Чем предотвратить инфаркт

Последние комментарии

1. Блоги

Инфаркт миокарда широко известен практически каждому человеку, как страшный и опасный для жизни диагноз. Особую угрозу он представляет для больных, страдающих гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В группе риска способен оказаться любой человек в возрасте старше 40 лет, не говоря уже о людях пожилого возраста.

В этой статье мы разберем:

• Что означает диагноз инфаркт?
• Почему больные так боятся инфаркта?
• Как вовремя заподозрить инфаркт?
• Как отличить боль при инфаркте от любых других?
• Когда необходимо вызывать скорую и что делать до ее приезда?
• Как вовремя предотвратить инфаркт и избежать повторной катастрофы?
• Виды лечения и профилактики – все за и против. Чего от них ожидать?

Диагноз инфаркт миокарда – что это такое?

Инфаркт миокарда – это отмирание участка сердечной мышцы в результате внезапной закупорки питающего этот участок сосуда. В момент такой закупорки кровь попросту перестает поступать в область развивающегося инфаркта, прекращается снабжение участка сердечной мышцы кислородом. При этом предпосылки, ведущие к такой внезапной сосудистой катастрофе, могут развиваться годами – как правило, это хронические заболевания и вредные привычки. Однако, сама сосудистая катастрофа протекает очень скоротечно.

Так всего 15 минут перекрытия питающего сердце сосуда, без принятия адекватных мер, ведут к необратимому отмиранию клеток и формированию очага инфаркта. При этом, чем больше с момента начала приступа проходит времени – тем обширнее становится очаг инфаркта и тем опаснее для жизни его последствия. Именно для каждого больного жизненно важно знать, что представляет собой предынфарктный приступ, как его отличить от стенокардии и какие меры необходимо предпринять для спасения своей собственной жизни.

Почему больные так боятся инфаркта?

Широко известно, инфаркт – смертельно опасен. Частота летальных исходов в результате развития инфаркта составляет от 25% до 35%. Инфаркт занимает одну из лидирующих позиций в списке смертности от всей сердечно-сосудистой патологии, и является опаснейшим из ее осложнений.

Человек, перенесший инфаркт и оставшийся в живых, нередко теряет трудоспособность и даже получает инвалидность. Все дело в том, что во время инфаркта сердце необратимо теряет определенный участок, который в свою очередь перестает выполнять функции. В результате сердце перестает эффективно справляться с нагрузкой по перекачиванию крови. В зависимости от обширности случившегося инфаркта развивается та или иная степень сердечной недостаточности. Больной при этом теряет возможность адекватно переносить физические нагрузки. Появляется одышка, развиваются отеки.

Вторым важнейшим последствием инфаркта является нестабильность сердечного ритма. Выпавший участок теряет нормальную сократимость – у больного появляются аритмии. Любые нарушения ритма представляют потенциальную угрозу для жизни, так как способны привести к остановке сердца. А поэтому требуют тщательной диагностики и своевременного лечения.

Микроинфаркт, опасен ли? Стоит отметить, что нередко у больных происходит так называемый микроинфаркт. Очаг такого инфаркта маленький, а значит непосредственные последствия, как правило, не приводят к потере работоспособности и инвалидизации. Опасность такого события легко недооценить. Мотивация на полноценную диагностику, лечение и профилактику практически отсутствует. Однако, таким больным необходимо знать что именно пациенты с микроинфарктом наиболее часто переносят повторный инфаркт в дальнейшем.

Как вовремя заподозрить инфаркт?

Как правило, однозначных предвестников, позволяющих заранее предсказать инфаркт, нет. Однако существуют факторы, по которым любой больной способен заблаговременно оценить – находится ли он в группе повышенного риска развития инфаркта. Вот эти факторы:

• Пожилой возраст
• Ранее перенесенный инфаркт
• Курение
• Сахарный диабет
• Артериальная гипертония
• Высокий уровень холестерина
• Избыточный вес

Как понять, что случился инфаркт? Отличия от стенокардии.

Чем раньше вам удастся заподозрить инфаркт и принять меры, тем больше шансов сохранить здоровье и спасти жизнь. Поэтому жизненно важно как можно быстрее сориентироваться и понять, что случился именно инфаркт. Особое значение это имеет для тех больных, которые уже привыкли к периодическим болям в области сердца. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, которые позволят заподозрить именно инфаркт, а также разберем отличия от привычных болей при стенокардии.

1. Боль в области сердца (за грудиной) – в отличие от любой другой:

НЕ исчезает после приема нитроглицерина
НЕ зависит от положения тела, дыхания и движений
ДЛИТСЯ более 15 минут

Отличие привычной боли при стенокардии в том, что она проходит в течение 5-7 минут после приема нитроглицерина. Боль во время инфаркта от нитроглицерина не пройдет. В лучшем случае она незначительно уменьшится, а затем вновь нарастет и продолжится. В отличие от привычной для больного стенокардией боли, во время инфаркта боль, как правило, не типичная, необычная, намного интенсивнее, вплоть до нетерпимой.

1. Одышка, выступание пота, снижение давления, страх смерти – все эти симптомы нередко присоединяются к боли и дополняют состояние во время инфаркта.

Необходимо понимать! Все вышеперечисленные симптомы с высокой вероятностью выдают именно инфаркт миокарда и являются поводом немедленно вызывать скорую помощь. Однако, к великому сожалению, в некоторых случаях инфаркт может произойти без каких-либо, выдающих его симптомов – так называемый «бессимптомный» инфаркт. Именно поэтому каждому больному, а особенно больному, уже находящемуся в группе риска, необходимо осознанно сделать все от него зависящее, чтобы заблаговременно предотвратить саму причину возникновения инфаркта.

Когда вызывать скорую помощь и что делать до ее приезда?

1. Если вы никогда не отмечали боли в области сердца, дома нет лекарств. При этом возник приступ интенсивной боли в области сердца (за грудиной), боль эта не меняется от смены положения тела, не зависит от дыхания и не проходит более 5-7 минут – необходимо вызывать скорую помощь.
2. Если долгие годы имеется ряд сопутствующих заболеваний. Если боли в сердце привычны и периодически случаются. При этом возник приступ интенсивной, нетипичной боли за грудиной, боль эта не зависит от дыхания и положения тела, после приема 1 таблетки нитроглицерина под язык по прошествии 5-7 минут никуда не проходит – необходимо вызывать скорую помощь.

Что делать до приезда скорой помощи?

Когда скорая помощь уже вызвана, необходимо:

1. Прекратить любую физическую активность
2. По возможности обеспечить доступ свежего воздуха в комнату
3. Лечь на кровать, голова на высокую подушку
4. Расстегнуть воротник, ремень, галстук
5. Померить давление. Если верхняя цифра больше чем 100, принять под язык таблетку нитроглицерина. Не зависимо от результата, пока едет скорая, пить еще по 1 таблетке каждые 10 минут до самого приезда.
6. Если дома есть аспирин – разжевать и выпить 1 таблетку.

Как вовремя предотвратить инфаркт и избежать повторной катастрофы?

Исходя из вышеизложенного, становится совершенно очевидно – доводить болезнь до инфаркта нельзя ни в коем случае. Еще задолго до развития сосудистой катастрофы необходимо принять все зависящие от больного меры для того, чтобы спрофилактировать усугубление имеющихся заболеваний и не допустить инфаркт. Сигналов к началу активных действий по лечению и профилактике достаточно. Здесь и появление артериальной гипертонии, и высокий холестерин в крови, и боли в сердце от физических нагрузок и сахарный диабет.

Невозможно переоценить значение активных мер по лечению имеющихся заболеваний в том случае, если у больного уже случился инфаркт. В этой ситуации особенно важно сделать все возможное, чтобы не допустить повторную катастрофу.

Возникает огромное количество вопросов. Какие же меры может принять больной для спасения своего здоровья и жизни? Как сделать правильный выбор? Чего можно ожидать от лекарств? Есть ли альтернатива? Ниже мы подробно ответим на все эти вопросы.

Профилактика инфаркта с помощью лекарств, что важно знать?

