Что можно увидеть на ээг

Многие пациенты сталкивались с таким методом диагностики, как электроэнцефалограмма мозга. Определение и суть этого вида исследования крайне важны для эффективного лечения и точного определения состояния больного. Поэтому ЭЭГ есть смысл рассмотреть более детально.

Что такое электроэнцефалограмма головного мозга

Данная терминология используется для описания одного из методов диагностики состояния мозга, в основе которого лежит процесс регистрации его электрической активности.

Ориентируясь на то, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, врачи могут выявить различные патологии в сосудах, развитие воспалительных заболеваний, а также признаки опухоли и эпилепсии. Стоит отметить и тот важный факт, что именно ЭЭГ является единственным методом амбулаторного исследования, при помощи которого становится возможным проведение диагностики человека в бессознательном состоянии. Более того, данная методика не представляет опасности для пациентов любой возрастной категории, включая детей.

Используя то, что показывает электроэнцефалография головного мозга, медики могут фиксировать воздействие на больных различных препаратов, оценивать динамику течения заболевания, а также вносить коррективы в методы терапии. Продолжая рассматривать особенности ЭЭГ, нужно отметить, что этот вид исследования используется для отслеживания всех изменений мозга – от обратимых до структурных. Это является одним из главных отличий данной методики от других способов обследования пациента.

Как выглядит ЭЭГ

Что касается визуальной составляющей, то электроэнцефалограмма имеет вид простой кривой, которая формируется в процессе регистрации колебаний электрической активности головного мозга. Именно эта кривая и позволяет врачу получить четкую картину того, как проявляется активность мозга. Для определения характера конкретного заболевания и его степени используется специальная карта.

То, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, является крайне важной информацией при оценке и воздействии на проблемы, связанные с ЦНС. Речь идет о свойстве ритма, при помощи которого становится возможным точное отображение активности всех структур, находящихся в головном мозгу. Еще один показатель, фиксируемый при помощи ЭЭГ – это особенности использования мозгом собственных резервов.

Показания для ЭЭГ

Важно не только знать суть определения «электроэнцефалограмма головного мозга», что показывает это исследование и какими характеристиками обладает, но и понимать для кого данный вид диагностики актуален.

Изначально нужно прояснить тот факт, что без направления ЭЭГ никто делать не станет. И хотя, данная процедура не способна причинить вред пациентам в любом состоянии, медики, прежде чем использовать этот диагностический ресурс, собирают картину болезни конкретного человека. И только в том случае, если классические способы не позволяют точно определить суть заболевания, назначается ЭЭГ.

При этом есть ситуации в которых электроэнцефалограмма проводится в обязательном случае:

– если есть подозрение на опухоль;

– когда пациент не в состоянии объективно оценить собственные ощущения или слишком молод для этого (дети);

– если у пациента длительное время был нарушен режим сна или он страдал бессонницей;

– в случае психопатии, нервных срывов и психозов;

– если было зафиксировано поражение мозга, которое получило развитие из нозологической формы;

– когда у пациента присутствуют заболевания сосудов;

– развитие некроза в процессе хирургического вмешательства;

– в случае если пациент находится в тяжелом состоянии, ставшим следствием отравлений или травм;

При подобных сложностях крайне важной является электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает актуальность данной методики в работе с больными различных групп.

Подготовка к исследованию

Есть несколько простых правил, которым нужно следовать до того, как будет проведена ЭЭГ головного мозга. Что показывает данное исследование во многом зависит не только от состояния больного, но и от других факторов. Так для более точной диагностики нужно за несколько дней до процедуры отказаться от использования противосудорожных препаратов.

Перед обследованием важно помыть голову. При этом нельзя использовать муссы, кремы, лаки для укладки, пенки и гели. Обратить внимание стоит и на прическу: при наличии дредов или кос их нужно расплести, после чего придется снять все металлические элементы (пирсинг, украшения).

При этом важно знать о том, что данная диагностическая процедура неактуальная для тех пациентов, которые на момент проведения исследования болеют вирусными или простудными заболеваниями.

