Что такое тромбоэмболия ног

Кровеносная система человека очень похожа на дерево, где крупные артерии – это легочная артерия и аорта, а в роли ветвей выступают мелкие кровеносные сосуды. В силу особенностей каждого организма и многочисленных факторов густота крови, текущей по венам, у всех разная. Опасность состоит в том, что в сосудах могут образовываться тромбы – сгустки крови – как результат развития тромбоэмболии. Что такое тромбоэмболия нижних конечностей, каковы причины ее возникновения, а также каковы симптомы и особенности лечения этого заболевания, рассмотрим далее.

Что такое тромбоэмболия

Тромбоэмболия – это заболевание, которое не является самостоятельным. Оно возникает как следствие различных патологических процессов в организме, которые и послужили причиной образования тромбов.

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места, где он образовался и попавшем в циркулирующую кровь. Он представляет собой сгусток крови, который образовался вследствие активации системы свертывания крови, и может быть ответом на повреждение стенки сосуда. Сгусток перекрывает поток крови в сосуде подобно пробке, и как результат – развитие ишемии.

Чаще всего патология развивается в нижних полых венах, а это угроза развития тромбоэмболии легочных артерий, аорты, а также закупорки сосудов в левых отделах сердечной мышцы.

Тромбоэмболия опасна прежде всего тем, что может спровоцировать развитие гангрены конечностей.

Причины развития тромбоэмболии

Нарушение кровотока в артериях нижних конечностей провоцируют прежде всего заболевания сердечно-сосудистой системы, которые повышают риск образования тромбов, они составляют 95 % всех причин. Сюда можно отнести такие патологии:

• Кардиомиопатия.
• Пороки сердца.
• Мерцательная аритмия.
• Нарушение кровообращения в сердечной мышце.
• Ревматизм с поражением клапанов сердца.
• Атеросклероз.
• Аневризмы сосудов сердца.
• Эндокардит инфекционно-септический.

• Травмы ног.
• Различные заболевания крови.
• Системные заболевания.
• Повышенный уровень сахара в крови.
• Высокая свертываемость крови.
• Онкологические заболевания.
• Тяжелая форма варикоза.
• Чрезмерное и неправильное использование лекарственных препаратов.

Как результат этих состояний развивается тромбоэмболия сосудов нижних конечностей. А именно вот что происходит:

• Изменяется состав крови, повышается ее вязкость.
• Замедляется кровоток по сосудам и венам.
• Повреждаются стенки сосудов.

Группы риска

Стоит сказать несколько слов о тех, кто входит в группу риска. Именно у этой категории пациентов тромбоэмболия артерий нижних конечностей имеет большие шансы на развитие. В эту группу можно отнести:

• Работников офисов.
• Людей, страдающих гиподинамией.
• Работающих в одном положении на протяжении всего дня.
• Пациентов, работающих на производстве, где тяжелый физический труд.

А также в зону риска попадают:

• Люди старше 55 лет.
• Беременные.
• Страдающие ожирением.
• Перенесшие патологические роды.
• Перенесшие оперативное вмешательство.
• Принимающие гормональные контрацептивы.

Также хочется особо отметить, что тромбоэмболия вен нижних конечностей очень часто наблюдается у любителей табака. Курение повышает вероятность образования тромбов.

Стадии развития заболевания

1. В покое у пациента жалоб нет. При нагрузке на нижние конечности появляется иногда чувство тяжести в ногах и незначительная боль. Восстановление наступает быстро после отдыха.
2. Двигательная активность сохраняется. Появляется отечность, сильные боли, потеря чувствительности участков кожи. Ноги бледнеют, становятся холодными.
3. Развивается ишемия тканей. До 3 часов обратимые изменения. При этом присутствуют сильные боли, отсутствуют пульс и чувствительность. Через 6 часов присоединится неподвижность суставов.
4. Необратимые процессы. Развитие гангрены, появление коричневых пятен.

