26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг
| Рожа | |
|---|---|
 Erysipelas |
|
| МКБ-10 | A 46.0 46.0 |
| МКБ-10-КМ | A46 |
| МКБ-9 | 035 035 |
| МКБ-9-КМ | 035 [1] [2] |
| DiseasesDB | 4428 |
| MedlinePlus | 000618 |
| eMedicine | derm/129 |
| MeSH | D004886 |
Ро́жа, ро́жистое воспаление (от польск. róża , лат. erysipelas , греч. ἐρυσίπελας означает «красная кожа») — острое, нередко рецидивирующее инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A. Проявляется покраснением участка кожи, обычно на голени или на лице, и сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры. В большинстве случаев поддаётся излечению.
По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций и вирусных гепатитов; особенно часто она регистрируется в старших возрастных группах. Примерно треть пациентов составляют больные рецидивирующей рожей, в основном женщины.
Содержание
Внешние признаки [ править | править код ]
Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, слабость, возможны тошнота, рвота, повышение температуры до 39—40 °C).
Эритематозная форма. Через 6—12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение (эритема) и отёк в месте воспаления. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.
При буллёзной роже на фоне эритемы в различные сроки после её появления образуются буллёзные элементы — пузыри, содержащие светлую прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы.
Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы — лимфаденитом, лимфангитом.
Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая — на нижних конечностях. Различают ранние (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев) рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен), заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.
Длительность заболевания: местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-му — 8-му дню болезни, при других формах могут держаться более 10—14 дней. Остаточные проявления рожи — пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллёзных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.
Возбудители [ править | править код ]
Рожа — широко распространённая стрептококковая инфекция мягких тканей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A. Стрептококки относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости.
Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например, у больных с хроническим тонзиллитом). При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.
Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отёком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, приводящая к точечным кровоизлияниям.
В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку. Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения.
Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.
Классификация [ править | править код ]
Современная клиническая классификация рожи предусматривает выделение следующих форм болезни.
- По характеру местных поражений:
- эритематозная;
- эритематозно-буллёзная;
- эритематозно-геморрагическая;
- буллёзно-геморрагическая.
- По степени интоксикации (тяжести течения):
- лёгкая;
- средней тяжести;
- тяжёлая.
- По кратности течения:
- первичная;
- повторная;
- рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
- По распространённости местных проявлений:
- локализованная;
- распространённая;
- блуждающая (ползучая, мигрирующая);
- метастатическая.
Дифференциальная диагностика [ править | править код ]
При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений (в ряде случаев возникающими одновременно с ними), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.
Клиническая картина [ править | править код ]
Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Более чем в 90 % случаев рожа начинается остро, больные указывают не только день, но и час её возникновения.
Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможна рвота. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.
Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи. Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита, иногда с лимфостазом (на внутренней стороне бедра). Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионарных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется покраснение кожи (эритема) с отёком.
На поражённом участке формируется пятно яркой гиперемии с чёткими неровными границами в виде «языков пламени» или «географической карты», отёком, уплотнением кожи. Очаг горячий и слегка болезненный на ощупь. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфовенозной недостаточностью — буроватый. После надавливания пальцами на область эритемы краснота под ними исчезает на 1—2 с. Из-за растяжения эпидермиса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде периферического инфильтрационного валика. Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности. У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.
Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердечных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляются менингеальные симптомы.
После начала лечения, лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5—7 дней, а иногда и несколько дольше. При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции. Обратное развитие местных воспалительных реакций возникает после нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита. После исчезновения гиперемии наблюдают мелкочешуйчатое шелушение кожи. Местные проявления рожи исчезают к 10-му — 14-му дню болезни, могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи. Длительное сохранение стойкого отёка — признак формирования лимфостаза. Приведённая клиническая характеристика свойственна эритематозной роже.
Без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера. Появление на фоне бляшки пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым, характеризует развитие эритематозно-буллёзной формы болезни. Размеры пузырей могут быть от очень мелких до крупных сливных. После подсыхания пузырей остаются плотные корки. Для эритематозно-геморрагической формы характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний. Буллёзные и особенно геморрагические формы характеризуются преимущественной тяжестью течения, чаще приводят к стойкому лимфостазу.
Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном та же, что и первичной. Особенностью часто рецидивирующей формы является слабая выраженность общетоксического синдрома: температура 37,5—38,5 °C в течение 1—2 дней с весьма умеренными симптомами интоксикации, жирная эритема без отёка, слабо отграниченная от окружающей кожи. Возникновению рецидивирующей формы болезни способствуют сопутствующие заболевания (хроническая венозная недостаточность, лимфостазы, сахарный диабет, хронические очаги стрептококковой инфекции), а также неблагоприятные профессиональные условия (необходимость многочасового стояния, переохлаждение) и пожилой возраст.
К наиболее частым осложнениям рожи относятся язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, в редких случаях — пневмония и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10—15 % случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы). При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.
Особый и очень тяжёлый случай представляет собой возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни. У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. Быстро нарастают интоксикация и лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока.
Лечение [ править | править код ]
Медикаментозное лечение [ править | править код ]
Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам.
Наиболее эффективные антибиотики (внутрь, инъекции) — эритромицин, олеандомицин, пенициллины (например: «ампициллина тригидрат»), клиндамицин в обычных дозировках в течение 5—7 дней.
Очень эффективно назначение сочетания препаратов разных групп, например фуразолидона и феноксиметилпенициллина перорально.
После начала лечения быстро наступает улучшение, падает температура тела. Пограничный валик в зоне поражения бледнеет и исчезает через 1—3 дня.
Бисептол (сульфатон) назначают на 7—10 дней.
Местно, при поверхностных стрептококковых процессах, раневой или ожоговой инфекции назначают энтеросептол в виде присыпок, мази из измельчённых таблеток, мазь эритромициновую.
Одновременно назначают антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, однако они могут несколько снижать эффективность лечения.
Химиотерапию тяжёлых форм заболевания дополняют витаминами и биостимуляторами (метилурацил, пентоксил, левамизол), в ряде случаев показаны плацентарный гамма-глобулин, переливание крови и плазмы.
При рецидивирующей роже в целях повышения неспецифической резистентности рекомендуется ретаболил в/м 2 раза по 50 мг через 2—3 недели, продигиозан. Из пероральных препаратов — метилурацил 2—3 г/сутки, пентоксил 0,8—0,9 г/сутки, витамины, общеукрепляющие средства.
Физиотерапия [ править | править код ]
При эритематозной роже могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности ультрафиолетовое облучение (которое, однако, иногда нецелесообразно, так как возможно развитие осложнений и рецидивов [ источник не указан 552 дня ] ), действующее на бактерии бактериостатически.
В терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение (местно УВЧ, кварц, лазер). При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией (кратковременное замораживание поверхностных слоёв кожи струей хлорэтила до побеления).
Хирургическое лечение [ править | править код ]
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллёзной форме рожи, а также при гнойно-некротических осложнениях. Производится вскрытие булл с эвакуацией патологической жидкости и дренированием. При наличии гнойных очагов выполняется их радикальная хирургическая обработка с последующей кожной пластикой раневого дефекта. Больной подлежит госпитализации в гнойное хирургическое отделение.
При лечении пациентов с буллёзными формами рожи местно используют антисептические средства, например раствор фурацилина 1:5000. Повязки же с бальзамом А. В. Вишневского, ихтиоловой мазью, популярные в народе, в данном случае противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления.
При эритематозной роже необходимости хирургического вмешательства обычно нет и во многих случаях лечение проводится амбулаторно.
Профилактика [ править | править код ]
Иммунотерапия при роже не разработана.
Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи.
Эмпирические и народные методы [ править | править код ]
В силу распространённости патологии, давней истории заболевания и относительной устойчивости рожи к традиционным методам терапии в доантибиотиковую эру в различные времена появлялось множество народных методов лечения рожи (обёртывание поражённого участка красной тканью) и эмпирических медицинских методов (обкалывание рожистого участка солями ртути) [3] . Эти методы не давали эффекта и обычно наносили большой вред здоровью пациента. В настоящее время, в связи со снижением общего уровня медико-санитарной грамотности, возможны случаи возвращения к подобным эмпирическим методам терапии рожистых больных до обращения к врачу, что следует учитывать в практике.
Прогноз [ править | править код ]
За исключением пациентов первого года жизни, прогноз заболевания условно благоприятный: при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Рожей, или рожистым воспалением, называют острое заболевание, сопровождающееся воспалением кожи, лихорадкой и интоксикацией.
Причиной возникновения заболевания являются стрептококки, проникающие через микротравмы кожи в лимфатические сосуды, вызывая таким образом воспаление.
Рожа — это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно кожные покровы. Его течение сопровождается симптомами общей интоксикации и частыми рецидивами. Источником заражения данным заболеванием является человек, носитель стрептококка — возбудителя рожи. Проникнуть в организм инфекция может через небольшие повреждения кожи и слизистой оболочки, например при царапинах, трещинах и т. д.
Основное условие возникновения болезни — снижение иммунных сил организма под воздействием неблагоприятных факторов.
Чаще всего заболеванию подвержены женщины и лица пожилого возраста. После перенесенного заболевания иммунитета не возникает.