По сути, когда мы говорим о профилактике развития инфаркта – речь идет о лечении и профилактике ишемической болезни сердца – ИБС. Она объединяет в себе практически все основные предвестники инфаркта – повышенное давление, артериальную гипертонию, высокий холестерин. В свою очередь лечение ИБС, а значит, профилактика развития инфаркта сводится к медикаментозному воздействию сразу на несколько ведущих заболеваний – гипертонию, атеросклероз, стенокардию. Но о чем должен знать каждый больной, выбирая метод лечения?

Сегодня для лекарственного лечения ишемической болезни сердца при сопутствующей ей гипертонии и повышенном холестерине используется целый комплекс препаратов. Основные группы из них это:

• Бета-адреноблокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Снимающие приступ сердечной боли:

Необходимо понимать, что лекарства не устраняют причину возникновения заболеваний сердца – они временно сдерживают их симптомы. Именно поэтому, несмотря на пожизненный прием целых горстей таблеток, болезни зачастую продолжают развиваться.

Все указанные группы лекарственных препаратов обладают целым спектром перекрывающихся побочных эффектов. Они оказывают серьезное токсическое воздействие на печень и почки. Аспиринсодержащие препараты обладают язвообразующим действием на слизистые оболочки и способны вызывать обострение аллергической бронхиальной астмы. Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов нельзя принимать при сопутствующем сахарном диабете, астме и бронхитах. Нитраты обладают серьезным влиянием на сосудистый тонус и артериальное давление, в связи с чем вызывают головную боль и могут быть опасны при нарушениях мозгового кровообращения.

Таким образом, становится очевидно, что лекарственная профилактика инфаркта миокарда имеет целый ряд принципиально важных ограничений и подходит далеко не всем больным, у которых имеются самые различные сопутствующие заболевания. А побочные эффекты, накладываясь друг на друга сами по себе способны значительно снизить качество жизни.

Какова же главная причина развития ИБС и как остановить неуклонный прогресс болезни?

Ишемическая болезнь сердца – главный предвестник инфаркта, это болезнь тяжело нарушенного обмена веществ . Именно поэтому происходит отложение холестерина в сосудах, развивается высокое артериальное давление, а сердце задыхается без кислорода.

Известно каждому и не требует объяснений, что наше артериальное давление имеет строго определенные показатели, при которых человек здоров. Высокое давление – болезнь.

Точно также понятно, что и объем жирной пищи и калорий имеет строго определенные пределы, потребление выше нормы – болезнь.

Но как часто больные слышат о том, какую колоссальную роль в развитии ИБС играет их дыхание? Известно ли им что дыхание это жизненно важная функция нашего организма, которая напрямую определяет обмен веществ и регулирует деятельность сердца? Известно ли, что дыхание точно также как и артериальное давление имеет строго определенные показатели своей глубины, при которых человек здоров?

Чрезмерная глубина дыхания больных с годами вызывает тяжелейшие нарушения обмена веществ и напрямую ведет к развитию ишемической болезни сердца . Почему это происходит?

При чрезмерной глубине дыхания нарушается газовый состав в нашей крови, и излишне вымывается углекислый газ. В недостатке углекислого газа происходит:

Кислородное голодание сердца и органов – кислород может полноценно усваиваться из крови только при достаточном количестве углекислого газа. При чрезмерно глубоком дыхании сердце перестает усваивать доставляемый кислород

Спазм сосудов сердца – миокард и без того недополучающий кислород теряет кровоснабжение. Т.к. углекислый газ является естественным фактором расслабления сосудистой стенки.

Поднимается артериальное давление – это рефлекторная защитная реакция организма на кислородное голодание органов и тканей.

Нарушается течение важнейших обменных процессов – наше дыхание определяет газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние. При чрезмерной глубине дыхания происходят серьезные обменные нарушения, становится невозможна полноценная работа тысяч ферментов и белков. А значит, в еще большей степени нарушается усваивание и утилизация жиров и сахаров. Прогрессирует атеросклероз и создаются предпосылки для развития сахарного диабета.

Как нормализовать дыхание и остановить развитие ишемической болезни?

Открытие болезней глубокого дыхания – революционное открытие в области медицины. Его совершил в 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко. Он посвятил свою жизнь лечению больных за счет нормализации дыхания. За годы своей работы Бутейко разработал комплекс специальных дыхательных тренировок, которые надежно приводят дыхание больного к норме.

