26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 РейтингТермин «хилез крови» относится к категории лабораторных понятий. Сам по себе хилез не является заболеванием, а лишь свидетельствует о том, что в крови пациента при проведении биохимического анализа были обнаружены отдельные «ненужные» элементы. Визуально такая сыворотка взятой на анализ крови определяется как молочная или, другими словами, хилезная. В отличие от нормальной сыворотки, которая прозрачная и имеет желтоватый оттенок, хилезная сыворотка мутная и как будто содержит молочные примеси, а после процедуры центрифугирования становится полностью белой и по консистенции сходной со сметаной. Она считается непригодной для проведения анализа – наличие в составе крови жировых частиц не позволяет осуществить точную, качественную диагностику и правильно оценить состояние организма пациента, поэтому такой материал попросту выбраковывают, а человека отправляют на повторный забор крови.
В большинстве случаев хилез – это сопутствующий различным заболеваниям симптом, который позволяет судить о том, что нарушена функция каких-либо органов и систем.
Причины хилеза крови
Хилез – это состояние, характеризующееся повышением уровня содержащихся в крови триглицеридов – нейтральных жиров (или липидов крови). В человеческий организм они поступают вместе с продуктами питания (например, с маслами растительного происхождения), в процессе переваривания расщепляются до жирных кислот и глицерола, затем всасываются в тонком кишечнике и, транспортируясь посредством кровотока, откладываются в жировой ткани «про запас».
Триглицериды (как и холестерин) представляют собой одну из основных форм, в которой жиры депонируются в организме и выступают в роли потенциального источника энергии для клеток и тканей. Основная часть триглицеридов находится в жировых тканях, однако, некоторое их количество присутствует также и в крови, что позволяет обеспечивать мышцы необходимой им энергией. Повышение уровня нейтральных жиров наблюдается после приема пищи (приблизительно спустя 15-30 минут) – это обусловлено тем, что после еды в организме начинается процесс трансформации энергии, которая ему в данный момент не требуется, в жир. В интервалах, разделяющих поступления пищи, происходит сжигание запасов триглицеридов, в результате чего высвобождается необходимая для обеспечения жизнедеятельности энергия.
В подавляющем большинстве случаев хилез крови является следствием особенностей индивидуального рациона питания.
Хилез, а точнее триглицеридемия вторичного типа развивается в результате сахарного диабета, злоупотребления спиртными напитками, гипотиреоза, ожирения, а также вследствие почечной недостаточности. Также возникновению хилеза способствует прием отдельных препаратов, среди которых диуретики, эстрогенсодержащие медикаменты, кортикостероиды, бета-блокаторы и т.п.
Известны случаи, когда причиной хилеза становились определенные нарушения метаболизма нейтральных жиров, обусловленные наследственно-генетическими факторами. Они достаточно редки в медицинской практике и характеризуются существенным увеличением уровня концентрации триглицеридов, в десятки раз превосходящим верхние границы референсных значений.
Кроме того, к причинам хилеза относятся:
- Неправильная подготовка к предстоящему забору крови. Главным правилом перед сдачей крови на биохимический анализ является отказ от употребления в пищу накануне жирных блюд и алкогольных напитков. Кроме того, следует помнить, что кровь из вены сдается утром на пустой желудок;
- Патологические нарушения обмена веществ, сопровождающиеся бесконтрольным самопроизвольным выделением триглицеридов;
- Некоторые заболевания, поражающие печень (например, цирроз печени, вирусный гепатит и т.д.).
Также причиной хилеза может быть наличие большого количества различных примесей в лимфе крови, обусловленное нарушением деятельности лимфатической системы в целом.
Хилез часто отмечается у пациентов с такими заболеваниями, как:
- Атеросклероз;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Инфаркт миокарда;
- Гипертония;
- Полиартрит;
- Панкреатит (как в острой, так и в хронической форме);
- Нарушения свертываемости крови;
- Нарушения липидного обмена;
- Анорексия невротического типа;
- Респираторный дистресс-синдром;
- Стрессы;
- Большая талассемия;
- Гликогенозы;
- Синдром Дауна;
- Нарушение толерантности к глюкозе и т.д.