Все эти процессы очень быстро развиваются, поэтому необходимо знать, каковы симптомы тромбоэмболии нижних конечностей. Рассмотрим их далее.

Симптомы заболевания

Не следует оставлять без внимания следующие состояния:

• Чувство зябкости ног даже в тепле.
• Резкая боль в ногах, которая появляется неожиданно.
• Слабость в ногах, которая не позволяет свободно двигаться.
• Онемение в ногах, покалывания.
• Мышечные боли, судороги в ногах.
• Чувствительность в области голени, стопы или бедер нарушена.
• Кожа бледная и холодная.
• Отсутствует пульсация сосудов.

Такие симптомы должны насторожить. Если же уже есть варикозная недостаточность, то это может способствовать развитию тромбоэмболии.

Главное – не упустить время и своевременно обратиться за помощью, так как ткани быстро отмирают.

Диагностируем заболевание

Какой метод диагностики необходимо использовать, зависит от локализации патологии.

При подозрении на тромбоэмболию используют следующие методы обследования:

• Определение D-димера. Показание в пределах нормы практически исключает эмболию.
• УЗИ вен конечностей с допплерографией. При этом визуализируются тромбы периферических вен.
• Ангиография.
• КТ и МРТ. Позволяют определить образование тромба в любом месте. Широко используют при риске ТЭЛА и тромбоэмболии в тяжелой форме.
• УЗИ и ЭКГ сердца.
• Рентгенография грудной клетки. Используют при подозрении на ТЭЛА.

Для полного обследования пациенту, чтобы исключить другие патологии, назначают общий анализ крови, мочи и прочие анализы.

Срочная помощь при подозрении на тромбоэмболию

Тромбоэмболия нижних конечностей – очень опасное и серьезное заболевание. При подозрении на закупорку сосудов больного необходимо срочно доставить в больницу. При этом действия должны быть следующими:

1. Обеспечить больному горизонтальное положение.
2. Исключить движение и передвижение.
3. Соблюдение постельного режима.

Если состояние тяжелое, при необходимости в лечебном учреждении под наблюдением врача проводят следующие мероприятия:

• Устанавливают катетер в вену.
• Проводят ИВЛ.
• Вводят кислород через носовой катетер.

Используют следующие препараты:

• «Гепарин».
• «Дофамин».
• «Реополиклюкин».
• «Эуфиллин».
• Антибиотики.
• Обезболивающие препараты.

Как лечат тромбоэмболию

Для эффективного лечения необходимо как можно раньше посетить специалиста, если возникло подозрение на такое заболевание, как тромбоэмболия нижних конечностей. Лечение должно быть комплексным.

Прежде всего врач назначит препараты-антикоагулянты, которые способствуют разжижению крови. Также необходимо проводить терапию того заболевания, которое послужило толчком к развитию такой патологии.

Практически всегда применяются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства.

Проводится тромболитическая терапия. Используют такие лекарственные средства:

Препараты назначают внутривенно в течение 10 дней. При этом необходим постоянный контроль за свертываемостью крови – каждые пару дней. Также назначают «Варфарин» в таблетках. Это лекарство могут назначить для применения в течение года. Еще показаны антиспастические лекарства против спазмов.

Терапия должна быть направлена на восстановление тканей и улучшение кровотока в нижних конечностях.

Если лечение не дает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Удаление тромба из сосуда чаще всего происходит при закупорке бедренной и подколенной артерий. Тромбоэктомия может проводиться в экстренных случаях, когда становится ясно, что терапия не будет эффективной.

После операции больной находится под контролем врача, при этом, чтобы исключить застой крови в сосудах, показана на ранних сроках умеренная физическая активность.

Профилактика тромбоэмболии нижних конечностей

Если уже имела место закупорка артерий, необходимо:

• Следовать рекомендациям врача.
• Систематически принимать назначенные лекарственные средства.
• Своевременно лечить болезни, повышающие риск развития тромбоза.
• Регулярно делать УЗИ вен ног и таза.
• Носить компрессионное белье.
• Не находиться продолжительное время в одной позе.
• Заниматься спортом.
• Не поднимать тяжестей.
• Отказаться от курения.
• Придерживаться правильного питания.
• Больше пить жидкости.