Алгоритм проведения

Разбираясь в том, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, есть смысл обратить внимание на саму процедуру.

Начинаются исследования мозга с такой процедуры ЭЭГ, которую принято называть рутинной. На данном этапе происходит анализ пароксизмального состояния мозга. На протяжении 10-15 минут при помощи графической записи фиксируются биологические потенциалы мозга и производятся стандартные функциональные пробы.

В том случае, если использование рутинной ЭЭГ не дало нужных результатов, врачи могут назначить электроэнцефалограмму с депривацией сна. Речь идет о следующей процедуре: пациента будят на несколько часов раньше чем обычно или лишают сна на всю ночь, после чего начинают изучать электронные импульсы мозга.

В рамках темы «ЭЭГ головного мозга – цена, подготовка и описание» стоит отметить, что в случае подозрения на пароксизм может быть назначена длительная процедура, в процессе которой выполняется регистрация сна. Такой подход дает возможность получить более точные данные.

Если говорить о наиболее полной ЭЭГ, то таким является исследование, которое проводится во время сна, перед ним и сразу после пробуждения. В эти периоды диагностика состояния головного мозга дается значительно легче. Что касается стоимости процедуры, то она может изменяться в зависимости от вида медицинского учреждения, а также региона. Но в среднем цена ЭЭГ колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Особенности процедуры

Есть ряд нюансов, которые могут показаться необычными для тех, кто никогда не посещал ЭЭГ. Электроэнцефалограмма головного мозга проводится посредством использования специфического прибора, имеющего вид шапочки, который надевается на голову пациенту. Данный прибор необходим для качественной установки электродов. Количество последних напрямую зависит от того факта, сколько пациенту лет. Например, если проводится исследование активности мозга ребенка, то используется 12 электродов. В случае со взрослыми, которые уже являются совершеннолетними, это количество увеличивается до 21.

На этом процесс не заканчивается: электроды заполняются веществом, позволяющим быстро передавать электрические импульсы. Далее прибор, зафиксированный на голове пациента, соединяется при помощи проводки с электроэнцефалографом, который изначально усиливает полученный сигнал, а после передает его в компьютер для последующей обработки.

Уже в компьютере сигнал приобретает волнообразную форму, позволяющую врачам оценить состояние мозга в целом и активность клеток в частности.

Необходимость использования ЭЭГ

Трудно переоценить актуальность того, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга. Эта информация позволяет выявить достаточно сложные заболевания и отклонения, которые могут не иметь видимых симптомов. При этом стоит отметить, что на данный момент пациентам доступны и более современные диагностические методики. Речь идет о магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Тем не менее ЭЭГ все так же активно используется в российских клиниках, позволяя врачам ставить достаточно точные диагнозы. Использование данной методики особенно актуально при работе с больными, страдающими эпилепсией. Объясняется это тем фактом, что ЭЭГ дает возможность фиксировать важные детали и особенности состояния больного в любой момент времени.

Мониторинг сна

Данная процедура, во время которой используется ЭЭГ, имеет большое значение при диагностике заболеваний, а также при оценке процесса их протекания. Как и говорилось выше, электроэнцефалограмма может проводиться в разное время, и период сна является наиболее оптимальным.

Ведущие эпилептологи подтверждают, что именно этот вид ЭЭГ позволяет ставить более точные диагнозы, а также лучше корректировать и контролировать терапию при эпилепсии. Нередко те нарушения психического развития у детей, которые не фиксируются при рутинном исследовании обнаруживаются во время мониторинга сна ЭЭГ головного мозга, что показывает более высокую эффективность данного подхода к диагностике.

Как подготовить малыша к мониторингу сна

Для того чтобы диагностическая процедура прошла предельно эффективно, нужно разбудить ребенка на 2 часа раньше его обычного пробуждения. После этого в течение дня нужно сделать так, чтобы малыш не заснул. Для этого придется проводить с ним время достаточно активно.

