Что лучше пить при цистите

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря – у женщин чрезвычайно часто переходит в хроническую форму. Лечиться при этом заболевании довольно сложно, даже после курса таблеток болезнь может вернуться, но комплексный подход улучшает прогноз на выздоровление.

Антибиотики от цистита

Основная причина цистита – проникновение внутрь мочевого пузыря болезнетворных бактерий – кишечной палочки, реже стрептококков, стафилококков и прочих микробов. У женщин такое случается при нелеченном остром и хроническом уретрите, нарушении правил гигиены, травмировании органов песком, камнями.

Так как цистит вызывают бактерии, основной группой лекарств против него служат антибиотики.

Перечень применяемых при воспалении мочевого пузыря антибиотиков большой. Желательно подбирать препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, но на практике предварительный анализ на бакпосев делают не всегда. Поэтому выбираются препараты с широким спектром действия. Обычно антибиотики назначаются при остром цистите или при тяжелом течении обострения, уроантисептики – при хронической и подострой форме.

Основной список эффективных препаратов следующий:

Препарат	Лекарственная группа	Цена
Эритромицин	Макролиды	140
Сумамед	Макролиды	400
Доксициклин	Тетрациклины	30
Ампициллин	Пенициллины	15
Цефалексин	Цефалоспорины	90
Норфлоксацин	Фторхинолоны	150

Все перечисленные лекарства являются быстродействующими, при этом основные симптомы заболевания уже за первые 1-2 суток снижаются или прекращаются вовсе. Но прерывать курс терапии (5-10 дней, по назначению врача и в зависимости от вида препарата) нельзя.

В этом случае микробы быстро размножатся, и очередное обострение болезни не заставит себя ждать. Во избежание неэффективности лечения следует при первых признаках болезни сдать анализ мочи на бакпосев, по его готовности (5 суток) можно будет скорректировать проводимую терапию.

Монурал – самый популярный антибиотик

При остром цистите врачи чаще всего назначают Монурал (450 рублей) – среди препаратов для лечения цистита у женщин это самое популярное средство. Его уникальность в том, что для терапии нужна только одна доза порошка, то есть курс лечения составляет всего сутки. Выздоровление от цистита на фоне приеме Монурала самое быстрое из возможных.

Активное вещество лекарства – фосфомицин, принадлежит к группе полимиксинов. Является производным фосфоновой кислоты, несет мощное бактерицидное действие. Антибиотик подавляет синтез клеточных мембран бактерий, а также останавливает выработку ряда ферментов.

Монурал может усиливать действие других антибиотиков против цистита и не противопоказан к совместному приему.

Таблетки можно принимать при любых формах цистита, их назначение – работать против большинства известных возбудителей воспаления в мочеполовой системе. После приема препарат создает высокие концентрации в моче, следовательно, работает и системно, и непосредственно в очаге поражения. Кроме цистита, его пьют при:

• уретрите;
• бактериурии у беременных;
• инфекции мочевыделительной системы после операций, инвазивной диагностики.

Монурал разрешен детям с 5 лет, при беременности, лактации применяется, если предполагаемая польза выше потенциального риска.

Порошок разводят в воде (50 мл), пьют за 2 часа до еды. В тяжелых случаях на вторые сутки принимают еще одну дозу лекарства.

Уроантисептики

Очень хорошие и недорогие средства против подострого цистита – уроантисептики. Ими можно лечить уретрит и проводить профилактику перехода последнего в острый цистит, пиелонефрит. Вот самые известные лекарства:

Нитроксолин (120 рублей). Принадлежит к группе нитрофуранов, помогает вылечить заболевания мочевыделительной системы, которые вызваны кишечной палочкой, кокковой флорой, протеем, энтеробактериями и т.д. Нередко провоцирует побочные действия в виде тошноты, болей в животе, сыпи, зуда, нарушения аппетита, горечи во рту. Разрешен к применению у детей с года. Противопоказания – невриты, лактация, беременность, тяжелые болезни почек, нарушение выделения мочи.

Курс лечения уроантисептиками обычно длительный – до 14 суток, но они практически не нарушают микрофлору кишечника и влагалища, поэтому считаются лучшими в этом отношении, нежели антибиотики. Другими известными лекарствами, которые можно принимать в домашних условиях от цистита, являются Палин, Фурамаг, Невиграмон, Рулид.

Канефрон при цистите

Одно из лучших средств, вылечивающих цистит в хронической форме – Канефрон (450 рублей). Это название знакомо большинству пациентов, регулярно посещающих уролога по поводу воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Канефрон – препарат на травах, в его составе золототысячник, любисток, розмарин.

