Что делать если пульс 130

Тахикардия или учащённый пульс – распространённый симптом, свидетельствующий о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы или других органов. Она возникает в результате увеличения частоты сокращений сердца выше нормы, а это оказывает на него повышенную нагрузку. В каких случаях тахикардия является нормальным состоянием, а когда свидетельствует о патологических нарушениях здоровья? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Тахикардия — увеличенная частота сердечных сокращений

Какой пульс можно считать нормой?

С физиологической точки зрения пульс – это колебания стенок сосудов. Они возникают, когда в момент сокращения сердца внутри сосудов повышается давление крови.

Зависимо от возраста, анатомических особенностей и образа жизни показатели нормы пульса у разных людей варьируют от 50 до 100 ударов в минуту. Измерять данный параметр необходимо в спокойном состоянии сидя либо лёжа. Важно, чтобы перед этим человек не выполнял физические нагрузки и не переживал сильные эмоциональные переживания (позитивные или негативные неважно). Измерять пульс нужно на протяжении минуты. Методика, когда его меряют 30 секунд, а затем умножают результат на 2 неправильная. Она не позволяет получить объективные данные. Идеальное время для измерения пульса – утром, после пробуждения, не вставая с кровати.

О повышении пульса можно говорить, когда в спокойном состоянии количество сокращений превышает 100 ударов. Если данный показатель больше 120 ударов – это острая тахикардия, которая несет большую опасность для организма.

У ребенка в младенческом возрасте нормальной считается частота пульса 100-120 ударов в минуту. Снижается данный параметр постепенно, по мере взросления. После 7 лет пульс ребёнка не должен превышать 100 ударов.

Причины повышенного пульса

Зависимо от причин, которые спровоцировали частый пульс, тахикардия делится на 2 вида:

1. Физиологическая (синусовая ) – является результатом физических нагрузок, особенно кардио, сильных эмоциональных переживаний. Также ее провоцирует употребление чая, кофе, некоторых медикаментов и других стимуляторов. Это состояние считается нормальным, ведь после того, как действия стимула исчезает и человек оказывается в спокойном состоянии, происходит стабилизация частоты пульса. В лечении нет необходимости.
2. Патологическая (пароксизмальная) – симптом заболевания, наличие которого можно предположить, когда пульс превышает 100 ударов в спокойном состоянии. Это сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, головокружением, общей слабостью, тошнотой.

Спровоцировать патологическую тахикардию могут следующие причины:

• дисфункции сердца, в частности проблемы с верхними камерами;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с легкими, в частности эмфизема;
• высокая температура тела – при повышении температуры тела в результате простуды, инфекционного либо вирусного заболевания;
• нейрогенные нарушения – заболевания нервной системы;
• онкологические заболевания.

Учащенное сердцебиение также провоцируют постоянные стрессы, переутомление, бессонница, наличие лишнего веса.

Что делать и как снизить частый пульс?

Высокий пульс необходимо снижать до нормальных показателей. Способ лечения тахикардии зависит от причины ее возникновения.

Чтобы привести в норму пульс после физической нагрузки, эмоционального напряжения, достаточно прекратить воздействие стимулов, провоцирующих учащение сердцебиения, и он стабилизируется.

Если же у человека количество сердечных сокращений постоянно повышенное в спокойном состоянии, ему необходимо пройти полную диагностику. При выявлении недуга, который провоцирует тахикардию, лечение необходимо направить на его устранение.

Наиболее распространенные варианты лечения тахикардии:

• при анемии назначаются лекарства, повышающие в организме концентрацию железа;
• при инфекциях, простуде, важно понизить температуру, тогда стабилизируется частота пульса;
• если симптом вызван дисфункцией щитовидной железы, лечение направлено на стабилизацию гормонального фона;
• когда причиной симптома являются неврологические расстройства, лечение направлено на стабилизацию функционирования нервной системы.

Медикаменты, которые доктора назначают, зависимо от актуального состояния больного:

• при гормональных дисфункциях бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол;
• при избыточном продуцировании адреналина помогают адреноблокаторы – Фентоламин;
• при расстройствах нервной системы, а также вегето-сосудистой дистонии успокоительные препараты – на основе трав (Персен, валериана, Ново-пассит) либо синтетические (Фенобарбитал, Диазепам);
• при аритмиях сердца требуются антиаритмические таблетки и капли – Аденозин, Пропранолол, Верапамил, Флекаинид.

