26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингЧто значит АЦЦП? Это исследование, которое позволяет обнаружить антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Лаборанты Юсуповской больницы определяют anti ccp при ревматоидном артисте. Для тестирования применяют метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.
Для лечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом, в клинике терапии созданы все необходимые условия:
- Уютные палаты с европейским уровнем комфорта;
- Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
- Использование современных лекарственных препаратов, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
- Индивидуальный подход к выбору тактики лечения каждого пациента.
Цитруллинированный пептид является белком человеческого организма. При нарушении работы иммунной системы его начинают «атаковать» антитела, которые вырабатываются иммунной системой. Их обнаружение свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
Анализ крови на АЦЦП имеет следующие преимущества по сравнению с ревматоидным фактором, который также используют для диагностики данных заболеваний:
- Обладает высокой специфичностью (отсутствуют прочие факторы, которые могут привести к появлению в крови АЦЦП);
- Появляется до клинических проявлений заболевания;
- Даёт положительный результат даже при серонегативном варианте ревматоидного артрита (у таких пациентов результат анализа на ревматоидный фактор отрицательный);
- Концентрация АЦЦП позволяет оценить тяжесть заболевания и прогноз.
Наличие антител к цитруллинированному пептиду является одним из факторов прогрессирования болезни. Концентрация антител к цитруллинированному пептиду 17 Ед/мл и выше расценивается как позитивный тест.
Показания для назначения анализа АЦЦП
Анализ крови АЦЦП ревматологи Юсуповской больницы назначают со следующими целями:
- Обнаружения ревматоидного артрита на начальной стадии заболевания, менее шести месяцев;
- Обнаружения заболевания на ранних стадиях – от 6 до 12 месяцев;
- Обнаружения серонегативных форм болезни, при которых отрицательный ревматоидный фактор;
- Дифференциальной диагностики артрита и других заболеваний, которые связаны с поражением суставов;
- Оценки риска развития деформаций сустава у пациентов на ранней стадии болезни;
- Назначения наиболее эффективной терапии.
Для контроля эффективности лечения тест не пригоден, поскольку на фоне большинства базисных и симптоматических противоревматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня антител.
Исследование обладает самой высокой специфичностью для распознавания артрита — 98%. Анализ крови АЦЦП позволяет выявить у пациента недуг на самых ранних стадиях его развития, когда появляются ранние симптомы. Уровень АЦЦП при ревматоидном артрите повышен. Другие анализы на ревмопробы выявляют патологический процесс намного позже. Данное исследование используют для дифференциальной диагностики эрозивной и неэрозивной формы артрита. Расшифровку анализа крови АЦЦП проводят специалисты Юсуповской больницы, что исключает неточную трактовку результатов исследования.
Необходимость ранней диагностики ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит – самое распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, которое выражается воспалением в суставах и развитием в них дегенеративно-дистрофических изменений, внесуставными проявлениями болезни. При поражении тканей суставов у пациента появляются следующие симптомы:
- Боль в суставах;
- Отёчность и покраснение кожи в области больного соединения;
- Ограничения движений;
- Нарушение функции конечности;
- Утренняя скованность.
При развитии заболевания воспаление сустава прогрессирует. Это приводит к развитию деформаций и ограничению движения. На ранней стадии патологического процесса возникает необходимость в дифференциальной диагностике заболевания. Ревматолог обращает внимание на типичные симптомы артрита, развитие воспалительного поражения суставов, ревматоидный фактор и наличие АЦЦП. Ранняя диагностика ревматоидного артрита позволяет назначить оптимальное лечение и предотвратить разрушение суставов. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие ревматологи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.
Как проводится анализ АЦЦП
АЦЦП определяют в сыворотке крови. Специальная подготовка к анализу АЦЦП не нужна. Взятие крови проводят натощак, поэтому между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее восьми часов (желательно 12 часов). Пациенту разрешают пить только воду. Сок, кофе, чай употреблять нельзя.
Кровь на анализ АЦЦП берут из вены. Для проведения тестов используют сыворотку крови. Для этого кровь центрифугируют. Полученную сыворотку хранят одну неделю при температуре от +2 до +8 о С. Исследование проводят в пробирке. Для проведения анализа применяют метод рассеивания луча лазера в жидкой среде.
