Чем лечиться после инфаркта

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)

  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).
  • 2-е поколение бета-блокаторов:

    • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
    • Глаокс, локрен (бетаксолол)
    • Небилет, бинелол (небиволол)
    • Беталок, вазокардин (метапролол)
    • Корданум ( талинолол).

    3-е поколение бета-блокаторов:

    • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
    • Целипрес (целипролол).

    Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

    Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

    Антиагреганты

    Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

    • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
    • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
    • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

    Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

    Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

    Ингибиторы АПФ

    Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

    • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
    • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
    • Периндоприл (перинева, престариум)
    • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
    • Беназеприл (лотензин).
    Читайте также:  Что такое кисонька болезнь

    Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

    БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

    Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

    • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
    • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
    • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
    • Олмесартан (кардосал).

    Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

    Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

    Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

    Как правильно вести себя

    Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

    Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

    Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

    Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

    Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

    Больше полезного смотрите на видео:

    Инфаркт возникает при остром дефиците кровоснабжения сердца, что приводит к некрозу участка сердечной мышцы. Больной при этом ощущает продолжительную жгучую боль за грудиной. Требуется как можно скорее вызвать «Скорую помощь», ведь лечение осуществляется в реанимационном отделении и строго под наблюдением врача.

    Первая помощь

    Больному нужно оказать экстренную помощь, пока не приедет бригада скорой помощи. Так, требуется выполнить следующие действия:

    1. Посадить или положить человека в удобное положение, освободив его торс от одежды.
    2. Обеспечить свободный доступ воздуха. Рекомендуется открыть окно.
    3. Дать больному 30-40 капель Корвалола, 1-2 таблетки Нитроглицерина или Аспирина. Эти препараты помогают уменьшить болевой синдром и предупредить возможные осложнения, в том числе образование в кровеносных сосудах новых тромбов.

    Дальнейшую помощь больному оказывают медики.

    Схема основного лечения

    При подтверждении диагноза требуется срочное лечение. Общие мероприятия включают в себя:

    1. Снятие болевых ощущений. Сильные боли приводят к возбуждению больного, поэтому он не находит себе места. Иногда отмечается даже спутанность сознания. Так, крайне важно на первом этапе снять боль и нормализовать состояние пациента. Но купирование боли — это не лечение инфаркта, а стабилизация состояния.
    2. Улучшение кровоснабжения в пораженной артерии. Достигается при помощи сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов. Они помогут организму без внешнего вмешательства растворить тромб, который закрывает проход в сосуде, поэтому кровь в сердце поступает в недостаточном количестве. Так, ключевая задача лечения — устранить именно этот фактор, чтобы как можно меньший участок сердца подвергся отмиранию.
    3. Уменьшение потребности миокарда в кислороде. Для этого нормализуют давление и частоту сердечного ритма путем. Потребуется прием седативных препаратов. При острой сердечной недостаточности рекомендованы мочегонные препараты и медикаменты, которые улучшают сократительную способность организма.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные препараты должен назначить лечащий кардиолог, потому что они подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния больного и данных проведенной диагностики.

    Медикаментозная терапия может включать:

    Препараты, купирующие боль и успокаивающие

    Ишемия, возникшая в миокарде, вызывается острой и нестерпимой болью, поэтому ее необходимо снизить. Для этого может применяться:

    • Морфин. Вводят в виде инъекции в дозе 2 мг. Если боль не проходит, дозировку увеличивают. Препарат не только купирует боль, но и снижает возбуждение.
    • Промедол. Это наркотический анальгетик, который вводят внутривенно. Дозировку рассчитывает лечащий врач, учитывая вес больного и показания артериального давления. Как правило, назначается больным старше 60 лет.
    • Фентанил. Опиоидный анальгетик, который вводят при транспортировке больного в стационар.

    Для того чтобы успокоить пациента, в некоторых случаях назначают препараты, оказывающие седативное действие. Например, к ним относят Диазепам, который вводят внутривенно.

    Антитромбоцитарные и антикоагулянтные препараты

    Очень важно начать терапию, растворяющую тромбы внутри артерии, которые блокировали проход. К тому же требуется исключить возможность образования новых кровяных сгустков. Поэтому больному вводят:

    • Стрептокиназ. С помощью данного препарата удается достичь реканализации тромба (восстановления проходимости травмированной артерии, вены). Если лечение препаратом начинают в течение 3 часов, то в 80% случаев оно проходит успешно.
    • Алтеплаз. Оказывает также реканализирующее действие.