Препарат представлен в форме таблеток и раствора – можно выбрать удобную форму.

Комбинированное средство оказывает ряд положительных действий на организм. После приема уже с первых дней наблюдаются такие эффекты:

• мочегонный;
• обезболивающий;
• противомикробный;
• противовоспалительный.

Лекарство в форме раствора разрешено детям с грудного возраста, в виде таблеток – с 6 лет. Аллергия и непереносимость встречается очень редко.

Канефрон часто назначают принимать беременным, причем при склонности к обострениям цистита его пьют по 3-4 месяца и больше. В комплексной терапии лекарство показано против пиелонефрита, для профилактики мочекаменной болезни и воспаления почек на ее фоне.

Цистон и Фитолизин

Цистон (470 рублей) – дешевое и популярное средство против воспаления в мочевом пузыре, цена указана за 100 таблеток, которых вполне хватает на курс терапии или на 2-3 курса.

В составе представлен ряд растений и других натуральных компонентов:

• двуплодник;
• сыть пленчатая;
• марена;
• соломоцвет;
• вернония;
• базилик;
• хвощ;
• мумие и т.д.

Лекарство способствует снятию воспаления, выводит из мочевого пузыря песок, мелкие камешки, которые часто становятся причиной регулярного травмирования и воспалительной реакции. При курсовом приеме прекращаются спазмы, боли.

Среди противопоказаний значатся только гиперчувствительность, препарат дают даже детям и беременным. Обычно от цистита его пьют дважды/сутки по 2 таблетки до полного выздоровления (7-14 дней).

Лекарство Фитолизин выпускается в трех формах:

• паста 100 г (460 рублей);
• капсулы 30 штук (500 рублей);
• капсулы БАД Фитолизин Пренатал.

Лишь последний вариант лекарства содержит экстракт клюквы в качестве основного действующего компонента.

Паста и капсулы включают обширный растительный состав и несколько эфирных масел, применяются от цистита курсом в 10-40 дней. Препарат предназначен только для взрослых.

Другие растительные средства и сборы

Многие больные пытаются найти быстродействующее лекарство от цистита для женщин, но забывают о необходимости комплексной терапии. В большинстве случаев растительные средства – эффективное дополнение к антибиотикам, и самостоятельно полностью уничтожить инфекцию такие лекарства не могут. Зато без растительных препаратов цистит может вернуться даже после приема антибиотиков, ведь травы и масла усиливают местный иммунитет, повышают сопротивляемость бактериям.

Есть ряд прочих травяных средств, которыми можно дополнять терапию:

лист брусники (70 рублей) – выводит инфекцию, обладает противовоспалительным, мочегонным действием;

Если цистит вызван мочекаменной болезнью, женщине рекомендуется пить препараты Уролесан, Пролит на травах – они дополнительно растворяют и выводят камни, тем самым, действуют на причину воспаления.

Можно ли применять обезболивающие?

Анальгетики не лечат цистит, но порой без них сложно выдержать его симптомы. Основное действие таких таблеток – симптоматическое, они уменьшают выработку медиаторов воспаления или действуют иным образом, ликвидируя боль.

Если цистит вызван движением песка, лучше принять спазмолитик, при микробной форме – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Среди спазмолитиков наиболее известны Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

Они расслабляют мышечные волокна мочевого пузыря и других полых органов. Боль после их приема быстро уменьшается, в тяжелых случаях лучше вводить лекарства в форме инъекций. При остром воспалении снять боль помогут только НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Дополнительно средства снимут воспаление, приведут в норму температуру тела. Лечебным действием они тоже не обладают и исключительно гасят симптомы болезни.

Цистит у детей и беременных

Острые формы заболевания в любом возрасте лечат при помощи антибиотиков. Конечно, при беременности прием таких средств крайне не желателен, но при необходимости ведут лечение пенициллинами, в тяжелых случаях – цефалоспоринами. Детям обычно назначают Сумамед, Амоксиклав, Флемоклав, а в легких ситуациях – уроантисептик Фуромаг.

Канефрон, Цистон тоже будут являться препаратами выбора для детей и беременных. Высокой эффективностью также обладает лекарство Уроваксом:

• в составе – лизат бактерий;
• имеет мощное иммуностимулирующее действие;
• очень редко вызывает аллергию, тошноту, зуд кожи;
• разрешено беременным, детям с 4 лет;
• курс лечения – до 3 месяцев.

При беременности следует предпринять все меры для профилактики обострения цистита (не переохлаждаться, поддерживать гигиену), чтобы не принимать лишних препаратов.

На время терапии антибиотиками при кормлении грудью придется перейти на искусственное вскармливание.

Цистит у женщин – одна из самых распространенных инфекций нижних мочевых путей. Он проявляется внезапно и с очень неприятными симптомами. Опасность заболевания в том, что при отсутствии лечения, оно переходит в хроническую форму и проявляется по 3 и более раз в год или грозит развитием пиелонефрита. Лечение – это не всегда дорого. Есть и дешевые таблетки от цистита, которые проявляют высокую эффективность и избавляют от болезни.

Лечение цистита у женщин

Мочевая инфекция в 90% случаев связана с проникновением патогенной микрофлоры и её закреплением на стенках пузыря. Основные возбудители воспаления – это кишечная палочка (на её долю приходится 85-90% случаев), протей, клебсиелла и стафилококки. Вызвать воспаление могут также вирусы, грибы и микроорганизмы-возбудители половых инфекций. Поэтому перед тем как лечить цистит следует провести диагностику и выявить конкретного возбудителя. Однако при острой форме заболевания лекарства первоначально могут назначаться на основании характерных признаков болезни и без определения возбудителя. Препараты от цистита хронической формы прописываются только после определения возбудителя инфекции и его устойчивости к антибиотикам.

1. Подавить размножение и уничтожить возбудителя.
2. Укрепить иммунитет общий и местный.
3. Устранить неприятные ощущения, характерные для воспаления мочевого пузыря.
4. Свести риск рецидивов к минимуму.

Для решения этих задач применяются различные лекарства от цистита, из которых главная роль отводится антибиотикам. Антибактериальные препараты при мочевой инфекции выпускаются преимущественно в таблетках и порошках. Причем лучшие таблетки от цистита – необязательно дорогие. Есть недорогие и эффективные таблетки, которые применяются современной медициной.

Предпочтение в лечении отдается лекарствам, которые принимаются короткими курсами. Преимущество этого:

• возбудители не успевают выработать устойчивость;
• снижается риск нежелательных последствий;
• уменьшается стоимость лечения.

Конечно, если лечение окажется неэффективным избежать, дополнительных затрат не получится.

Фосфомицин

По мнению врачей быстрое лечение острой мочевой инфекции обеспечивает такой препарат как фосфомицин. В аптеках он продается под торговым названием Монурал. Это относительно недорогое и эффективное средство.

• принимается однократно (3 гр.);
• концентрация в моче сохраняется до 80 часов и в высокой дозе, что губительно для микроорганизмов;
• разрешен беременным (под присмотром врача);
• показывает высокую эффективность против большинства возбудителей инфекции.

Дозировка не меняется даже при наличии нарушений функций печени и почек. Следует учесть, что после однократного приема симптомы не исчезают мгновенно, а постепенно угасают в течение 2-3 дней и это не говорит о неэффективности лекарства. Однократный прием фосфомицина сравним с семидневным курсом лечения другим видом антибиотиков – нитрофуранов.

Нитрофураны

Считается нерациональным использовать антибактериальные таблетки при цистите с широким спектром действия. Поэтому при лечении предпочтение отдается препаратам, обладающим узким спектром активности, именно к таким и относятся нитрофураны. Узкоспецифическое действие позволяет избежать нарушение микрофлоры кишечника, и сокращает риск развития дисбактериоза. Группа антибиотиков нитрофуранов активна против всех основных возбудителей инфекции мочевого пузыря. Плюс этой группы еще и в том, что это дешёвые средства от цистита.

Список препаратов нитрофуранов, применяемых при инфекции нижних мочевых путей:

Недорогое лекарство от цистита у женщин Фурадонин комплексно оказывает губительное действие на микроорганизмы. Его основное вещество нитрофурантоин нарушает обменные процессы, клеточное дыхание и клеточные стенки. Активное вещество концентрируется преимущественно в мочевом пузыре, поэтому оно эффективно именно при инфекции нижних мочевых путей и не показывает терапевтического результата при пиелонефрите.