Методы лечения хилеза крови
Лечение хилеза зависит от того, какими причинами он был обусловлен. Если анализ оказался неудовлетворительным по причине наличия в крови слишком большого количества нейтральных жиров, пациента, прежде всего, отправляют на повторную сдачу крови. При этом от него требуется тщательное соблюдение всех рекомендаций:
- Забор крови осуществляется на пустой желудок (не допускается даже легкий завтрак);
- Перед сдачей анализа кровь должна быть чистой от различных дополнительных примесей (в особенности от алкоголя).
В тех случаях, когда при повторном анализе снова выявляется хилез, пациента отправляют к лечащему врачу для консультации и получения предписаний, касающихся устранения проявлений хилеза.
Основным требованием при хилезе является следование специальной диете, подразумевающей исключение из рациона:
- Жирных блюд;
- Жареных блюд;
- Мучных продуктов;
- Солений;
- Острых приправ;
- Соусов;
- Всех разновидностей алкоголя.
При хилезе показано обильное питье. Выбор лучше сделать в пользу обычной питьевой воды (чистой или же с добавлением лимонного сока) или минеральной воды без газа.
Затем врач может прибегнуть к лечению хилеза при помощи медикаментов. Медикаментозная терапия подбирается в каждом конкретном случае исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Основной же ее целью является исключение вероятности развития каких-либо осложнений и недопущение прогрессирования патологии. Как правило, назначаются препараты, способствующие нормализации функции печени и улучшению протекания в организме метаболических процессов.
Народные способы лечения хилеза
Устранить проявления хилеза возможно также и при помощи средств народной медицины.
В случаях, когда требуется очистка лимфы от примесей, хороший эффект оказывает настойка, приготовленная на чесноке и укропе.
А вот для снижения показателей густоты крови помимо воды с лимонным соком рекомендуются:
- Отвар из листьев малины;
- Настой таволги;
- Отвар из листьев смородины;
- Настой клюквы;
- Употребление в пищу помидоров;
- Добавление в пищу тимьяна, имбиря, корицы, карри, мяты, кайенского перца, орегано и прочих специй, в которых содержатся сацилаты;
- Употребление в пищу ягод (калины, клюквы, облепихи и т.п.);
- Фрукты (гранаты, цитрусовые, черная смородина);
- Масло из семян льна;
- Рисовые отруби;
- Активированный уголь;
- Масло сорного лимона;
- Добавление в рацион жиров омега-3 (грецких орехов, скумбрии, лосося, трески, рыбьего жира и т.д.);
- Гирудотерапия.
Перед тем как самостоятельно лечить хилез, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
К сдаче крови для любого лабораторного исследования следует тщательно готовиться, поскольку из-за несоблюдения предварительных мер можно получить неинформативный материал. Одним из таких вариантов является определение так называемой «жирной крови». Вследствие такого ее состояния дальнейшие лабораторные манипуляции с кровью не проводятся. Анализ признается неинформативным, а пациент озадачивается вновь выявленным симптомом. Но данное состояние крови не всегда является поводом для паники, скорее, стимулом обратить внимание на свой образ жизни.
В чем суть такого состояния крови?
Жирной или хилезной кровь называют тогда, когда в ней содержатся триглицериды в концентрации, намного превышающей допустимую норму. В таком случае плазма крови после отделения ее с помощью центрифугирования имеет довольно густую консистенцию и белесый цвет. Немногие лаборатории способны продолжить лабораторную диагностику с таким материалом.