    Эти препараты могут вызвать осложнение — внутреннее кровотечение в результате разжижения крови. Чтобы она не подвергалась свертыванию, назначаются препараты антикоагулянтной группы:

    • Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, главная задача которого — остановить распространение зоны некроза, предотвратить повторные тромбозы артерий и вен.
    • Кардиомагнил. Комбинированный препарат, содержащий гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту. Применяется для первичной и вторичной профилактики тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний, а также для общего поддержания состояния сердца.

    Ингибиторы АПФ

    Снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, благодаря чему сокращается нагрузка на сердечную мышцы и потребность в воздухе. К ингибиторам относят:

    • Каптоприл — препарат непродолжительного действия, поэтому безопасен для больных с нестабильной гемодинамикой;
    • Эналаприл — комбинированный препарат гипотензивного действия;
    • Лизиноприл — понижает давление и корректирует функции миокарда.

    Следует отметить, что для снижения потребности в кислороде и уменьшения нагрузки на сердце также назначается Нитроглицерин. В условиях стационара его вводят капельным способом.

    Препараты для снятия нервного напряжения

    К ним относят следующие средства адреноблокирующего действия:

    • Метопролол. Это кардиоселективный бета-адреноблокатор. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействие.
    • Атенолол. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает то же действие, что и Метопролол.

    Хирургическое вмешательство

    В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы расширить проход в аорту для поступления крови. Оно осуществляется такими способами, как:

    • Стентирование (ангиопластика). Во время операции в пораженный сосуд вводят баллон, в котором содержится воздух. За счет его давления сосуд расширяется, что приводит к нормализации подачи крови. Для закрепления результата в просвет сосуда вставляется специальный металлический расширитель, который не позволит ему сузиться. Эта процедура длится недолго, а состояние больного контролируется с помощью УЗИ.
    • Лазерная терапия. Делается небольшой прокол вены и в отверстие вводится баллон, который расширяет сосуд. Далее при помощи лазерного луча растворяется тромб.
    Читайте также:  Почему повышен натрий в крови

    Лечение народными средствами

    В терапию инфаркта миокарда можно включить некоторые народные средства, способные облегчить состояние больного:

    • Чесночно-клюквенная смесь. Измельчают 200 г чеснока и 1 кг клюквы с помощью мясорубки или блендера. К смеси добавляют 150 г натурального меда и перемешивают. Настаивают 4 дня. Принимают до еды по 1 ст. л. дважды в день.
    • Средство из лукового сока. Свежевыжатый луковый сок смешивают с натуральным медом в соотношении 1:1. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
    • Лекарство из рябины. Соединяют 1 кг натурального меда с 500 г измельченной рябины черноплодной. Принимают по 1 ст. л. утром натощак.

    Физические нагрузки

    Умеренные нагрузки под наблюдением врача необходимы для скорейшей реабилитации больного, иначе возможны различные осложнения, особенно со стороны дыхательной системы.

    Повышают нагрузку постепенно. Вначале рекомендуется ходьба на протяжении небольшого времени (до 3-4 минут). С восстановлением сил увеличивают длительность прогулки до 15 минут. К тому же вводится лечебная гимнастика под наблюдением врача. Он контролирует состояние больного, в том числе показания давления крови. Если всё происходит без отклонений, упражнения постепенно усложняются.

    Правильное питание

    Большое значение для дальнейшего выздоровления имеет соблюдение диеты, поскольку она улучшает функционирование сердца. Предполагает следующие правила:

    • Исключить пищу, содержащую животные жиры. Следует включать в рацион оливковое, льняное или подсолнечное масло, то есть жиры растительного происхождения.
    • Сдобные булочки заменить хлебом, содержащим отруби. Употреблять до 2 кусочков в день.
    • Кондитерские изделия и сладости заменить медом.
    • Включить в рацион цельнозерновые каши, сваренные на воде, и овощные пюре, поскольку они содержат полезные микроэлементы для поддержания работы сердца.
    • Сделать акцент на употреблении фруктов и сухофруктов (особенно полезна курага, чернослив и изюм).
    • Выбирать диетическое мясо, например, куриную грудку или постную говядину. При готовке удалить жировые прослойки и кожицу.
    • Пить по 1,5 л жидкостей. Полезны компоты из натуральных фруктов и ягод, отвары шиповника и боярышника, травяные чаи, оказывающие седативное действие (например, из ромашки или мяты).
    • Ограничить употребления соли и сахара, а по возможности – полностью исключить.

