Что видно на узи сердца

В последнее время все чаще кардиологи направляют своих пациентов на ультразвуковое исследование строения и функционирования сердца, которые позволяют выявить патологии этого органа на ранней стадии, чтобы вовремя их устранить. А если будет в заключении УЗИ сердца норма, то есть все показатели соответствуют стандартам, то можно не переживать.

Назначение УЗИ (ЭХО КГ)

Если вам назначили проверить на ультразвуке серце, в первую очередь, не стоит паниковать. Давайте сначала разберемся, что это такое – ЭХО КГ сердца, которое еще называют УЗИ сердца. И ответ тут прост, это – самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий обследовать сердце и определить частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа, размеры всех сердечных камер, толщину сердечных перегородок и стенок, а также ряд других показателей, которые в совокупности дают возможность узнать, имеется ли у пациента та или иная патология сердца, которая приведет к развитию серьезных заболеваний. Увидеть же это все можно благодаря потоку ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком УЗИ-аппарата и направляются на сердце. А когда они отражаются тканями организма, то возвращаются, регистрируются датчиком, и на экране компьютера появляется четкое визуальное изображение органа, с помощью которого и можно увидеть и оценить все показатели работы сердца.

Показания для направления на УЗИ взрослого

Для того, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, УЗИ (ЭХО КГ) сердца нужно проводить раз в год-другой как детям, так и взрослым. Однако чаще всего мы пренебрегаем предупреждением болезней и отправляемся к врачу с определенными симптомами и проблемами. И тогда, если у пациента есть определенные показания, то тут же назначает кардиолог УЗИ сердца, чтобы поскорей выявить те или иные патологии. К таким показаниям относятся:

• слабость и частые головокружения либо потери сознания;
• постоянные мигрени;
• тошнота, появление которой сопровождается понижением артериального давления;
• непрекращающийся кашель и одышка;
• боль в грудной клетке либо под лопаткой;
• имеются нарушения сердечного ритма;
• боль в правом подреберье, появление которой сопровождается увеличением размеров печени;
• постоянные учащенные сердцебиения либо отсутствие стука сердца;
• бледность либо синеватый оттенок кожи, а также холодные конечности.

Показания для направления на обследование ребенка

Малышам же могут назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ сердца в случае:

• дрожи над областью сердца, которую может заметить как сам врач, так и родители ребенка;
• плохой прибавки в росте либо весе;
• жалоб ребенка на неприятные ощущения в груди;
• отказа грудничка от сосания груди либо слабого сосания, а также его крика и плача во время кормления;
• посинения носогубного треугольника во время плача, крика ребенка либо кормления грудью грудничка;
• беспричинного похолодания конечностей;
• частых простудных заболеваний;
• частых обмороков либо головокружений;
• наличия врожденных пороков сердца у родственников ребенка.

Преимущества обследования

Прежде, чем начинать искать, где пройти УЗИ сердца, давайте разберемся, в чем же его преимущества перед множеством других видов обследований сердечных патологий:

1. Процедура совершенно безболезненна и не вызовет у пациента ни малейшего дискомфорта.
2. УЗИ (ЭхоКГ) является совершенно безопасной для здоровья процедурой.
3. Это обследование стоит совсем недорого, так что оно доступно каждому из нас.
4. Ультразвук позволяет выявить практически любую патологию сердца, поэтому такой метод исследования является максимально эффективным и точным.
5. На проведение обследования достаточно 15-30 минут, так что каждый может выкроить столь небольшой отрезок времени, чтобы проверить свое сердце.
6. Для проведения процедуры не нужно особо готовиться, соблюдая долгое время определенную диету или режим.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца

Для того чтобы точно определить, есть патология или нет, необходимо подготовиться. Конечно, особой подготовки здесь не потребуется, однако некоторым правилам перед обследованием придется следовать:

1. За сутки до проведения УЗИ не нужно пить алкоголесодержащие напитки, крепкий чай или кофе.
2. В день процедуры не рекомендуется курить, а если совсем отказаться от никотина вы не можете, то нужно не курить хотя бы за пару-тройку часов до обследования.
3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, то обязательно следует заранее об этом уведомить вашего кардиолога, который может попросить воздержаться от их приема в день обследования.
4. За 10 минут до начала проведения УЗИ, следует сесть, отдохнуть и постараться максимально расслабиться.
5. В кабинет, где будет проводиться процедура, следует захватить с собой простынь, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым вам придется вытереть с себя остатки геля.

