Что значит инфаркт мозга

Инфаркт головного мозга – это клинический синдром, который выражается в остром нарушении локальных мозговых функций. Длится он более 24 часов, либо приводит к гибели человека за это время. Острое нарушение кровообращения при инфаркте мозга происходит из-за закупорки его артерий, что провоцирует гибель нейронов в том участке, который питается этими артериями.

Инфаркт головного мозга также называют ишемическим инсультом. Эта проблема является весьма актуальной в современном мире, так как по причине инфаркта мозга ежегодно повсеместно умирает огромное количество людей. Летальность при ишемическом инсульте составляет 25%, в течение года погибает еще 20% больных, а 25% из выживших людей остаются инвалидами.

Симптомы инфаркта головного мозга

Симптомы инфаркта головного мозга зависят от того, где локализован очаг поражения.

Тем не менее, можно выделить общие симптомы этого патологического процесса, среди которых:

Потеря сознания, иногда может развиваться кома;

Нарушения функционирования тазовых органов;

Боль в глазных яблоках;

Тошнота и рвота на фоне выраженной головной боли;

Судороги (присутствуют не всегда).

Если очаг инфаркта головного мозга локализуется в правом полушарии, то характерна следующая клиническая картина:

Полная обездвиженность (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) левых конечностей;

Пропадает либо резко снижается чувствительность в левой половине тела и лица;

Нарушения речи будут наблюдаться у левшей. У правшей нарушения речи развиваются исключительно при поражении левого полушария. Больной не может воспроизводить слова, но осознанные жесты и мимика сохраняются;

Лицо становится ассиметричным: левый уголок рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

В зависимости от того, какая половина мозга повреждена, симптомы мозгового инфаркта будут наблюдаться с противоположной стороны. То есть, если очаг поражения располагается в левом полушарии, то будет страдать правая половина туловища.

Если инфаркт мозга развивается в вертебробазилярном сосудистом бассейне, то симптомы у больного наблюдаются следующие:

Головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;

Страдает координация, наблюдаются расстройства статики;

Имеются нарушения со стороны движения глазных яблок, ухудшается зрение;

Отдельные буквы человек произносит с трудом;

Появляются проблемы с проглатыванием пищи;

Речь становится тихой, в голосе появляется хрипота;

Паралич, парез, нарушение чувствительности конечностей будут наблюдаться со стороны, противоположной очагу поражения.

Стоит отдельно рассмотреть симптомы инфаркта мозга в зависимости от того, какая именно мозговая артерия оказывается повреждена:

Передняя мозговая артерия – неполный паралич ног, возникновение хватательных рефлексов, нарушения движений глаз, моторная афазия;

Средняя мозговая артерия – неполный паралич и расстройство чувствительности рук, а также нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, латерофиксация головы;

Задняя мозговая артерия – зрительные нарушения, больной понимает речь другого человека, сам может говорить, но большинство слов он забывает.

В тяжелых случаях происходит угнетение сознания и человек впадает в кому, которая может возникнуть при поражении любого отдела головного мозга.

Причины инфаркта головного мозга

Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:

Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегаются половыми гормонами. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга;

Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм рт. ст.), которая является наиболее опасной;

Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда ишемический инсульт разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов – в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;

Высокая вязкость крови;

Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг;

Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, это сахарный диабет;

Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).

Кроме того, не стоит забывать о факторах риска, которые повышают вероятность возникновения инфаркта головного мозга, среди них:

Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);

Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);

Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.

Последствия инфаркта головного мозга

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

Отек головного мозга. Именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;

Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;

Тромбоэмболия легочной артерии;

Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

Нарушение двигательной функции конечностей;

Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;

Проблемы с речью;

Ухудшение умственных способностей;

Затрудненное глотание пищи;

Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;

Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);

Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

При инфаркте головного мозга происходит нарушение его кровоснабжения, в результате чего ткани пораженного участка начинают отмирать. Недостаточное поступление крови к головному мозгу происходит из-за атеросклеротических бляшек, препятствующих ее нормальному току, из-за нарушений ритма сердца или из-за проблем со свертывающей системой крови.

