Что такое варикозная экзема

Расширение вен нижних конечностей – заболевание, распространенное среди людей в возрасте. Это не эстетическая проблема в виде синих прожилок набухших вен и мелких сеточек сосудов, но и нарушение трофики, из-за чего начинается варикозная экзема.

Так называют воспаление кожного покрова в хронической форме, которое протекает с периодическими обострениями и стадиями ремиссии. Первичная или идиопатическая экзема на ногах, ее разновидности, возникающие как следствие травм и инфекций.

Варикозная экзема нижних конечностей возникает на фоне сбоя микроциркуляции крови, присоединения микробов, возникновения реакции на лекарственные препараты. Реакция проявляется воспалительными очагами, которые способны изъязвляться. После проведенной операции либо заживления трофических язв экзема исчезает.

Микробная или венозная экзема имеет свойственные лишь ей признаки – асимметричность расположения поврежденных участков кожи, высыпания имеют четкие контуры, а на периферии вызывают отслаивание эпидермиса. Учитывая, что варикоз возникает на ногах, то и локализация экземы отмечается на нижних конечностях. Здесь начинают проявляться язвы и пузыри с экссудатом, после заживления остаются рубцы.

Причины экземы, этапы развития болезни

Как упоминалось выше, венозную экзему чаще выявляют у пожилых пациентов, большая часть из которых – женщины. Помимо варикоза, появление экземы провоцируют другие болезни – ожирение, сахарный диабет, атеросклероз. Предрасполагающими факторами будут те же состояния, что и при варикозе – травмы нижних конечностей, длительное нахождение в одной позе, беременность и непосредственно роды, избыточный вес, наследственность.

Поражение кожного покрова вызвано пониженным иммунитетом, хроническим течением инфекционных заболеваний, сбоем в обмене веществ и работе сердца. Причины экзематозного высыпания – венозная недостаточность, отечность тканей, проблемы с микроциркуляцией, застой крови. Если не лечить проблемы с венами, то экзема при варикозе возникнет с большей вероятностью.

Венозный дерматит протекает поэтапно, врачи выделяют 4 стадии развития:

• Смена цвета кожи и зуд – сигналы нарушения трофики.
• Мягкие ткани отекают, кожа шелушится, возникают очаги покраснения и эрозии, пузыри.
• Кожа слоится, пузыри вскрываются, поверхность раны влажная. На этом этапе присоединяется вторичная инфекция.
• Воспаление затихает, образуются корочки, остаются рубцы.

Основные симптомы варикозной экземы

Клиническая картина болезни зависит от конкретной стадии, но симптомы смешаны – на ранних этапах появляются очаги воспаления, рубцы. Кожа поражается на голенях, стопах, как на обеих ногах, так и на одной.

Признаки варикозной экземы:

• покраснение кожи, на ощупь она горячее, чем другие участки;
• жжение и зуд, ощущение жара пораженной области;
• отечность тканей;
• пузыри и лопнувшие.

Человека беспокоит зуд в ногах по вечерам и в ночное время, ощущения не проявляются. Кожа становится красной, блестит на больных участках. По мере развития болезни появляются пузыри с жидкостью, возникает отечность тканей и болезненность.

Прогрессирование болезни приводит к зуду, повышению числа пузырей, которые лопаются и придают ранам мокнущий вид. Такие участки являются средой для размножения патогенных микроорганизмов, у пациентов выявляют вторичную инфекцию.

Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга, кожа меняется – становится коричневой или синюшной, плотной. На пораженных участках рубцы чередуются со свежими пузырьками. Если не проводить лечение варикозной экземы на ногах, со временем образуется трофическая язва, глубоко поражающая дерму.

Походка пациента, страдающего варикозной экземой, меняется – он хромает, стараясь избавить больную ногу от нагрузки. Общее состояние здоровья страдает – на фоне воспалительного процесса возникает слабость, сон нарушается из-за зуда. Если болеет женщина, эстетический дефект ограничивает ее в выборе одежды и лишает житейских радостей – пляжа, сауны, похода в СПА, секса.