Недорогие и эффективные таблетки Фурагин и Фурадонин в очень малых дозах всасываются в кровь. Наибольшая концентрация достигается в моче и кишечнике, что и обеспечивает губительное действие на возбудителей инфекции. Перед другими антибиотиками они обладают одним существенным преимуществом – микроорганизмы крайне редко вырабатывают к ним устойчивость. Поэтому они дают хорошие результаты. Однако к нитрофурантоину проявляют резистентность протей и синегнойная палочка, которые хоть и в редких случаях, но способны вызвать воспаление. Несмотря на то, что данная группа лекарственных средств применяется уже более 70 лет, они по-прежнему остаются самыми недорогими и эффективными таблетками от цистита.

Если фосфомицин назначается 3 гр. порошка однократно, то нитрофураны пьют курсом:

• Фурамаг по 0,1 гр. 3 раза в сутки, 5 дней;
• Фурадонин по 0,1 гр. 3-4 раза в сутки 5 дней.

При приеме Фурадонина во время еды увеличивается его эффективность.

Побочные эффекты и переносимость

Таблетки от цистита для женщин из группы нитрофуранов назначаются в малых дозах. Лучше всего организмом переносится Фурагин. Фурадонин более токсичен.

Возможные побочные эффекты от приема:

• боли в области живота;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота и диарея (редко);
• головная боль;
• аллергия;
• лёгочные синдромы, особенно в пожилом возрасте.

Если мочевой инфекции сопутствует нарушение работы почек, нежелательные последствия проявляются чаще и может снизиться эффективность лекарств. Такая же ситуация отмечается и при заболеваниях печени.

Особые условия, беременность, дети

Препараты от цистита из группы нитрофуранов разрешены к применению на раннем сроке беременности. Фурадонин назначается 2 раза в сутки на протяжении 7 дней по 0,1 гр. Это самые доступные по цене таблетки от цистита у женщин, которые можно принимать при беременности.

На более поздних сроках, начиная с 38 недели их прием может вызвать развитие патологий у плода. Использование нитрофуранов допустимо при грудном вскармливании. Они назначаются не только взрослым, но и детям начиная с 1 месяца. Альтернативные препараты (фторхинолоны) у беременных, кормящих и детей не применяются.

Нитрофураны – таблетки от цистита недорогие и эффективные, однако они имеют ряд противопоказаний:

• наличие аллергии на действующее вещество;
• почечная недостаточность;
• патологии печени;
• 3 триместр беременности.

Если лечить цистит используя эти недорогие средства следует учитывать, что одновременный прием с витаминами В уменьшает их активность. Фурадонин не рекомендуется принимать совместно с Флуконазолом, так как увеличивается токсическое воздействие на легкие и печень. Это следует учитывать женщинам, у которых воспаление развилось на фоне кандидоза (молочницы).

Фторхинолоны

Лекарства из группа фторхинолонов – это также препараты недорогие, но они применяются для лечения, как альтернативные средства. Их используют, когда невозможно применять «препараты выбора». Связано это с тем, что основные возбудители инфекции вырабатывают всё большую устойчивость к данной группе лекарств. Преимущественно их используют для лечения осложненных циститов и других заболеваний внутренних органов, так как они хорошо проникают в ткани.

При неосложненной бактериальной инфекции назначаются:

• Офлоксацин – 2 раза в сутки 3 дня;
• Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципринол) – 2 раза в сутки 3 дня;
• Левофлоксацин – 1 раз в сутки 3 дня.

При хронической форме заболевания лечение осуществляется теми же препаратами. После улучшения состояния назначается Левофлоксацин по 0,75 гр или Ципрофлоксацин по 1 гр. 1 раз в сутки.

У мужчин цистит бывает крайне редко. Его лечение проводится этими же препаратами. Курс – 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Ещё одно дешевое средство от воспаления мочевого пузыря – Норфлоксацин. Он назначается и при мочевых, и кишечных инфекциях, так как способен создавать высокие концентрации действующего вещества в моче и кишечнике и плохо проникает в другие жидкости.

Фторхинолоны показывают высокую активность против возбудителей таких половых инфекций как гонорея, микоплазмоз, хламидиоз. Поэтому при возникновении цистита на фоне половой инфекции, они часто назначаются врачом. Однако это требует подтверждения лабораторным путем.

Нежелательные реакции на прием фторхинолонов:

• Тошнота, рвота, боли в животе, диарея – реакция не ярко выраженная и не требует отмены лечения. Чаще других возникновение колитов вызывает Ципрофлоксацин.
• Головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружения – симптомы возникают в первый день приема.
• Аллергическая сыпь.
• Повышается чувствительность кожи к солнечному свету.

Со стороны центрально нервной системы реакцию вызывают все препараты этой группы. Меньшее влияние оказывают только Офлоксацин и Левофлоксацин.