Триглицериды являют собой нейтральные липидные соединения, которые составляют основу для удовлетворения энергетической потребности всех клеток. Они поступают в организм с растительной и животной пищей. Всасывание их происходит, благодаря ворсинкам тонкого кишечника, далее они попадают в кровь, где транспортируются в ткани в виде хиломикронов.
Нормальные значения триглицеридов крови колеблются в зависимости от пола и возраста человека. Средней нормой уровня триглицеридов крови, по данным ВОЗ, считается концентрация до 1,17 ммоль/л. Превышение их допустимой нормы приводит к нарушению липидного баланса организма. Это состояние называется дислипидемией или гиперлипидемией.
Причины появления хилезной крови
В большинстве случаев причиной выявления жирной крови является пренебрежение правилами подготовки к исследованию:
- за 1—2 дня до забора крови необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда;
- за день до анализа запрещено употребление алкоголя;
- забор крови проводится строго натощак (последний прием пищи накануне должен быть минимум за 12 часов до исследования).
Несоблюдение этих моментов приводит к временному повышению триглицеридов даже в крови здорового человека. В таком случае врач направляет пациента на повторную сдачу анализа. Если алиментарные причины исключены, гиперлипидемия является сигналом о нарушении жирового обмена и метаболизма в целом. Состояние требует дополнительного обследования пациента.
При систематическом выявлении хилезной крови необходимо выяснить, почему возникает данное состояние. Патологические его причины могут быть следующими:
- ожирение;
- заболевания щитовидной железы со сниженной ее функцией;
- сахарный диабет;
- заболевания печени (цирроз, вирусные гепатиты, алкогольное поражение);
- аномалии в системе лимфатических сосудов;
- наследственные формы гиперлипидемий с преимущественным повышением уровня триглицеридов;
- заболевания почек, особенно при наличии нефротического синдрома или почечной недостаточности.
Гиперлипидемия с повышением нейтрального жира в крови может сопутствовать таким заболеваниям:
- сердечно-сосудистые (атеросклероз, гипертоническая болезнь, все виды ишемической болезни сердца);
- подагра;
- панкреатит;
- нарушение кальциевого обмена;
- неврогенная анорексия;
- хронический стресс;
- генетические (гликогенозы, хромосомная патология, острая перемежающаяся порфирия);
- переломы больших трубчатых костей.
В некоторых случаях появлению жира в крови способствует прием определенных лекарственных препаратов:
- глюкокортикостероидов;
- гормональных препаратов с высокой дозой эстрогенов;
- мочегонных;
- блокаторов бета-адренорецепторов.
Лечение хилезного состояния крови
Что делать в случае выявления гиперлипидемии, подскажет квалифицированный врач. Специализация доктора, к которому нужно обратиться, зависит от причины патологии (гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог).
В первую очередь нужно заняться коррекцией образа жизни. Сюда входит соблюдение гиполипидемической диеты и регулярные умеренные физические нагрузки. В комплексе нормализация питания и спорт позволяют эффективно бороться с лишним весом и повышенным уровнем жира в сыворотке крови. Снижается не только уровень триглицеридов, но и общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Все эти вещества являются факторами развития атеросклероза сосудов.
Гиполипидемическая диета
Главным принципом такого питания является ограничение в употреблении жирных продуктов, богатых триглицеридами и холестерином и исключение простых углеводов.
Пища принимается дробно по 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Предпочтительно использовать такие виды термообработки продуктов: варка в воде или на пару, тушение, запекание. Исключается тушение в масле, обжаривание.
Ограничение по употреблению калорий предусмотрено для лиц с избыточной массой тела и ожирением. Суточная норма для таких людей составляет до 1200 ккал. Также желательно ужинать не позднее 19.00.