Мази от варикозного дерматита

Если у человека диагностирована варикозная экзема, лечение будет комплексным. Назначаются препараты, которые принимают наружно и внутрь, корректируется режим труда и отдыха, назначается лечебная диета. В некоторых случаях показано хирургическое удаление вен. Больным врачи рекомендуют компрессионный трикотаж.

Из местных препаратов хороши мази, ванночки, примочки. Они эффективны в начальной стадии болезни. Средства должны смягчать и увлажнять кожу, дезинфицировать. Хозяйственное мыло сушит кожу, вместо него надо использовать дерматологические гели.

Правильные гигиенические процедуры важны для выздоровления. Пораженную кожу с определенной регулярностью очищают, а мокнущие поверхности высушивают салфетками. После гигиены кожу обрабатывают лечебными средствами.

От пузырьков и эрозий на коже помогают специальные подсушивающие мази и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту. Готовые мази должны содержать нафталан, цинк, нитрат серебра.

В качестве средств для лечебных примочек используют риванол, резорцин и нитрат серебра, они обладают противомикробным и подсушивающим действием. Снять зуд и воспалительный процесс по силам медикаментам с гормонами, это Адвантан, Лоринден. В начальной стадии дерматита этого лечения достаточно, чтобы заживить эрозии и улучшить трофику.

Медикаментозное и хирургическое лечение экземы

Когда болезнь уже запущена, локальных средств недостаточно для избавления от экземы. В этом случае врач назначается ряд системных препаратов.
Это следующие таблетки:

• антибактериальные препараты;
• антигистаминные средства;
• успокоительные лекарства;
• сосудистые препараты и венотоники.

Антибиотики назначают от вторичной инфекции, а если обнаружен грибок, то вместо них выписывают антимикотические препараты. Чтобы уменьшить зуд и прочие проявления болезни назначают препараты из группы антигистаминов (Лоратадин, Пипольфен). Успокоительные средства помогают снять нервное напряжение, в этом помогут транквилизаторы и лекарственные травы – пустырник и валериана. Венотоники помогут уменьшить проявление проблемы с сосудами (Детралекс, Актовегин).

Если медикаменты не дают нужный эффект, то врачу остается выбрать хирургическое лечение. Больные вены удаляют или склеивают малоинвазивными способами. Когда кровообращение налажено, экзема сходит на нет.

Рецепты народной медицины

Лекарственные травы и настойки применяются в лечении разных дерматологических заболеваний. Такое лечение дополнит традиционные препараты. Эффективны от дерматита: листья винограда, ромашка, кора дуба, календула, каштан – эти растения заживляют раны, убивают микробы, снимают воспаление. Хорошо помогают различные масла: миндальное, пшеничное, кокосовое. Масло можно наносить на чистую кожу.

Один из действенных рецептов мази не сложно приготовить. Нужно взять по 1 ст.л. лопуха, ромашки, иван-чая и смешать с 1 ст.л. сливочного масла (82%). Томят кашицу на водяной бане, потом смешивают с глицерином и смазывают пораженные участки.

Полезные советы при варикозном дерматите

К общим рекомендациям врачей относят советы о выборе продуктов питания, режиме дня. Длительно находиться в одной позе вредно, как ходить на огромные расстояния. Тесная обувь и синтетика – под запретом, одежда и обувь должны быть удобными, пропускать воздух, не вызывать ощущения дискомфорта в больных ногах.

Компрессионный трикотаж помогает нормализовать циркуляцию крови в нижних конечностях. Степень компрессии назначается врачом индивидуально.

На столе должны преобладать блюда с большим количеством витаминов, микроэлементов и белка. Острые и пряные блюда, спиртное нужно исключить, провоцируют местную аллергию и кожную реакцию.

Гирудотерапия полезна тем, что пиявки разжижают кровь, улучшая ее циркуляцию по сосудам разных размеров. Однако не всем пациентам полезна и разрешена процедура, проводить ее можно только в оборудованном кабинете.