    Видео: почему после инфаркта нужно продолжить лечение?

    В следующем видео врач-кардиолог расскажет, почему после приступа важно наблюдаться у врача и продолжить медикаментозную терапию:

    Лечение инфаркта требует соблюдения ряда определенных правил. Прежде всего, это грамотная медикаментозная терапия, ведение здорового образа жизни, организация правильного питания и избежание стрессовых ситуаций. К тому же требуется регулярно проходить обследования.

    Неотложное состояние, которым является инфаркт миокарда, требует срочной госпитализации пациента в отделение кардиологической реанимации. Первоочередной задачей лечения сердечной патологии выступает спасение жизни больного. Прогноз выживаемости при этой болезни во многом зависит от своевременности оказания первой помощи и выявления возникших на фоне заболевания осложнений. На конечный результат принимаемых мер влияет не только профессионализм медицинских работников, но и действия во время приступа самого пострадавшего и окружающих его людей.

    Что такое инфаркт миокарда

    В медицинской практике термину «инфаркт миокарда» соответствует патологическое состояние, характеризующееся развитием некротических процессов в тканях сердечной мышцы вследствие ишемии. Средний мышечный слой сердца, основной задачей которого является создание ритмических сокращений, называется миокард. В обеспечении непрерывного и жизненно важного процесса движения сердечной мышцы основную роль играет кровоснабжение. Кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам миокарда (коронарным), снабжает его кислородом, обеспечивая бесперебойную работу.

    При нарушении поступления крови к сердцу нарушается равновесие между метаболическими потребностями сердечной мышцы и коронарным кровотоком, что приводит к ишемии (недостаточности кровоснабжения тканей). Такое состояние называется ишемическая болезнь сердца (ИБС), одной из клинических форм которой и является инфаркт миокарда. Этиология заболевания связана с обтурацией (закупоркой) просветов коронарных артерий, которая происходит в силу различных причин.

    Ишемия может развиваться на протяжении длительного времени, и при своевременном лечении этот процесс обратим. Ограничение кровоснабжения сердечной мышцы при некритичном сужении коронарных сосудов приводит к активизации компенсаторных механизмов, которые поддерживают гемодинамику миокарда. Если степень сужения достигает примерно 70% от диаметра артерии, компенсация кровоснабжения становится невозможной, и в миокарде начинаются необратимые изменения – некроз тканей, замещение некротического участка рубцовой тканью с окончательным формированием рубца.

    В кардиологии выделяют несколько клинических форм инфаркта, классифицируемых по анатомическим признакам поражения, локализации некротических очагов, стадиям развития патологии и ее течению. Самой опасной формой сердечной патологии, которая имеет неблагоприятный прогноз лечения, является обширный инфаркт миокарда. Этот диагноз устанавливается, если некротические процессы распространены большой площади сердечной мышцы.

    Клинические признаки заболевания на каждой стадии отличаются, но основным специфическим симптомом выступает характерная боль за грудиной (ангинозная). О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие проявления:

    • ощущение дискомфорта, сдавливания в области груди;
    • боли в животе, спине (могут иррадиировать в лопатку);
    • повышенная потливость, пот профузный (липкий);
    • одышка;
    • внезапные приступы тошноты, рвоты;
    • нарушение сердечного ритма;
    • непродуктивный кашель (без наступления облегчения после откашливания);
    • жжение за грудиной, изжога.

    Помимо типичных проявлений инфаркта миокарда, при наличии которых трудностей с установлением первичного диагноза не возникает, существуют нетипичные симптомы, появляющиеся при развитии болезни по атипичному сценарию:

    Усиленное нарушение сердечной ритмики.

    Резкое снижение артериального давления, обмороки, потемнение в глазах, потливость.