Перечень рекомендуемых, запрещенных и продуктов, которые следует ограничить:
| Группа продуктов | Рекомендованные продукты (можно употреблять ежедневно) | Продукты ограниченного употребления (допускается прием до 2 раз в неделю) | Запрещенные продукты |
| Молочные продукты и яйца | Нежирные сорта кефира, йогурта, творога | Творог и кефир с низкой жирностью, яичный белок | Жирные молочные продукты, яичный желток |
| Хлебобулочные изделия | Цельнозерновой хлеб | Ржаной хлеб | Сдобная сладкая выпечка, белый хлеб, макаронные изделия |
| Крупы и бобовые | Овсяная, пшенная каши без масла или молока, бобовые | Гречневая, рисовая каши | Каши на молоке |
| Мясо | Нежирная говядина, куриная грудинка | Жирные сорта мяса, печень, почки и прочие субпродукты, мясные копчености, консервы, сосиски, колбаса | |
| Рыба и морепродукты | Морская (и жирная в том числе) | Речная рыба | Икра и печень рыб, крабы, креветки, раки |
| Овощи | Любые овощи с низким содержание крахмала в сыром и приготовленном виде: капуста, морковь, свекла, сельдерей, кабачок, огурец, редис, помидор, лук, зелень, морская капуста | Картофель, грибы | Жареные овощи, особенно картофель |
| Фрукты | Любые фрукты и ягоды в свежем и запеченном виде: яблоки, груши, абрикосы, персики; сухофрукты | Бананы, виноград | |
| Жиры | Растительные масла желательно холодного отжима в натуральном виде: |
оливковое, кукурузное, подсолнечное
Важно! При хилезном состоянии крови необходим усиленный питьевой режим.
Рекомендуют употреблять около 2 л жидкости в сутки, но только тогда, когда нет ограничений из-за имеющейся патологии сердца, почек. Полезно пить воду с лимонным соком.
Медикаментозное лечение «жирной крови»
Фармакологическая коррекция гиперлипидемии производится в соответствии с диагнозом, который является причиной высокого уровня липидов в крови. С целью уменьшения концентрации триглицеридов, липопротеидов, холестерина в крови могут назначаться следующие медикаментозные средства:
- статины (Аторвастатин, Разувастатин, Симвастатин);
- ионообменные смолы (Колестипол, Холестирамин);
- Никотиновая кислота, Никофураноза;
- фибраты (Бензафибрат, Клофибрат)
- Пробукол;
- Эзетимиб;
- препараты на основе омега-3-жирных кислот.
Внимание! Медикаментозную коррекцию повышенного уровня липидов в крови может назначать только врач.
Лечение основного заболевания, проявлением которого является гиперлипидемия, также обязательно.
Фитотерапия
В дополнение к диете и медикаментозному лечению можно воспользоваться растительной терапией для уменьшений концентрации триглицеридов и холестерина в крови.
При хилезном состоянии крови полезными могут быть:
- настой из листьев таволги;
- настой из листьев смородины, малины;
- настой из плодов клюквы;
- настойка на основе укропа и чеснока;
- масло семени льна;
- отвар ромашки;
- отвар корня солодки.
Применение всех народных методов следует обязательно согласовать с лечащим доктором.
Последствия повышенного уровня липидов крови
Гиперлипидемия как симптом включена в понятие метаболического синдрома или так называемого «смертельного квартета». Этот симптомокомплекс предусматривает наличие еще трех нозологий: ожирение, сахарный диабет 2-ого типа, артериальная гипертензия.
Внимание! Метаболический синдром приводит к смерти миллионов людей ежегодно.
Идет тенденция к возрастанию количества больных этой патологией, причем средний возраст пациентов становится меньше с каждым годом. Этот факт напрямую связан с образом жизни современных людей: неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки. Влияние этих факторов существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Смерть наступает в результате фатальной аритмии, прогрессирующей сердечной недостаточности, обширного инфаркта миокарда, инсульта.
Таким образом, ничего критического в выявлении хилезной крови при лабораторной диагностике нет, когда причиной этому служит неправильная подготовка к анализу. При соблюдении всех правил такой результат значит, что пациенту нужно обследоваться для выявления причины патологии.