Выбор места проведения обследования

Первым делом, получив направление на ультразвуковое исследование, каждый начинает задумываться, где можно пройти процедуру, чтобы получить при этом наиболее точный результат. Так вот, особых проблем в поисках места проведения обследования, хоть для взрослых, хоть для детей, нет, так как этот вид обследования проводится почти в каждом медицинском центре в любом городе. Далее приведен список клиник, проводящих УЗИ сердца, в Москве:

• "СМ-клиника" на улице Клары Цеткин в доме 33/28.
• "Чудо-доктор" на улице Школьной в доме 11.
• "СМ-клиника" на улице Ярославской в доме 4, корпус 2.
• "Клиника здоровья" на Климентовском переулке в доме 6.
• "МедЦентрСервис" на проспекте Вернадского в доме 37, корпусе 1а.
• "Открытая клиника", что расположена на улице 1905 года в доме 7, строении 1.

Однако не только в Москве УЗИ сердца можно сделать, поэтому, если даже вы живете в каком-либо ином городе, там обязательно будет множество мест, где делают эту процедуру.

Виды ЭхоКГ

Теперь, когда вы знаете, что это такое – ЭХО КГ сердца (УЗИ), и выбрали место для его проведения, давайте разберемся с видами осуществления этой процедуры:

1. Трансакторальное УЗИ – самый популярный и распространенный вид исследования, которое протекает путем установки датчика на грудную клетку, чтобы наглядно оценить все показатели строения и работы сердца.
2. Допплеровское УЗИ (ЭхоКГ) позволяет оценить движение крови в сердце и коронарных сосудах.
3. Контрастное ЭхоКГ (УЗИ) дает возможность кардиологу получить более четкую картину внутренней грани сердца за счет введения в кровь рентгено-контрастного раствора.
4. Стресс-тест совмещает в себе трансакторальное и допплеровское УЗИ, проводится с применением физических нагрузок либо ввода в организм лекарства, и позволяет определить участки на сердце, где может случиться стеноз коронарных артерий.
5. Чреспищеводная эхокардиография выполняется через датчик УЗИ-аппарата, который устанавливается через горло либо пищевод, чтобы дать возможность врачу увидеть самое точное изображение сердца в двигающемся режиме.

Проведение ультразвукового обследования

Теперь, когда вы знаете где сделать УЗИ сердца ребенка либо взрослого, а также разобрались с различными видами проведения этой процедуры, давайте определим, как же протекает подобная диагностика:

1. На стандартном УЗИ пациент раздевается по пояс, укладываемся на кушетку на спину, переворачивается на левый бок, после чего его грудь намазывается определенным гелем, и по ней врач водит датчиком, задерживаясь то в одной, то в другой точке для сканирования сердца.
2. Стресс-эхокардиограмма проводится сначала как обычное УЗИ, а затем пациенту вводят "Дипиридамол" и "Добутамин", чтобы вызвать фармакологическую нагрузку, либо человека заставляют выполнять определенные физические упражнения, нагружая организм, и через время снова делают обычное УЗИ, чтобы проверить, как сердце справляется с нагрузкой.
3. Чреспищеводное УЗИ проводится путем введения эндоскопа через горло либо пищевод в организм пациента, перед которым его ротоглотка орошается анестетиком, что позволяет свести к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт.