Пропранолол помогает стабилизировать частоту сердечных сокращений

В самых сложных случаях, когда тахикардию вызывают опухоли, чрезмерная активность щитовидной железы, пороки сердечной мышцы, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции параметры стабилизируются.

Когда при учащённом пульсе самочувствие сильно ухудшается, нужно сразу же выйти на улицу либо подойти к открытому окну, чтобы подышать свежим воздухом. При этом важно расстегнуть ворот рубашки, чтобы дышать было легко. Также нужно умыться прохладной водой, приложить ко лбу влажное полотенце, бутылку с водой. Еще рекомендовано мелкими глотками выпить стакан прохладной воды, задерживая дыхание. Если подобные меры не помогли сбить пульс, срочно вызывайте скорую помощь, особенно если приступ случился ночью, когда человек пребывал в спокойствии.

Учащенный пульс при нормальном давлении

Если вы заметили, что пульс стал учащенным, а показатели артериального давления пребывают в норме, это может быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего подобное состояние сигнализирует о:

• нарушении гормонального фона в следствии дисфункции щитовидной железы:
• интоксикации;
• патологиях легких, сердца;
• инфекционных заболеваниях.

Если своевременно не обратиться к доктору, болезнь будет прогрессировать.

Пониженное давление и учащенный пульс

Если частота пульса превышает норму на фоне низкого давления, это может свидетельствовать о сильных кровопотерях, что часто случается после аварий, травм. Когда внешнего кровотечения нет, оно может быть внутренним. Также пониженное давление сопровождается чрезмерно быстрым сердцебиением при шоковых состояниях, болезнях эндокринной системы, вегето-сосудистой дистонии.

Подобная симптоматика сопровождается головокружением, тошнотой, повышенной тревожностью, беспричинным страхом. Чтобы экстренно улучшить состояние, можно выпить настой валерианы, пустырника, но чрезвычайно важно пройти обследование. При низком давлении и частом пульсе появляются головокружения

Учащенный пульс и повышенное артериальное давление

Чаще всего одновременное повышение пульса и давления происходит после физических нагрузок либо сильных эмоциональных переживаний, приёма стимуляторов. В подобных случаях в лечении нет необходимости, ведь это компенсаторная реакция организма. Частота пульса стабилизуется после наступления спокойного состояния организма.

Если же пульс и давление одновременно повышаются в спокойном состоянии, это может быть признаком наличия патологий сердца (коронарный склероз, патология клапанов, аритмия), проблем с щитовидкой, лёгкими, онкологии либо анемии. Точную причину поможет установить обследование.

Если давление и пульс повышаются в нормальном состоянии, то это может указывать на проблемы с сердцем

Учащенный пульс во время беременности

В период беременности в организме происходят большие изменения. Гормональная перестройка, возрастающая физическая нагрузка и необходимость обеспечить достаточным количеством кислорода, полезных веществ не только свое тело, но и плод, приводят к тому, что пульс учащается. Для будущей мамы нормой считается 110-115 ударов сердца в минуту в спокойном состоянии, особенно в третьем триместре беременности. Сильных дискомфортных ощущений не должно возникать.

К какому врачу обратиться?

С этой проблемой можно обращаться к:

Они назначат необходимую диагностику: анализы крови и мочи, эхокардиограмму, УЗИ сердца и щитовидки, рентген сердца, холтеровское мониторирование. На основе полученных результатов доктор ставит диагноз, а затем назначает соответствующее лечение.

Учащенный пульс нельзя игнорировать, особенно если данный симптом сопровождается повышенным либо пониженным давлением. За данным параметром, который постоянно меняется, важно регулярно следить. При появлении первых случаев тахикардии в спокойном состоянии, немедленно обращайтесь к доктору. Это может быть первый симптом сложной патологии. Если начать курс терапии на ранней стадии, шансы вылечиться и нормализовать состояние повышаются.

Тахикардия – это нарушение в работе сосудов и сердца, при котором наблюдается учащенный пульс 130 ударов в минуту и выше. Единичные случаи не рассматриваются медициной, как патология, а вот регулярные и продолжительные скачки пульса могут приводить к повреждению сердца. Чем опасен частый пульс, причины, почему растет пульс и что делать в таких ситуациях, будет детально рассмотрено в статье дальше.

Краткое содержание статьи

Показатели нормы

Первое, что должен знать каждый человек, учащенный пульс это сколько ударов за одну минуту, а также какие предусмотрены границы нормы. Известно, что медицина называет абсолютно нормальным пульс в 60-80 ударов за 60 секунд. И что интересно, чем моложе человек, тем чаще у него наблюдается такой ритм.

В зависимости от возраста пульс должен показывать следующие цифры:

Причины тахикардии

Тахикардией считается учащенный ритм пульса, который наблюдается регулярно. Причем ситуация, когда у человека он выше 100-120 ударов в минуту может наблюдаться от 15 минут и до нескольких суток подряд. И первое, с чего начинается обследование и лечение таких пациентов – определение причин и факторов, почему растет пульс и сердцебиение.

Причин бывают разными:

Физиологические – более безобидная ситуация, исправить которую можно альтернативными способами.

• чрезмерное курение табачных изделий;
• прием наркотиков;
• чрезмерное потребление кофе;
• перенапряжение физическое и нервное;
• интеллектуальные нагрузки;
• бессонница;
• повышение температуры;
• прием препаратов определенной группы;
• знойная погода.

Патологические – опасная ситуация, исправить которую может только медицинский специалист и грамотное лечение. Это может быть:

• заболевания сосудов и сердца;
• заболевания крови;
• наличие онкологических опухолей;
• заболевания нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• тяжелые инфекционные заболевания.

Последствия

Если у человека возникает вопрос, пульс 120 ударов и свыше – это нормально или все-таки это опасно, врач обязательно оповестит его о последствиях такого состояния. Длительная тахикардия может привести к развитию сложных заболеваний, таких как:

• аритмичный шок;
• инсульт;
• ишемия головного мозга;
• тромбоэмболия;
• сердечная астма;
• нарушение обменных процессов;
• снижение иммунитета;
• острая недостаточность желудочков сердца.

Ускоренный пульс указывает на определенные риски, например, перенагрузку сердца, что рано или поздно приведет к его изнашиванию. Состояние сопровождается недостаточным кровообращением и кислородным голоданием, из-за чего начнут страдать другие органы и головной мозг.

Клиническая картина

Чтобы своевременно диагностировать приступ тахикардии, важно знать первые и характерные признаки такого состояния. Ими являются следующие проявления:

• темнота в глазах;
• головокружение;
• одышка;
• упадок сил;
• предобморочное состояние или обморок.

Лечение

Учащенный пульс у мужчин и у женщин выше 100 ударов в минутуможет развиваться в любое время суток (днем или ночью), при нервных потрясениях или в покое. Что это значит, сможет определить только лечащий врач, а пока можно оказать пострадавшему первую помощь. Она заключается в следующем:

• обеспечение больному постельного режима и состояния покоя;
• глубокие вдохи больным, задержка дыхания, в целом размеренное глубокое дыхание;
• выполнение простой дыхательной гимнастики, что заключается в глубоких вдохах и быстрых выдохах на протяжении 10 минут.

При кратковременных приступах тахикардии сначала принимают препараты гомеопатического формата, например, настойку валерианы или пустырника. Также самостоятельно можно принимать Валокордин или Корвалол.

Если пациент требует комплексного врачебного лечения, применяются следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы (например, Метопролол, Атенолол, Тимолол и др.);
• антиаритмические средства (например, Дилтиазем);
• блокаторы натриевых или кальциевых каналов (например, Верапамил или Новокаинамид);
• тиреостатические средства (например, Мерказолил);
• седативные успокаивающие препараты (например, Персен, Валериана и др.);
• транквилизаторы в запущенных случаях (например, Феназепам, Алпразолам и др.).

Народные средства

Что принимать при повышенном пульсе для нормализации показателей, подскажет народная медицина. Лучшими стабилизаторами работы сердца, сосудов, давления признаны следующие растительные вещества:

• мелисса;
• цветения липы;
• цветения ромашки;
• крапива двудомная;
• березовые почки;
• цветения лаванды;
• лимонник;
• омела белая.

По стандартному рецепту берут пару стаканов кипятка, растворяют в нем 2 ложки любого растительного сырья, после чего смесь кипит на водяной бане около 10-15 минут. Также важно следить за тем, чтобы организм получал в полной мере магний, содержащийся в какао, креветках и раках, бобах, сое, отрубях, шоколаде, овощах темно зеленого цвета.

Заключение

О том, как понизить пульс при показателях 100-120 ударов в минуту, можно узнать на консультации врача. В тяжелых случаях нужно вызвать скорую помощь, оказать больному первую помощь, а в дальнейшем пройти курс лечения медикаментозными препаратами разных групп. Народные средства, указанные в статье, подойдут для профилактики тахикардии и дальнейшей стабилизации состояния после основного лечения.

Повышение пульса до 130 ударов называется тахикардией. Чем она опасна? При продолжительных приступах страдает сердце. Что провоцирует приступы, и как их купировать, подробно рассказывается в этой статье.

Норма и повышение пульса

Нормальный пульс – 60-80 ударов в минуту. У пожилых он насчитывает около 60 ударов, у молодых – сердце бьется чаще. В некоторых случаях нормальным считается пульс чаще 100 ударов. Завышенный пульс бывает при врожденных физиологических особенностях организма.

Также отличаются показатели у детей: 140 ударов у новорожденных, а у детей младшего возраста он составляет не менее 100 ударов. Учащенное сердцебиение может быть у подростков, когда происходит перестройка организма.

Показатели нормального сердцебиения

Тахикардия может продолжаться от 15 минут до нескольких дней. Если причиной стало переутомление (психическое или физическое), некоторые другие факторы, то после их устранения работа сердца стабилизируется. В этом случае опасности для развития сердечных патологий нет.

Однако пульс 130 ударов в минуту при продолжительном течении указывает на наличие серьезных проблем с сердцем. В тяжелых ситуациях он является предвестником инфаркта миокарда. Поэтому при повышении активности сердца желательно посетить кардиолога и оценить все риски, связанные с патологическим состоянием.

Причины нарушения

Причины высокого пульса в медицине подразделяют на физиологические и патологические. Физиологической признается тахикардия, которая возникает на непродолжительное время по субъективным причинам и проходит после их устранения.

Физиологическое учащение пульса начинается в результате:

• табакокурения;
• приема наркотических веществ;
• приема алкоголя;
• злоупотребления кофе;
• нервного или физического перенапряжения;
• умственной перегрузки;
• повышенной температуры;
• бессонницы;
• приема некоторых лекарств;
• слишком жаркой погоды.

Когда пульс постоянно значительно превышает норму, то можно говорить о патологических процессах в сердце. Обычно его повышение до 130 ударов свидетельствует о развитии:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• болезней крови;
• патологий нервной системы;
• онкологии;
• эндокринных проблем;
• инфекционных заболеваний.

Спутниками тахикардии являются слабость, ощущение пульсации в крупных сосудах, сильное биение сердца, звон в ушах. При перегруженном сердце начинает темнеть в глазах, а тело покрывает холодный липкий пот. Если своевременно не прибегнуть к лечению, может развиваться:

• инсульт;
• острая недостаточность желудочков сердца;
• сердечная астма;
• аритмический шок.

Симптоматика

Сердце человека – это своеобразный насос, который обеспечивает кровоснабжение. При слишком частой пульсации оно не успевает перекачивать кровь и перенаправлять ее по сосудам во внутренние органы.

Завышение пульса сопровождается рядом небезопасных симптомов:

• головокружением;
• темнотой перед глазами;
• чувством слабости;
• одышкой;
• обмороком.

Риски и последствия тахикардии

Пульс 130 создает опасность быстрого изнашивания сердца, которое работает с перегрузкой. Это ведет к развитию серьезных заболеваний сердечной и сосудистой систем.

Недостаточное кровообращение, которое наблюдается в течение продолжительного времени, приводит к заболеваниям других органов. Это происходит потому, что кислород, находящийся в крови, поступает в системы организма в недостаточной степени.

В результате страдает головной мозг и другие органы. Развивается ишемия головного мозга, различные нарушения в эндокринной системе и прочие болезни, которые стремительно развиваются и приводят к летальному исходу.

В результате нарушения кровотока иногда начинают разрушаться эритроциты, нарушается способность свертывания крови. В результате образуются сгустки, которые закупоривают сосуды. Развивается тромбоэмболия. Тромбы локализуются на разных участках. Клетки организма страдают от гипоксии. Сочетание тромбоэмболии с повышенным пульсом является гремучей смесью. Могут развиваться трофические язвы, инсульт, случится остановка сердца.

Если частота пульса повышается при ишемической болезни, мышца миокарда потребляет кислород в гигантских дозах. Нарушается величина сердечного выброса, развивается гипоксия. Кислородное голодание провоцирует гибель тканей в миокарде, что приводит к инсульту.

При продолжительной тахикардии развивается недостаточность в желудочках сердца, в результате чего происходит нарушение в крупных кровеносных сосудах клапанов. Кровь не поступает в общий кровоток. Начинает резко снижаться давление вплоть до кардиологического шока, что несет риск летального исхода.

В результате нехватки кислорода иногда развивается отек легких, фибрилляция, которые также могут стать причиной смерти. Больной постоянно теряет сознание, в результате чего получает травмы.

Постоянная нехватка кислорода в крови провоцирует нарушение обменных процессов в организме, падение иммунитета. Больной легко подхватывает любые инфекции, которые, в свою очередь, усугубляют положение.

Если приступы возникают периодически, это говорит о том, что болезнь развивается в начальной стадии. Не стоит тянуть с посещением кардиолога.

Основными следствиями тахикардии являются:

• развитие сердечной недостаточности;
• нарушение проводимости сердца;
• ишемический инсульт;
• стремительный износ сердечных мышц;
• стойкое кислородное голодание всего организма;
• сердечная астма;
• наступление летального исхода.

Лечебные и профилактические мероприятия

Если тахикардия дает о себе знать, следует прибегнуть к ряду манипуляций, чтобы прекратить приступ. В некоторых случаях понадобится оказание первичной медпомощи пациенту, чтобы стабилизировать работу сердца.

Как предупредить сбой?

Если происходит повышение пульса при физиологической тахикардии, можно, проводя определенные предупредительные мероприятия, остановить приступ и облегчить тем самым состояние больного.

Медики рекомендуют полежать некоторое время и постараться расслабиться. Сердце успокоиться и признаки тахикардии сойдут на нет. Если это не помогает, следует попробовать такое упражнение:

1. Сделать вдох, напрячь мышцы, задержать дыхание, сделать выдох и расслабиться.
2. Повторять несколько раз, пока сердце не успокоиться.

Целью упражнения является активизация парасимпатической системы. Основным ее носителем является блуждающий нерв. Напрягая его, стабилизируем пульс.

Купировать больному начинающийся приступ тахикардии помогает массажирование сонной артерии. Необходимо слегка надавливать кончиками пальцев на область шеи под нижней челюстью. Если по неосторожности сдавливать артерию сильнее, возможен обморок.

Предупредить приступ тахикардии поможет также холодная вода. Необходимо набрать ее в тазик и погрузить в воду лицо на одну минуту. Холод поможет расслабить сердце и стабилизировать его работу.

Чтобы пульс не поднимался до 130 ударов, следует избегать сладкого. Сладости способствуют выработке инсулина. Его переизбыток становится причиной гипогликемии.

В результате печень начинает чрезмерное продуцирование адреналина, который неблагоприятно воздействует на сердце. Оно начинает работать с перегрузкой.

Первая помощь

Если приступ тахикардии начался, желательно вызвать скорую. Но что делать, пока приедут врачи? Оказать больному первичную медпомощь:

1. Необходимо уложить больного на кровать и дать ему успокоиться.
2. Попросить его набрать в легкие больше воздуха и задерживать дыхание некоторое время, а также стараться дышать глубже и размеренней.
3. Также рекомендуется попробовать сделать дыхательную гимнастику. Больной делает глубокий вдох и быстрый выдох. Продолжительность упражнения – не менее 10 минут.

Дыхательные упражнения при тахикардии

Если никакие упражнения не дают эффекта, следует принять один из таких препаратов:

1. Настойку пустырника.
2. Настойку валерианы.
3. Корвалол.
4. Валокордин или его производные.

Медикаментозное лечение

Принимая во внимание причины, по которым возникла тахикардия, назначаются такие группы лекарств:

1. Антиаритмические лекарства.
2. Бета-адреноблокаторы.
3. Блокаторы кальциевых каналов.
4. Блокаторы натриевых каналов.
5. Тиреостатические препараты.
6. Седативные средства.

Антаиритмические лекарства назначаются при заболеваниях сердца. Они способствуют стабилизации пульса до нормальных отметок. Наиболее безопасным лекарством является Дилтиазем.

Прием бета-блокаторов назначается для блокирования бета-1-адренорецепторов, находящихся в сердце. Врач назначает препараты для лечения синусовой, наджелудочковой тахикардии, мерцания предсердий. Они быстро справляются с симптомами этих патологий и являются профилактикой от инсультов и инфарктов.

Врач может назначить прием:

• Метопролола.
• Атенолола.
• Анаприлина.
• Бисопролола.
• Бетаксолола.
• Пропранолола.
• Соталола.
• Тимолола.

Кроме стабилизации частоты пульса, эти препараты также способствуют уменьшению силы ударов сердца, снижению давления, если оно повышенное.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при наджелудочковой тахикардии и трепетании предсердий. Их механизм воздействия заключается в следующем. Во время патологических процессов при тахикардии высвобождается большое количество калия, который разрушительно воздействует на сердечные ткани. Препараты блокируют ионы вещества, ограничивая их поступление в кровоток.

Рекомендуется прием следующих лекарств:

Эти препараты вводятся внутривенно, и, кроме уменьшения ЧСС, способствуют понижению артериального давления, расширению сосудов, ухудшению проводимости тканей, устранению ишемии.

Благодаря применению блокаторов натриевых каналов удается предупредить развитие желудочковой тахикардии и трепетание предсердий. К таким препаратам относятся:

Тиреостатические средства назначают при заболевании щитовидной железы – гипертиреозе. Его развитие нередко становится причиной учащенного пульса. Особенно хорошо себя показывает Мерказолил, практически не имеющий противопоказаний. Он эффективно снижает выработку гормонов, вызывающих патологию.

При тахикардии, спровоцированной неврозом, назначают седативные средства. С их помощью снимается психологическое напряжение. Обычно врач прописывает капли или таблетки на растительной основе:

В особенно тяжелых случаях рекомендуется прием транквилизаторов:

1. Феназепама.
2. Гидазепама.
3. Диазепама.
4. Алпразолама.
5. Гидроксизина.

Седативные средства, кроме стабилизации пульса, имеют снотворный, расслабляющий эффекты. У больного проходит бессонница, он становится спокойнее.

Советы народной медицины

В случае физической тахикардии сократить пульс до нормальных отметок помогут травяные настои и отвары. Это средства с успокаивающим эффектом:

• липовый цвет;
• трава мелиссы;
• листья крапивы двудомной;
• цветы ромашки;
• соцветия лаванды;
• березовые почки;
• плоды лимонника;
• зеленые части омелы белой.

Если врач не дал других рекомендаций, можно отвары готовить следующим образом:

1. столовая ложка сырья заливается двумя стаканами кипятка;
2. смесь варится на водяной бане 10-15 минут.

Необходимо снабжать в полной мере организм магнием. Он способствует уменьшению проходимости тканей, в результате чего калий не может поступать в кровь в неограниченных количествах. Рекомендуется употреблять в пищу больше:

• сои;
• орехов;
• бобовых;
• отрубей;
• темно-зеленых овощей;
• раков и креветок;
• шоколада;
• какао.

Для профилактики развития патологической тахикардии рекомендуется вести здоровый образ жизни: больше бывать на свежем воздухе, отказаться от курения, меньше употреблять алкоголь.

Необходимо спать достаточное количество часов, стараться не перенагружать себя физически, избегать стрессов.

Теперь вы знаете, насколько серьезными могут быть последствия учащения пульса до 130 ударов в минуту. Для предупреждения негативных реакций следует внимательно относиться к своему здоровью и принимать неотложные меры, если возникают приступы тахикардии.