При геморрагическом инсульте головного мозга, напротив, усиливается приток крови к нему, из-за чего происходит разрыв артерии. Причиной становятся сосудистые патологии или гипертонический криз.

Есть отличия и в течении заболевания. Так, инфаркт головного мозга развивается постепенно, за несколько часов или даже суток, а геморрагический инсульт происходит практически мгновенно.

Лечение инфаркта головного мозга

Лечение инфаркта головного мозга в первую очередь базируется на тромболитической терапии. Важно, чтобы пациент поступил в неврологическое отделение в первые три часа от начала приступа. Транспортировать больного необходимо в приподнятом положении. Голова должна быть выше тела на 30 °C. Если пациенту в указанное время ввести тромболитик, то препарат начнет очень быстро растворять имеющийся тромб, который чаще всего является причиной нарушения кровоснабжения мозга. Эффект зачастую можно увидеть практически мгновенно, на первых секундах введения препарата.

Если тромболитическая терапия не осуществляется в первые три часа от начала инфаркта головного мозга, то далее проводить ее уже не имеет смысла. В мозге произойдут изменения, характер которых является необратимым.

Стоит учитывать, что тромболизис выполняют лишь в том случае, когда врач удостоверился, что у больного инфаркт головного мозга, а не геморрагический инсульт. В последнем случае такая терапия приведет к летальному исходу.

Если нет возможности введения тромболитика, то показаны следующие мероприятия:

Снижение уровня артериального давления;

Прием антиагрегантов (Аспирин), либо антикоагулянтов (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);

Назначение лекарственных средств, направленных на улучшение мозгового кровоснабжения (Трентал, Пирацетам, Кавинтон).

Также больным назначают витамины группы В, проводят восстановительное лечение, занимаются профилактикой пролежней. Самолечение недопустимо, при первых признаках инфаркта головного мозга необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Стоит помнить, что в домашних условиях отличить инфаркт головного мозга от геморрагического инсульта невозможно.

Хирургическим методом лечения инфаркта головного мозга является оперативная декомпрессия, направленная на снижение внутричерепного давления. Этот метод позволяет уменьшить процент летальности при инфаркте головного мозга с 80 до 30%.

Немаловажной составляющей общей схемы лечения инфаркта головного мозга является грамотная восстановительная терапия, которая носит название «нейрореабилитация».

Начинать ее нужно с первых дней болезни:

Двигательные нарушения корректируются с помощью лечебной физкультуры, массажа и методов физиотерапии. На данный момент существуют специальные тренажеры, помогающие восстанавливаться людям после инфаркта головного мозга;

Речевые нарушения исправляются в ходе индивидуальных занятий с логопедом;

Нарушения функции глотания нивелируются специальными аппаратами, которые стимулируют работу гортанных и глоточных мышц;

Занятия на стабилоплатформе помогают справиться с проблемами координации;

Не менее важна психологическая помощь больным. Справиться с эмоциональными проблемами помогает врач-психотерапевт;

На пожизненный срок человеку назначают прием статинов и препаратов Аспирина;

Для улучшения работы головного мозга может быть рекомендован прием таких лекарственных средств, как Кавинтон, Танакан, Билобил и пр.

Самому больному важно постоянно контролировать уровень артериального давления, уровень сахара и холестерина в крови, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с обязательным присутствием в ней умеренных физических нагрузок.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Польза сельдерея для мужчин и женщин – 10 научных фактов!

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Инфаркт миокарда – это очаг ишемического некроза мышцы сердца, который формируется из-за острого нарушения коронарного кровообращения. Это состояние несет прямую угрозу жизни, поэтому требует экстренной госпитализации человека в реанимационную палату кардиологического отделения. Если своевременная помощь не оказана, то.

Экспериментальная работа, проведенная в течение нескольких лет ведущим исследователем чеснока кардиологом А. Борджиа из медицинского колледжа Тагора, подтвердила, что в артериях, поврежденных атеросклерозом, можно растворить тромбы даже у больных, перенесших инфаркт.

Диета для такого человека должна быть максимально сбалансированной, содержать полный набор полезных веществ для скорейшего восстановления сердечной мышцы, а также не содержать слишком много калорий, способствовать снижению лишнего веса. Желательно ограничивать употребление соли, жирной пищи, чрезмерного количества жидкости.

