Чем определяют резус фактор

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ СТАНДАРТНЫХ СЫВОРОТОК

Понятие резус-фактор — слишком общее (и устаревшее). Система резус антигенов многообразна. Современные методы исследования позволяют делать тесты индивидуально по резусу D, С, с, Е, е. Кроме этого, необходимо выявлять случаи со слабым D-антигеном или вариабильным D-антигеном. Вся эта информация тоже крайне важна при подборе донора в случае необходимости.

Ход работы. Определение резус-принадлежности крови проводится с помощью стандартной универсальной сыворотки «антирезус» для всех групп крови. В пробирку вводят одну каплю (0,05 мл) исследуемой крови или эритроцитов и добавляют 1—2 капли стандартного универсального реагента «антирезус» той же группы крови. Перешивают содержимое путем встряхивания пробирки и помещают ее на водяную баню на 5 минут при температуре 370С, так как иммунная реакция с антигеном требует оптимальной температуры. Как правило, агглютинация наступает в течение 3-5 мин. По истечении этого времени для исключения неспецифической агрегации эритроцитов в пробирку добавляют 2—3 мл изотонического раствора хлорида натрия и перемешивают (но взбалтывая!), 2—3 раза переворачивая пробирку.

В некоторых случаях не представляется возможным определение резус-принадлежности реципиента, тогда пользуются индивидуальной пробой на резус-совместимость крови донора и реципиента.

На чашку Петри наносят 2 капли сыворотки крови больного и маленькую каплю переливаемой крови, их смешивают и ставят на водяную баню (42-45 °С) на 10 мин. Если наступила агглютинация, то кровь донора несовместима с кровью реципиента и ее переливать нельзя.

Трактовка результатов. Пробирки просматривают на свет невооруженным глазом. При положительном резуль­тате агглютинация выражается в появлении хлопьев из склеенных эритроцитов на фоне просветленной жидкости. При отрицательном результате жидкость в пробирке остается равномерно окрашенной, без признаков агглю­тинации эритроцитов. Результат учитывают как истинный после проверки контрольных, образцов, т. е. при поло­жительном результате со стандартными резус-отрицательными эритроцитами, одногруппными с исследуемой кровью.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ЦОЛИКЛОНОВ

Цоликлоны изготавливаются из асцитной жидкости мышей – носителей анти-D и анти-С гибридом. Цоликлоны Анти-D, Анти-С, Анти-с предназначены для определения резус принадлежности крови.

Ход определения. На планшет индивидуальными пипетками наносятся цоликлоны Анти-D, Анти-С, Анти-с по одной большой капле (0,1мл). Рядом с каплями антител наносится по одной маленькой капле исследуемой крови (0,01 мл). Кровь смешивается с реагентом. Наблюдается ход реакции с цоликлонами визуально при легком покачивании планшета в течение трех минут. Агглютинация эритроцитов с цоликлонами обычно наступает в первые 3-5 сек., но наблюдение следует вести 3 минуты ввиду более позднего появления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности резус-антигена. При использовании цоликлонов термостатировать не требуется,

Интерпретация результатов. Результат реакции в каждой капле может быть положительным или отрицательным. Положительный результат выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов. Агглютинаты видны невооруженным глазом в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся в крупные хлопья. При отрицательной реакции капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются.

Наличие агглютинации с Анти-D, Анти-С или Анти-с цоликлонами свидетельствует о том, что кровь резус-положительная, а отсутствие агглютинации – что кровь резус-отрицательная.

При выполнении множества медицинских действий медикам необходимо знать резус-фактор человеческой крови, который передается генетическим путем. Чтобы избежать резус-конфликта, информация о таком свойстве нужна и при ведении беременных. Для установления этого свойства используется несколько методов диагностики.

Резус-фактор — что это такое?

Резус-фактор – это антиген, который находиться на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов)

Один из основных параметров, который определяется в крови, — резус-фактор. Такая характеристика передается от родителей и не способна меняться в течении жизни.

Резус-фактором называется белок, который находится на верхней части эритроцитов. Его наличие, а также отсутствие считается индивидуальным явлением. Резус-фактор, при котором присутствует антиген D, является положительным. В расшифровке анализа он обозначается так: Rh+. Резус, который не имеет антигена, в расшифровке обозначают Rh-.

За статистикой 85% людей имеют положительный резус, а остальные – отрицательный.

Определяется такой параметр во время установления группы крови. Информация о резус-факторе пациента необходима медицинским работникам в следующих случаях:

• подготовка к операции
• в период беременности
• для переливания крови
• пересадка органов
• гемолиз
• анемия
• сепсис

Для определения этой характеристики крови применяется несколько диагностических способов.

Виды методов исследования, проведение процедуры

Резус-фактор может быть положительным либо отрицательным

Анализ на установления резус-фактора проводят в лабораторных или стационарных условиях больницы. Для этого сдают венозную кровь или кровь из пальца.

Узнать резус-фактор можно с помощью следующих методов:

• Цоликлоновый способ. Для этого способа используют специальные моноклональные реагенты. Их помещают на специальный планшет, возле него наносят кровь. После перемешивания в трехминутный период планшет переворачивают из стороны в сторону. При появлении осадков или хлопьев расшифровывается положительный результат. Отрицательный резус будет, когда изменения отсутствуют.
• Экспресс-метод. Такой метод применяется чаще всего. Исследование выполняют в пробирках, используя сыворотку АВО, которая является для всех групп универсальной. В каплю такого материала прибавляют столько же эритроцитов, после чего покачивают пробирку три минуты. Раствор хлорида натрия вливают в этот состав, несколько раз пробирку следует перевернуть и с помощью отраженного света определяют агглютинацию.
• Способ конглютинации на чашках Петри. Помещают в чашку Петри несколько капель сыворотки антирезусной по левую и правую сторону разносерийные. В этот материал добавляют контрольные резус-отрицательные и резус-положительные, а также исследуемые эритроциты. После того, как перемешали, чашку располагают на водяной бане на протяжении десяти минут. Затем при свете внимательно рассматривают. Если агглютинация присутствует, то этот факт свидетельствует о положительном резусе, если отсутствует – результат отрицательный.
• С использованием желатина. Этот метод заключается в добавлении в кровь желатинового раствора, в его подогревании в течении десяти минут, добавления хлорида натрия (изотонический раствор). После этих действий содержимое в пробирке перемешивают.

Совместимость групп крови

Резус-фактор крови определяется при исследовании одновременно с установлением ее группы. При каждой группе крови возможно наличие или отсутствие антигена.

В медицине существует такое понятие, как совместимость группы. При этом устанавливается возможность зачатия, ведь в этом случае также возможен конфликт.

Специалисты определяют следующие варианты совместимости при зачатии:

• Первая группа у мужского пола совмещается со всеми группами женского пола.
• Совместимы четвертая, а также вторая группа у женщин со второй у мужчины.
• Конфликт возможен при второй группе у отца, но первой и третий у матери.
• Конфликтными являются первая и вторая у женского пола, и третья у мужчины.
• Совместимыми считаются третья группа крови у мужчины и третья, а также четвертая у женщины.
• Если у обоих супругов четвертая группа – совместимость.
• При четвертой группе у мужского пола и всех остальных групп у женщин наблюдается конфликт.

Подробнее о группах крови и резус-факторе можно узнать из видео:

При плохом самочувствии во время беременности, врачи производят кесарево сечение. Операцию назначают на 38 неделе срока. После появления ребенка на свет женщине делают укол антирезусного иммуноглобулина в течение 3 дней с целью отсутствия аналогичной ситуации при последующих родах.

Важно! При резус – конфликтах возникают: неестественная поза ребенка; отечность; повышение давления; судороги; утолщение плаценты.

Может ли измениться?

В течение жизни Rh остается без изменений. Если анализ изменился, значит ранее был установлен неверный результат.

Но важно отметить один факт: в Австралии после трансплантации печени у пациента изменился Rh. После проведенных исследований медики выяснили, что у 20% пациентов после трансплантации возможно изменение полярности резуса. При этом у молодых пациентов больше вероятность модификации Rh, нежели среди пожилых граждан.

Хотите больше знать об отрицательном резус-факторе? Тогда читайте наш материал по ссылке.

Существует еще одна гипотеза: при наличии инфекции, онкологии, вынашивании плода у пациента может временно изменяться резус – показатели. Основная причина – усиленная выработка эритроцитов, но после выздоровления или появления ребенка на свет Rh стабилизируется.

Резус – фактор играет весомую роль в процессе беременности, а также при переливании крови. Более 80% граждан имеют положительный Р/Ф, а 20% – отрицательный. В итоге резус – фактор – индивидуальная особенность каждого пациента. Подробнее о резус – факторах читайте в нашей статье.

“>