Подготовку к обследованию можно начинать после 18-00. Суть ее сводится к ограничению потребления сладкого и жидкости, а также соленой и острой еды. При этом стоит избегать любых факторов, которые могут привести к перевозбуждению ребенка.

ЭЭГ головного мозга у детей, как проходит и зачем

Для предельно точной диагностики состояния ребенка используется описанная выше методика мониторинга сна. При этом есть ряд показаний для проведения данной диагностической процедуры в случае с детьми:

– когда есть подозрения на ишемическое поражение ЦНС;

– для оценки тяжести заболевания;

– при фебрильных судорогах, эпилептических припадках и псевдоприступах;

– для оценки правильного развития и формирования биоэлектрической активности у детей на самом раннем сроке их жизни (младенцы);

– в том случае, когда возникает необходимость прогноза развития поражения головного мозга и оценки его динамики.

Сама же процедура проводится в период с 8 до 9 вечера на дому. Это позволяет зафиксировать активность детского мозга перед сном и после засыпания. В остальном алгоритм действий тот же, что и при работе со взрослыми.

При этом стоит отметить, что даже для грудных детей абсолютно безопасен такой метод исследований, как ЭЭГ головного мозга. Важная диагностика будет всегда, независимо от методики, но данный тип оценки состояния мозга еще надолго останется одним из самых актуальных.

Заключение

Вывод относительно использования ЭЭГ очевиден – данная методика необходима для эффективной работы клиник и точной диагностики больных различных групп. При этом подобная процедура остается одной из самых доступных.

ЭЭГ головного мозга (электроэнцефалограмма) — это медицинская терминология, которая применяется при описании методики диагностирования состояния и патологий во внутренних мозговых структурах.

В основе исследования заложен процесс фото-регистрации и мониторинга мозговой активности электрических импульсов, идущих от нейронов разных отделов. Именно этот процесс позволяет каждой клеточке быстро и согласованно поступать в пункт назначения.

Людям непонятно, какой врач делает ЭЭГ. Обычно это нейрофизиолог или специалист функциональной диагностики.

Электроэнцефалограмма головы имеет разные аббревиатуры — ЭЭГ, ЭГГ, ЭЕГ, КЭЭГ, ЭХГ, ЭЭЦ, РЭГ (состояние сосудов). Эти термины и понятия имеют несколько отличную направленность. Все они дополняют друг друга и позволяют достигнуть одной цели — выявить заболевание или развитие патологии в коре мозга.

В активности нейронов в основном участвуют:

• таламус, отвечающий за распределение потока информации;
• АРС (активно-ретикулярная система) — ядра находятся в разных зонах, сигналы, которые они получают передаются во все отделы коры ГМ.

ЭЭГ считывает показатели их импульсов, позволяя специалисту сделать на основании данных измерений заключение о состоянии пациента.

Визуально анализ ЭЭГ выглядит, как обычная кривая, формирование которой происходит в момент фиксации электрических колебаний.

Измерения именно этой кривой дают возможность получения четкого рисунка мозговой активности. А также позволяют выявить и определить характер, происхождение или тяжесть заболевания.
Полноценно распознать диагноз помогает применение картирования — использование специальной карты для исследования.

Простой способ проведения ЭЭГ:

• для пациента подготавливается отдельное уединенное помещение;
• медсестра одевает на голову больного шапочку с подведенными электродами;
• далее производится регистрация фоновой кривой.

Диагностика ЭЭГ

Для каждого человека врач подбирает индивидуальную нагрузку для проведения качественного обследования:

• окулограмма — по просьбе врача пациент моргает, открывает и закрывает глаза с нужным интервалом, чтобы исследовать кору головного мозга в разных состояниях;
• электрофонограмма — проверяется реакция на внешние раздражители (звук, щелчки пальцами и т. д.);
• фотостимуляция — это проверка реакции на яркий свет или вспышку, которая позволяет произвести оценку психомоторного и речевого состояния ребенка или взрослого, а также выявить эпилепсию;
• гипервентиляция — ритмичное дыхание с определенным интервалом, довольно четко выявляет наличие заболеваний в коре ГМ;
• дополнительно во время процедуры пациента могут попросить совершать какие-либо действия, например, впасть в сон без применения снотворных.