Пенициллины и цефалоспорины

При остром воспалении мочевого пузыря альтернативой фторхинолонам выступают пенициллины. Из этой группы недорогое средство Амосин.

Вторая группа – это Амоксициллин + Клавулановая кислота. Выпускается под торговыми названиями Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав.

Возможет прием данной группы в период вынашивания ребенка. Если по каким-либо причинам беременная женщина не может принимать фосфомицин или нитрофураны, то ей назначаются эти антибиотики широкого спектра действия курсом в 7 дней.

Обезболивающие и спазмолитики

Одним из основных проявлений воспаления мочевого пузыря являются боли при мочеиспускании. Чтобы устранить эти симптомы назначаются обезболивающие средства. Из недорогих – это Солпадеин в таблетках по 1-2 до 4 раз в день и Ксефокам. Включают в терапию и спазмолитики. Самые эффективные и доступные – Но-шпа, Папаверин.

Растительные средства

Фитопрепараты принимаются параллельно с антибиотиками и дополняют их. Цель фитотерапии – не допустить осложнения заболевания или рецидивов при хронической инфекции. Кроме того, такие лекарства уменьшают воспалительный процесс и уменьшают болевые ощущения.

• могут применяться длительно;
• от них меньше побочных реакций чем от антибиотиков;
• имеют небольшое количество противопоказаний.

Несмотря на то, что лечение фитосредствами длительное, эффект от него более продолжительный.

В таблетках популярно относительно недорогое средство Цистон. Оно принимается столько же дней сколько пьются антибиотики до полного излечения по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Широко применяется комбинированный растительный препарат Уролесан. Он выпускается в сиропе, каплях и таблетках. Его компоненты уменьшают воспалительный процесс, оказывают губительное действие на микроорганизмы, обладает диуретическим свойством, улучшают тонус мышц мочевыводящих путей. Отмечено, что Уролесан снижает потребность в обезболивающих, уменьшает рези при мочеиспускании, болезненность, дискомфорт внизу живота. После его приема позывы в туалет становятся не такими выраженными. Препарат назначают курсом в 1 месяц. Если Уролесан используется в капсулах, то по 1 капсуле 3 раза в сутки до еды, если в каплях – по 8-10 капель на сахар или хлеб под язык также 3 раза в сутки.

Популярностью пользуется средство от цистита – сбор Бруснивер, выпускаемый в фильтр-пакетиках, а также урологический сбор Фитонефрол и лист Брусники. Это дешевые растительные лекарства, которые позволяют ускорить выздоровление.

Лечение и профилактика хронического цистита

Терапия и профилактика хронической мочевой инфекции также предполагает прием антибиотиков. Лечение длится курсами по 7-10 дней, чтобы полностью удалить возбудителя из мочевого пузыря.

Наибольшую результативность демонстрируют такие средства как Фосфомицин, Фурадонин, Ципрофлоксацин.

Из доступных и недорогих лекарств предпочтение отдается следующим:

• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Пефлоксацин.

Это эффективные таблетки от цистита, так как обладают высокой активностью по отношению к кишечной палочке и другим возбудителям урологических инфекций. Наиболее мощным из этой группы считается Ципрофлоксацин. Его назначают по 500 мг (1 таблетка) дважды в день.

• создают высокую концентрацию в моче;
• активны по отношению к большинству возбудителей;
• хорошо переносятся;
• возможен прием при почечной недостаточности.

Фурадонин при частых рецидивах назначается для профилактики длительным курсом, в среднем 3-6 месяцев по 50 мг 1 раз в день. Прием проводится строго под присмотром врача, так как при длительном использовании возможны побочные реакции со стороны лёгких и печени.

Применяется при рецидивирующем цистите и Монурал. Курс длится 3 месяца. Каждые 10 дней принимается однократная доза (3 гр.).

У большей части женщин, страдающих хронической формой заболевания, отмечается снижение иммунитета. Поэтому обязательным пунктом в комплексной терапии является прием иммуномодулирующих препаратов. Из недорогих средств выделяют таблетки Лавомакс, которые используются и для профилактики, и для лечения.

Устаревшие лекарства

Препараты для лечения мочевой инфекции меняются и утверждаются ежегодно. Многие когда-то результативные таблетки от цистита сейчас признаны не эффективными и редко назначаются для лечения воспаления. К ним относятся:

• Нитроксолин или 5-НОК;
• Ампициллин;
• Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
• Препараты на основе пипемидовой кислоты (Палин).