Дыхание – важнейшая функция человеческого организма. Постановка нормального здорового дыхания способна вылечить заболевание в начальной стадии и значительно облегчить и остановить его прогресс в тяжелой стадии. Неправильная постановка дыхания в лучшем случае не приносит результата, в худшем способна нанести вред. Именно поэтому дыхательным упражнениям можно обучаться только под контролем опытного специалиста.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Инфаркт миокарда – это одно из опаснейших осложнений ишемической болезни сердца, которое возникает вследствие спазма коронарных артерий и сопровождается некрозом, т. е. омертвением участка сердечной мышцы. Это одна из наиболее распространенных причин смерти в нашей стране.

Тем не менее, предупреждение инфаркта под силу каждому. Большинство факторов, которые вызывают заболевание, можно контролировать. Все могут вести здоровый образ жизни, а именно он является залогом успеха.

Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.

Понятие о группах риска

Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:

• пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
• возраст – пожилые люди рискуют больше;
• избыточный вес;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• гиподинамия;
• постоянные эмоциональные стрессы;
• отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
• сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.

На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.

Меры первичной профилактики

Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:

• регулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки;
• рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
• отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
• избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
• периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
• лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.

Что такое вторичная профилактика

Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.

Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.

Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:

• антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
• антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
• антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
• гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
• кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
• статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.

Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.

Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений

Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.

Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.

Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:

• первый месяц после приступа – каждую неделю;
• второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
• следующие полгода – 1 раз в месяц;
• второй год и дальше – поквартально.

Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики

Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:

• эхокардиография;
• функциональные нагрузочные тесты;
• холтеровское ЭКГ-мониторирование;
• гликемический профиль;
• биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.

Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Выводы

Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий.

Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Болезни сердца: как предотвратить инфаркт с помощью лекарств

О том, как ставится диагноз «стенокардия» или «ишемическая болезнь сердца» (ИБС), мы подробно рассказали в одной из прошлых публикаций. Сегодня кардиолог Антон Родионов расскажет о лечении стенокардии — о тех лекарственных препаратах, которые позволяют надежно защитить сердце от инфаркта миокарда.

Главная задача лечения стенокардии — сделать так, чтобы атеросклеротическая бляшка не разорвалась, ведь разрыв бляшки — это путь к инфаркту миокарда. Вторая задача — уменьшить частоту приступов стенокардии.

Препараты для профилактики инфаркта

Для решения первой задачи используют три группы препаратов.

Первое — это ацетилсалициловая кислота. Просто так, для профилактики здоровому человеку или даже гипертонику аспирин пить не нужно. А вот если мы установили диагноз «ишемическая болезнь сердца», то постоянный прием ацетилсалициловой кислоты обязателен. Этот препарат мешает слипанию тромбоцитов и, стало быть, препятствует образованию тромбов. Он как бы выступает в роли полицейского, который ходит по площади и командует «больше трех не собираться».

Некоторые пациенты отказываются принимать ацетилсалициловую кислоту, так как она действует на желудок. Да, действует — но, конечно, не напрямую разъедает желудок. Ацетилсалициловая кислота всасывается в кровь и блокирует выработку веществ, образующих защитный слой слизи желудка. И в данном случае риск, связанный с приемом аспирина, гораздо ниже той пользы, которая заключается в профилактике инфаркта миокарда.

Ну, а в том случае, если у вас в прошлом была язва и вы боитесь принимать ацетилсалициловую кислоту, врач порекомендует блокаторы желудочной кислотности, такие как омепразол.

Вторая группа препаратов — статины. Эти препараты обладают свойством стабилизировать холестериновую бляшку, уменьшать отложения холестерина на стенках сосудов и не дают этой бляшке разорваться.

Согласно общемировой практике, статины при ишемической болезни сердца обязательно назначают всем пациентам, независимо от исходного уровня холестерина. Снижать холестерин при установленном диагнозе ИБС только диетой, как это часто пытаются сделать, — очень серьезная ошибка.

У больных ишемической болезнью сердца должен быть очень низкий уровень холестерина. Лучше при коррекции дозы препарата ориентироваться на так называемый «плохой холестерин» или холестерин-ЛНП, уровень которого должен быть Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова