Что значит всд в медицине

Один из самых частых диагнозов в медицине — вегето-сосудистая дистония. Вокруг него ходит много мифов и споров, многие врачи не считают состояние болезнью. Так что такое ВСД в современном понимании? Это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающих из-за сбоя нервной системы.

Как проявляется

Как понять, что такое вегето сосудистая дистония? Если объяснять простыми словами, то это нарушение работы вегетативной нервной системы. Этот отдел организма отвечает за производительную деятельность всех внутренних органов человека, кровообращение, обмен веществ. Когда происходит определенная дисфункция, то больной начинает «чувствовать» неправильную работу желудка, сердца, мочевого пузыря и других внутренних органов.

Организм здорового человека быстро отреагирует на критическую ситуацию, органы и системы будут обеспечены питательными веществами. При вегетативной дистонии на любой неприятный внешний раздражитель организм реагирует неадекватно. Вегетоник чувствует головокружение, повышенное сердцебиение, тревогу, скачет артериальное давление. Нервная система отдает противоречивые указания, выделяются гормоны, бесполезные в данный момент, органы готовятся к стрессу. Сбой приводит к больному состоянию, хотя внутренние органы находятся в полном здоровье.

Что происходит с сосудами

Что происходит с сосудами при ВСД? Чтобы головной мозг правильно функционировал необходимо нормальное насыщение кислородом. Вегетососудистая дистония отрицательно воздействует на это действие. В результате расширяются вены головного мозга, начинается спазм основных артерий.

При сосудистой дистонии повышается внутричерепное давление, нарушается кровообращение. Что чувствует больной? Это:

• тяжелая головная боль;
• пульсирующее чувство в виске;
• усталость;
• шум в ушах;
• нарушение мыслительной деятельности.

Дистония сосудов может быть слабой выраженности, но со временем признаки заболевания прогрессируют, снижается качество жизни и работоспособность.

Мнение специалиста: Академик Вейн длительно изучал патологию вегетативной системы. Он считает, что правильно говорить о «синдроме вегетативной дистонии», так как сосудистые проявления хоть и диагностируются чаще всего, но не становятся основным признаком болезни.

Причины ВСД

Синдром вегетативной дистонии считают наследственным заболеванием. Диагноз всд может ставиться и в детском возрасте. Для таких детей характерно:

• повышенная потливость;
• капризность;
• приступы тошноты;
• скачки артериального давления;
• непереносимость умственной и физической нагрузки.

При сосудистой дистонии основную роль играет нарушение вегетативной системы. Но почему одни люди заболевают, а другим не знаком такой диагноз? Для каждого человека имеется свой порог чувствительности. Кто-то легко переносит психическую травму, а для другого травма не пройдет бесследно и станет причиной ВСД.

Кроме наследственности существуют и другие причины возникновения вегето-сосудистой дистонии. К ним относятся:

• травмы головного мозга;
• инфекционные болезни, вызывающие нарушение работы вегетативной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• реакция на стрессовый фактор;
• тревожная акцентуация личности.

Признаки ВСД

При сосудистой дистонии выделяют несколько групп симптомов. Они могут проявляться одновременно или по одному. Приступы носят название вегетативный криз. Приступ имеет схожесть с панической атакой. Основные признаки криза:

1. Нехватка воздуха, страх задохнуться.
2. Частое сердцебиение.
3. Повышенная потливость.
4. Боль в грудной клетке.
5. Чувство тошноты.
6. Сильная головная боль.

Криз задействует все функции организма — от дыхания до пищеварения.

Дистония по нейроциркуляторному типу

Нейроциркуляторная дистония проявляется сбоем работы сердечно-сосудистой системы. Академик Вейн считал неправильно использовать термин «нейроциркуляторная дистония» вне области вегетативного расстройства. Нейроциркуляторная дистония — это часть общего синдрома. Данный тип имеет следующие симптомы:

• жгучая боль в грудной области;
• боль различной степени — от сильной до слабой;
• болевые ощущения длятся несколько мгновений или могут мучить часами;
• болевой дискомфорт проявляется после эмоционального потрясения;
• после появления болевых ощущений учащается пульс, чувствуется недостаток кислорода.