Меры профилактики

Чем раньше начать лечить экзему, тем больше шансов от нее избавиться. Еще лучше, если заболевание удастся предотвратить до того, как оно начнет проявляться. Каждому, кто находится в группе риска, нужно больше двигаться – активность можно выбирать себе по душе (плавание, ходьба, йога). Физическая нагрузка в умеренном количестве улучшит тонус мышц, что будет держать сосуды в хорошем состоянии. Улучшить здоровье ног можно контрастным душем и сеансами массажа.

Если экзема началась, не нужно сдаваться и прибегать к постельному режиму. Нужно двигаться, чтобы кровь циркулировала и заживали раны. Если есть возможность, то нужно исключить долгое сидение или стояние. В случае, когда не удается исключить статические нагрузки, их разбавляют разминкой по силам и возрасту. Обувь должна отличаться комфортом, подбираться строго по размеру. Одежда должна пропускать воздух, с этим справляются натуральные ткани.

Варикозная экзема длиться годами, доставляя пациенту массу хлопот и проблем во время рецидива. Чтобы не запустить болезнь нужно проходить профилактический осмотр, вовремя начать лечение. Тем, кто находится в группе риска по варикозу, один раз в год предписано наведываться в клинику и бывать у хирурга или флеболога.

Сама по себе экзема является сигналом, что циркуляция крови в нижних конечностях нарушена. Трофические язвы и осложнения могут возникнуть спустя несколько месяцев, если не предпринять мер. Язвы сложно вылечить, не дожидаться их появления, а устранить патологию раньше, используя разные методы.

Варикозная экзема или застойный дерматит (гравитационная, гиперемическая, венозная, застойная) экзема в большинстве случаев проявляется как сопутствующая патология на основе тромбофлебита, варикозного расширения вен. Начаться заболевание может незаметно и не вызывать особого дискомфорта. При несвоевременном диагностировании и лечении переходит в сложное течение с появлением язв.

Разновидности и атипичные формы

В основном патология поражает область голеностопа и икры, иногда — руки. Кожа истончается, становится более подверженной микротрещинам. Они открывают доступ к проникновению инфекций, усугубляя состояние больного.

Выделяют 4 стадии венозной экземы:

1. Кожа на ногах ниже колен начинает зудеть , незначительно шелушиться. На этой стадии гораздо проще предотвратить развитие болезни, если обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.
2. Появление отечности ног, сухости кожи. Может быть замечено изменение цвета эпидермиса. Не исключена ноющая боль пораженного участка.
3. Начинают появляться пузырьки. Они лопаются, вытекает жидкость. На этой стадии легко проникает дополнительная инфекция. Лечение требует серьезного и системного подхода.
4. Этап спада патологии. На месте сыпи образуются корки.

При своевременном диагностировании и правильной терапии повторения болезни может не наступить.

Причины возникновения

Венозная экзема чаще поражает людей пожилого возраста, но не исключено заболевание у молодежи и детей. Основной причиной патологии является нарушение кровотока, сбои в работе клапанов. При поступлении лимфы в нижние конечности на некоторое время происходит закупорка сосудов и скорость кровотока нарушается. В результате образуются узлы, деформируются стенки сосудов.

Главными причинами застойного дерматита являются:

• травма ног ниже колена;
• ожирение;
• беременность (чем больше было беременностей и родов, тем выше вероятность появления застойного дерматита);
• склонность к аллергии;
• запущенная стадия других форм дерматита, в результате которых присоединяется варикозная;
• тромбофлебит;
• операция на венах;
• генетическая предрасположенность;
• тяжелые физические нагрузки;
• повышенная чувствительность к компонентам косметических средств;
• чрезмерное увлажнение кожи;
• ношение неудобной обуви с предпочтением высоким каблукам;
• частое инфицирование организма;
• болезни сердца и сосудов, ослабление клапанов;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни, пребывание в сидячем положении большую часть дня.

