Что такое вегетативный кризис

Озноб, усиленное потоотделение, тахикардия, сопровождающиеся паническим чувством страха, являются тревожными симптомами вегетативного криза или панической атаки. Тревога и другие соматические признаки такого состояния могут проявляться у людей начиная с двадцатилетнего возраста.

К тридцати годам хронические приступы становятся реже или вовсе пропадают. Для обозначения этого заболевания медицинские специалисты часто используют термин «кардионевоз», чтобы выразить связь вегетативного криза с тревожным состоянием сердечно-сосудистой системы организма человека.

Чем вызваны тяжелые кризы

До конца еще не изучены первичные причины подобных обострений. Но многочисленные исследования и результаты диагностических исследований помогли выявить, из-за чего может возникнуть вегетативный криз:

• Гормональный дисбаланс и генетическая предрасположенность;
• Долгий прием сильнодействующих препаратов, стрессы, нарушение психоэмоционального баланса;
• Эндокринные заболевания;
• Нарушения функционирования центральной нервной системы.

Нередко насилие в семье и другие причины социального характера приводят к усугублению состояния человека, первым проявлениям вегетативного криза.

Признаки и симптоматика заболевания

Если человек страдает от вегетативных кризов, часто проявляющиеся приступы характеризуются определенными признаками.

Тревожность, замкнутость, старательное избегание общественной жизни и других людей, страх смерти, частые психические срывы – это явные признаки указанного заболевания.

Резкий выброс адреналина в кровь приводит к проявлению следующих симптомов:

• Тремор конечностей;
• Ощущение явной нехватки кислорода;
• Учащение сердцебиения;
• Нарастание тревожности, беспокойства;
• Чрезмерное выделение пота, жар, сменяющийся ознобом;
• Резкая слабость, внезапное головокружение;
• Потеря сознания;
• Болезненные ощущения в левой половине грудины;
• Сильнейшая головная боль.

Каждая паническая атака – это серьезный стресс для организма. Вегетативные кризы не проходят бесследно. Человек начинает бояться очередного приступа, волнуется, и снова переживает весьма неприятные ощущения.

Классификация по разным признакам

По тяжести состояния и по симптоматическим проявлениям кризы принято классифицировать на разные группы.

По степени тяжести выделяют:

1. Легкие приступы – длятся не более пятнадцати минут. Обычно характеризуются парой признаков вегетативного криза.
2. Средние – продолжаются от двадцати минут до одного часа. В результате нарушается общее самочувствие больного человека, возможны обмороки, головокружения.
3. Тяжелые – симптомы протекают на фоне ослабленности организма и усиления болей в области сердца. Может потребоваться госпитализация, если приступ будет продолжаться дольше полутора часов и напоминать эпилептический припадок.

Выделяют следующие группы по преобладанию отдельных симптомов:

• Вагоинсулярные кризы – начинаются с ощущения замирания или сильного биения в сердечной области. Внезапная слабость, головокружения, чувство голода, покраснение кожных покровов – все это характеризует вагоинсулярный криз. Слабость и усталость наступают после очередного приступа. Человек чувствует себя подавленным и разбитым.
• Симпатоадреналовый криз характеризуется онемением конечностей, учащенным сердцебиением, ознобом и лихорадкой, чувством страха за жизнь и здоровье. После таких приступов больной ощущает опустошенность, апатию.
• Смешанный тип проявления болезни совмещает указанные признаки других форм вегетативных кризов.
• Вестибулоподобный криз вегето-сосудистой дистонии проявляется в сильнейшем головокружении. Человек находится в предобморочном состоянии и слышит непрерывный шум в ушах.
• Истероидный тип медицинские специалисты считают наиболее опасным, поскольку человек теряет сознание быстро и часто получает травмы при падении. Мышцы конечностей при этом нервно подергиваются.

К редко проявляющимся типам вегетативно-сосудистых кризов относится мигренеподобный тип. Он проявляется в ярко выраженной головной боли. Приступы могут быть затяжными. Отмечается резкое снижение артериального давления.

Криз вегето-сосудистой дистонии – это наиболее яркое проявление данного хронического заболевания.

Нарушения психики при таком состоянии становятся патологическими и превращаются в настоящие фобии. Особенно человек боится неизлечимых заболеваний и смерти.

Возможные пути лечения: медицинская точка зрения

Побороть приступы вегетативно-сосудистых кризов помогут специальные медикаменты и альтернативные методы лечения. Прежде чем, назначить его врач должен определить выраженность симптомов и узнать о длительности протекания недуга.

Диагностика заключается в выявлении причин криза. Часто к таким состояниям приводит чрезмерное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов.

Купировать главные и второстепенные признаки болезни помогут:

• Корвалол и Валокордин – если нарушена ритмичность сердцебиения.
• Реланиум или Клонозепам – при наступлении чувства страха, панических состояниях.
• Разнообразные антидепрессанты – назначаются врачом в зависимости от индивидуальных физических особенностей пациентов.