Нейроциркуляторная дистония появляется волнообразно, приступы могут чередоваться с длительными ремиссиями. НЦД также называют неврозом сердца или вегетоневрозом. Врачи считают, что патология не связана с реальным сердечным заболеванием. Во время приступа страдает душевное состояние.

Дистония гипертоническая

Характеризуется резким, но нестойким увеличением артериального давления. Давление может повышаться ежедневно или периодически. Часто давление нормализуется после устранения травмирующего фактора иди отдыха.

Дистония начинается неожиданно с резкой головной боли, сильного сердцебиения и боли в области груди. Увеличивается давление, присутствует страх, краснота лица, может повышаться температура. Криз заканчивается также неожиданно, после него имеется вялость, отсутствие сил, иногда сильно падает давление.

Обследование у врача не выявляет патологические изменения в сердечно-сосудистой системе, что дает право предположить функциональное расстройство.

Ваготония

В этом случае при кризе давление понижается, регулярно присутствует апатия, тревожность. Больной жалуется на непереносимость климата, нарушение сна, тошноту и потливость.

Наиболее подвержены ваготонии женщины и дети. У детей состояние связывают с незрелостью элементов нервной системы, гормональными изменениями в период полового созревания. Женский пол подвержен ваготонии во время вынашивания ребенка и в период климакса.

Если ваготония была обнаружена в детском возрасте, значит высока вероятность стойкого нарушения и во взрослом периоде.

Видео: мнение врача-психотерапевта о диагнозе «Вегето-сосудистая дистония»

Как диагностировать

Диагностика ВСД часто затруднительна, так как большое количество признаков делает диагноз расплывчатым. На первом этапе больной осматривается рядом узкопрофильных специалистов, проходит обследования для исключения серьезных диагнозов. Для диагностирования нужно пройти МРТ, УЗИ, ЭКГ и другие исследования. Если органическая патология отсутствует, то врачи-неврологи исследуют вегетативную систему. Для этого определяют тонус, вегетативную регуляцию органов и реактивность.

К какому врачу обращаться при сосудистой дистонии? Необходимо посетить следующих специалистов:

• невропатолог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• терапевт.

Если диагностические процедуры не показали нарушений в организме, а проблема мешает полноценно жить, то стоит обратиться к психотерапевту или психиатру. Симптомы ВСД часто соседствуют с тревожным расстройством, депрессией, низкой адаптацией к внешним условиям, невосприимчивостью к стрессу. К примеру, нейроциркуляторная дистония часто возникает из-за травматических событий и проходит когда жизненная ситуация налаживается.

Видео: Простым языком о диагнозе ВСД

Итак, вегето-сосудистая дистония возникает без признаков органического поражения внутренних органов, что означает иную природу появления расстройства. ВСД – это не болезнь, а комплекс симптомов, которые появляются при различных жизненных моментах.

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патрина А. В., невролога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
• Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
• Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
• Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
• Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
• Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

• Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
• Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
• Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
• Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

• Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
• Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

• Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
• Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
• Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Понимая, что такое ВСД и как она проявляется, можно также уяснить то, что ее симптомы неспецифичны — они свойственны многим другим заболеваниям и состояниям.

Поэтому диагностика вегетососудистой дистонии направлена в первую очередь, на исключение острых и хронических болезней сердечнососудистой и центральной нервной системы, патологий органов дыхания и ЖКТ. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

• КТ или МРТ;
• рентгенография;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• УЗИ;
• доплерография;
• лабораторные исследования крови, мочи.

Какие именно методы диагностики необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач на основании данных анамнеза, истории болезни, результатов осмотра.

Кроме лабораторных и аппаратных методов исследования могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (эндокринолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и пр.). Это необходимо для получения дополнительных и точных сведений о состоянии отдельных систем и органов.

Важно понимать, что диагноз «вегетативная дисфункция» может быть поставлен только после того, как исключены заболевания, имеющие схожие проявления.