В результате неправильной работы кровеносные сосуды и клапаны недостаточно сжимаются, чтобы обеспечить транспортирование жидкости из нижних конечностей, вены забиваются, набухают, повышается давление в сосудах.

Если у человека есть варикоз спровоцировать застойный дерматит могут:

• стресс;
• серьезные переживания;
• снижение иммунитета;
• вирусная инфекция;
• грибок;
• аллергия на ухаживающие средства, материал одежды, прямые солнечные лучи.

Симптомы

Нарушение кровообращения способствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов под кожу. При этом несложно визуально определить нарушения:

• отеки;
• зуд, который к вечеру усиливается;
• сухость кожи;
• покраснение покрова, отслаивание эпидермиса, образование чешуек;
• длительное заживление царапин;
• повышение температуры общей или пораженного участка ноги;
• появление синюшных, фиолетовых, бурых или коричневых пятен;
• ноющая боль.

Если вовремя не начато лечение, появляются другие симптомы:

• водянистая мелкая сыпь;
• трещины на коже;
• образование ран и язв.

При этом явный очаг поражения определить нельзя.

Фото варикозной экземы: как выглядит

На пике развития венозной экземы повышается температура, появляются водянистые пузырьки. Их надо вскрывать и выпускать жидкость.

Сложное течение болезни вызывает огрубение кожи, пигментацию, сильный зуд. Эпидермис легко травмируется и открывает доступ для присоединения инфекций.

Диагностика

Для диагностики заболевания во многих случаях достаточно будет визуального осмотра. Для установления основной причины венозной экземы врач назначает забор анализов, может отправить на УЗИ, МРТ, рентгеноконтрастную флебографию. Сеансы позволяют определить изменение кровотока, изучить состав лимфы, расположение и величину узлов.

Лечение варикозной экземы

Болезнь часто переходит в хроническое течение с обострениями и рецидивами. Лечение занимает много времени, поэтому своевременное обращение в клинику способствует скорейшему выздоровлению. В некоторых случаях избавиться от болезни можно только хирургическим путем.

Правильная диагностика при первых симптомах дает возможность вылечиться неинвазивными методами. Курс составляет от двух недель (при минимальном изменении кровотока) до нескольких месяцев.

Физиотерапия

Хороший результат для устранения симптомов застойного дерматита оказывают физиопроцедуры:

• озонотерапия,
• электрофорез,
• кислородные ванны,
• ультрафиолет,
• криопроцедуры,
• лазерная коагуляция,
• магнитная терапия.

Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с застойными явлениями градиентная вакуумная терапия. Аппарат состоит из пневматического рукава с несколькими ячейками. Он стимулирует лимфоотток и значительно ускоряет лечение.

Определенный вид процедур и длительность курса совместно подбирают лечащий врач со специалистом физиолечения. Сеансы направлены на активирование оттока крови из нижних и верхних конечностей, восстановление работы сосудов, заживление поврежденной кожи.

При варикозном дерматите назначают мази разного действия.

Для охлаждающего эффекта и снятия зуда кожи:

Мази уменьшают желание почесать ноги и руки, тем самым сохраняя целостность кожи.

Для снятия отеков, воспаления и заживления трещин:

• Радевит,
• Ауробин,
• Экзодерил,
• Тридерм,
• Синафлан,
• Нафталановая,
• Цинковая,
• Гидрокортизоновая.

Для заживления мокнущих участков:

Любую мазь надо наносить на чистое тело. Нельзя травмировать пораженный участок. Если на коже есть трещинки, лучше не растирать участок при намазывании, а распределить средство легким постукиванием подушечками пальцев.

Гормональные мази можно применять только короткими курсами, чтобы исключить побочные эффекты.

Таблетки

При сильном раздражении и зуде облегчить симптомы помогают таблетки:

При нарушении эпидермиса и инфицировании организма прописывают антибиотики:

Одновременно или после антибиотикотерапии во многих случаях потребуется восстановление микрофлоры в брюшной полости и области гениталий.

