- перенапряжение рук или грудной клетки (несли тяжёлую сумку или решили провести вечер в тренажёрном зале);
- неправильное дыхание, обусловленное нервозностью (тогда у человека давит в грудине посередине, и тяжело дышать, иногда не хватает воздуха);
- волнения и стрессы (ЦНС может выкинуть и не такую шутку, когда в очередной раз решит с вами поиграть);
- смена погоды и обострение дистонии;
- паника, включенная в подсознании, о которой вы не знаете;
- приём алкоголя или газированных напитков;
- кардионевроз (при этом вы можете также ощущать сбои сердечного ритма, его ускорение, замедление или дисгармонию);
- период менструации у женщин, когда организмом руководят гормоны (нервная система ВСДшника не любит таких встрясок).
- Лёгочные заболевания. Можно исключить пневмонию, поскольку лёгкие не оснащены болевыми рецепторами. Но если дискомфорт усиливается при кашле или глубоком вдохе, возможно, всему виной плеврит. Но в таком случае помимо грудной боли обязан присутствовать и кашель.
- Желудочные заболевания. Иногда сжатие мышц воспринимается как давящая боль в грудной клетке, хотя причиной может быть банальное несварение (что, кстати, характерно для ВСДшников, которые часто нервничают).
- Остеохондроз. Когда давит в грудине посередине и отдаёт в спину, человек часто ставит себе ошибочные диагнозы. Между тем, дело в сдавленных корешках и пережатых сосудах. Остеохондроз невозможно вылечить полностью, но дискомфорт можно купировать.
- Невралгия. Стресс давно прошёл, и вроде бы всё относительно спокойно, однако организм «помнит» и вдруг выдаёт невралгию в ответ на своё потрясение. Нужно заметить, что при этом боль ярко выражена и усиливается при движениях.
Если у вас появился дискомфорт в центре груди, задумайтесь: может быть, вы слишком преувеличиваете свои страдания, начитавшись жуткой информации? Визит к врачу поможет вам развеять сомнения и не стать жертвой опасного недуга, хотя ВСДшники практически всегда здоровы, как космонавты. И если у вас со здоровьем все в порядке, боль в груди носит неврогенный характер и идет из-за вашей тревоги. В таком случае чтобы ее убрать нужно нужно понизить общий уровень тревоги, если у вас не получается сделать это самостоятельно — обратитесь к психологу.
Дискомфортные ощущения в грудной области всегда вызывают тревогу и беспокойство. Особую опасность такое состояние представляет когда сдавливает грудную клетку и это сопровождается резкими болями, и нарушением дыхания.
Факторы, провоцирующие сдавливание в грудной клетке
Ощущение сдавливания в грудной области является ярким симптомом многих патологических процессов. Большинство людей любую боль в груди принимают за болезни сердца, однако дискомфортные ощущения могут развиваться и при других заболеваниях. Среди них специалисты выделяют следующие патологии:
- Дисфункция в сердечно-сосудистой системе
- Невралгии различной этиологии
- Ларингит
- Травмы ребер и грудной части позвоночника
- Злокачественные опухоли
- Патологии органов ЖКТ
Сдавливание в груди может происходить внезапно либо присутствовать постоянно. Болевые синдромы при этом нередко принимают хронический характер и периодически усиливаются.
Врачи выделяют следующие болезни, при которых происходит сдавливание в груди:
- Остеохондроз грудной части позвоночного столба. При этом патологическом процессе ущемляются нервные окончания. Сдавливание нерва приводит к появлению ноющей либо острой боли, усиливающейся при физическом усилии.
- Желудочно-пищеводный рефлюкс. Спастическое сокращение мускулатуры пищевода приводит к сдавливанию в груди. Вблизи располагается трахея, именно поэтому при этом заболевание наблюдается затруднительное либо поверхностное дыхание.
- Торакалгия. Происходит воспаление нервного волокна, которое располагается между ребрами. Боль обостряется при резких движениях верхнего отдела торса.
- Язвенная болезнь кишечника и желудка. При развитии данных заболеваний, в желудке происходит накопление газов, которое приводит к увеличению его размера. В таком виде, желудок оказывает давление на диафрагму. Поэтому затрудняется дыхание, и появляется ощущение сдавливания сердца.
- Легочная эмболия. Сопровождается блокадой артерии в легких кровяным сгустком. Сопровождается острой сдавливающей болью. При отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.
- Стенокардия. На фоне нарушений в работе миокарда повышается давление в грудной клетке. Наблюдаются давящие и ноющие боли. В народе обозначается как «грудная жаба».
- Паническая атака. Сдавливание в грудной клетке сопровождается частым дыханием, тахикардией, судорогами.
Выявить точную причину появления сдавливания в груди, может исключительно врач после полного обследования. Поэтому, при таком состоянии обязательна квалифицированная консультация специалиста.
Как оказать первую помощь при сдавливании в груди
Резкое появления сильного сдавливания в грудной клетке либо острая боль за грудиной могут быть признаком инфаркта миокарда. Поэтому при их появлении необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда необходимо:
- Прежде всего обеспечить полный покой пострадавшему.