Чтобы самостоятельно контролировать наступающие приступы вегетативных кризов, необходимо следовать следующим советам:

1. Срочно смените обстановку, если почувствовали нарастающую тревогу, слабость, головокружение – можно выйти из транспорта, покинуть помещение. Это поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование приступа.
2. Пациент должен научить правильно, то есть глубоко дышать. Насыщение головного мозга активным кислородом поможет справиться с симптомами болезни. Для глубоких вдохов и выдохов подойдет обычный бумажный пакет.

Для профилактики рекомендуется принимать фитопрепараты с седативным действием. Это настойки валерианы, пустырника, мяты. Многие врачи советуют вести активную жизнь, больше времени заниматься спортом, прогулками.

Также важно соблюдать здоровый образ жизни. Курение и алкоголь только усугубят состояние больного.

Глобальное снижение социальной активности, повышенная утомляемость, постоянная подавленность – неприятные последствия постоянных критических приступов при дистонии. К ним может привести отсутствие адекватного лечения.

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Когда человека одолевает резкое чувство страха, которое сопровождается учащенным сердцебиением, сильной потливостью и еще некоторыми крайне неприятными симптомами, такой приступ принято называть вегетативным кризом. Патология имеет еще один более распространенный термин – панические атаки.

Первоначальный приступ подобного состояния зачастую наблюдается в возрасте превышающим 20 лет. Реже, первичная атака может возникнуть после 30 лет. Такая патология существенно портит качество жизни больного, он никогда не может предусмотреть новое появление приступа.

Классификация вегетативных кризов

Вегетативный криз не имеет определенной классификации. Приступы можно разделить по степени тяжести и изменения давления в организме.

Степень тяжести имеет 3 вида:

1. Легкие – такие приступы продолжаются не дольше полу часа и имеют яркие вегетативные проявления;
2. Средние – длятся приступы до 1 часа и имеют множественные проявления с выраженной астенией до суток;
3. Тяжелые – имеют яркую выраженность и множество проявлений, в том числе судороги. Длится вегетативный криз больше часа, а астения сохраняется несколько суток.

Причины возникновения приступов

Медициной не изучены истинные причины первого возникновения приступа. Среди опросов пациентов выявлены несколько однотипных причин, которые вероятнее всего способствуют развитию патологии:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Проблемы в работе щитовидной железы;
• Нарушения работы центральной нервной системы, которые вызваны травмами или опухолями;
• Генетическая предрасположенность;
• Долгий прием ряда лекарственных средств;
• Долгий период, сопровождающийся сильными стрессами и нервными потрясениями;
• Гормональные сбои;
• Социальная обстановка. Первый приступ может проявиться еще в раннем детстве, если в дома имело место насилие физического характера.

Принято считать, что вегетативный криз чаще всего поражает тех людей, которые проживают в больших городах, имеют высокое интеллектуальное развитие, а также очень тревожны. Люди, проживающие в глубинках, достаточно редко страдают подобными приступам. Диагноз вегетативной дистонии и приступов на этой почве, в маленьких деревнях известен далеко не многим.

Признаки заболевания

Первым и самым главным признаком наступающего вегетативного криза считается ощущение надвигающегося дикого страха, который не имеет под собой никаких оснований. Невозможно предугадать, что станет причиной для очередного обострения, благодаря чему человека постоянно мучает чувство тревоги, он боится приливов паники и опасается оставаться один, а иногда наоборот, избегает людей.

Симптомы надвигающегося приступа

Вегетативный криз и его симптомы выражаются в огромном количестве адреналина, который выбрасывается в организм, что вызывает некоторые изменения в состоянии человека, а именно:

• Нарастает тревога;
• Учащается пульс;
• Человек начинает чувствовать острую нехватку воздуха;
• Нарастает головная боль, обычно это бывает из-за вегетососудистой дистонии;
• На все тело распространяется озноб и сильный тремор;
• По телу распространяется жар с сильным потоотделением или наоборот, холод и озноб;
• В левой половине груди разрастается болевое ощущение;
• Появляется сильная слабость, кружится голова, а состояние напоминает предобморочное;
• Человек начинает дико бояться смерти.

Такой приступ развивается стремительно без видимых на то причин. Он может сопровождаться одним из симптомов или всеми сразу в совокупности. Пик криза происходит через 10 минут, а вот заканчивается он:

1. Рвотой;
2. Частым мочеиспусканием;
3. Актом дефекации.

После прошедшего приступа больной еще некоторое время может ощущать некую слабость, появляется сонливость, после чего все проходит само собой. Такая атака панического страха вызывает у человека стресс, он боится повтора подобного криза, что и является его провокацией. Получается, что такие состояния имеют замкнутый круг.