Только придерживаясь рекомендаций и здорового образа жизни, можно существенно снизить риск развития такого опасного заболевания, как тромбоэмболия глубоких вен нижних конечностей.

Тромбоэмболия нижних конечностей – это несамостоятельное заболевание, как правило, возникает как осложнение при тромбофлебите, варикозном расширении вен, сердечно-сосудистых заболеваниях. Происходит острая закупорка (эмболия) вены оторвавшимся тромбом от первичного места образования.

Причины

Факторы, которые способствуют появлению тромбоэмболии нижних конечностей:

• наследственная предрасположенность;
• повышенная свертываемость крови;
• избыточная масса тела;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стойкое повышение артериального давления;
• различны сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• нарушение гормонального фона;
• тромбофлебит;
• оперативное вмешательство на нижних конечностях.

Клиническая картина тромбоэмболии нижних конечностей

Так как при тромбоэмболии ткани отмирают довольно быстро и каждая минута на счету, следует обратить внимание на следующие симптомы:

1. Сильные отеки стоп, голеней и коленей.
2. Варикозное расширение вен.
3. Болевые ощущения при пальпации пораженных участков.
4. Онемение нижних конечностей.
5. Боли в ногах после длительных прогулок пешком.
6. Чувство холода в ногах, даже в тепле.
7. Судороги.

Стадии и симптоматика заболевания

Тромбоэмболия нижних конечностей протекает в трех стадиях. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому нужно срочное получение медицинской помощи, иначе возникает риск потери конечностей.

1 стадия. В течение двух часов возникают нарушения функциональности.

• отечность нижних конечностей;
• двигательная функция сохранена;
• боль в ногах;
• бледные и холодные кожные покровы ног.

2 стадия. Продолжительность 12-24 часов.

• ишемия тканей (обескровливание);
• сильные боли;
• потеря чувствительности;
• цианоз кожных покровов (посинение);
• отсутствие подвижности в суставах.

3 стадия. Необратимые изменения в тканях. Развивается острое воспаление.

• полная потеря чувствительности;
• появление коричневых пятен;
• развитие гангрены.

Диагностика

Диагностировать тромбоэмболию можно несколькими способами:

1. Флебография – рентгенологическое исследование с введением внутривенно контрастного вещества. Тромб будет преградой для дальнейшего нормального пути контрастного вещества.
2. Ультразвуковая доплерография – позволяет измерить скорость, объем крови по венам и оценить ее свойства движения. А также разницу этих показателей на двух ногах.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография) – более детальное исследование при помощи электромагнитного поля, без использования контрастного вещества.
4. КТ (компьютерная томография) – рентгеновские лучи послойно исследуют ткани. Более точная процедура, нежели МРТ.
5. Импедансная плетизмография – исследование позволяющее определить, тромбоэмболии глубоки вен. Икроножную мышцу сдавливают для смыкания вен, при помощи специального манжета.
6. Анализ крови – выявляет повышенную свертываемость крови.

Лечение медикаментами и народными средствами

Тромбоэмболию нижних конечностей лечат комплексно. Проводится медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:

• антикоагулянты (разжижают кровь);
• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• антиспастические;

Оперативное вмешательство проводят, если не помогла медикаментозная терапия или в экстренных случаях.

Народные методы лечения тромбоэмболии. Данное лечение идет как дополнительное после операции или терапии.

1. Отвар из шишек хмеля. Возьмите 2 ст. л. шишек и залейте их 2-мя стаканами горячей воды. Прогрейте смесь на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимайте отвар натощак по пол стакана 3 раза в день, в течение месяца.
2. Ванночки для ног с целебными травами несколько раз в неделю в течение 30 мин.
3. Растирание ног яблочным уксусом. Можно делать каждый день перед сном.
4. Обтирания 40% спиртом с каланхоэ. Для этого возьмите 200 мл спирта и 30 грамм листьев каланхоэ, смешайте и дайте настояться 2 часа, затем проводите обтирания пораженных участков.
5. Компресс из бодяги. Вам понадобится 30 грамм бодяги и 250 мл кипятка. Смешать и дать настояться смеси не менее 2 часов. После этого нанести получившуюся смесь на пораженные участки и держать в течение часа.