Заподозрив у себя высокое давление, человек обычно замеряет его в домашних условиях или обращается к врачу. Но в обоих случаях исход бывает одинаковым: мы принимаем таблетки, снижающие давление. То есть, устраняем последствия, а.

Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт (код по МКБ-10 I63) – необратимое ишемическое поражение определенного участка мозгового вещества, которое возникает при дефиците артериального кровотока. Головной мозг состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей потребность в кислороде. Наиболее чувствительно к его нехватке серое вещество в коре головного мозга, при кислородном голодании его клетки погибают за несколько минут.

Такое состояние – гипоксия, очень опасна, так как поражение большого количества участков приводит к нарушению определенного ряда функций, не подлежащих восстановлению. В мозговой ткани при этом происходят необратимые изменения, выключающие из работы пораженные отделы коры головного мозга. Оказанная больному первая помощь при инфаркте и своевременная медицинская помощь поможет избежать трагедии – перенесённый удар может пройти без серьёзных осложнений и не привести к инвалидности.

Катастрофические необратимые последствия развиваются в течении 1,5 первых часов, поэтому наибольший эффекта принесет лечение в этот период времени.

Причины

Зачастую, причиной поражения и гибели определенного участка мозговой ткани является закупорка артерий, которая возникает вследствие тромбоэмболии. Тромбоз вызывает изменения в структуре сосудистой стенки, что приводит к снижению реологических свойств, вязкости крови. Эти факторы приводят к повышению свертываемости крови, а также к замедлению кровотока в организме.

Причины возникновения инфаркта головного мозга:

• тромбы, при нарушениях ритма образовавшиеся в предсердиях;
• разрушенные бляшки сосудов при атеросклерозе мозга и прочих анатомических областей;
• фрагменты образующиеся при распаде опухолей;
• воздушная эмболия, появившаяся вследствие травм грудной клетки или шеи;
• отрыв тромба вследствие тромбофлебита нижних конечностей;
• жировая эмболия, появляющаяся вследствие переломов крупных костей;
• нарушение целостности артерии, приводящее к кровоизлиянию в мозг и развитию геморрагического инфаркта;
• гемодинамические нарушения при длительном спазме сосудов, обычно образующихся при гипертонической болезни.

Категория риска

Повышенным артериальным давлением, согласно статистике, подвержена часть населения возрастной категории 40-50 лет. Большинство людей не обращают внимания на периодические тревожные сигналы организма. В будущем эти признаки первоначальной стадии болезни могут спровоцировать инфаркт,симптомы которого из-за необратимости и тяжести последствий нельзя игнорировать. Иногда больные даже не подозревают, что болезнь уже бессимптомно прогрессирует и производит необратимые ишемические изменения в ранее целостной структуре артериальных сосудов.

Первоначально от них страдает головной мозг человека. Повышение давления провоцирует утолщение его артериол и артерий, происходит пропитка белками плазмы с изменениями в структуре, что может привести к омертвению некоторых участков стенок сосудов. Через время, поражённые сосуды становятся хрупкими и локально расширяются и резкий подъем артериального давления способен привести разрыву артерий, в результате которого кровь проникает в ткани мозга. Также повреждение стенок сосудов зачастую повышает их проницаемость. В этом случае кровь может выходить через них и проникать в нервную ткань или в пространство между волокнами сосудов и клетками.

Риск развития инсульта намного выше у части людей, у которых в анамнезе присутствуют факторы:

• гипертоническая болезнь II или III стадии;
• атеросклероз сосудов, поражающий сосуды мозга, почек и сердца;
• заболевания соединительной ткани – ревматоидные артриты, ревматизм, волчанка;
• болезни, связанные с сердечно-сосудистой ишемическая болезнь, патология клапанов сердца, тяжелые нарушения его ритма;
• заболевания эндокринной системы – гипертиреоз, сахарный диабет или заболевания надпочечников;
• длительное курение или злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Характерными симптомами инфаркта мозга являются:

• онемение или слабость половины тела;
• сильная головная боль;
• чувство онемения в конечностях;
• нарушение ориентации больного во времени, пространстве;
• затрудненная речь;
• чувство лёгкой оглушенности, вялость и заторможенность;
• головокружение с тошнотой и рвотой;
• шаткость, обычно при головокружении;
• затрудненное глотание;
• сухость во рту;
• шум или заложенность в ушах;
• сонливость.