Норма результатов УЗИ сердца взрослого

Теперь, когда мы выяснили, как делается ЭхоКГ (УЗИ), давайте разберемся, какими должны быть нормальные показатели подобной диагностики, свидетельствующие об отличном здоровье взрослого человека:

1. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2,3 до 3,8 сантиметров.
2. Конечный диастолический размер желудочка левого (КДР ЖЛ) должен находиться в пределах от 3,7 до 5,6 сантиметров.
3. Конечный систолический размер желудочка левого (КСР ЖЛ) должен находиться в пределах от 2,1 до 3,6 сантиметров.
4. Толщина стенки желудочка левого должна равняться от 0,8 до 1,1 сантиметров.
5. Толщина перегородки межжелудочковой должна равняться от 0,8 до 1 сантиметров.
6. Размер предсердия правого должен находиться в пределах от 2,3 до 4,6 сантиметров.
7. В базальном отделе размер желудочка правого (ЖП) должен находиться в пределах от 2 до 3 сантиметров.
8. Толщина стенки желудочка правого должна находиться в пределах от 0,2 до 0,5 сантиметров.
9. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2 до 3,6 сантиметров.
10. Скорость кровотока транспульмонального должна находиться в пределах от 0,6 до 0,9 м/с.
11. Жидкости в области перикарда или не должно быть вообще, или ее объем не должен превышать 30 мл.
12. Тромбов, инфарктных зон и регургитации быть не должно.

Норма результатов ультразвука сердца малыша до года

А вот норма УЗИ сердца малышей будет зависеть от их возраста:

1. У малыша до 1 месяца КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,3 до 2,3 сантиметров; КСД ЖЛ – от 0,8 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ – от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой – от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер предсердия левого (ПЛ) – от 0,9 до 1,7 сантиметров; размер ЖП – от 0,2 до 1,3 сантиметров.
2. У малыша до 3 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,6 до 2,6 сантиметров; КСД ЖЛ – от 0,9 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ – от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой – от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ – от 1 до 1,9 сантиметров; размер ЖП – от 0,2 до 1,3 сантиметров.
3. У малыша до 6 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,9 до 2,9 сантиметров; КСД ЖЛ – от 1,1 до 2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ – от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой – от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ – от 1,2 до 2,1 сантиметров; размер ЖП – от 0,2 до 1,4 сантиметров.
4. У малыша до года КДР ЛЖ должен находиться в пределах от 2 до 3,2 сантиметров; КСД ЖЛ – от 1,2 до 3,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ – от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой – от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ – от 1,4 до 2,4 сантиметров; размер ЖП – от 0,3 до 1,4 сантиметров.

Оптимальные результаты ЭхоКГ ребенка 1-10 лет

Также по возрасту отличаются и нормы УЗИ сердца у деток от года до 10 лет:

1. У ребенка 1-3 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,3 до 3,4 сантиметров; КСД ЖЛ – от 1,3 до 2,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ – от 0,3 до 0,7 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой – от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ – от 1,4 до 2,6 сантиметров; размер ЖП – от 0,3 до 1,4 сантиметров.
2. У ребенка 3-6 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,5 до 3,6 сантиметров; КСД ЖЛ – от 1,4 до 2,5 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ – от 0,3 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой – от 0,3 до 0,7 сантиметров; размер ПЛ – от 1,5 до 2,7 сантиметров; размер ЖП – от 0,4 до 1,5 сантиметров.
3. У ребенка 6-10 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,9 до 4,4 сантиметров; КСД ЖЛ – от 1,5 до 2,9 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ – от 0,4 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой – от 0,4 до 0,8 сантиметров; размер ПЛ – от 1,6 до 3,1 сантиметров; размер ЖП – от 0,5 до 1,6 сантиметров.

Оптимальные показатели УЗИ для клапанов сердца

Для точного определения диагноза, мало знать нормы УЗИ сердца, которые показывают его размер и строение, еще нужно иметь дополнительную информацию о сердечных клапанах. Их патология определяется с помощью коэфициентов стеноза и недостаточности. Стеноз – это сужение отверстия клапана, из-за которого сердечная камера с большим трудом пропускает через него кровь. Недостаточность – это противоположное состояние, свидетельствующее о том, что створки сердечного клапана перестают работать, и тогда кровь при перемещении из одной камеры в другую возвращается обратно, что свидетельствует о понижении эффективности работы сердца. Коэфициенты же стеноза и недостаточности могут варьироваться в районе 1-3, и чем выше эта цифра, тем серьезней патология.

Толкование результатов УЗИ и обнаружение болезней сердца

Правильно расшифровать результаты УЗИ сердца может только врач-кардиолог, который соберет все данные воедино и сможет по тем или иным признакам определить наличие у пациента определенных патологий:

1. При инфаркте миокарда можно увидеть омертвевший участок сердца.
2. При перикардите наблюдается большой объем свободной жидкости.
3. При миокардите наблюдается увеличение камер сердца и уменьшение объема крови, выбрасываемого из левого желудочка.
4. При эндокардите заметны дефекты сердечных клапанов.
5. При аневризме можно увидеть выпячивание тонких стенок сердца.
6. При кардиомиопатии наблюдается увеличение толщины стенок сосудов.
7. При сердечной недостаточности отмечается уменьшение объема крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения органа.
8. При пороке сердечного клапана снижается кровоток и изменяется размер сосудистых стенок.

УЗИ сердца относится к диагностическим процедурам второго эшелона, которые назначаются после проведения некоторых базовых обследований сердечно-сосудистой системы. Данный вид диагностики достаточно информативен и вполне безопасен для организма человека, поэтому в своей сфере специализации используется очень часто.

Помимо этого, высокую актуальность УЗИ сердечной мышцы получило за счет того, что способно показать не только имеющиеся патологии органа, но и только развивающиеся недуги. Благодаря своей безопасности, простоте, информативности и безболезненности метод обследования используется и в процессе терапии детей, и в процессе терапии взрослых. Более подробно об УЗИ сердца, принципах его проведения и особенностях процедуры поговорим в приведенной ниже статье.

Когда назначают УЗИ сердца

УЗИ сердца – безопасный и высокоинформативный метод обследования органа

Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) или, как его часто называют, эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – это с одной стороны простой, но с другой – очень надежный метод обследования сердечного мышцы.

Сочетая в себе простоту и высокую информативность, данный вид диагностики является приоритетом в выборе у кардиологов для назначения пациентам. Возраст последних, повторимся, может как детский, так и взрослый или даже преклонный.

Безопасность УЗИ сердца – одно из главных его преимуществ.

Именно полная безвредность диагностики позволяет назначать ее даже при подозрении на самую легкую патологию сердечно-сосудистой системы.

Так, УЗИ подобного вида может быть назначено, если у пациента наблюдаются:

• одышка
• частая слабость
• повторяющееся головокружение или потеря сознания
• боль за грудиной или под лопаткой
• нарушение ритма сердцебиения
• шумы в сердце
• нестабильность артериального давления
• наличие хронических патологий сосудов и легких

Стоит отметить, что описанная выше симптоматика может проявляться и при патологиях других узлов организма, поэтому решение о необходимости проведения УЗИ сердца должен принимать только врач и исключительно после осмотра пациента. Однако, при необходимости, допустимо проведение профилактической ЭхоКГ, но и для этого желательно проконсультироваться с кардиологом и пройти у него осмотр.

Подготовка к процедуре

Пить кофе перед обследованием запрещено!

Рассматривая вопрос подготовки к УЗИ сердца, необходимо выделить его виды и их особенности. На сегодня ЭхоКГ проводится в двух форматах:

1. Первый – трансторакальным способом. В данном случае грудная клетка просвечивается аппаратурой, воздействующей на нее со стороны. Как правило, при трансторакальном УЗИ в области сердца вводится специальный датчик, позволяющий получить изображения органа и прилегающих к нему сосудов.
2. Второй – чреспищеводным способом. При таком ЭхоКГ ультразвуковой датчик вводится в организм обследуемого пациента через пищевод, откуда и происходит формирование изображения сердца и сосудов. Подобная методика используется намного реже трансторакальной, так как ее необходимость высока лишь в том случае, если важно получить максимально точное изображение сердечной мышцы и первый способ этого сделать не позволяет.