Средняя продолжительность функционального исследования ЭЭГ составляет от 30 до 45 минут. По времени делается иногда дольше.

С использованием данных электроэнцефалографии стало возможным выявление различных сосудистых патологий, развитие воспалительных процессов, признаков кисты, опухоли, новообразования или рака.

ЭЭГ позволяет распознать одно из самых распространенных на сегодняшний день хронических неврологических заболеваний — эпилепсию.

Недуг может проявляться внезапно, без видимых внешних причин, так как может передаваться по наследственному признаку.

Болезнь обычно сопровождается нарушением двигательно-моторного рефлекса, психико-вегетативных, чувствительных функций, потерей или изменением сознания.

Исследование ЭЭГ — электроцелограммы определяет очаг, где выражена эпиактивность или указывает на наступление эпилептического приступа.

Виды ЭЭГ и их характеристика

Биоэлектрический потенциал мозговой активности исследуется несколькими способами электроцифограммы:

1. Рутинная методика с нагрузочными пробами записи — длится не более 15-20 минут, выявляет причину пароксизмальных состояний и скрытые нарушения головного мозга с помощью гипервентиляции, фотостимуляции или электрофонограммы, описанных выше.
2. Энцефалография с депривацией — частичное или полное лишение ночного сна или пробуждение ранее назначенного времени биологического будильника.
3. Полисомнография — запись обследования мозговой активности в сонном состоянии (во сне).

Сколько длится (продолжительность процедуры) ЭЭГ зависит от выбранного способа.

Что показывает обследование головного мозга

Максимум информации врач получает при регистрации ЭЭГ, которую проводят стационарно в клинике.

В условиях стационара запись измерения показателей активности головного мозга начинается в период бодрствования. Затем продолжается в состоянии дремы. Далее во время крепкого ночного сна и, наконец, в момент естественного просыпания.

При надобности обследование ЭЭГ (шапочка на голову) может быть дополнена сверхштатными электродами и аппаратурой для видеофиксации.

Энцефалограмма покажет полную картину деятельности внутренней структуры мозга и выявляет болезни:

• наличие очага судорожной готовности, ее повышение и зону расположения;
• степень заболевания, прогрессию или регрессию;
• эффективность лекарственного средства, правильно ли выполнен расчет дозировки.

Специалиста не сможет заменить даже самый умный компьютер. Только прохождение соответствующего обучения и получение квалификации дает право на расшифровку показаний ЭЭГ (электротомографии).

Некоторые полагают, что этот анализ делать вредно. Успокойтесь, электроэнцефалограмма мозга не нанесёт вреда организму. Её можно делать даже беременным и порой с димедролом.

Особенности проведения у детей

Обследование ЭЭГ признано абсолютно безопасным для здоровья любой возрастной категории. Чтобы младенцам и малышам первых лет жизни провести процедуру правильно нужно очень постараться.

Дети пугаются чужих людей, незнакомой обстановки и когда к ним прикасаются. Поэтому малыша нужно научить не бояться.

ЭЭГ для детей раннего возраста:

1. Необходимо заранее эмоционально подготовить ребёнка, превратив электроэнцефалографическое обследование в игровой поход или яркое путешествие с любимой игрушкой.
2. Предварительно маленьким пациентам моют головку.
3. Незадолго до процедуры рекомендуется провести кормление.
4. Обычно врач подстраивается под нормальный сон малыша, чтобы снять показатели ЭЭГ именно в спокойном состоянии.
5. В течение дня рекомендуется не давать ребенку спать, создавая вокруг него активную деятельность.
6. Младенцам до года процедура чаще проводится в домашних условиях вечером с 20 до 21 часа. Это позволяет провести регистрацию детской мозговой активности перед сном и после засыпания.
7. Если ребенок старше 1-3 лет спокойный и контактный (или подросток), то исследование проводят в период бодрствования.