Человек, который был подвержен инфаркту головного мозга, бледнеет, при этом его артериальное давление обычно снижается. Резкое повышение давления наблюдается редко, в отдельных случаях, когда ишемический инсульт произошёл в стволе. Температура тела при инфаркте нормальная, пульс намного учащается, но становится при этом менее наполненным.

Повторный инсульт в правом полушарии мозга может затронуть психическое здоровье больного. Это вначале выражается в лёгкой спутанности сознания, однако затем перерастает в более тяжелую фазу – слабоумие. После восстановления сознания больного, наблюдаются симптомы психоза, астении, бреда, депрессии, галлюцинаций разной выраженности. Иногда, при закупорке сонной артерии пациента, он может впасть в кому. Чтобы не допустить необратимых осложнений, к которым приводит болезнь симптомы, первые признаки и прочие тревожные знаки необходимо принять как опасные факторы, обратившись безотлагательно в медицинское учреждение.

Последствия

Зачастую инфаркт головного мозга любого типа приводит к инвалидности. Последствиями удара могут стать: потеря чёткости мышления больного, быстрая утомляемость или слабоумие. Если участок очага поражения небольшой, тогда со временем появившиеся неврологические симптомы болезни могут исчезнуть. Это происходит благодаря тому, что другие, здоровые отделы мозга берут на себя все функции поражённых отделов.

Дальнейшая жизнь больного после инсульта может быть нелегка для него и окружающих его людей, так как трудоспособность и некоторые жизненные функции организма могут быть утеряны безвозвратно. Больному, с помощью родных, предстоит длительная реабилитация, необходимая для сохранения способности к полноценной жизни и элементарному самообслуживанию.

Реабилитация после инфаркта подразумевает: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, кислородотерапию, приём препаратов для улучшения мозгового обмена, курс сосудистой терапии. В отдельных случаях есть необходимость работы с больным психотерапевта.

Лечение и первая помощь

По статистике, довольно высока смертность от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявления болезней с каждым годом молодеют, зачастую поражая людей, которым не исполнилось 40 лет. Поэтому, каждому необходимо научиться распознавать на практике признаки наступающего инсульта и иметь представление, как правильно оказывается первая помощь пострадавшему от приступа человеку.

В случае обнаружения признаков, указывающих на возможный инфаркт, пострадавшему потребуется первая помощь при резком нарушении мозгового кровообращения. До того времени, как приедут квалифицированные врачи скорой помощи, пострадавшего необходимо уложить на спину. Голову надо слегка приподнять и подложить под неё невысокую подушку или предмет, который может заменить её.

Больной должен иметь необходимый доступ воздуха. Если он находится в закрытом помещении нужно открыть окна или же форточку. Следующий важный момент — одежда пострадавшего должна быть свободной – надо снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть пуговицы и т.д.

Если больной рвет, его голову необходимо повернуть на бок, а рвотные массы удалить. В случае, если во рту имеются протезы, их нужно снять. Во избежание ухудшения состояния пострадавшего, при потере сознания нельзя предлагать ему нюхать нашатырный спирт. При отсутствии дыхания или сердцебиения, больному необходима сердечно-легочная реанимация.

Если у человека случился обширный инфаркт последствия шансы выжить зависят исключительно от окружающих его людей и их действий. Выявленные на ранней стадии заболевания признаки наступающего инфаркта и своевременное обращение к специализированным врачам, обязательно сделают лечение максимально эффективным. Пагубные последствия при этом сведутся к минимуму.

Видео по теме

Инфаркт мозга (I63 по классификации МКБ-10) – тяжелое патологическое состояние, характеризующееся некрозом (омертвлением) тканей мозга. Он возникает вследствие ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения в мозговых артериях, которое приводит к кислородному голоданию мозга, вызывает повреждение тканей определенного участка мозга и нарушение их функций. По этой причине сам ишемический инсульт иногда называют мозговым инфарктом. Это заболевание является одной из основных причин смертности.