Лечение народными методами следует проводить под наблюдение врача, иначе вы можете только усугубить свое положение.

Профилактика

1. Совершайте длительные пешие прогулки.
2. Исключите из рациона такие продукты: копчености, колбасы, белый хлеб, бананы, манго, жирные молочные продукты, наваристые мясные бульоны.
3. Откажитесь от вредных привычек.
4. Исключите или уменьшите потребление соли до 3-5 грамм в день.
5. Пейте больше воды, примерно 1,5-2 л в сутки.
6. Носите компрессионное белье.
7. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
8. Контрастный душ.

Прогноз

При обращении за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания, прогноз очень даже благоприятный. После назначенного лечения врачом, необходимо строго соблюдать поставленные рекомендации, тогда вы сможете избежать рецидивов.

Отзывы

Ирина

Мне поставили диагноз тромбоэмболия глубоких вен нижних конечностей.
Сначала пыталась лечить сама, но ничего не помогало, обратилась в больницу. Назначили операцию по удалению тромба из сосуда. Операция прошла успешно. Сейчас занимаюсь профилактическими мероприятиями. Отказалась от соли и алкоголя полностью, ношу компрессионное белье, пью больше воды. Также делаю обтирание спиртовой настойкой с каланхоэ, очень помогает. Всем советую, не затягивайте с лечением, идите в больницу.

Валентина

Мне давно поставили диагноз тромбофлебит с риском возникновения тромбоэмболии нижних конечностей. Чтобы предотвратить тромбоэмболию, я начала пить отвар из шишек хмеля, это отвар снимает воспаление и боль в ногах. Очень мне помог, мне стало легче, начала больше гулять пешком. Также я постоянно ношу компрессионное белье и делаю растирание яблочным уксусом.

Тромбоэмболия нижних конечностей опасное заболевание, которое может лишить вас возможности нормально передвигаться, а то и вовсе оставить без конечностей. Очень важно обращаться в медицинские учреждения для ранней диагностики и своевременного лечения заболевания.

Среди недугов сердечно-сосудистой системы одно из лидирующих мест занимает тромбоэмболия, симптомы которой весьма специфичны. По некоторым данным, это заболевание входит в тройку наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий.

Тромбоэмболия: причины, симптомы

Тромбоэмболия — это закупорка кровеносного сосуда (вены или артерии) сгустком крови, который носит название тромб. Коварство этой патологии в том, что она развивается остро и может привести к инвалидности и даже смерти человека. Исход будет зависеть от того, какой именно сосуд закупорился.

Это заболевание нельзя назвать самостоятельным. Скорее, оно является следствием тех патологических процессов, которые на протяжении довольно длительного времени происходят в сосудах.

Причиной тромбоэмболии является оторвавшийся тромб, который плотно закупоривает просвет кровеносного сосуда, тем самым дает толчок такому явлению, как ишемия. То есть в определенный орган, который питал закупоренный сосуд, перестает поступать кровь и кислород, содержащийся в ней. Это приводит к отмиранию тканей.

Если закупоривается сосуд, ведущий к мозгу, развивается ишемический инсульт. Тромб в сердечной артерии вызывает ишемию участка сердца, что в свою очередь приводит к инфаркту.

Что же может служить толчком к развитию тромбоэмболии? Вот причины такого явления:

• курение;
• сахарный диабет;
• перенесенные оперативные вмешательства на сердце и сосудах;
• онкологические болезни;
• ожирение;
• отравление химическими элементами;
• генетический фактор.
• частые инфекции;
• бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
• длительный прием эстрогенов;
• постоянная нагрузка на ноги.