Это недорогие лекарства, которые сейчас практически не применяются для лечения острой и хронической инфекции из-за устойчивости к ним возбудителей.

Можно ли обойтись без таблеток

Если признаки воспаления мочевого пузыря проявляются впервые, у женщины нет хронических заболеваний и крепкий иммунитет, то в первые 24 часа организму нужно дать возможность справиться с инфекцией самостоятельно.

Для этого нужно:

• Пить много воды. При возможности дополнять клюквенным соком или морсом. Чем больше наполняется мочевой пузырь, тем быстрее микроорганизмы вымываются из органа.
• Отказаться от острой, жареной, соленой еды. Из напитков исключить кофе и чай. Эти продукты оказывают раздражающее действие на слизистую мочевого.
• Соблюдать постельный режим.
• Для снятия боли и спазмов принять Диклофенак, Но-шпу.

Если симптомы сохранились, следует приступать к приему антибиотиков.

Воспалительный процесс, наличие бактерий-возбудителей в мочевых путях, боль и спазмы, нарушения мочеиспускания — вот главные проявления цистита, на борьбу с которыми должна быть направлена рациональная терапия. Таблетки от цистита имеют преимущество перед другими формами лекарств — их удобно принимать, поэтому большинство пациентов предпочитают именно таблетированные препараты.

Какие именно таблетки нужно пить при цистите

Выбирать недорогие и эффективные таблетки для лечения наугад или принимать их хаотически — это лотерея, причем далеко не беспроигрышная. Любая таблетка без назначения врача может принести существенный вред организму, при этом не избавив от цистита, а лишь заглушив симптомы.

Цена самолечения при воспалении мочевого пузыря может оказаться слишком высокой. Перед началом приема любых эффективных таблеток от цистита следует обратиться к врачу-урологу, который разработает правильную схему лечения с учетом всех особенностей течения заболевания.

Вариант «попить на всякий случай, авось поможет» может обойтись дороже приема в платной клинике. Врач назначит необходимые анализы, среди которых бактериологический посев, который выявит чувствительность бактерий к определенным препаратам.

Антибактериальные таблетки синтетического или полусинтетического происхождения

Основная причина развития цистита — бактериальная инфекция, именно из-за вредоносной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) появляется воспаление. Поэтому основа лечения острых и рецидивирующих циститов — антибактериальные средства.

Важно: антибактериальный препарат будет эффективен тогда, когда его назначит врач. Выбирать лекарство по советам знакомых или отзывам в интернете не стоит, также неправильно выбирать самый дорогой препарат против цистита — цена не является гарантией излечения. Обязательно надо сдать мочу на анализ, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление, а после этого решать, какие таблетки пить.

Выпив для цистита таблетку с антибактериальным действием, пациент может почувствовать улучшение уже через несколько часов. Но это не значит, что был выбран самый лучший препарат, который быстро вылечил заболевание. Надо продолжать терапию назначенными средствами в течение всего курса (назначает врач, обычно 5-10 дней). После терапии повторно сдают анализы — если они хорошие и никаких симптомов нет, то цистит считается излеченным.

Фторхинолоны

Эффективны в отношении большинства возбудителей цистита, препараты из этой группы можно применять коротким курсом. Однако некоторые врачи считают, что фторхинолоны неоправданно пить при цистите неосложненной формы, их необходимо оставить как препараты резерва для более сложных заболеваний. Поэтому чаще фторхинолоны назначают при тяжелых формах заболевания, в том числе при наличии осложнений.

• Ципрофлоксацин. Действует на грамположительные и грамотрицательные организмы, эффективен при любой форме заболевания.

• Офлоксацин. Спектр действия: кишечная палочка, протей, нейссерии, стрептококк, энтерококк, уреаплазма и др.

• Норфлоксацин. Действует на кишечную палочку, протей, стафилококк, нейссерии и др.

Пенициллины

Спектр действия пенициллинов не так широк, как у фторхинолонов, поэтому препарат подбирается индивидуально в каждом случае. Однако они имеют весомое преимущество — хорошо переносятся, почти не токсичны. Назначаются редко, так как все чаще отмечается устойчивость многих штаммов возбудителей к представителям этой группы — проще говоря, пенициллины не всегда помогают.

• Ампициллин. Действует на стафилококк, стрептококк. Умеренно активен по отношению к протею, энтерококку, кишечной палочке.
• Амоксициллин. Эффективен по отношению к стафилококку, стрептококку, кишечной палочке.
• Оксациллин. Действует на стрептококки, стафилококки, нейссерии.