При поражении передней мозговой артерии наблюдаются непроизвольные хватательные рефлексы, парез ноги, нарушения движений глаз, моторная афазия.

Почему развивается инфаркт головного мозга, что это такое и чем он отличается от инсульта?

Причины

От чего бывает инфаркт головного мозга? Непосредственная причина – острая ишемия, то есть недостаточность кровоснабжения головного мозга. Она может быть вызвана закупоркой, спазмом, сдавлением артерий, снабжающих кровью головной мозг. Закупоривать сосуды могут эмболы, тромбы, реже – пузырьки воздуха или капли жира. Иногда нарушение кровоснабжения мозга возникает из-за сердечно-сосудистой недостаточности, приводящей к ишемии и гипоксии мозга. Самой частой причиной ишемического инсульта считаются тромбоз при атеросклерозе церебральных сосудов или в результате кардиогенной эмболии.

Независимо от того, что стало пусковым механизмом ишемии, патологический процесс развивается одинаково: нарушение кровотока приводит к нарушению синтеза белка и расщепления глюкозы в нервных клетках. Нарушается трофика мозга, возникает кислородное голодание. В участке мозга, куда перестал поступать кислород, начинается процесс гибели клеток, т. е. развивается некроз. Однако если быстро восстановить кровоснабжение пораженной зоны, нервные клетки восстанавливаются. В противном случае происходит обширный инфаркт головного мозга.

Из-за энергетического голода нервные клетки не могут поддерживать постоянство своего обмена веществ и подвергаются некрозу. Развивается отек мозга. Вследствие отека мозг внутри черепной коробки сдавливается, его структуры смещаются, возможно вдавление мозжечка, вклинивание продолговатого мозга в затылочное отверстие. Это часто заканчивается смертельным исходом.

При нарушении кровотока в средней мозговой артерии – парез и расстройство чувствительности верхних конечностей и нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, запрокидывание головы.

Основные факторы риска, способствующие развитию инфаркта головного мозга:

Кроме перечисленных заболеваний, существуют факторы риска, связанные с образом жизни, индивидуальными особенностями и вредными привычками:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительное курение;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• нарушения обмена веществ;
• острые или хронические инфекции.

Классификация

В зависимости от патогенетических особенностей различают следующие виды мозгового инфаркта:

• тромбоэмболический – инфаркт, вызванный тромбозом мозговых артерий, т. е. связан с окклюзией внутричерепного сосуда тромботической массой или атеросклеротическим образованием;
• реологический – вызван изменениями в системе свертывания крови. Закупорка сосудов сгустками крови в этом случае обусловлена увеличением вязкости и повышением свертываемости крови по причине полицитемии или эритроцитоза;
• лакунарный – формируется при закупорке мелких внутричерепных артерий, возникает обычно в результате артериальной гипертензии. Характерно развитие мелких очагов инфаркта.

Тромбоэмболический инфаркт включает атеротромботический и кардиоэмболический. При атеротромботическом инфаркте тромбоз или эмболия артериального сосуда возникают из очагов атеросклероза внутримозговых артерий. Кардиоэмболический инфаркт мозга развивается вследствие кардиоцеребральной эмболии при заболеваниях сердца. В этом случае в артериальную систему головного мозга с током крови заносятся эмболы, образованные в полостях сердца.

При нарушении кровообращения в задней мозговой артерии возникают зрительные нарушения, проблемы с пониманием речи и памятью.

К тромбоэмболическому типу также относят гемодинамический мозговой инфаркт, который возникает при резком падении артериального давления на фоне грубого стеноза сосудов головного мозга или шеи.

Симптомы инфаркта мозга

Симптоматика мозгового инфаркта зависит от локализации очага поражения. Заболевание может иметь острое или подострое течение, как правило, прогрессирующего (реже волнообразного) характера. В большинстве случаев все происходит в течение нескольких минут, реже – часов или суток.

Первые признаки, которые наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения любой локализации:

• головная боль;
• спутанность сознания;
• головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;
• двоение в глазах, ухудшение зрения;
• боль в глазных яблоках;
• сухость во рту;
• нарушение координации, шаткая походка;
• невнятность речи.

Следующие симптомы возникают на одной стороне тела, противоположной стороне пораженного полушария, т. е. если очаг поражения располагается в правом полушарии, то симптомы проявятся на левой половине тела:

• полный паралич, парез (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) конечностей с одной стороны;
• резкое снижение чувствительности в одной половине тела и лица;
• асимметрия лица: один угол рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

Иногда по проявлениям инфаркта можно определить, какая именно церебральная артерия был поражена. При поражении передней мозговой артерии наблюдаются непроизвольные хватательные рефлексы, парез ноги, нарушения движений глаз, моторная афазия. При нарушении кровотока в средней мозговой артерии – парез и расстройство чувствительности верхних конечностей и нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, запрокидывание головы. При нарушении кровообращения в задней мозговой артерии возникают зрительные нарушения, проблемы с пониманием речи и памятью. При нарушениях в вертебро-базилярном бассейне у больного ухудшается зрение, возникают проблемы с глотанием пищи, произношением отдельным букв. Речь становится тихой и хриплой, наблюдаются парез или паралич, нарушение чувствительности конечностей.

Если быстро восстановить кровоснабжение пораженной зоны, нервные клетки восстанавливаются. В противном случае происходит обширный инфаркт головного мозга.

Диагностика

Диагноз должен быть поставлен в максимально сжатые сроки. Используется инструментальная диагностика. Точным и эффективным методом является компьютерная томография, поскольку она дает возможность отличить кровоизлияние от инфаркта в большинстве случаев. Также применяется магнитно-резонансная томография, однако разница методов заключается в том, что МРТ не используется для экстренной диагностики. Для изучения состояния сосудов применяют дуплексное сканирование и допплерографию.

Из лабораторных методов диагностики важная роль отводится исследованию ликвора, взятого с помощью люмбальной пункции. У большинства пациентов с внутримозговым кровоизлиянием в ликворе обнаруживается кровь.

Лечение

Лечение инфаркта должно быть начато как можно ранее, крайне желательно, чтобы это произошло не позднее, чем через три часа после манифестации. Своевременно оказанная первая помощь существенно уменьшает риск осложнений и последующего развития заболевания, позволяет свести последствия мозгового инфаркта к минимуму.

Первая домедицинская помощь:

• перевернуть больного на правый бок и приподнять его голову над уровнем тела на 30 градусов;
• расстегнуть стесняющую одежду;
• измерить давление;
• использовать препарат, нормализующий давление, который обычно использует больной;
• подложить под нижнюю челюсть лоток, если есть рвотные позывы.

Однако самым первым этапом должен стать вызов скорой помощи.

В стационаре применяются лекарственные средства, позволяющие снизить свертываемость крови, предотвратить или уменьшить отек мозга. Лечебные мероприятия направлены на стабилизацию артериального давления, дыхания, частоты пульса, восстановление и поддержание жизненных функций.

Непосредственная причина – острая ишемия, то есть недостаточность кровоснабжения головного мозга. Она может быть вызвана закупоркой, спазмом, сдавлением артерий, снабжающих кровью головной мозг.

В дальнейшем для лечения инфаркта может использоваться хирургическое вмешательство. При помощи операции удается устранить факторы, которые привели к закупориванию сосудов, что снижает риск повторного инфаркта на 70%. Также хирургическое лечение может использоваться для увеличения перфузии крови, снижения внутричерепного давления, поддержания мозгового кровотока.

Большое значение имеет реабилитация больного – восстановление речевых навыков, двигательной активности, возвращение мышечного тонуса. Значение имеет также психологическая реабилитация и адаптация больного.

Чем опасен инфаркт мозга? Последствия инфаркта головного мозга при неоказании своевременной медицинской помощи могут быть очень серьезными, включая летальный исход. Это заболевание занимает второе место в структуре смертности после инфаркта миокарда и относится к категории заболеваний, требующих длительных реабилитационных мероприятий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.