Родители не понимают для чего делают исследование детям. Несмотря на все существующие страхи, при любых отклонениях в развитии у детей – двигательных, речевых или психического характера обследование ЭЭГ, назначенное врачом, пройти необходимо.

Данная процедура показывает у ребенка перечисленные выше отклонения и может качественно изменить жизнь вашего любимого чада.

Как проводится у взрослых

Предварительно врачи рекомендуют пройти медосмотр на выявление показаний. Особой подготовки взрослого человека к исследованию ЭЭГ мозга не требуется.

Существуют некоторые ограничения и советы специалиста:

1. В течение 48 часов, перед тем, как проходить исследование, понадобится исключить прием сладкого, шоколада, энергетиков, кока-колы, кофеина, любого алкоголя независимо от крепости.
2. Заранее оповестить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Особенно это касается снотворных, противосудорожных, транквилизаторов, психотропных и им подобных средств. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов.
3. За 1-2 часа до обследования мозговой активности не рекомендуется плотный прием пищи и курение.
4. Перед процедурой производится мытье головы и сушка волос без применения укладочных средств.
5. Снимаются любые предметы из металла и украшения (сережки, пирсинг, заколки и прочие).

Взрослым сделать ЭЭГ можно в клиниках неврологии, в психиатрической больнице или диспансере. В поликлинике такое обследование правильно проводить не смогу ввиду отсутствия нужной аппаратуры и квалифицированного специалиста.

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) — это самый доступный способ обследования. Стоимость процедуры напрямую зависит от времени мониторинга и уровня учреждения.

Цена проверки головы варьируется от 500 до 1 тыс. р., может достигать до 12 тыс. р. за ночное шестичасовое исследование.

Основные ритмы электрической активности мозга

Прежде чем расшифровать результат мозговой активности учитываются все факторы:

• анатомия, физиология, генотип и возраст пациента;
• общее состояние организма, наличие ушибов головы;
• наличие нарушений или патологии;
• присутствие тремора, судорожных явлений, слабости в конечностях;
• время последнего приступа или припадка;
• множество других проявлений.

КЭЭГ — компьютерная электроэнцефалограмма складывается из ритмов, которые исходят из биоэлектрической деятельности головного мозга в определенные промежутки времени или ситуации.

Основные биоритмы — альфа, бета, тета и дельта. Кроме них наблюдаются другие импульсы:

• высокочастотные гамма;
• каппа, обнаруженные в височной зоне;
• мю-ритмы, которые связывают с психическим перенапряжением.

Исследование делают не только в моменты бодрствования, но и в состоянии сна. Часто врач выписывает направление на ЭЭГ мониторинг в ночное время, так как такое обследование считается максимально продуктивным.
При регистрации активности мозга считываются основные параметры ритмики.

Альфа-ритм

Подобные импульсы фиксируются в нормальном состоянии человека, когда пациент бодрствует. Частота волн колеблется в пределах 8-14 Гц, амплитуда достигает до 100 мкВ.

Наиболее четко выражены а-ритмы в теменной и затылочной зоне. При изменении мозговой активности возникает низкоамплитудная нерегулярность деятельности головного мозга, что отражается на десинхронном движении нейронов.

При яркой вспышке света это происходит довольно резко. Если эмоциогенного раздражителя нет, то а-ритмы восстанавливаются мгновенно. Это феноменальное явление медики называют «реакция десинхронизации».

Бета-ритм

Отчетливо проявляется в центральном отделе мозга, но также распространены на периферийной задней и лобной доле.

Частота колеблется от 15 до 41 Гц, амплитуда не превышает 25 мкВ. Норма выражается слабо, в пределах 15 микровольт.

Б-ритмы связаны с сенсорной соматической системой и двигательными функциями коры мозга, что приводит к реакции угасания тактильной стимуляции (снижению болевого порога и т.д.).

Тета- и дельта-ритмы

Тета-активность проявляется на частоте от 4 до 7 Гц при амплитуде не более 40 мкВ. При патологиях может достигать больше 300 микровольт.

Т-ритмы считаются ключевыми для малышей 3-6 лет. Четкое проявление можно увидеть на показателях ЭЭГ в центральной области головного мозга даже в первые 28 дней жизни.

Д-ритмы определяются на частоте до 3 Гц, амплитуда равнозначна тета. Данные колебания занимают порядка 15% от времени проведения всей процедуры.

Дельта-ритм может показать наличие опухоли, новообразования, ушиб мозга, наркотическое состояние.

Тета- и дельта-ритмы регистрируют у пациента во время сна.

Как выглядит расшифровка ЭЭГ

О подтверждении топической диагностики (распознавание местоположения патологии) или плохой электроэнцефалограмме можно говорить только после анализа окончательной расшифровки обследования.

Результат ЭЭГ выглядит в виде распечатанных графиков кривой. Каждая лента сопровождается описанием и заключением специалиста. В некоторых случаях запись производится на диск для сохранения компьютерного видеомониторинга.

Графики выглядят следующим образом:

• спайк (англ. пик) — потенциал негативного характера острой формы;
• острые волны отличаются временным интервалом растяжения;
• комбинация волн и спайков в сочетании с медленными волнами приводят к образованию стереотипных комплексов.

Феномены, а также их комбинации описываются с помощью вспомогательной терминологии:

• вспышка — обозначение группы волн, внезапно возникающих и исчезающих;
• паттерн припадка эпилепсии — разряд эпиактивности и клинического приступа;
• гипсаритмия — генерализованные амплитуды;
• периодические комплексы — высокие постоянные амплитуды вспышки, характерные для конкретного пациента.

Совокупность всех этих измерений отпечатывается на графике после проведения ЭЭГ.

Специалист расшифровывает показатели в заключении в трех частях:

1. Описание активности мозга и типичных графоэлементов.
2. Анализ синтеза показателей ритмики, а также их интерпретация.
3. Соотношение полученных результатов пропорционально клиническим данным.

Расшифровка кривой помогает выявить самые серьезные поражения мозга.

ЭЭГ взрослого здорового человека в спокойном расслабленном состоянии с закрытыми глазами выглядит, как регистрация доминанты альфа-ритмов с максимальной амплитудой в затылочной области мозга. Если плохая энцефалограмма у ребенка или человека в возрасте значит должны определиться причины и методы лечения исключительно лечащим врачом.

Показания и противопоказания

В настоящее время ЭЭГ часто используют для получения водительского удостоверения или справки на право ношения оружия, у которой ограниченный срок действия.

Зачем в терапевтических целях назначается электроэнцефалография:

• при обнаружении некроза после операции;
• чтобы подтвердить или опровергнуть наличие шизофрении, ДЦП, СВД, эпилепсии, Альцгеймера, опухоли, кисты, а также множества других заболеваний;
• при жалобах на постоянную головную боль, головокружения, обмороки, судорожные припадки или онемение конечностей;
• если человек страдает длительной бессонницей и недосыпом;
• при вегето-сосудистых заболеваниях, особенно гипертонии;
• при наличии депрессии, таламического синдрома, панической фобии, нервного перевозбуждения, срывов;
• замедленное умственное развитие у детей, признаки окулограммы (движения глаз, частые моргания), аутизма, нарушениях слуха, зрения и прочих отклонениях;
• тяжелое состояние после травмы или отравления;
• для оценки лечения медикаментозными препаратами;
• кома.

Часто встречаются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Такие аномалии не принесут вреда, если обнаружены вовремя.

Когда гармония системы уже имеет нарушения, то временить опасно. Легкие изменения могут быстро перерасти в серьезное заболевание.

При необходимости назначается дополнительное прохождение ЭЭГ, МРТ, РВГ нижних конечностей, эхоэнцефалоскопию, электро-осциллограмму и прочие процедуры.