Все эти факторы многократно усиливают вероятность развития тромбов и тромбоэмболии. Кроме того, считается, что инфаркт миокарда, при котором очаг поражения достаточно крупный, также может вызвать развитие тромбоза.

Виды тромбоэмболии

Различают несколько разновидностей данного состояния. Это тромбоэмболии нижних конечностей, внутренних органов, легочной артерии. В зависимости от того, какой сосуд закупорит тромб, возможно развитие венозной или артериальной тромбоэмболии:

1. Венозная тромбоэмболия. Чаще всего такое заболевание поражает глубокие вены ног. Причины развития заболевания все те же. Очень часто такой недуг протекает практически с полным отсутствием симптомов. Изредка больные жалуются на такие признаки, как покраснение и отечность конечностей, может повышаться температура тела, в тяжелых случаях наблюдается цианоз, т. е. посинение поврежденной руки или ноги. Это состояние может закончиться развитием гангрены и потерей конечности.
2. Тромбоэмболия бедренной артерии. Среди артериальных тромбоэмболий нижних конечностей самая распространенная. Возникает вследствие атеросклероза. Симптоматика схожа с другими эмболиями нижних конечностей. Это боли в ноге, которые не снимают обезболивающие препараты, бледность кожи на пораженной конечности, значительное снижение чувствительности. При этом может развиться гангрена конечности. Лечение тромбоэмболии бедренной артерии начинают с применения препаратов, которые восстанавливают кровообращение. Если это невозможно, тогда проводят пластику сосудов.
3. Тромбоэмболия артерий верхних конечностей. Симптомы схожи с тромбозом вен ног — чувство холода, потеря чувствительности и посинение конечности.
4. Тромбоэмболия сосудов, питающих внутренние органы. Самая распространенная — закупорка вен почек. Этот вид патологии приводит к тому, что развивается геморрагический инфаркт почки. При этом орган существенно увеличивается в размерах, а человек ощущает сильные боли в районе поясницы.
5. Тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние развивается в случае, если сгусток крови отрывается, и кровь приносит его в легкие, где он может вызвать закупорку артерии. Это самый серьезный вид недуга, при котором смертность в течение 3 месяцев наступает у 40% людей. Признаки тромбоэмболии легочной артерии — одышка, чувство тревоги, головокружение, цианоз лица и всей верхней части туловища, понижение артериального давления, боль за грудиной.

Лечение и профилактика

Для диагностики подобного заболевания используют ряд специфических исследований. К ним относят:

• исследования крови;
• УЗИ;
• флебографию;
• ангиографию;
• рентгенографию.

При подозрении на такое состояние необходимо срочно доставить человека в медицинское учреждение, ведь от этого будет зависеть исход ситуации.

При обычном тромбозе возможно консервативное лечение. Однако при острой тромбоэмболии единственный выход — оперативное вмешательство. При этом удаляют тромб и при необходимости делают пластику сосудов. После операции нужно строго соблюдать рекомендации врача. Это связано с тем, что данная патология является прямой угрозой жизни человека.

Медикаментозное лечение будет направлено на рассасывание тромбов и предупреждение образования новых. Назначают препараты, разжижающие кровь. Одним из составляющих лечения является диета, задача которой — снизить уровень холестерина в крови, ведь его повышение тоже играет не последнюю роль в образовании тромбов.

Профилактика тромбоэмболии заключается, прежде всего, в уменьшении тромбообразования. Для этого есть специальные лекарственные средства, которые стоит употреблять лицам из группы риска.

Изменение образа жизни также является профилактикой такого состояния. Прежде всего речь идет о нормализации веса, правильном питании, отказе от вредных привычек, занятиях спортом.

Данное заболевание отличается тяжелым течением и имеет неблагоприятный прогноз. Лечение его не всегда приносит положительный результат. Поэтому стоит позаботиться о том, чтобы такая проблема вас не коснулась. Берегите себя и следите за собственным здоровьем!