Прием препаратов должен быть строго дозирован и назначен доктором. Собственную инициативу проявлять нельзя. Таблетки оказывают разное действие на пациентов при видимых идентичных симптомах и могут вызвать осложнение.

Улучшить состояние помогает прием успокоительных средств. Сильнодействующие транквилизаторы обычно не нужны. Достаточно пить валериану, боярышник, пустырник. Можно купить Персен, Ново-пассит.

Мочегонные средства при патологии вен не назначают, даже при отеке конечностей.

Применение эластичных изделий

Необходимо носить компрессионные чулки, которые способствуют лучшей циркуляции крови. Противопоказанием является наличие участков, на которых выступает жидкость.

На начальной стадии болезни надо носить компрессионный бандаж, эластичную повязку или бинт. Врач может назначить одновременно нанесение препаратов с содержанием цинкового желатина, жидкости Бурова под бандаж.

Массаж

Процедуру назначают на ранней стадии, если кожный покров не поврежден. Профессиональные движения массажиста улучшают кровоток, открывают поры кожи, обеспечивая доступ воздуха. Если уже появились микротрещины, процедура не проводится.

Лечебная гимнастика

Упражнения ЛФК для улучшения проходимости лимфы должен назначить специалист. Если нет времени систематически посещать занятия, можно получить консультацию по необходимому комплексу и делать упражнения дома.

Правильные физические нагрузки «разгоняют» кровь, улучшают снабжение клеток кислородом.

Диета

Рацион больного должен способствовать нормализации работы сердечно-сосудистой системы, исключать аллергическую реакцию.

Кардинально меню можно не менять, достаточно исключить:

• маринады с большим содержанием уксуса,
• соленья,
• острые приправы,
• жирные блюда,
• копчености,
• алкоголь.

К списку добавляются продукты, на которые у человека аллергия. Возможно, это цитрусовые фрукты, шоколад, мед, яйцо. Готовить блюда надо способом варки, тушения, паровой обработки.

Для улучшения пищеварения и разжижения крови в день необходимо выпивать не меньше 2-х литров воды чистой или минеральной без газов. Расширить ассортимент можно зеленым или белым чаем без сахара.

Пить воду надо между приемами пищи. Одновременное употребление нарушает пищеварение, не дает твердой пище полноценно перевариться в желудке.

Лечение народными средствами в домашних условиях

При появлении зуда можно воспользоваться советами народных целителей, применяемых на протяжении веков. В качестве основного лечения их рассматривать не стоит, но в комплексе с медикаментозными препаратами и процедурами народная медицина способствует выздоровлению.

• Вымыть лист белокочанной капусты, не пораженный вредителями. Сделать на нем мелкие надрезы для выделения сока и приложить к больному участку ноги. Для закрепления можно использовать обычный бинт или эластичные гетры. Оставить капустный лист надо на ночь.
• Обрабатывать экзему алоэ. Кожу можно смазать выдавленным соком растения или нанести жидкость на стерильный бинт и приложить к больному участку. Аппликацию следует оставить не менее чем на полчаса.
• Приготовить отвар ромашки способом, указанным на упаковке аптечного сбора, добавить его в теплую воду для ванночек из расчета 2 стакана на 10 литров. Для процедуры ноги стоит погрузить до колена и подержать в ванночке 15 минут. Вместо ромашки подойдут кора дуба, череда, шалфей, эвкалипт, подорожник, тысячелистник или лопух. Хороший эффект получается при чередовании сборов.
• 3 раза в день смазывать зудящую кожу маслом чайного дерева. Если нет такой возможности, процедуру можно проводить 1 раз в день.
• Делать ванночки с морской солью. На 10 л тепой воды добавить 4 столовые ложки соли. Погрузить в воду ноги до колен на 15 минут. Потом ополоснуть чистой водой. Процедуру нельзя проводить, если на коже появились микротрещины.
• Залечить образовавшиеся язвы помогает сырой картофель. Его надо измельчить до кашицеобразного состояния, поместить в марлю и обернуть пораженный участок. Для обработки лучше захватить близлежащие области со всех сторон. Оставить компресс на 15 минут, снять. Если есть возможность, не надо сразу смывать сок картофеля.
• Для улучшения кровообращения пить отвары трав, приготовленные по указанному на упаковке способу. Подойдут ромашка, подорожник, шалфей, тысячелистник.