Цефалоспорины

Высокоактивны по отношению ко многим бактериям (больше влияют на грамотрицательные), имеют сильный бактерицидный эффект, устойчивы к ферментам бета-лактамазы. Всего есть 4 поколения этой группы препаратов, но в таблетированной форме выпускаются первые 3. Сегодня только цефалоспорины 2-го и 3-го поколений используют как препараты от цистита, так как представители 1-го поколения менее устойчивы к бета-лактамазам и не так эффективны.

• Цефуроксим. Действует на кишечную палочку, стафилококк, энтерококк.
• Цефиксим. Принимают при обнаружении стрептококков, кишечной палочки, протея.

Производные нитрофурана

Таблетки при цистите из этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, обычно хорошо переносятся, возбудители медленно развивают к ним устойчивость, цена препаратов относительно невысока. Поэтому производные нитрофурана считаются препаратами первой линии при цистите.

• Фурагин (Фурамаг). Спектр действия: стафилококки, кишечная палочка, энтеробактерии.
• Фурадонин. Эффективный препарат по отношению к стафилококку, протею, стрептококку.

Выше приведен не полный список антибактериальных препаратов, назначаемых при цистите, их гораздо больше. Доктор может назначить таблетки от воспаления мочевого пузыря, которых нет в приведенном перечне — это могут быть другие лекарственные средства или препараты-аналоги, которые просто иначе называются.

Таблетки на растительной основе

Фитопрепараты не считаются лекарством, они могут использоваться для лечения цистита только при легкой форме течения заболевания без температуры и только после консультации врача. Обычно их включают в состав комплексной терапии наряду с синтетическими антибактериальными препаратами и применяют как профилактические средства.

• Цистон. Таблетка содержит более 10 растительных компонентов, оказывает противовоспалительный, мочегонный, противомикробный, спазмолитический эффекты, способствует растворению камней в почках. Применяется как лечебное и профилактическое средство.

• Канефрон. Борется с воспалением, оказывает диуретический, антибактериальный и спазмолитический эффекты. Используется для лечения цистита и для профилактики образования мочевых камней.

• Монурель. Содержит витамин С и экстракт ягод клюквы. Обладает противомикробным действием, наиболее активен по отношению к кишечной палочке, но также влияет на стрептококки, стафилококки, энтерококки, протей. Используется в комплексном лечении цистита, применяется для профилактики.

Фитопрепараты продаются без рецепта и считаются относительно безопасными. Тем не менее, советуем обязательно консультироваться с врачом-урологом перед применением любых фитопрепаратов, ведь даже у них есть противопоказания. Также надо учитывать, что от употребляемой внутрь таблетки фитопрепарата может возникнуть аллергическая реакция.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты не способны вылечить цистит, их пьют для облегчения неприятных симптомов. Спазмолитики уменьшают боль, снимая спазм мышц внутренних органов. Также они расслабляют сфинктер уретры, благодаря чему позывы к мочеиспусканию становятся реже. Препараты быстродействующие и относительно дешевые.

• Дротаверин (более известный препарат с тем же действующим компонентом называется Но-шпа). Расслабляет гладкие мышцы, способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению снабжения органов кровью. Действие быстрое (примерно через 30-60 минут достигается максимальная концентрация в крови). Цена препарата низкая, что обуславливает его популярность.

• Баралгин. Устраняет спазм гладкой мускулатуры, оказывает сильное анальгетическое действие, расширяет просвет кровеносных сосудов. Мощный препарат, который можно применять при цистите только по рекомендации врача, самолечение недопустимо (например, если есть внутренне кровотечение, Баралгин может усилить его).

• Темпалгин. Действует как обезболивающее, жаропонижающее средство. Также отмечается легкий эффект транквилизатора, что помогает устранить симптомы тревожности, которые часто сопровождают воспалительные заболевания с сильной болью. Можно пить по назначению доктора, который оценит возможные последствия для организма.

НПВС в таблетках

Нестероидные противовоспалительные средства используются как часть комплексной терапии при цистите. Они оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

• Ибупрофен (название аналогов — Нурофен, Фаспик). Понижает температуру, снимает боль, борется с воспалением. Действует быстро, но имеет много побочных эффектов. Нужно пить по совету врача, в крайнем случае — принять однократно до консультации доктора, так как цена хаотичного приема может быть высока для здоровья.
• Ибуклин. Содержит ибупрофен и парацетамол. Более эффективен, чем обычный Ибупрофен, но и количество побочных эффектов и противопоказаний тоже больше.