- Следует устранить стягивающую одежду: развязать галстук, расстегнуть рубашку и пояс.
- Употребить нитроглицерин. Это сильный препарат и его принимают только по назначению врача.
Принять таблетку аспирина. Он способствует замедлению свертываемости крови. Употребление данного препарата разрешается при отсутствии предрасположенности к кровотечениям и высокой восприимчивости.
Если вы знаете причину приступа, необходимо выпить дозу назначенного препарата. Это могут быть спазмолитические препараты. Анальгетики принимать нельзя. Они могут притупить болезненные ощущения, что усложнит выявление причины болей в груди.
При обмороке и бессознательном состоянии, в первую очередь необходимо проверить пульс и дыхание пострадавшего. При их отсутствие проводится сердечно-легочная реанимация. Если она не нужна, человека необходимо уложить на спину, ноги немного приподнять, и поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом. Такие действия приведут его в сознание.
При травмах грудного отдела, следует придать пострадавшему удобное положение и предоставить покой. Принимать обезболивающие препараты и оказывать давление на ребра и позвоночник категорически запрещается.
После приезда врача, ему необходимо сообщить о всех мероприятиях, которые вы проводили с пострадавшим. Также его следует проинформировать об используемых препаратах и их дозировке.
В зависимости от состояния человека, врач окажет помощь на месте, и примет решение о необходимости госпитализации.
Что необходимо для диагностики болей в груди
Выявить причину развития сдавливания в грудной клетке можно только в стационарных условиях. Для дифференциации провоцирующих патологий проводится осмотр кардиолога, ревматолога, пульмонолога, невролога, вертебролога, эндокринолога. Чтобы установить точную причину появления сдавливания в груди необходим не только физикальный врачебный осмотр, но и аппаратное обследование с использованием специальной медицинской техники.
Для этого врачи назначают:
- Электрокардиограмму. Это самая важная процедура. Она помогает установить, как работает сердечная мышца и пульсирует сердце.
- Рентгенографию. Назначается пульмонологом для выявления пневмоторакса. Также позволяет установить изменения в легких, подтвердить целостность ребер и позвоночника.
- Ангиографию. С помощью этого метода производится радиоизотопное сканирование легких и исследуется малый круг кровообращения.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. Обследуется сердце, желудок, поджелудочная железа, легкие. Данный способ с высокой точностью выявляет патологические процессы, которые могут привести к ощущению сдавливания в грудной клетке.
- Зондирование желудка и кишечника. Позволяет исключить либо подтвердить наличие заболеваний, который являются причиной болей в грудной области.
- Магнитно-резонансная томография. С ее помощью проводится не только обследование внутренних органов, но и состояние опорно-двигательного аппарата. Выявляются грыжи грудного отдела позвоночника и остеохондроз.
Кроме этого, назначаются стандартные клинические анализы, а также исследования крови на специальные маркеры.
Тщательное обследование необходимо для выявления патологии, которая приводит к боли и сдавливанию в грудной клетке. Это позволит подобрать наиболее эффективный терапевтический курс.
Как лечить боли когда сдавливает в груди
Терапевтический курс для лечения ощущения сдавливания грудной клетки и болей за грудиной зависит от причин их возникновения. Он подбирается на основе клинической картины заболевания и физиологических показателей пациента.
При сердечно-сосудистых патологиях проводится употребление медикаментозных средств направленных на стабилизацию кровяного давления, нормализацию кровотока и работы миокарда. Также назначается лечебное диетическое питание специальные гимнастические упражнения.
Для лечения легочных патологий в симптоматику которых входит сдавление, нехватка воздуха, боли при вдохе или выдохе назначаются комплексные медикаментозные курсы. В них входят иммуномодуляторы, противомикробные и противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Также прописывается постельный режим и курс ингаляций. При прохождении лечебного курса исключается употребление горячих и алкогольных напитков, а также курение.
Если боли в груди вызваны механическими травмами грудного отдела, в первую очередь производится обезболивание поврежденного участка. Для этого к нему прикладывается лед либо холодный компресс. Данные манипуляции не только уменьшают боль, но и снижают отечность мягких тканей. Далее проводится рентгенологическое обследование. При отсутствии переломов, назначается местное лечение с применением мазей и кремов. Если нарушена целостность ребер либо грудного отдела позвоночника, рекомендуются тугие фиксирующие повязки, корсеты. Параллельно назначается пероральный прием анальгетиков и спазмолитиков.
При межреберной невралгии, остеохондрозе и межпозвоночных грыжах широко применяется курс лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры. Часто назначается магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия.
Назначить правильное лечение возможно только при точном диагностировании причин сдавливания грудной клетки. Поэтому, при появлении дискомфортных ощущений или болей в груди необходимо обратится за квалифицированной помощью. Это позволит быстро избавится от неприятного симптома и предотвратить развитие сложных патологий.
Во время просмотра видео вы узанете о болях в груди.
Сдавливание в грудной клетке может появится при наличии хронических патологий и у вполне здоровых людей. Боль в груди является симптомом патологий, которые не только снижают качество жизни, но и могут привести к летальному исходу. Поэтому игнорировать такое состояние и заниматься самолечением категорически запрещено.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))