Где сдать анализ крови на АЦЦП? Для того чтобы выполнить исследование по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к ревматологу в удобное вам время. Врач после первичного осмотра назначит необходимые исследования, в том числе и анализ крови на АППЦ.
Есть современная методика диагностики, осуществляемая в лабораториях и дающая возможность выявить титр антител к циклическому цитруллинированному пептиду. В настоящее время анализ крови на АЦЦП – наиболее результативный метод обнаружения ревматоидного артрита на начальном этапе развития.
Многочисленные клинические исследования подтвердили, что цитруллин задерживается в крови человека примерно за 1,5-2 года до возникновения симптоматики. Другие способы определения воспалительного процесса в хрящевой ткани являются менее эффективными, поскольку позволяют обнаружить патогенный фактор значительно позже.
В чем заключается суть исследования
Диагностика крови на АЦЦП – что это такое? Ответить на этот вопрос может далеко не каждый пациент.
Цитруллин производится из аминокислот путем биохимических реакций. Если человек здоров, это вещество будет полностью выводиться. При дегенеративном процессе незначительное количество соединения остается в сыворотке крови, из-за чего она изменяет ферментный состав.
.jpg)
Специалисты уверяют, что данный тест является наиболее подходящим для выявления аутоиммунных патологий в суставах и хрящевых тканях и помогает обнаружить ревматоидный артрит в самом начале развития, благодаря чему пациент сможет получить своевременную терапию и предотвратить усугубление ситуации.
При ревматоидном артрите антитела к пептиду находятся в крови задолго до возникновения первых признаков патологии.
Исходя из их количества специалисты могут определить, на какой стадии находится заболевание и как быстро оно развивается.
Полученные сведения дают возможность предположить, как дальше будет прогрессировать недуг, и определиться с методикой лечения.
Какие заболевания можно определить при помощи АЦЦП
Такой способ диагностики позволяет выявить негативные показатели по антицитруллиновым антителам, присутствующие в сыворотке крови при развитии патологического процесса. Методика предназначена для выявления воспалительного процесса в хрящах и суставах.
В редчайших случаях ее могут назначить для диагностики следующих заболеваний:
- системная красная волчанка;
- тиреоидит разных форм;
- склеродермия.
Несомненным достоинством тестирования является то, что оно дает возможность получить полноценные сведения о болезни и выявить ее тип (серопозитивный или серонегативный).
Тест на АЦЦП выявляет воспаление суставов в таких случаях:
- Болезнь только начинает развиваться и не сопровождается какой-либо симптоматикой. Если медики смогут выявить патологию на данном этапе, назначенное лечение будет крайне эффективным.
- С помощью тестирования можно определить форму заболевания, что необходимо для подбора грамотной схемы лечения.
- На основе полученных сведений медик способен предположить, какие осложнения могут возникнуть, если пациенту не будет оказана профессиональная помощь.
Подобное исследование считается максимально информативным и точным, при помощи него можно различить реактивный, травматический, ревматоидный и инфекционный артрит.
Показания к такому исследованию
Проведение анализа на присутствие антител к циклическому цитруллину чаще всего назначается в следующих ситуациях:
- у пациента имеется генетическая предрасположенность к развитию болезней аутоиммунного происхождения;
- человек жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения в суставах;
- больной страдает от периодической отечности и покраснения локтей, коленей;
- генетическая предрасположенность к появлению заболеваний хрящевых структур;
- ощущение сдавленности в крупных и мелких суставах (без деформирования и увеличения в размере).
Врачи могут назначить сдать кровь на тестирование и в том случае, если у пациента подтвержден диагноз, но специалисты не могут определиться с наиболее подходящей схемой лечения.
Преимущества этого типа тестирования
Большинство специалистов отдают предпочтение именно этому способу диагностики артрита, поскольку он отличается высокой точностью. Медицинская практика подтверждает, что достоверность исследования составляет около 98%.
Другие методики исследования, такие как анализ на ревматоидный фактор, не могут похвастаться столь высокой точностью и результативностью.
К другим преимуществам тестирования можно отнести следующее:
- антитела к АЦЦП будут выявлены за несколько месяцев до проявления первых признаков артрита;
- в 70% выявить патогенный процесс удается на ранних этапах развития;
- возможность определить характер заболевания;
- на расшифровку результатов уходит около 48 часов.
Норма цитруллина для взрослых и детей
В международной медицине принято считать, что норма АЦЦП у мужчин, у женщин и у детей составляет до 3,1 Ед/мл. В том случае, если маркер варьируется в этих пределах, можно заявлять, что первоисточник дискомфорта и болезненных ощущений в месте сгибов кроется не в артрозе.
При диагностике также необходимо учитывать, что референсные значения могут немного изменяться в зависимости от возраста человека, воздействия различных физиологических и внешних факторов.
Возраст менее 5 лет
Не до конца сформированная костная система
Причины отклонения от нормы
Врачи уверяют, что единственная причина повышения АЦЦП или понижения показателя – присутствие воспалительного процесса в суставах и хрящевой ткани. В редчайших случаях спровоцировать повышенный показатель может красная волчанка или аутоиммунный тиреоидит.
Подготовка к анализу
Чтобы тестирование показало достоверный результат, перед проведением анализа пациенту необходимо соблюдать определенные правила. Если игнорировать подготовку, исследование может показать пониженное или высокое значение, что приведет к необходимости вторичного тестирования.
Вне зависимости от того, где именно будет осуществляться анализ — в городской больнице или частной клинике, пациенту нужно придерживаться таких рекомендаций:
- за 24 часа до взятия биоматериала необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции и курения;
- за сутки до анализа запрещено есть жирную и жареную пищу, а также продукты с большим содержанием специй;
- за пару дней до тестирования необходимо исключить стрессы и нервные переживания, так как это может негативно отразиться на результате;
- за день до забора крови запрещено принимать какие-либо лекарственные средства (если пациент принимает жизненно важные препараты, об этом необходимо известить врача, проводящего тестирование);
- за сутки до забора крови не рекомендуется посещать спортзал и злоупотреблять физическими нагрузками.
Важнейшим критерием является отказ от завтрака, забор крови должен осуществляться исключительно на голодный желудок. Единственное, что разрешено пациенту – выпить с утра 200 мл фильтрованной воды.
Проведение тестирования
Чтобы сделать анализ АЦЦП, пациенту необходимо посетить своего терапевта, который выпишет направление на диагностику. Также можно обратиться в платное медицинское учреждение, в этом случае процедуру можно будет выполнить непосредственно в день обращения в клинику.
Тестирование проводится поэтапно:
.jpg)
- Медик при помощи стерильной иглы осуществит забор биоматериала из вены. В большинстве случаев достаточно 5 мл.
- Кровь переливается в специальную стеклянную емкость, которая ставится в центрифугу. После того как в биоматериале сформируется сыворотка, его исследуют.
- Антитела к цитруллину определяют путем рассеивания лазерным лучом в жидкой среде.
Бланк с результатами выдается на руки пациенту уже через 24-48 часов. Чтобы узнать, насколько сильно показатели отклонены от нормы, их нужно сравнить с таблицей, в которой указано значение нормы (как правило, она присутствует в кабинете диагноста).
Расшифровка результатов
Врач сможет составить оптимальную схему лечения только после расшифровки результатов анализа:
- 0-20 Ед/мл – отсутствие патологического процесса;
- 20-39 Ед/мл – слабо выраженное положительное значение;
- 40-59 Ед/мл – наличие артрита.
Несмотря на то, что показатель до 20 Ед/мл считается нормой, гарантированно утверждать отсутствие ревматоидного артрита при таком значении нельзя, поскольку даже незначительное присутствие подобных антител свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Как нормализовать значение
Если тестирование показало высокий результат, пациенту необходимо немедленно приступить к лечению развивающейся патологии. Если игнорировать такое состояние, через несколько месяцев болезнь даст о себе знать и устранить ее будет намного сложнее.
В большинстве случаев пациентам выписывают прием базисных препаратов:
- Цитостатики. Подавляют действие иммунной системы. Наиболее популярными препаратами являются Метотрексат, Ремикейд.
- Сульфаниламиды. Замедляют прогрессирование заболевания, блокируют выработку агрессивных клеток. Препараты данной фармкатегории очень хорошо переносятся организмом и практически не провоцируют возникновения побочных эффектов. Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие средства, как Сульфасалазин, Салазопиридазин.
- Препараты с высоким содержанием солей золота. Улучшают общее состояние пациента, замедляют развитие дегенеративного процесса. Самое популярное средство данной фармкатегории – Ауранофин.
Важно помнить, что схему лечения должен подбирать только врач, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента, а также стадию заболевания.
Каждый пациент должен понимать, что даже если тестирование показало отрицательный результат, но в сыворотке крови присутствует незначительное количество патогенных клеток, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Только в этом случае можно сохранить здоровье и предотвратить развитие недуга.
Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите – наиболее достоверный метод определения вида заболевания. Этот анализ позволяет поставить диагноз даже в том случае, если ревматоидный фактор в крови отсутствует. На сегодняшний день анализ АЦЦП является самым достоверным методом диагностирования ревматоидного артрита.
В чем особенности теста АЦЦП?
Анализ на АЦЦП позволяет обнаружить артрит еще до появления симптомов
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалением в суставах. Патология быстро прогрессирует, может давать осложнения на внутренние органы и приводит к инвалидности из-за нарушения двигательной функции суставов.
Ревматоидный артрит не лечится. Терапия направлена на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни, поэтому своевременная диагностика играет основополагающую роль в дальнейшем течении болезни.
Ревматоидный артрит характеризуется двумя специфическими аутоантителами – это ревматоидный фактор и АЦЦП. Эти вещества обнаруживаются в крови только при ревматоидном артрите, и ни при каких иных заболеваниях, что позволяет точно поставить диагноз.
Ревматоидный артрит бывает двух видов – это серопозитивная и серонегативная форма. Серопозитивная форма диагностируется на основании ревматоидного фактора. Этот анализ входит в перечень обязательных исследований при подозрении на артрит любой природы. Наличие ревматоидного фактора позволяет точно поставить диагноз, поэтому при серопозитвной форме анализы на АЦЦП при ревматоидном артрите могут не проводиться.
Серонегативный ревматоидный артрит – это опасная форма заболевания, характеризующаяся быстрым прогрессированием и отсутствием ревматоидного фактора в крови. Точно установить диагноз в этом случае позволяет только маркер ревматоидного артрита АЦЦП.
Показания к назначению анализа
Подготовка к анализу достаточно простая. Кровь берется из вены натощак, от завтрака следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до проведения анализа.
В течение 24 часов перед анализом нельзя принимать любую жидкость. Ограничение касается воды, чая, кофе, бульона и любых других жидкостей. За несколько дней до анализа следует полностью исключить употребление спиртных напитков.
Непосредственно перед проведением теста нельзя курить. Курильщикам со стажем, которым сложно длительно воздерживать от курения, следует ограничить себя в сигаретах как минимум за 2 часа до сдачи крови.
Алгоритм проведения анализа
Для проведения анализа берется венозная кровь
- Кровь на АЦЦП берется из вены утром, обязательно на голодный желудок. Если пациент чувствует какое-то недомогание, следует предупредить об этом врача.
- Для обследования необходима сыворотка крови, которая добывается из полученного образца путем прогонки через центрифугу.
- Сыворотка крови в пробирке ставится в темное место на 7 дней с температурой воздуха не выше +2 0 С.
- Спустя неделю кровь изучают, предварительно ее могут заморозить при температуре -200 0 С. В случае, если кровь замораживалась, она исследуется сразу, повторно размораживать, замораживать и хранить ее нельзя.
- Исследование сыворотки проводится с помощью лазера, который позволяет выявить антитела, вырабатываемые только при ревматоидном артрите. Сама по себе ревмопроба проводится за считанные минуты, длительное время занимает подготовка крови.
Норма АЦЦП у здоровых людей
Позитивный результат указывает на большую вероятность ревматоидного артрита, но нужны дополнительные исследования
Расшифровка показателей АЦЦП при ревматоидном артрите позволяет понять, на какой стадии находится заболевание.
Обычно при сдаче ревматической пробы АЦЦП-позитивный результат указывает на ревматоидный артрит. Более подробную информацию можно получить, зная точные величины этого антигена в крови.
Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите приведена в таблице.
| Значение АЦЦП, ЕД/мл | 0-3 | 4-20 | 20-39 | 40-59 | Свыше 60 |
“> Комментарии
Похожие статьи
Adblock detector
|