Самостоятельно можно готовить мази, которые в отличие от гормональных можно наносить в течение 3-х недель. За основу берется детский крем.

• Измельчить 1 столовую ложку сухой полыни, добавить столько же простокваши и соединить с основой. Нанести на 20-30 минут. Удалить салфеткой, смоченной в травяном отваре или просто смыть водой.
• Измельчить 1 столовую ложку листьев лопуха, перемешать с основой. Применять по аналогии с предыдущим составом. Вместо лопуха можно использовать листья подорожника, цветки ромашки.
• Сварить вкрутую 5 куриных яиц. Взять желтки и держать их над открытым огнем. Через некоторое время начнет выделяться жидкость. Ее надо собрать в керамическую посуду и использовать в качестве мази.

Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Рекомендации

Во время лечения, даже если встает вопрос об операции, стоит попробовать все допустимые способы во избежание хирургического вмешательства.

Надо взять за основу определенные правила и строго им следовать:

• При сидячем образе жизни ставить ноги на подставную скамейку, при возможности поднимать их повыше.
• Избегать пересушивания кожи, травм, порезов. Не посещать солярий, не ходить на пляж.
• Совершать пешие прогулки на короткие расстояния.
• Не находиться долго в положении стоя.
• Нельзя носить тесную одежду.
• Следует отдавать предпочтение носкам, брюкам и другой одежде, которая соприкасается с пораженной кожей, из натуральных тканей.
• После носки в течение дня обязательно стирать одежду. Соли, выделяемые с потом, раздражают кожу и нарушают ее целостность.

Профилактика

Болезнь сложно вылечить, но ее можно избежать, если выполнять несложные рекомендации:

• Не носить постоянно обувь на высокой шпильке. Оптимальная высота каблука для ежедневной ходьбы должна быть не больше 4 см. Модели обуви должны быть удобными, соответствовать размеру стопы.
• Вечером отдыхать, подняв ноги, чтобы ускорить отток крови снизу вверх.
• Увлажнять кожу после приема душа. Использовать можно крем, лосьон, эмульсию на водной основе, косметическое масло.
• «Нагружать» ноги умеренными упражнениями. Благоприятно сказываются на состоянии кровеносных сосудов пешие прогулки.
• Пить воду (2 литра в день) для разжижения крови, препятствия застоям в сосудах.
• Пользоваться гипоаллергенной ухаживающей косметикой, можно купить детскую серию.
• Периодически принимать витамины, иммуномодуляторы.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения дерматит прогрессирует. Участок поражения становится больше, кожа грубеет, трескается.

Результатом могут стать серьезные осложнения:

• язвы,
• рубцы,
• инфекция кожи,
• поражение подкожных слоев,
• инфекция костной ткани.

Заразна ли и как передается

Заболевание выглядит угрожающе и может вызвать подозрение о возможном заражении. Переживать по этому поводу здоровому человеку не стоит. Венозный дерматит не заразен, не может передаться при контакте.

Большую опасность могут причинить окружающие, страдающего венозной экземой человека. У него должны быть свои предметы гигиены, чтобы не передалась сопутствующая инфекция, которая может появиться на открытых ранах.

Особенности у детей

В раннем возрасте варикозная экзема встречается очень редко, иногда наблюдается проявление болезни в подростковом возрасте. Болезнь протекает, так же как и у взрослых людей, требует идентичного лечения.

Подростки сложнее переносят застойный дерматит в психологическом плане. Они стесняются посещать спортзал, надевать открытую одежду, замыкаются, могут впасть в депрессивное состояние, еще больше усугубляя проблему.

При беременности

Из-за гормональной перестройки внутренних органов и повышения давления на ноги за счет дополнительного веса плода, околоплодных вод венозная экзема у беременных женщин встречается часто.

При проявлении болезни этой категории пациентов гораздо сложнее подобрать лечение, потому что есть опасность негативного действия лекарственных препаратов на развитие плода.

При склонности к застойному дерматиту надо проводить профилактику, чтобы избежать последствий беременности:

• носить компрессионный трикотаж;
• пользоваться детским кремом для увлажнения кожи;
• пить отвары трав, если нет противопоказаний;
• не стоять подолгу;
• во время отдыха подкладывать под ноги валик.

Видео про экзему

Причины возникновения венозной экземы и рекомендации по устранению недуга у флеболога.

Прогноз

В запущенном случае болезнь переходит в хроническую форму, вылечить ее очень сложно. Терапия на ранней стадии и соблюдение всех рекомендаций врача дает возможность полностью избавиться от патологии.

Варикозная экзема — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением кожи на фоне варикозного расширения вен. Чаще всего поражаются нижние конечности. Данная патология является осложнением варикоза и развивается на фоне инфицирования кожи микробами. При отсутствии должного лечения экзема может стать причиной некроза тканей, формирования трофических язв и нагноения глубокого расположенных тканей.

Причины

Факторами риска развития экземы при варикозе являются:

• Несоблюдение рекомендаций врача по лечению основного заболевания (несоблюдение схемы приема лекарств, нерациональное использование мазей, кремов и гелей). На поздних стадиях варикозной болезни нижних конечностей нередко требуются радикальные меры лечения (склеротерапия, воздействие лазером, удаление пораженного сосуда, радиотерапия). Отказ от хирургического вмешательства может привести к инфекционным осложнениям и развитию микробной экземы.
• Несвоевременное обращение к специалисту.
• Самолечение.
• Интенсивный кожный зуд. Приводит к расчесам, микроповреждениям кожи и занесению инфекции.

В основе развития экземы лежат следующие нарушения:

• ухудшение микроциркуляции;
• снижение местного иммунитета;
• застой крови;
• отек тканей;
• механическое повреждение кожи;
• венозная недостаточность.

Сама варикозная болезнь развивается на фоне повышенной статической нагрузки, застоя крови, повышения ее вязкости, нарушения работы клапанов, ожирения, низкой двигательной активности, больших физических нагрузок, гормонального дисбаланса, а также при беременности.

Симптомы и стадии развития

В развитии дерматита выделяют несколько стадий. Вначале появляются признаки нарушения трофики тканей в виде кожного зуда шелушения и изменения цвета кожи (покраснения или синюшности). Вторая стадия характеризуется отеком тканей, появлением эрозий или пузырьковых высыпаний, расчесами и гиперемией кожи.

Третья стадия экземы отличатся появлением пузырей и мокнутием кожи (происходит в результате вскрытия пузырей и выхода жидкого экссудата наружу). 4 стадия характеризуется уменьшением воспалительной реакции. На коже появляются корочки, и образуются рубцы.

Общими признаками варикозной экземы нижних конечностей являются:

• Мелкие, множественные везикулы (пузырьки) с серозным содержимым.
• Зуд. Вначале он периодический, но по мере прогрессирования экземы зуд становится постоянным и мучительным. Нередко он затрудняет сон.
• Шелушение кожи.
• Эрозии.
• Участки покраснения. Они расположены в проекции расширения вен. Излюбленная локализация — нижние конечности. Границы пятен неровные и имеют синюшный оттенок.
• Гнойные корочки.
• Повышение местной температуры. Кожа пораженных участков становится горячей на ощупь.
• Жжение.
• Отек. При надавливании на ткани в течение нескольких секунд остается вдавление (ямка).

Исходом варикозной экземы может стать склероз тканей, их уплотнение, истончение кожи и образование трофических, трудно заживающих язв.

Как лечить

Лечение варикозной экземы на ногах проводится после уточнения диагноза. Для этого понадобится опрос, осмотр кожи, сканирование вен, флебография (рентгенологическое исследование) и допплерография. Лечение предполагает:

• устранение воспаления;
• улучшение трофики тканей;
• борьбу с инфекцией;
• улучшение оттока венозной крови;
• укрепление вен;
• устранение зуда и других симптомов.

Главными аспектами терапии являются:

• Применение наружных и системных лекарственных препаратов.
• Дезинфекция кожи.
• Увлажнение кожи.
• Ношение бандажных повязок. Они необходимы при мокнущей варикозной экземе.
• Отказ от ношения синтетической и неудобной одежды, а также тесной обуви.
• Правильное питание.
• Отказ от курения и спиртных напитков.
• Гигиенические процедуры. Включают в себя очищение пораженной кожи с последующим просушиванием кожи стерильными салфетками.
• Плазмаферез (очищение крови).
• Физиопроцедуры.
• Применение народных средств.
• Хирургическое вмешательство.

Дополнительно проводятся мероприятия по лечению варикозной болезни.

Местное воздействие

Местное лечение предполагает использование различных нейтральных мазей, кремов, болтушек, пудры, ванночек и примочек. Для дезинфекции применяются антисептики в форме раствора. Обработка пораженной кожи водой, маслом и агрессивными дезинфицирующими средствами нецелесообразна. При появлении на коже мокнущих пузырьков используются подсушивающие мази на основе цинка и нафталана. Если у человека венозная экзема, то эффективны препараты серебра (Сульфаргин, Эбермин).

Медикаментозное лечение

При варикозной экземе лечение включает применение медикаментозных средств. Могут назначаться:

• Антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак, Зиртек). Помогают уменьшить аллергию и зуд.
• Антибиотики. Назначаются в случае присоединения инфекции.
• Средства, способствующие улучшению трофики тканей и их заживлению (Солкосерил, Метилурацил).
• Мази и кремы на основе кортикостероидов (Дермовейт, Кловейт).
• Успокоительные средства.
• Венотоники (Детралекс, Венарус, Флебофа, Троксерутин, Троксевазин). Используются с целью повышению тонуса расширенных вен и предупреждения прогрессирования заболевания.
• Антибактериальные мази (Левомеколь). Показаны при нагноении тканей.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются для предупреждения тромбоза на фоне варикозной болезни и снижения вязкости крови. Могут назначаться Гепарин и Аспирин.

Терапия должна быть комплексной. Лекарства подбирают индивидуально для каждого пациента.

Хирургия

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если экзема ног не поддается консервативной терапии. Может проводиться лазерная терапия, склеротерапия, радиохирургическое вмешательство или минифлебэктомия. Для нормализации кровотока может потребоваться шунтирование. При наличии трофических язв хирургическое лечение проводится только после их заживления.

Народная медицина

Лечить экзему можно с помощью средств народной медицины, оказывающих венотонизирующее, противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. К ним относятся:

• Мазь на основе лопуха, иван-чая, сливочного масла, глицерина и аптечной ромашки. Ей нужно обрабатывать воспаленные участки.
• Отвар на основе череды и ягод брусники.
• Отвар на основе корня лопуха.
• Мазь с медом и чесноком.

Для борьбы с варикозной болезнью могут использоваться следующие средства:

• Сок сырого картофеля.
• Мазь на основе календулы.
• Разведенный яблочный уксус.
• Натертый мускатный орех.
• Компрессы с капустой.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения венозной экземы на ногах относятся:

• Криотерапия (воздействие холодом).
• Воздействие магнитными полями.
• Озонотерапия. Озон способствует более быстрому заживлению тканей.
• Лазерная терапия.
• Облучение ультрафиолетом.
• Ультразвуковая кавитация. Показана при наличии трофических язв.
• Гипербарическая оксигенация (воздействие на кожу кислородом под давлением).

Комплексное лечение позволяет предупредить тромбофлебит, пиодермию и некроз тканей.