К трансторакальному УЗИ сердца особой подготовки не требуется, за исключением:

• Полной изоляции от физической и эмоциональной нагрузки за пару часов до процедуры, а также отказ от алкоголя, кофе и крепкого чая.
• Предупреждения диагноста о принимаемых вами препаратах.

В случае же с чреспищеводной методикой ЭхоКГ также необходимо предварительно очистить пищевод. Помимо этого, за 3-8 часов до процедуры не рекомендуется ни есть, ни пить. При наличиях различных расстройств ЖКТ об этом нужно осведомить диагноста. В остальном особой подготовки УЗИ сердца любого вида не требует.

Процесс проведения обследования

Процедура обследования сердца с помощью ультразвука

Процедура проведения ЭхоКГ не отличается какой-либо сложностью. В большинстве своем в процессе осуществления диагностики от обследуемого пациента требуется малого – полное подчинение диагносту и выполнение его рекомендаций.

Если проводится трансторакальное УЗИ сердца, то порядок процедуры таков:

1. Во-первых, необходимо прийти в диагностический кабинет и провести предварительную беседу с диагностом.
2. Если необходимость проведения ЭхоКГ подтвердилась, то придется раздеться по пояс и лечь на левый бок на кушетку.
3. После этого на грудь происходит нанесение специального геля, по которому будет водиться ультразвуковой датчик. Последний, к слову, идет в дело после нанесения геля и выдает те данные, которые необходимы для определения здоровья сердца. По окончанию обследования гель вытирается полотенцем и пациента отпускают домой с результатами обследования или с направлением на получение таковых позже.

Отметим, что описанный выше порядок также используется для обследования сердца плода, находящегося в утробе материи.

В случае, когда используется чреспищеводная методика диагностики, то порядок процедуры слегка иной:

• Пациент также ложится на бок.
• После чего ждёт, когда диагност обработает специальный зонд-датчик гелем.
• Далее тот же диагност вводит данный зонд в пищевод обследуемого пациента и продвигает его до уровня левого предсердия, после чего начинается запись результатов УЗИ.

Длительность обеих методик ЭхоКГ не превышает 20 минут, поэтому особых затрат по времени она не имеет. Стоит отметить, что в некоторых случаях для получения более точных результатов диагност может попросить обследуемого поприседать 15 раз или выпить какой-нибудь препарат-стимулятор сердечной деятельности. Игнорировать подобную просьбу не нужно, так как это необходимо для получения максимально точных данных о здоровье сердца человека.

Что показывает УЗИ сердца?

При помощи УЗИ врач оценивает морфологию и функциональные особенности сердца

УЗИ сердца – поистине универсальная методика обследования. Несмотря на свою простоту, она позволяет диагностировать или хотя бы выявлять более 70 % всех патологий сердца.

Как правило, с помощью ЭхоКГ диагностируются:

• гипертрофия или дилатация камер сердечного аппарата
• кардиомиопатия
• стенозы аортальных, трикуспидальных, митральных и пульмональных клапанов
• сердечная недостаточность любого вида
• пролапс митрального клапана
• патологии грудной части аорты (аневризма, гематома и т.п.)
• дефекты перегородок сердца
• тромбозы любых видов
• перикардит
• Тетраду Фалло и перечень других патологий сердца

Что касается конкретных показателей из протокола результатов УЗИ сердца, то там можно найти от 15 до 25 различных пунктов. Их норма различна для разных возрастов, поэтому углубляться в конкретные цифры нет особого смысла. Плюс ко всему, расшифровка результатов УЗИ самим пациентом без наличия у него определенных знаний недопустима, поэтому в данном аспекте диагностики лучше довериться профессионалам.

В качества примера, представляем вам следующие нормы состояния сердца, которые могут быть отражены в протоколе результатов УЗИ.

Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео: