Чем лечить систолы в сердце

Экстрасистолия – это самый распространенный вид аритмии: по статистике, периодически он встречается у 60-70% людей. Само по себе данное нарушение ритма неопасно, однако у пациентов с хроническими заболеваниями сердца (постинфарктым кардиосклерозом, гипертрофией миокарда) оно может быть дополнительным фактором риска развития осложнений.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, что такое экстрасистолы, почему они возникают, и как лечатся.

Общие сведения

Экстрасистолия – это нарушение ритма, вызванное внеочередным сердечным сокращением. Оно связано с появлением дополнительного очага возбужения, который не связан с основным (синусовым) узлом – водителем ритма. При этом экстрасистолы могут захватывать только одну камеру сердца (предсердие или желудочек) или миокард полностью.

Таблица: Классификация экстрасистолий:

Причины

В зависимости от вызвавшей аритмию причины экстрасистолии делятся на:

Первые связаны с:

• повышенной температурой тела;
• тиреотоксикозом;
• злоупотреблением алкоголя;
• наркоманией;
• приемом некоторых лекарственных препаратов.

Обратите внимание! К нарушениям сердечного ритма может привести продолжительное лечение Эуфиллином, Кофеином, Эфедрином, антидепрессантов, Неостигмина, глюкокортикоидов, препаратов наперстянки, диуретиков).

Органические экстасистолии – следствие поражения миокарда:

• пороки сердца;
• кардиосклероз;
• ХСН;
• кардиомиопатия;
• воспалительные заболевания – эндокардит, перикардит, миокардит;
• острый коронарный синдром;
• ИБС;
• дистрофические изменения миокарда;
• легочное сердце;
• пролапс митрального клапана.

Всегда ли экстрасистолия – это патология

Но бывает и так, что экстрасистолы возникают и при здоровом сердце. В разной форме внеочередные сокращения встречаются у 60-70% всех людей на планете. Для пациентов старше 60 лет этот показатель увеличивается до 90%.

Примером функциональной аритмии может служить экстрасистолия у спортсменов, женщин в период менструации. Также спровоцировать внеочередные сокращения миокарда могут стресс, употребление большого количества кофе или чая.

Клинические проявления

Субъективные ощущения при экстрасистолии могут быть разными.

Обычно пациенты описывают ее симптомы следующим образом:

• чувства удара сердца о грудную клетку изнутри;
• перебои в работе ССС;
• кувыркание, переворачивание сердца;
• прилив жара;
• потливость;
• нехватка воздуха;
• слабость, дискомфорт;
• чувство тревоги.

Больше всего признаки патологии выражены у больных ВСД. При органическом происхождении экстрасистол проявления могут отсутствовать.

Возможные последствия для здоровья

Для здорового сердца и сосудов экстрасистолы, даже групповые, не представляют особой опасности. Однако частые внеочередные сокращения (особенно ранние) могут приводить к снижению сердечного выброса на 8-25%.

При сопутствующих заболеваниях, например, церебральном или коронарном атеросклерозе у пациентов развиваются приступы стенокардии, нарушения мозгового кровообращения.

У больных с органическим поражением сердца экстрасистолии могут трансформироваться с более опасные аритмии:

• трепетание предсердий;
• фибрилляция предсердий;
• пароксизмальная тахикардия;
• мерцания желудочков.

Важно! Наиболее опасными считаются экстрасистолы с очагом возбуждении в желудочках сердца – они могут привести к внезапной смерти.

Диагностика

Заподозрить наличие экстрасистолии у пациента можно уже после сбора жалоб и физикального обследования.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные тесты:

• общий анализ крови;
  биохимическое исследование;
• электрокардиография;
• холтеровское мониторирование;
• велоэргометрия;
• тредмил-тест;
• ЭхоКГ;
• по показаниям – МРТ.

Принципы лечения

Тактика терапии зависит от причин возникновения, формы внеочередных сокращений сердца, а также локализации эктопического очага возбуждения.

Единичные функциональные экстрасистолии, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. Если причиной аритмии стал прием медикаментов, с лечащим врачом решается вопрос об их отмене. Внеочередные сокращения, появившиеся на фоне болезней нервной, эндокринной или пищеварительной систем, корректируются путем терапии основного заболевания.

Немаловажное значение при заболевании имеет питание. Пациентам с экстрасистолией рекомендуется соблюдать специальную диету, направленную на укрепление ССС и нормализацию работы миокарда.

Таблица 2: Полезные и вредные продукты при аритмиях:

Разрешено	Запрещено
свежие овощи и фрукты; яоды; сухофрукты; свежая зелень; бобы и злаки; растительные масла (льняное, оливковое, тыквенных семечек); рыба; молочные продукты; мед; зеленый чай, фиточаи, отвары листьев мяты, листьев смородины).	жирные, соленые, излишне пряные блюда; алкоголь; крепкий кофе, чай; соленья, консервы, копчености; фастфуд, чипсы, сухарики и другая «пустая» пища.

Обратите внимание! В диете пациентов должно содержаться достаточное количество магния и калия – полезных для сердца микроэлементов.

Специфические противоаритмические препараты назначаются при:

• сильных субъективных нарушениях;
• групповых полиотопных сокращениях миокарда;
• аллоритмии;
• желудочковой экстрасистолии;
• тяжелых органических поражениях миокарда.

Среди препаратов выбора:

В каждом случае конкретное лекарство, а также его суточную и поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально. Курс лечения длительный – от 2-3 месяцев до нескольких лет. В некоторых случаях антиаритмики должны приниматься пожизненно.

Злокачественная форма заболевания с числом экстрасистол до 20 000 — 30 000 в сутки, не купируемая приемом медикаментов, лечится хирургически. Хороший эффект дает операция методом радиочастотной аблации. Также хирург может иссечь гетеротропный очаг возбуждения во время открытой операции на сердце (например, во время протезирования клапана).

Профилактика

В широком смысле профилактика экстрасистолии предусматривает предупреждение заболеваний миокарда: ИБС, кардитов, кардиомиопатий и т. д. Также важно исключить любой вид интоксикации – химическую, пищевую, медикаментозную и др. Пациентам рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, поддерживать достаточный уровень физической активности.

Вопросы врачу

Желудочковая бигемения

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Александра, мне 23 года, рост 167 см, вес 52 кг. Особых жалоб нет. Недавно на ЭКГ обнаружили желудочковую экстрасистолию по типу бигемении. Насколько это опасно, учитывая мой молодой возраст? Я планирую беременность, смогу ли я выносить и родить здорового ребенка? Спасибо.

Доброго дня! Вам необходима очная консультация кардиолога и, возможно, эндокринолога (такого типа экстрасистолии часто вызваны проблемами со стороны щитовидной железы). Нарушения ритма по типу бигемении требуют обязательного назначения антиаритмиков.

Обычно они хорошо поддаются лечению. Планировать беременность я посоветую вам только после полного курса терапии и улучшения на ЭКГ. Будьте здоровы!

Как избавиться от экстрасистол

Здравствуйте! Экстрасистолия начала беспокоить меня довольно давно. 3-4 года назад проходила обследование, которое выявило около 5000 экстрасистол в сутки. Консультировалась с кардиологом, он сказал, что это неопасно, и назначил только магний (который не особо помог). Потом я забеременела, и экстрасистолы пропали совсем, хотя у меня были некоторые проблемы со здоровьем (многоводие, крупный плод, еще и сама набрала 22 кг).

Но вот я родила, закончила кормление грудью, села на диету, и знакомые сердечные кувырки вернулись, буквально в один день. С чем это может быть связано? С гормонами? Лишним весом? Или, возможно, тем, что я снова начала пить кофе? Что мне сделать, чтобы избавиться от проблемы?

Здравствуйте! Рекомендую на время отказаться от кофе, а также проконсультироваться с экдокринологом и невропатологом.

Методы лечения экстрасистолии сердца

Появление аритмии в деятельности сердца всегда должно настораживать человека, заботящегося о здоровье. Экстрасистолию (внеочередные сокращения сердца) можно диагностировать только после ЭКГ-исследования. Лечение экстрасистолии зависит от того:

• каким заболеванием она вызвана;
• насколько часто проявляются экстрасистолы;
• какой обнаружен вид дополнительных сокращений.

Эти вопросы ставит перед собой доктор в процессе наблюдения за пациентом.

Когда лечить не нужно

После разъяснения неврогенного характера экстрасистолии и убедительных объективных данных о хорошем самочувствии пациента возникает резонный вопрос: а нужно ли вообще лечить экстрасистолию?

Пациентам, связывающим аритмию с волнениями, эмоциональной нагрузкой, особенно молодого возраста, избавиться от очагов дополнительного возбуждения в сердце можно, нормализовав режим и сон. Им особенно помогают занятия гимнастикой, плавание в бассейне, активный подвижный отдых на природе.

Развить умение в управлении эмоциями позволяет занятие йогой, аутотренинг. Поэтому, когда экстрасистолия входит в состав невротических жалоб, бывает достаточно разъяснения пациенту безвредности нескольких непостоянных экстрасистол.

Помогают слабые растительные успокоительные средства при волнениях: корень валерианы, пустырник.

Другой вариант — возникновение экстрасистолии как побочного действия на лекарственные препараты. Врачи знают о подобном эффекте и предупреждают пациентов. В таких случаях следует прекратить использование лекарства и перейти на другое средство. Это одна из причин, почему не рекомендуется заниматься лечением по совету знакомых и соседей. Их лекарства могут оказать совершенно обратный эффект в конкретном случае.

При рефлекторной экстрасистолии

Не всегда экстрасистолы возникают из-за сердечной патологии. Часто причина кроется в рефлекторном ответе на нарушенные функции. Поэтому в лечении придется заняться:

• нормализацией питания (вздутие живота, запоры приводят к высокому уровню диафрагмы);
• сбросить лишние килограммы и следить за весом (тоже диафрагмальный рефлекс);
• прочистить печень и желчный пузырь от застоя желчи (растяжение пузыря вызывает рефлекторное возбуждение блуждающего нерва с последующей аритмией).

У женщин возникновение экстрасистол может быть связано с воспалительными процессами во внутренних половых органах (матке, яичниках).

В таких случаях никакие противоаритмические средства не помогут. Вылечить экстрасистолию можно с помощью ограничительных и разгрузочных диет, «слепого» зондирования желчного пузыря, противовоспалительной терапии под контролем гинеколога.

При появлении экстрасистол нагрузку не следует увеличивать

Количественное правило

Современное обследование позволяет при Холтеровском мониторировании вести запись ЭКГ в течение суток. После чего врачу прибор показывает, сколько и каких разновидностей экстрасистол зарегистрировано за 24 часа.

Правило лечения гласит:

• если за сутки у пациента наблюдалось мене 1000 экстрасистол из предсердий, то лечение не требуется, достаточно предупредить и оставить человека под наблюдением;
• при наличии более 1000 эктопических сокращений, особенно желудочкового типа с переходом на групповой вариант, следует подбирать нужное антиаритмическое средство.

Какие экстрасистолы подлежат терапии

Рекомендуем вам почитать:
Лечение частых предсердных экстрасистол

Существуют разновидности экстрасистолии, служащие предвестниками опасных нарушений сердечного ритма (мерцательной аритмии, фибрилляции). Поэтому они входят в обязательный перечень патологии, требующей профилактического лечебного вмешательства.

1. Разные виды аллоритмии (так называются патологические ритмы, когда экстрасистола следует постоянно после двух, трех или четырех нормальных сокращений).
2. Если регистрируются экстрасистолы из разных участков сердца, нет одного стойкого очага. Подобное нестабильное состояние возбудимости с большой вероятностью может вызвать любой вид аритмии и развитие сердечной недостаточности.
3. Группы экстрасистол более пяти в минуту требуют лекарственной коррекции.
4. Остаточная экстрасистолия сердца после прекращения мерцательной аритмии говорит о «неспокойном» режиме сокращений. Любая провокация может вновь вернуть мерцание.

Какие существуют средства лечения

Лечебное воздействие на сердечный ритм начинают с менее сильных препаратов, переходя при их неэффективности к более значительным.

• Успокаивающие средства помогают снять чрезмерное раздражающее воздействие сигналов головного мозга, нормализовать ответ сердца.
• Препараты, содержащие калий и магний, помогают подавить ненужные очаги возбуждения (Панангин, Аспаркам). Они особенно показаны, если пациент слишком часто употреблял мочегонные средства, и организм потерял необходимые электролиты. Усвоению калия помогает внутривенное капельное введение Аденозина.
• Сердечные гликозиды (препараты из наперстянки) назначаются в малых дозах и только в случаях экстрасистолии на фоне тахикардии.
• Если экстрасистолы выявлены на фоне брадикардии, помогают средства с красавкой, Атропином.
• Препараты антиаритмического действия (Бретилий, Пропафенон, Амиодарон, Морацизин) синтезированы для борьбы с эктопическими очагами в желудочках и предсердиях. Имеют противопоказания. Их дозировка при экстрасистолии назначается только врачом.

Замечательный препарат, 3 таблетки в день покрывают необходимую суточную дозу калия и магния

При смешанной патологии (аритмия + гипертоническая или ишемическая болезнь) препаратами выбора становится:

• группа бета-адреноблокаторов;
• средства, угнетающие ферментативный синтез в тканях сердца;
• лекарства, задерживающие поступление кальция в миокард.

Особенности терапии экстрасистолии при неотложных состояниях

Экстрасистолы могут возникнуть в острую фазу инфаркта миокарда, при разных видах миокардитов, их может спровоцировать гипертонический криз.

В таких случаях в тактике лечения учитывается общая патогенетическая терапия: стабилизируется артериальное давление, снимается болевой синдром. Одновременно проводится контроль ритма и капельно вводятся антиаритмические средства.

Следует помнить о лечении целевыми средствами экстрасистолии при тиреотоксикозе, ревмокардите, атеросклерозе коронарных артерий. В данном случае нужно лечить основное заболевание.

Применение народных средств

Лечение экстрасистолии народными средствами возможно в качестве добавки к назначенным лекарствам. В острую стадию болезни и при неотложных состояниях не стоит надеяться на народные рецепты.

Выращивайте календулу на даче: красиво и полезно

В аптечной сети продаются готовые настойки из растений, обладающих антиаритмическим действием. К ним относятся:

Их принимают каплями по 15 – 25 на 1/3 часть стакана воды 2 – 3 раза в день. Одновременно капли помогают успокоить больного.

Плоды боярышника можно собрать, высушить в тени и заваривать как чай, пить по 2 – 3 чашки в день. У растения используют цветы. Ими наполняют полную стеклянную банку (не сдавливая) и заливают водкой. Настойка должна выдерживаться месяц в темном месте. После процеживания можно принимать по чайной ложке до еды.

Из цветов календулы и василька приготавливают чай (2 чайные ложки цветов на стакан кипящей воды), полезно и удобно заваривать их в термосе на ночь. Пить в течение дня по ½ стакана за 20 – 30 минут до еды.

Отвар из полевого хвоща заваривают на 3 часа в пропорции: столовая ложка сухой травы на 500 мл воды. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Пациенты с экстрасистолией должны чаще проходить электрокардиографическое обследование, чем люди с нормальным ритмом. От лишнего контроля вреда не будет. Особенно это касается молодежи, уверенной в своем здоровье и увлеченной тяжелыми физическими нагрузками. Спортсменам рекомендуется консультироваться у врача физкультурного диспансера.

Экстрасистолия: лечение в домашних условиях

Если у вас экстрасистолия, лечение в домашних условиях может быть вполне успешным. Главное, понимать, как и чем лечится этот недуг.

Мотор, который много на себя берет

Икроножные мышцы работают только при ходьбе, глазные – когда нужно что-то рассмотреть, мышцы лица – во время жевания, речи или для выражения эмоций. А сердце работает ВСЕГДА! Пропусти оно один удар, и человек это почувствует, пропусти второй – нужен кардиолог, третий – врач-реаниматолог.

К концу жизни сердце очень изнашивается даже у здорового человека. А если оно делает лишнюю работу? Минус несколько лет от вашего долголетия.

Как это происходит?

Экстрасистолия – это состояние, когда сердце дополнительно сокращается, делает лишнее движение, сбивая последующее сердцебиение.

Человек ощущает сильный удар в грудной клетке, а затем затишье (часто сопровождается непроизвольным откашливанием, хотя горло при этом не болит). За эти пару секунд он успевает напугаться до полусмерти, в результате могут последовать истерика, слезы . обморок, повышение или падение давления и другие проявления эмоционального стресса.

ЛЮДИ, ПРИВЫЧНЫЕ К ЭКСТРАСИСТОЛАМ, ЗАМИРАЮТ В ЭТОТ МОМЕНТ, БОЯСЬ ДАЖЕ ПОШЕВЕЛИТЬСЯ.

Откуда лишний удар?

Причиной могут быть разные болезни и состояния:

• Вегетососудистая дистония . при которой парасимпатический отдел вегетативной нервной системы вмешивается в процесс регуляции миокарда;
• Неврозы и другие психические расстройства;
• Злоупотребление энергетиками и кофеинсодержащими напитками;
• Слишком сильные физические нагрузки;
• Органические поражения сердца (инфаркт, атеросклероз, миокардит и т. п.).

Почему нужно лечить экстрасистолы?

Потому что они изнашивают сердце, негативно влияют на весь жизненный уклад, не дают полноценно заниматься физическим трудом. Особенно, если речь идет о частых экстрасистолах, когда сердце замирает более 15 раз в минуту.

Экстрасистолия: лечение в домашних условиях

Для людей, которых коснулась экстрасистолия, лечение в домашних условиях – это удобное и оперативное решение проблемы. В комплекс домашних мер входят «мягкие» медикаменты на натуральной основе, а также коррекция питания и образа жизни.

Что принять от экстрасистолии?

Хорошо влияют на сердечный ритм препараты магния и калия.

Кроме того, существует специальная группа лекарственных средств – кардиотоники. Они помогают сердцу работать более эффективно, нормализуют сердебиение, давление и пульс .

Хороший помощник в борьбе с экстрасистолами – препарат Кардиовален на основе экстрактов валерианы . боярышника . горицвета и желтушника .

Питание с пользой для сердца

Налегайте на продукты, полезные для сердца: курагу, яблоки, изюм, салат, орехи, авокадо, горький шоколад. Включите в рацион смесь из мёда и редьки. Скажите «нет» консервам и овощам, выращенным на пестицидах.

Заваривайте и пейте листья земляники и смородины. Кофе замените на цикорий, а черный чай на зеленый.

Что поменять в своих привычках?

• Больше гуляйте, плавайте, дышите свежим воздухом.
• Принимайте теплые ванны с отварами валерианы, мяты, ромашки.
• Попробуйте кардиотренировки: велосипед, лыжи, коньки, ролики.
• Хорошо спите, избегайте стрессов и резких физических нагрузок.

Правильная диета, осознанный образ жизни, поддержка хорошим кардиотоником – и сердце снова заработает без сбоев!

Также Вам может быть интересно:

Какой пульс считается нормальным у женщин
Стенокардия, или грудная жаба: симптомы и лечение
Задыхаюсь во сне: причины и решения проблемы
Тахикардия: что это такое и как лечить

Лечение и профилактика экстрасистолии народными методами в домашних условиях

Сбой в работе сердца – аритмию, испытывают многие. Такое нарушение называется экстрасистолия сердца. Неритмичная работа сердца — не следствие заболевания, имеет функциональную природу. Наиболее частыми причинами становятся стрессовые ситуации, курение, употребление возбуждающих напитков: кофе, крепко заваренного чая или алкоголя.

Настораживают кардиологов ситуации, когда у пациента сбой сердечного ритма проявляется регулярно – за промежуток времени от двух до трех минут один раз. Такую картину при экстрасистолии вызывают наличие некоторых болезней сердца, крови, щитовидной железы, нервной системы, врожденные пороки сердца и сосудов, алкоголизм. Как вылечить экстрасистолию? Главное в терапии такого состояния -устранение причин, при наличии которых возникают внеочередные сердечные сокращения.

Что чувствует человек при экстрасистолии

Симптомы экстрасистолии могут наблюдаться в любом возрасте, признаки нередко присутствуют у детей. Если человек наблюдает наличие признаков экстрасистолы, чтобы понять, как избавиться от них, следует обратиться к врачу-кардиологу.

Симптомы сердечной аритмии:

• ощущение неправильной, неритмичной работы сердца, при котором происходят противоположные процессы – сокращения могут замедляться, человек ощущает «замирание» сердца, или начинает биться в учащенном режиме при сохранении одинаковой физической нагрузки на организм;
• тошнота или головокружение, наблюдается редко;
• панический страх перед внезапной смертью.

Такие симптомы, их совокупность – повод обратиться за консультацией к врачу — специалисту кардиологического профиля. В лечебном учреждении проведут диагностические процедуры для исключения других сердечных и сосудистых болезней, дадут рекомендации, как избавиться от экстрасистол.

Схематическое изображение сердечных сокращений при экстрасистолии на ЭКГ

Виды лечения

Приступ экстрасистолии, повторяющийся регулярно, следует подавлять. Для этого используются два метода терапии – с использованием медикаментов, назначенных врачом, и согласованное лечение экстрасистолии народными средствами. Выбор каждого из них, способ комбинирования выбирает врач. Самолечение от аритмии любыми средствами не следует начинать из-за опасности нежелательных эффектов, развития заболеваний.

Действие лекарственных препаратов направлено на снятие аритмии – перебоев в сокращении сердца. Бороться с заболеванием помогут медикаменты:

• с успокаивающим действием;
• с эффектом нормализации сердечной деятельности;
• с содержанием калия;
• противовоспалительные средства.

Необходима специальная диета при лечении — соблюдение усиливает результат терапии. Из рациона исключаются жирные продукты животного происхождения, соленые, острые, пряные блюда, которые трудно усваиваются, ведут к ожирению.

Убрать выраженные симптомы недуга помогает лечение народными средствами. В арсенале народной медицины накоплен значительный набор способов лечения и достойные внимания рецепты. Для борьбы с опасным для человека состоянием используют травы и другое растительное сырье, настойки, отвары.

Ингредиенты доступны: можно приобрести в аптеке за небольшие средства или заготовить самостоятельно. Самостоятельно начинать лечение опасно. Многие травы и другие растения могут вызвать нежелательные аллергические проявления, вредны при наличии определенных заболеваний. Как лечить экстрасистолию в домашних условиях, какое лечение выбрать, определит врач после медицинских исследований.

Только доктор сможет точно сказать, какие ингредиенты пойдут на пользу в каждом отдельном случае

Действие компонентов, используемых для лечения в домашних условиях

Успокоительные свойства – главный приоритет в выборе сырья для приготовления лечебных народных средств, способных снять основные симптомы аритмии. При их применении состояние больного улучшается.

Правильно подобранная терапия при диагнозе экстрасистолия, согласованное с врачом лечение в домашних условиях с использованием природного компонента помогает многим больным навсегда избавиться от недуга.

Для каждой местности характерно использование уникальных рецептур. Состав лекарства определяет произрастание лекарственных растений в зоне проживания пациента, их доступность для сбора или покупки, собственный положительный результат или опыт других людей.

Ччасто в борьбе с экстрасистолией травы: хвощ полевой, василек, календулу, прострел, адонис, горицвет. Корень валерианы, боярышник, шиповник, мед, лимон и черная редька обладают уникальными лечебными особенностями для больных с аритмией. Перечисленные дары природы — не весь перечень полезных, уникальных и натуральных компонентов.

Ингредиенты для лечения народными средствами

Лечебные свойства корня валерианы

Эффектом, нормализующим сердечную деятельность, обладает популярное средство — корень валерианы. Этот компонент издавна применяет народная медицина для лечения заболеваний сердца и нервной системы. Использование при лечении, назначенного врачом, помогает избавиться от экстрасистолии в домашних условиях. При его приеме происходит:

• уменьшение боли в области сердца, улучшение работоспособности сердца и состояния сосудистой системы;
• оптимизация работы нервной системы, восстановление ее спокойного состояния после стрессовых ситуаций;
• полностью на длительный срок восстанавливается здоровый сон.

Необходим ежедневный трехразовый прием отвара. Приготовить лекарство можно используя измельченный сухой корень валерианы и воду. Лекарственное сырье заливают кипятком, затем дают настояться. Используют соотношение – стакан воды и столовая ложка корня валерианы. Разовая дозировка средства – одна столовая ложка.

Снимаются явления аритмии при использовании готового средства из аптеки – настойки валерианы. Схему приема назначает кардиолог.

Рецепты с использованием трав и плодов для лечения

Быстрый положительный эффект дает применение рецептов, в которых основными ингредиентами становятся травы. Выпивая настои или отвары из них, боретесь с сердечными болезнями, повышаете иммунитет, избавляетесь от опасных болезней или их первопричин.

Хорошо лечат аритмию средства с календулой. Для приготовления лекарства используют цветки растения. Две чайных ложки заливают половиной литра кипятка, оставляют настой на несколько часов. После процеживания употребляют в соответствии с рекомендациями кардиолога.

Если боретесь с аритмией – выпейте напиток из плодов шиповника или боярышника. Рецепт приготовления традиционен – достаточное количество сырья заливают кипящей водой, дают настояться. Улучшат вкусовые и лечебные свойства напитков добавление по вкусу меда, лимона.

Для лечения подходят горячие травяные чаи, в составе которых основными компонентами являются мелисса, мята, ромашка.

Улучшает состояние больных при приступе экстрасистолии настой из лепестков василька. Небольшое количество лепестков заваривают в чашке, настаивают. Если принять однократно не более пятидесяти граммов средства, состояние улучшится.

Можно ли вылечиться от экстрасистолии, используя только народные средства? В каждом случае заболевания могут быть применимы разные методы лечения, их комбинирование. В любом случае, принимайте те средства и народные методы лечения болезни, которые назначит квалифицированный врач. Выполнение рекомендаций – залог здоровья и долголетия.

Детальная характеристика заболевания — в видеоролике:

Из этой статьи вы узнаете: что такое экстрасистолия, что происходит в сердце при данной патологии, причины ее появления. Как себя проявляет заболевание, когда и чем его можно лечить. Какой врач поможет установить правильный диагноз, почему опасны экстрасистолы.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Экстрасистолией называют дополнительное сокращение сердца, возникшее на фоне его нормального, обычного ритма. Экстрасистолы могут захватывать только одну камеру сердечной мышцы (предсердие, желудочек) или весь миокард полностью.

Такие изменения сердцебиения – самый частый вид нарушения ритма сердца (аритмии). В разной форме внеочередные сокращения миокарда встречаются более чем у 80 % людей.

Экстрасистолы связаны с появлением в сердечной мышце дополнительного очага возбуждения или импульса, который не связан с основным водителем ритма (синусовым узлом). Он активирует проводящую систему сердца и вызывает дополнительное сокращение.

Различают два класса экстрасистол:

1. Нейрогенные, или функциональные – связаны с действием факторов внешней среды (алкоголь, наркотические препараты, кофеин, стрессовые ситуации).
2. Органические, или патологические – возникают в связи с поражением ткани сердечной мышцы.

Объем крови, который поступает из левого желудочка в аорту, при экстрасистоле значительно меньше нормального. Поэтому патологическое состояние опасно тем, что частые дополнительные сокращения миокарда нарушают нормальное движение крови по камерам сердца и внутренним органам, вызывая недостаточность кровотока. Любой очаг возбуждения, не связанный с главным водителем ритма сердца, способен провоцировать приступ тахиаритмии (нарушение ритма сердца по типу высокого пульса).

Единичные экстрасистолы у здоровых людей не представляют никакой опасности для здоровья и не требуют лечения. Возникновение дополнительных сокращений миокарда на фоне имеющейся кардиологической патологии подлежит терапии, если есть клинические проявления заболевания или эти систолы ухудшают течение основного заболевания.

Экстрасистолическая аритмия хорошо поддается лечению и незначительно влияет на привычный образ жизни и поведения пациента.

Экстрасистолия может возникать в одной из камер сердца

Диагностикой, наблюдением и лечением патологии занимаются врачи нескольких специальностей: терапевты, аритмологи или кардиологи. Изредка требуется помощь эндоваскулярного сосудистого хирурга.

Почему возникает патология

Причины экстрасистолии во многом похожи на те, что приводят к появлению тахиаритмии, что связано с общим механизмом возникновения патологии. Именно поэтому частые экстрасистолы могут стимулировать начало пароксизма (приступа) тахикардии.

Факторы	Заболевания
Повреждение волокон миокарда	Ишемическая болезнь сердца (формирование в сердце очагов с нарушенным кровотоком)

Любые кардиомиопатии (изменение структуры и снижение функции клеток миокарда с развитием недостаточности желудочков сердца)

Опухолевое поражение сердечной мышцы (добро- и злокачественного характера)

Оперативные вмешательства на сердце (открытые и эндоваскулярные)

Травматическое повреждение структуры миокарда

Воспалительные процессы в сердечной мышце и перикарде (миокардит, перикардит)

Врожденные и приобретенные сердечные пороки

Нарушение функции правых отделов сердца с высоким давлением в системе сосудов легких (легочное сердце)
Патология эндокринной системы Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз)

Сахарный диабет 1 и 2 типа
Нарушения внутреннего обмена (метаболизма) Низкий уровень калия и магния в плазме крови

Высокое содержание в крови никотина, алкоголя и кофеина

Недостаточная функция почек с повышением мочевины и креатинина
Низкое насыщение крови кислородом Снижение количества гемоглобина

Заболевания бронхо-легочной системы с признаками дыхательной недостаточности

Нарушение функции желудочков сердца (низкая фракция выброса)
Побочные эффекты лекарственных средств Сердечные гликозиды

Препараты для лечения нарушения сердечного ритма

Симпатомиметики
Дисфункция вегетативной нервной системы Повышенная активность симпатической иннервации Рефлекторные Травмирующее воздействие

Заболевания шейного и грудного отделов позвоночника с выраженным дегенеративным (разрушающим) компонентом (остеохондроз, остеопороз, грыжи, опухоли, воспаление)

Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы – аденома

Сильный кашель по любой причине

Фебрильная температура (выше 38 градусов)
Другие Нарушение функции синусового узла

Диагностические исследования сердечной мышцы, связанные с прямым контактом (вентрикулография, электрофизиологическое обследование)

Аутоиммунные заболевания (саркоидоз, амилоидоз)

Идиопатические (без связи с каким-либо фактором или заболеванием) Миокардит является причиной экстрасистолии

Какие есть виды экстрасистолий

В медицинской практике выделяют несколько видов внеочередных сокращений сердечной мышцы. В зависимости от этого экстрасистолия по-разному себя проявляет и развивается в дальнейшем.

Признак	Вид
Место возникновения	Предсердные – 25 %

Смешанные – 10,2 %
Частота возникновения (за один час) Частые – более 30

Средней частоты – 10–30

Редкие – менее 10
Плотность возникновения Парные

Единичные
По связи с сердечным циклом Ранние – возникают сразу после сокращения желудочков

Средние – появляются в начале кардиоцикла

Поздние – экстрасистола во второй половине сердечного цикла
Ритмичность возникновения Непериодические

Периодические (аллоритмия): бигеминия (за каждым нормальным сокращением следует внеочередное), тригеминия (после двух полноценных систол идет экстрасистолическое сокращение) и т. д.
По количеству очагов возникновения патологического импульса возбуждения Монотопные – один очаг

Политопные – множественные источники

В практической медицине имеет большое значение «прогностическая» форма разделения экстрасистолии (и всех нарушений ритмичности сокращений миокарда в целом):

• безопасные – любые формы внеочередных сокращений и учащения ритма сердца, которые не сопровождаются клиническими проявлениями у людей без патологии миокарда;
• потенциально опасные – нарушения ритмичности пульса, без симптомов, но возникшие на фоне кардиологического заболевания с поражением сердца;
• опасные или злокачественные – периоды устойчивых нарушений ритма (тахикардия, экстрасистолическая аритмия) с признаками нарушения кровотока по камерам сердечной мышцы и крупным сосудам и (или) фибрилляции желудочков. Такая форма нарушения пульса обычно возникает на фоне выраженного патологического изменения ткани миокарда и функции сердца.

Бигеминия на ЭКГ. На ней видно, как за каждым нормальным сокращением следует экстрасистола

Симптомы патологии

Симптомы экстрасистолии в большинстве случаев отсутствуют, особенно если дополнительные сокращения миокарда единичные и не часто возникают.

Клинически значимые проявления заболевания включают:

• чувство, что сердечная мышца работает с перебоями;
• выраженные или усиленные удары сердца;
• ощущение остановки сердечной деятельности;
• замирание сердца;
• ощущение, что в груди что-то перевернулось;
• тревожность;
• невозможность сделать вдох;
• страх.

Эти жалобы не всегда связаны с нарушением кровотока в сердце и крупных артериях, часто симптомы дополнительного сокращения миокарда проявляются на фоне снижения порога ощущений человека.

Также выраженность жалоб пациента не всегда соответствует тяжести экстрасистолии, выявленной на электрокардиограмме, что связано с различным порогом восприятия у разных пациентов.

Если экстрасистолы связаны с органическим поражением сердечной мышцы, то на первый план выходят клинические проявления основной кардиологической патологии, а внеочередные сокращения миокарда – находка при проведении диагностического поиска.

Любые формы и виды экстрасистолии хорошо переносятся пациентами, никак не влияя на их способность выполнять любые виды деятельности. Плохое общее самочувствие, снижение устойчивости к нагрузкам – признаки нарушенной функции сердца на фоне заболевания, вызвавшего внеочередные сокращения миокарда.

Как выявить заболевание

Экстрасистолия – это заболевание, которое невозможно установить на основании одних жалоб. Но в ходе опроса пациента уточняют время появления симптомов и возможные причины возникновения патологии.

Окончательный диагноз требует ряда дополнительных исследований.

Диагностическая процедура	Что показывает
Электрокардиография (ЭКГ)	Подтверждение наличия внеочередных сокращений сердца

Определение места возникновения патологического импульса по характерным изменениям графика сердечного цикла
ЭКГ с физическими пробами Выявление нарушения ритма, возникающее только при нагрузке Суточная запись ЭКГ (холтеровское мониторирование) Оценка количества дополнительных сокращений в течение суток

Позволяет выявить зависимость возникновения экстрасистолы от внешних воздействий
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) Проводят только у пациентов с другими факторами риска появления нарушений ритма: сердечная недостаточность, желудочковые тахиаритмии.

А также у заболевших с яркой клинической картиной и признаками нарушения кровотока на фоне экстрасистолии, которым планируется прижигание очага патологического возбуждения
Ультрасонография сердца (ЭхоКГ) Определение функциональной способности всех камер сердечной мышцы

Поиск органической причины нарушения ритма Ультразвуковое исследование сердца – один из возможных методов диагностики при экстрасистолии

Методы лечения

В связи с тем, что одиночные экстрасистолы регистрируют у большинства здоровых людей, нельзя сказать, что от этой патологии можно полностью излечиться.

Частые эпизоды нарушения ритмичности сокращений миокарда, связанные с несердечной патологией, полностью купируются при стабилизации основного заболевания. Если же внеочередные сокращения сердца обусловлены поражением миокарда, то полного излечения от экстрасистолии нет. Можно блокировать патологические импульсы медикаментозной терапией, но при отмене препарата экстрасистолы возникают снова.

Хороший эффект дает выжигание патологического очага (до 90 %), но крайне ограниченные показания к процедуре не позволяют использовать ее у большинства пациентов.

Экстрасистолическая аритмия, которая не проявляет себя симптомами, или эти проявления незначительны, не требует проведения какого-либо специализированного лечения. В этом случае побочные эффекты от препаратов для корректировки сердечного ритма значительно более опасны, чем сами внеочередные сокращения миокарда.

Рекомендации для этой группы пациентов:

1. Отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе, крепкого чая и курения.
2. Не использовать лекарственные препараты, вызывающие экстрасистолы.
3. Избегать психоэмоциональных нагрузок.
4. Проходить ЭКГ 2 раза в год и ультразвуковое исследование миокарда ежегодно (для исключения возможных изменений миокарда и ухудшения функции сердца).

Если в ходе проведения дообследования выявляется соматическое заболевание, не связанное с сердцем, но способное вызвать нарушение ритма (перечислены в причинах), назначают его лечение.

Пациентам с нарушением сердцебиения, связанным с нервным перенапряжением, назначают:

• растительные успокоительные средства (Пустырник, Валериана) – в легких случаях,
• седативные лекарственные препараты (Фенобарбитал) – в тяжелых стрессовых ситуациях.

Седативные средства

Экстрасистолия требует лечения, если:

• внеочередные сокращения идут группами, очень частые и вызывают нарушение кровотока;
• есть выраженная индивидуальная непереносимость проявлений нарушения ритма;
• при повторной ультрасонографии сердечной мышцы выявлено снижение функциональной способности миокарда (уменьшение объема выбрасываемой крови) или изменение структуры камер сердца (расширение).

Консервативная терапия

Показания для медикаментозного лечения:

1. Ухудшение течения заболевания в виде увеличения количества экстрасистол.
2. Частые политопные, групповые и ранние внеочередные сокращения, при которых есть высокий риск развития фибрилляции желудочков.
3. Аллоритмия с признаками недостаточности функции миокарда.
4. Если болезнь возникла на фоне заболевания, вызывающего более тяжелые виды нарушения ритма (пороки сердечных клапанов, изменения проводящей системы и пр.).
5. Появление дополнительных сокращений или рост их частоты на фоне стенокардиального приступа или острого нарушения кровоснабжения миокарда.
6. Сохраняющиеся желудочковые экстрасистолы после окончания пароксизма трепетания или фибрилляции желудочков.
7. Внеочередные систолы на фоне дополнительных путей проведения.

Медикаментозное лечение включает:

Группа препаратов	Примеры лекарств	Кому назначают
Антагонисты кальция	Дилтиазем

Верапамил Есть кардиологическое заболевание без признаков сердечной недостаточности Бета-адреноблокаторы Метопролол

Бисопролол
Ингибиторы АПФ Каптоприл

Лизиноприл Заболевание сердца с признаками нарушения работы миокарда Бета-адреноблокаторы см. выше Ксантины Эуфиллин Пациентам с брадиаритмией (низкий пульс)

Если нет кардиологического заболевания
Блокаторы натриевых каналов Этацизин

Аллапинин

В случае неэффективности лечения по данным суточного контроля ЭКГ подбирают комбинации лекарственных препаратов из нескольких групп.

У пациентов без поражения миокарда используют любые препараты.

Хирургическая тактика ведения

Показание для оперативного лечения – выявление более 8000 экстрасистол за сутки в течение одного года.

Только такая высокая активность очага позволяет выявить его при составлении карты электрической активности сердца и провести радиочастотную абляцию (выжигание) этой зоны миокарда.

Прогноз

Нечастые внеочередные сокращения миокарда регистрируют на ЭКГ у более 80 % людей. Большинство из них совершенно здоровы и не требуют какой-либо медицинской помощи. Необходим лишь контроль ЭКГ в динамике. Угрозу представляют нарушения ритма на фоне органического изменения сердца.

Прогностически более опасна желудочковая экстрасистолия, которая, в отличие от остальных типов, связана с повышением смертности от нарушений кровотока в сердце и головном мозге. При этом такой вид аритмии скорее является отражением стадии повреждения ткани сердца, чем самой причиной летальной фибрилляции желудочков. Поэтому в случае бессимптомного течения заболевания экстрасистолы не требуют лечения. Пациентам показана коррекция основной кардиологической патологии.

В случае если нет патологического изменения структуры миокарда, но регистрируется желудочковая экстрасистолическая аритмия любой формы, риск внезапной смерти возрастает в 2–3 раза.

Для пациентов с перенесенным острым инфарктом и (или) недостаточной функцией сердечной мышцы такой риск возрастает до 3 раз. Это связано с тем, что экстрасистолы, особенно частые и групповые, ухудшают течение любой кардиологической патологии, быстро приводя к развитию недостаточности функции левого желудочка.

Несмотря на это, сами желудочковые экстрасистолы, даже в тяжелой форме, не являются самостоятельным критерием прогноза для жизни и трудоспособности. В большинстве случаев любые дополнительные сокращения сердца не опасны. Выявление такого вида нарушения ритмичности сокращений миокарда – это повод для проведения полноценного обследования. Его цель – исключить заболевания миокарда и внутренних органов.