    Боль локализуется в нетипичных для сердечных заболеваний местах – в горле, кончиках пальцев левой руки, нижней челюсти.

    Образование и быстрое нарастание отеков, асцит (скопление жидкости в брюшине), общая слабость, затрудненное дыхание.

    Боль локализуется в верхней части живота, икота, тошнота, рвота, вздутие живота.

    Одышка с постепенным нарастанием выраженности, приступы аналогичны астматическим.

    Головокружения, утрата способности осознавать происходящие вокруг события.

    Общая слабость, отсутствие болей.

    Может сочетать одновременно несколько атипичных симптомов.

    Причины инфаркта миокарда

    Основным патогенетическим звеном процесса развития инфаркта миокарда являются атеросклеротические изменения сосудов, которые приводят к тромбозу коронарных артерий (закупорке атеросклеротическими бляшками). К другим причинам сердечного заболевания относятся:

    • закрытие просвета артерий при хирургическом вмешательстве;
    • закупорка коронарных артерий внутрисосудистыми субстратами (тромбом, жиром, гноем, лекарственными масляными средствами, другими инородными телами);
    • непроизвольное сокращение коронарных сосудов (ангиоспазм).
    Читайте также:  Венозные пятна на ступнях

    Атеросклероз лидирует среди возможных причин сердечной патологии по частоте встречаемости, но не является единственным провоцирующим ее фактором. Наличие следующих обстоятельств предрасполагает к возникновению патологических изменений в сердечной мышце:

    • возраст старше 65 лет;
    • генетически обусловленная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям (наследственность);
    • нарушения липидного обмена, вследствие которых уровень жиров в крови существенно превышает норму;
    • стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
    • ожирение;
    • нарушение работы одной или нескольких эндокринных желез (сахарный диабет, гипертиреоз);
    • хирургические манипуляции, связанные с перевязыванием артерий (например, при ангиопластике);
    • ревматизм (одно из клинических проявлений заболевания приводит к развитию воспалительного процесса в сердце);
    • низкое содержание в крови липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина);
    • курение (активное и пассивное);
    • гиподинамия;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • алкогольная или наркотическая токсикомания;
    • инфицирование организма бактериями (стрептококками или стафилококками).

    Диагностика

    Ввиду специфичных клинических проявлений инфаркта миокарда, это заболевание нетрудно идентифицировать, но некоторые патологии имеют схожую с ним симптоматику, поэтому требуется проведение дифференцированной диагностики. Межреберная невралгия (воспаление или защемление нервных окончаний) и приступы стенокардии (начальная стадия ИБС) зачастую воспринимаются пациентами, как признаки инфаркта, особенно если эти болезни проявили себя впервые. Диагностика, предваряющая лечение инфаркта миокарда, осуществляется поэтапно, и включает следующие методы:

    • Сбор анамнеза – важный этап диагностики, подразумевающий опрос больного. На основании жалоб определяется первичный диагноз, выносятся предположения относительно формы болезни и распространенности поражения.
    • Физикальное обследование – производится бригадой скорой помощи, включает такие методы, как осмотр внешнего вида больного, пальпацию артериального пульса, измерение центрального венозного и артериального давления, осмотр, пальпацию и перкуссию (простукивание) области сердца, аускультацию (выслушивание) сердечных тонов.
    • Электрокардиография (ЭКГ) – один из самых информативных и точных методов для диагностики патологий сердечной мышцы. Электрокардиограмма помогает определить локализацию некротических изменений, их величину и глубину, стадию инфаркта и наличие осложнений. Расшифровка результатов исследования основывается на изучении характера зубцов и уровня отдельных сегментов. ЭКГ может проводиться ежечасно до того момента, пока данные не станут стабильными.
    • Эхокардиография – с помощью ультразвукового датчика кардиолог получает визуализированную картину сердца, сосудов и оценивает их функциональность.
    • Лабораторные исследования (анализ крови на кардиотропные белки) – выявление изменений в составе крови, свидетельствующих о развитии некроза. На наличие патологических процессов указывают повышение уровня лейкоцитов, холестерина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), тропонина и фибриногена. Определение содержания этих показателей осуществляется каждые 6-8 ч. после развития приступа.
    • Сцинтиграфия – визуализация органа с применением радиоактивных веществ. Метод применяется для выявления рубцовых изменений, оценки сократительной способности сердечной мышцы.
    • Рентгенография – самыми распространенными рентгенографическими методами, применяемыми в кардиологии, являются коронарография и мультиспиральная компьютерная томография сердца, с помощью которых определяется локализация суженного участка и характер сужения.

    Лечение при инфаркте миокарда

    Пациенты с подозрением на развитие ишемии нуждаются в срочной госпитализации, где в течение 20 мин. после поступления больного происходит регистрация электрокардиограммы и подключение аппарата для мониторинга ритмов сердца. После оценки клинических данных врач определяет характер и объем необходимых терапевтических мер. При развивающемся инфаркте миокарда обосновано проведение мероприятий, направленных на быстрое и полное возобновление кровотока по окклюзированному (закупоренному) коронарному сосуду.

    Другие методы терапии относятся к симптоматическим, и преследуют цель предупреждения развития осложнений и улучшения прогноза заболевания. Лечение острого инфаркта миокарда осуществляется в реанимационном отделении. На прогноз влияет скорость предпринимаемых мер, которые в зависимости от показаний могут подразумевать медикаментозную или радикальную терапию. Протокол лечения инфаркта миокарда предполагает следующий алгоритм действий:

    • экстренная врачебная помощь;
    • ранняя диагностика (в т.ч. в динамике);
    • определение объема необходимых мероприятий и способов лечения;
    • купирование болевого синдрома;
    • кислородотерапия;
    • выявление осложнений с последующим лечением.

    Первая помощь при инфаркте

    От своевременности и адекватности мер, предпринятых в острый период заболевания, зависит дальнейшее течение и прогноз болезни. Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда включает специально разработанный комплекс мер, направленный на поддержание жизнеспособности организма в условиях дисфункции важных органов. Направление неотложных действий отличается в зависимости от ситуации, в которой оказался больной в момент приступа:

    Приступ произошел в тот момент, когда больной находится один

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. Обеспечить поступление свежего воздуха.
    3. Принять таблетку нитроглицерина (положить под язык) и таблетку антиагрегантного препарата (самый распространенный антиагрегант — Аспирин, таблетку следует разжевать).
    4. Принять полусидячее положение, согнув ноги в коленях.

    Приступ случился у другого человека

    1. Вызвать скорую помощь.
    2. Успокоить больного.
    3. Положить пострадавшего на спину, подняв верхнюю часть туловища выше нижней.
    4. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
    5. Открыть окна для обеспечения хорошей вентиляции воздуха.
    6. Дать больному нитроглицерин и Аспирин.
    7. При панических атаках у пациента следует дать ему успокоительные препараты (Корвалол, Валокордин).
    8. При отсутствии сознания у больного необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации (нанести удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак, после чего прощупать пульс на сонной артерии, при отсутствии пульсации переходить к непрямому массажу сердца).

    Действия бригады скорой помощи

    Помощь оказывают больным во время транспортировки в отделение реанимации. Последовательность действий заключается в следующем:

    1. Снижение интенсивности болевых ощущений путем внутривенного введения морфина (10 мг), наркотических анальгетиков (Фентанил – 0,5-1 мг), нейролептиков Дроперидол – 2,5-10 мг).
    2. Проведение реанимационных мероприятий в случае остановки сердца, потери сознания, отсутствия дыхания (осуществляется с применением дефибриллятора).

    Медикаментозная терапия

    Острый инфаркт миокарда предполагает лечение в кардиореанимационном отделении, где в течение 10 мин. с момента прибытия пациента производятся необходимые диагностические мероприятия, после которых предпринимаются экстренные меры по восстановлению кровообращения. С этой целью зачастую применяется тромболитическая терапия, которая способствует быстрой нормализации коронарного кровотока.

    Тромболизис проводится в течение 12 ч. с момента развития заболевания. Процедура заключается во внутривенном введении ферментов (стрептокиназы) в дозировке 1,5 млн МЕ, разведенных в 100 мл раствора хлорида натрия (0,9%) или белка (альтеплазы). К другим медикаментозным средствам, с помощью которых может осуществляться лечение инфаркта миокарда, относятся:


    Комментарии
    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



    Adblock detector