Пробиотики в таблетках

Цель приема пробиотиков при цистите — нормализация микрофлоры кишечника и влагалища, это поможет организму быстрее справиться с заболеванием и снизит вероятность появления обострений в будущем.

У женщин воспаление мочевого пузыря часто возникает именно из-за дисбаланса микрофлоры, когда вредоносные микроорганизмы попадают в уретру из близко расположенных очагов инфекции.

• Бифидумбактерин в таблетках. Нормализует микрофлору кишечника благодаря содержанию живых бифидобактерий, способен нейтрализовать побочное действие антибиотиков, антагонистически активен против многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
• Биоспорин в таблетках. Положительно влияет на иммунную систему, способен подавлять активность антибиотикорезистентных штаммов, антагонистически активен в отношении золотистого стафилококка, сальмонеллы, протеев.

Эффективность пробиотиков в комплексном лечении цистита была оценена в исследовании с участием 44 пациенток, у которых диагностирован хронический цистит. Результаты оценивались через 3 месяца после начала лечения. Женщин разделили на 2 группы:

• Первая группа (24 женщины). Назначена стандартная антибактериальная терапия. Через 3 месяца рецидивы отмечены у 7 пациенток.
• Вторая группа (20 женщин). Назначена антибактериальная терапия в сочетании с пробиотиком. Рецидивов не было.

Учитывая полученные результаты, пробиотики можно рекомендовать для включения в схему терапии хронических циститов, они снижают вероятность рецидивов. Что пить из пробиотиков при цистите, спрашивайте у врача — невозможно заочно назвать лучшие препараты, которые помогут в конкретном случае.

Иммуномодуляторы

Цистит появляется на фоне ослабленного иммунитета, поэтому врачи часто включают в состав комплексной терапии иммуномодулирующие средства, которые способствуют усилению защитных свойств всего организма и мочевых путей в частности. Некоторые из них также используются как противовирусные препараты.

Слизистая оболочка мочевого пузыря — защитный барьер, который держит оборону от разных инфекций. В норме бактерии не могут прикрепиться к стенкам мочевого пузыря благодаря тонкому слою особого вещества — гликокаликса, и вымываются мочой.

Но при хроническом цистите защита ослабляется, а клетки, которые продуцируют гликокаликс, повреждаются. Нарушается процесс выработки интерферонов, бактериям становится легче атаковать организм. В этом случае целесообразно назначать иммуномодуляторы.

• Пентоксил.
• Галавит.
• Тилорон (Лавомакс, Амиксин).

Пожалуй, целесообразность приема иммуномодуляторов среди пациентов вызывает больше всего споров, хотя их эффективность доказана. Одни считают, что иммуномодуляторы незаменимы, вторые отказываются от приема этих препаратов, мотивируя отказ тем, что организм должен бороться сам. Кто прав. Обратимся к фактам.

Вот результаты исследования эффективности препарата Тилорон в комплексной терапии хронического цистита:

Исходные данные: 60 женщин с диагностированным рецидивирующим циститом, возраст пациенток от 20 до 80 лет. Пациенток разделили на 2 группы по 30 человек. Общий срок наблюдения за пациентками составил 180 дней, за этот период каждая пациентка посещала врача 5 раз.

• Первая группа получала антибиотик (курс 10 дней) и иммуномодулятор (10 таблеток на курс базовой терапии, 10 таблеток раз в неделю для профилактики). На 25-й день лечения флора выделена в 20,7% случаев. На 100-й день — у 13,8% пациенток. На 180-й день — у 3 женщин.
• Вторая группа получала антибиотик (курс 10 дней) и плацебо. На 25-й день лечения флора выделена в 48% случаев. На 100-й день — у 32% пациенток. На 180-й день — у 3 женщин.

Как видно по результатам, эрадикация микроорганизмов в группе женщин, принимавших от цистита препарат с иммуномодулирующим действием, была интенсивнее, что доказывает эффективность иммуномодулирующей терапии при цистите.

Одинаковые показатели выделения микрофлоры на 180-й день говорят о том, что курсы иммуномодулирующей терапии для профилактики следует проводить дважды в год.

Заключение

Существует внушительное количество препаратов, которые выпускаются в таблетках и применяются при цистите. Среди них — таблетки с антимикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Некоторые из них продаются без рецепта, но это ни в коем случае не должно быть поводом для самолечения — при нерациональном приеме любое лекарство может навредить. Обращайтесь к врачу при первых симптомах цистита!