Новый приступ могут спровоцировать такие обстоятельства, как:

• Незнакомая обстановка;
• Долгое нахождение в закрытом пространстве;
• Сильная духота и жара.

Диагностика заболевания

Диагностика подобного состояния не вызовет особенных сложностей. Специалист должен исключить тяжелые заболевания нервной и эндокринной систем.

Диагностика вегетативного криза происходит по 3 критериям:

1. Наличие полисистемных вегетативных расстройств;
2. Вид приступа и продолжительность его течения;
3. Наличие эмоционально-аффективных состояний.

Лечение

Подавить вегетативный приступ помогут медикаменты и альтернативные приемы терапии, которые назначит специалист только после определения выраженности симптомов приступа и как долго он протекает.

Устранить главные и второстепенные причины помогут такие медикаменты, как:

• Корвалол или Валокордин – их применение обусловлено сбоем в ритме сердца;
• Клоназепам или Реланиум – применяются при вегетативном кризе и появлении сильного страха;
• Антидепрессанты – такие препараты назначает врач невролог.

Без участия медиков также можно купировать приближающиеся панические атаки. Следующие советы вам в этом помогут:

1. Если вы чувствуете приближающийся приступ, смените обстановку. Выйдете из транспорта или покиньте помещение. Таким образом вы можете предотвратить дальнейшее прогрессирование вегетативного криза;
2. Следует научиться правильному дыханию. Когда головной мозг будет хорошо насыщен кислородом, симптомы станут менее выражены или вовсе исчезнут. Можно использовать бумажный пакет, с помощью которого больному будет легче глубоко вдыхать воздух.

Помимо таких приемов и применении препаратов, немаловажно вести здоровый образ жизни. Исключите употребление алкоголя, избавьтесь от пагубной привычки курения.

Прогнозы заболевания

Зачастую вегетативный криз не остается единичным случаем. Пациент постоянно находится в страхе повтора подобного состояния, что и приводит к повтору приступа. Больной начинает избегать определенные места и боится повтора эпизодов. Если адекватного лечения больному не назначается, то он начинает страдать от депрессии, которая сопровождается сильной усталостью и избеганием общества. Никаких серьезных последствий от вегетативного криза не наступит, если больному оказана необходимая помощь и назначены нужные препараты при необходимости.

Женщины болеют вегетативным кризом вдвое чаще мужчин. Первоначальный приступ болезни появляется в 20 – 40 лет, порой на фоне здоровья. Иногда этому предшествуют эмоциональный стресс, инсоляция больших масштабов, прерывание беременности, эксцесс алкогольный или же другие факторы.

Что представляет криз вегетативный

Вегетативным кризом или же панической атакой именуют пароксизмальные состояния неэпилептической природы, сопровождающиеся полиморфными вегетативными расстройствами, какие, в собственную очередь, обусловливаются активизированием основных (подсегментарных) вегетативных строений. Для болезни свойственны более яркие проявления синдрома вегетативной нефункциональности. Проявляется болезнь в виде мучительного и непонятного для пациента приступа серьезной тревоги и страха, сопровождаемого разными соматическими признаками.

Использование российскими врачами определений «криз вегетативный», «дистония нейроциркуляторная», «кардионевроз», «симпатоадреналовый криз», а также «вегетососудистая дистония с кризовым течением» осуществляют отражение мненийотражают мнение на болезнь с места зрения вегетативных патологий с упором на вовлеченность сердечно-сосудистой концепции. По«Международной статистической систематизации заболеваний и нозологических проблем; 10 пересмотр» (МКБ-10) заболевание рассматривается в рамках соматоформной вегетативной нефункциональности с ударением на психогенно предопределенном синдроме вегетативной дистонии. Такие определения, как «паническая атака», «паническое расстройство», внедрены в МКБ-10, используются непосредственно по всему миру.

Виды заболевания

Как правило, классификации нет. Вегетативный криз систематизируют по степени серьезности и по симптоматике, делят на виды в зависимости от перемен со стороны артериального давления, а также сердечно-сосудистой системы.

По уровню серьезности акцентируют:

• легкие: продолжаются 10-15 минут с проявленными вегетативными сдвигами, а также моносимптомными проявлениями при нехватке посткризовой астении;
• средней тяжести: продолжаются 15-60 минут непосредственно с полисимптомными проявлениями и проявленной посткризовой астенией до 24-35 часов;
• тяжелые: полисимптомные кризы в композиции с гиперкинезами, судорогами продолжительностью больше часа, длящиеся до пары суток.

По симптоматике акцентируют криз:

• симпатоадреналовый;
• вагоинсулярный;
• смешанный.

Возможные причины кризов

Причины изначального появления вегетативного криза в полной мере не исследованы. Получение анамнеза и диагностирование больных с признаками панической атаки дали возможность выявить ряд однотипных патологий:

• патологии деятельности сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные болезни, больше в целом это касается проблем со щитовидкой;
• органическое несоблюдение работы основной нервной системы, спровоцированное опухолью, кровоизлиянием, травмами;
• наследственность;
• длительный метод отдельных групп фармацевтических веществ;
• психоэмоциональный стресс;
• сбой гормонов;
• социальные предпосылки.

Первый приступ панической атаки зачастую появляется уже после перенесенного насилия, дети подвергаются этому недугу в семьях, в которых практикуется физиологическое наказание.

Считается, что недугу более всего подвергаются люди, пользующиеся абсолютно всеми благами цивилизации, умственно сформированные, ответственные, тревожные от природы.

СПРАВКА: Среди людей, проживающих в отдаленных регионах, в деревнях больных с таким заболеванием почти не бывает.

Симптомы начинающегося вегетативного криза

Криз могут порождать последующие состояния:

• стрессовые либо невротические расстройства: поддаются лечению проще всего;
• последствия наследственных травм, сотрясения головного мозга, резидуальная нарушение основной нервной системы;
• постоянное раздраженность периферических вегетативных строений;
• эндокринные перестройки организма (к примеру, при сексуальном созревании), патологии рабочего процесса эндокринных желез;
• прием препаратов (к примеру, «Эреспал»).

Диагностика вегетативного криза

Диагностика не порождает сложностей. Однако нужно устранить вероятность значительных нервных и психологических, соматических, эндокринных болезней.

Криз диагностируют по 3 аспектам:

• по приступообразному характеру, ограниченному времени;
• при наличии полисистемного вегетативного расстройства;
• при эмоционально-аффективных процессах.

Лечение вегетативного криза

Чтобы перейти к назначению фармацевтических препаратов доктор должен оценить последующие характеристики:

• длительность протекания болезни;
• выраженность признаков;
• осведомлённость больного о характере болезни;
• предшествующее использование фармацевтических препаратов и ответ на них организма человека.

Медикаментозное лечение

Купирование криза должно содержать в себе предназначение разных групп препаратов, что находится в зависимости от основных признаков болезни, а непосредственно:

• При нарушении в работе сердца принимается Валокордин, Корвалол, Анаприлин.
• При возникновении чувства беспокойства, боязни следует разжевать таблетку Реланиума, Клонозепама.

Как правило, основой схемы излечения является метод антидепрессантов, назначенных доктором. Следует также полностью пролечить обнаруженные соматические болезни.
Все эти мероприятия используются в случае надобности оказания срочной медицинской помощи при вегетативных кризах.

Немедикаментозное лечение

Пациента, страдающего от вегетативных кризов, следует обучить самостоятельно контролировать наступающие перемены в совокупном самочувствии. Для свершения этого, как правило, рекомендовано:

Научить больного верному углубленному дыханию. Такой вид дыхания наполняет организм кислородом, что предотвращает формирование серьезной симптоматики. Кроме того может помочь обогащение ведущего мозга углекислым газом с использованием бумажного пакета, в него вдыхают, затем выдыхают воздух.

При появлении первых свойств атаки предпочтительно поменять ситуацию – выйти из помещения, транспорта.

СПРАВКА. Научив пациента осуществлять контроль тяжести приступа, доктор убирает беспокойное предвкушение последующей атаки, что уменьшает и возможность её возникновения.

Осложнения и прогноз

В основной массе случаев невольная атака не ограничивается одним моментом, по этой причине у пациента создается устойчивое ожидание последующего криза, создающее беспокойное положение. У больных с кризом наблюдаются последующие трудности:

• Фобии – человек стремится избегать этих мест, ситуаций, которые могут послужить причиной к приступу.
• Депрессия – продолжительное предвкушение новой атаки отрицательно функционирует на единый психоэмоциональный фон.
• Повышенная утомляемость, понижение социальной активности также считаются осложнениями панических атак.

Прогноз болезни положительный, в случае если больной не затягивает визит к доктору, проходит многостороннее исследование и получает дополнительную поддержку психотерапевта.

Профилактические меры

Существующие меры профилактики, применяемые в межприступный период, дадут возможность больному избежать следующего возникновения панической атаки. Это:

• Соблюдение здорового вида жизни. Подтверждено, что злоупотребление спиртным, наркомания и курение увеличивают тяжесть возникшего приступа.
• Прием препаратов с седативным результатом – пустырника, пиона, мяты, а также валерианы.
• Формирование стрессоустойчивости. Этого возможно достигнуть с применением методов, порекомендованных психотерапевтом. Достаточная физиологическая динамичность – занятия спортом, постоянные прогулки в экологически чистых регионах.

Справиться с вегетативным кризом допустимо, главное следовать советам высококлассного невролога либо врача психиатра.