Противопоказания практически отсутствуют. Исключение составляют следующие факторы:

• возбужденное нервное состояние;
• ярко выраженное психическое расстройство;
• ишемическая болезнь — проведение процедуры ЭКГ (кардиограммы головного мозга) рекомендуется после ЭЭГ сердца;
• наличие вируса, например, грипп или ОРВИ.

Отзывы

Евгения Смолина:

Делали ЭЭГ сна сыну в два годика. Проявлялся судорожный синдром по ночам. Ребенок просыпался, сам себя пугал, плакал. Пришли по записи последние, вечером.

Разбудили рано в 5 утра, весь день гуляли на улице, поспать не дали, забавляли, как могли. Прихватила на процедуру любимое одеялко, игрушку да теплую кашку в бутылочке.

Поел, сразу заснул. Обследование прошло без проблем. После заключения выписали пропить успокоительное лекарство. Постепенно сон нормализовался. Главное, настроиться правильно.

Юлия Акимова:

Дочурке 1 год и 9 месяцев, она не говорит. Произносит только звуки и слоги. Создается ощущение, что ребенокничего не понимает, даже на имя не откликается. Проверяли слух — нормально.

Назначили ЭЭГ сосудов головного мозга, прошли спокойно. Заключение супер, без отклонений. Я сразу успокоилась. Хочу позже повторить процедуру. Обследование полезно не только детям, но и мнительным родителям.

ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.

Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга

Основные показания к проведению

Противопоказания для ЭЭГ

Разновидности методик исследования

Энцефалография с депривацией

Длительная запись ЭЭГ

Как подготовиться к исследованию

Как долго длится процедура

Особенности проведения у детей

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Как часто можно делать обследование

Комментарии и Отзывы

Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

• ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
• наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
• последствия операций на мозге или инсультов;
• опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
• эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

• высокая точность и эффективность;
• отсутствие необходимости в сложной подготовке;
• не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
• позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
• проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
• процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
• выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

1. Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
2. Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
3. Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

• жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
• частые головокружения, обмороки;
• сильные беспричинные головные боли;
• эпилептические припадки;
• психопатии, психозы, нервные срывы;
• отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
• инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
• подозрение на опухоль;
• коматозное состояние пациента;
• отставание в речевом или умственном развитии у детей;
• травмы головы и шеи;
• все виды инсультов;
• болезни эндокринной системы;
• изучение цикла сна и бодрствования;
• перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

• открытых травм на голове;
• послеоперационных ран;
• простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

1. Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
2. ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
3. Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

• открытие — закрытие глаз;
• сжимание кулака;
• гипервентиляцию — форсированное дыхание;
• фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
• резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

• начинается за несколько часов до сна;
• охватывает период засыпания и весь ночной сон;
• заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

• видеомониторинг;
• электроокулография (ЭОГ);
• запись кардиограммы (ЭКГ);
• электромиограммы (ЭМГ);
• спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

1. Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
2. Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
3. Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
4. За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
5. За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
6. Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
7. Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
8. Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

1. К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
2. Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
3. После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
4. Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Тип исследования	Рутинная ЭЭГ	ЭЭГ с депривацией	ЭЭГ дневного сна	ЭЭГ ночного сна	ЭЭГ мониторинг
Время	15–20 минут	20 минут	1–3 часа	10–12 часов	от 12 часов до нескольких суток

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

1. Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
2. Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
3. После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
4. Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
5. Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

ЭЭГ мониторинг

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

• моют голову с шампунем;
• кормят;
• укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровка графика ЭЭГ

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

1. Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
2. Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
3. Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
4. Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

• возраст пациента;
• общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
• прием медикаментов, противосудорожная терапия;
• дата последнего приступа;
• симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
• частота ритмов;
• наличие или отсутствие пароксизм;
• синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.

Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».

Как часто можно делать обследование

Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.

Стоимость процедуры

Цены в регионах не отличаются:

Наименование	Цена, руб.
ЭЭГ с пробами	1700
ЭЭГ с депривацией сна	3800
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фотогалерея

Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:

Видео

Видео о проведении электроэнцефалографии снято каналом «Ренкомед ВитаЛонга».