Начало заболевания характеризуется повышением температуры тела до 39—40 °С, ознобом, симптомами общей интоксикации. При этом больной жалуется на слабость, головную боль, мышечную боль, тошноту, рвоту. Через несколько часов после начала болезни в области пораженного участка отмечаются боль, зуд, чувство жжения, отек и покраснение кожи. Красное пятно в области пораженного участка быстро увеличивается в размере.
Основные области поражения при рожистом воспалении кожи — лицо (носогубные складки, спинка носа, щеки, углы рта) и область волосистой части головы. Очень редко воспаление может возникать на ногах и в других областях. В некоторых случаях может отмечаться образование пузырей, заполненных жидким содержимым, на месте красного пятна, которые лопаются, с последующим образованием корочек. Кожные изменения сохраняются в течение 5—15 дней.
Симптомы: болезнь обычно начинается остро и протекает при высокой температуре с ознобом и лихорадкой, которые сопровождаются головной болью, резкой слабостью и болью в мышцах, тошнотой и рвотой. На коже в месте поражения возникает небольшое красноватое или розовое пятно, которое затем распространяется по поверхности кожи.
Что происходит? Пятно возвышается над остальной кожей, имеет четко очерченные границы с неровными краями. На ощупь пятно горячее и болезненное. При отслойках кожи могут образовываться пузыри. Заболевание сопровождается отеками. Воспаление сохраняется от недели до двух, постепенно уменьшается и шелушится. Пузыри лопаются, на их месте образуются корки.
Иммунитет после перенесенного заболевания не развивается, рожистые воспаления нередко повторяются.
Осложнениями рожи являются абсцессы, флегмоны и язвы, тромбофлебиты, миокардит, нефрит и ревматизм.
Что делать? Лечение рожи назначает врач.
Рецепты. Народная медицина для лечения рожи рекомендует:
• не мыть водой и вообще не мочить пораженный участок кожи;
• смазывать пораженные участки кожи свиным жиром или прополисом;
• прикладывать к пораженным местам кору черемухи. Профилактика рожи — предупреждение травм кожи, тщательное соблюдение правил гигиены.
Болезнь выражается в ярком покраснении кожи с небольшой припухлостью. Начинается обычно сильным ознобом и повышением температуры, покраснение может появиться около загрязненной раны и даже на чистом месте. Пятно горит, зудит и как бы ползет постепенно расширяясь.
Если рожа образовалась около раны, то ее обыкновенно лечат ихтиолом. Саму рану надо ежедневно промывать раствором марганца, а покрасневшее место смазывать мазью, причем захватывать еще от 2 до 5 сантиметров непораженной кожи, чтобы приостановить распространение болезни.
Рожу на лице хорошо присыпать густой смесью чистого мела и рисового крахмала. Их надо мелко истолочь, просеять, — чтобы крупные частицы не раздражали больные места. Поверх порошка нужно надеть маску из синей толстой бумаги с отверстиями для глаз, чтобы предохранить лицо от лучей солнца. Умываться, конечно, нельзя.
На пятый день болезнь достигает своего высшего развития, после чего начинается выздоровление.
При роже на лице надо обязательно втягивать в нос воду с марганцем или борной кислотой, а ссадины в носу смазывать ляписом, так как там больше всего собирается и остается стрептококков.
Народные средства от рожи
1. Мел, красное сукно.
Утром, до восхода солнца, пораженное рожей место посыпать сверху чистым, мелко просеянным мелом. Сверху наложить чистое шерстяное красное сукно и все это перебинтовать. На следующее утро снова повторить такую же процедуру, сменив мел. Через несколько дней рожа проходит. Процедуру проводить раз в сутки и обязательно до восхода солнца.
2. Мед пчелиный натуральный, лоскут натурального шелка красного цвета, величиной с ладошку. Растереть на мелкие кусочки. Смешать с медом пчелиным натуральным, разделить эту смесь на 3 части. Утром за час до восхода солнца наложить эту смесь на пораженное рожей место и перевязать. На следующее утро процедуру снова повторить. Делать так ежесуточно до выздоровления.
3. Мел, порошок — 1 часть. Шалфей, порошок листьев — 1 часть.
Все хорошо смешать. Насыпать смесь на хлопчатобумажную тряпочку и привязать на пораженное место. Менять 4 раза в сутки в полутемном месте, чтобы не попадали прямые солнечные лучи.
Мелко просеянная ржаная мука присыпается на больное место. Сверху обкладывается синей оберточной бумагой из-под сахара и все перебинтовывается. Делать утром за час до восхода солнца. Менять повязку раз в сутки до восхода солнца.
5. Икра лягушечья.
Весной набрать лягушечьей икры, расстелить ее тонким слоем на чистую тряпочку, высушить в тени. При вое-палении рожей икру слегка размочить и наложить на больное место на ночь. От 3 таких процедур рожа проходит Считается радикальным средством при рожи. Хранить икру в сухом прохладном месте 6 месяцев, не более.
6 Прикладывать к бoльнoму месту свежие листья подорожника.
7. Смазать участок кожи, пораженный рожистым воспалением, тряпочкой в керосине, через десять минут керосин вытереть, так делать 2-3 дня.
Воспаление глаз при роже
8. Дурман (листья и семена).
20 г семян или листьев дурмана на стакан кипятка. Настоять, укутав, 30 минут, процедить. Разбавить пополам водой. Делать примочки при воспалении глаз. Настойка на водке семян или листьев. 1 чайную ложку настойки развести в 0,5 стакана кипяченой воды. Применять для примочек.
Лечение медом
Лоскут натурального шелка красного цвета, величиной с ладошку, растереть на мелкие комочки. Смешать с натуральным пчелиным медом, разделить эту смесь на 3 части. Утром за час до восхода солнца наложить эту смесь на пораженное рожей место и перевязать. На следующее утро процедуру снова повторить. Делать так ежесуточно до выздоровления.
Заговоры
Смешать ржаную муку с медом и листьями бузины. Полученную массу прикладывать в виде компресса, наговаривая:
— Первым разочком, первым часочком рожу сажали, рожу поливали, рожа не взошла, на нет пошла! Вторым разочком, вторым часочком. И так до двенадцати разочков, до двенадцати часочков.
– «Шел Бог через свиной лог и нес три рожи. Одна сохнет, другая вянет, третья с тела сгоняет. Рожа-роженица, красная девица, не ходи по белым ногам, не ходи по синим жилам, не делай ран на белых ногах, не делай ран на синих жилах. Я словом, а Бог помощью. Аминь».
Лечение ультрафиолетовым светом
Участок поражения облучают светом.
Профилактика заболевания: соблюдение правил личной гигиены, лечение грибковых заболеваний кожи, лечение стрептококковых заболеваний, предупреждение травм и потертостей ног.
Глинолечение рожи
Глину в холодном виде наложить на воспаленное место. Согревать глину нельзя, так как при согревании она теряет целебные свойства.
Лечение ржаной мукой
На пораженное место присыпается мелко просеянная ржаная мука, сверху накладывается синяя оберточная бумага, все прибинтовывается. Процедура проводится рано утром до восхода солнца.
Рецепт № 1
2 ст. ложки семян дурмана, 250 мл воды.
Семеня дурмана залить кипятком, настоять 30 мин, процедить, затем разбавить водой в соотношении 1:1.
Использовать в виде примочек.
Рецепт № 2
по 1 ст. ложке листьев шалфея, мела (порошка).
Ингредиенты смешать, смесь насыпать на хлопчатобумажную тряпочку.
Положить тряпочку на пораженное место, прибинтовать. Процедуру следуют проводить 4 раза в сутки.
Лечение продуктами пчеловодства
Раз резать лоскут шелка на мелкие кусочки, смешать с медом. Полученную смесь разделить на 3 части.
Утром, до восхода солнца, наложить смесь на пораженное рожей место, прибинтовать. Делать 1 раз в день в течение З дней.
Лечение мелом
чистый мел, шерстяное красное сукно.
Утром пораженное место посыпать чистым мелом, затем наложить сверху шерстяное красное сукно, все перебинтовать. На следующий день повторить процедуру, сменив мел. Процедура проводится 1 раз в день до восхода солнца. Через 5— 6 дней рожа проходит.
Лечение голодом
При полном голодании рожа проходит в среднем за 3 дня.
Рожистое воспаление или рожа являет собой довольно распространенное инфекционное заболевание кожи, которое часто бывает хроническим.
Рассмотрим более подробно симптомы рожистого воспаления руки и основные методы лечения данного состояния.
Рожистое воспаление руки: причины болезни
Чаще всего рожа развивается по таким причинам:
1. Поражение стрептококками. Они являют собой шаровидные бактерии, которые хорошо переносят тепло, поэтому считаются очень живучими. Больше того, если стрептококк попадает в организм со слабым иммунитетом, то у человека могут развиться такие болезни как ангина, ревматизм и миокардит.
Если же стрептококк попадает в организм с достаточно крепким иммунным состояние, то человек может стать носителем данной бактерии.
Заразиться рожей можно от любой формы стрептококка, которая передается через плохо вымытые руки или предметы быта.
Попадая в организм, стрептококки начинают негативно на него воздействовать, а именно:
• растворяют здоровые клетки;
• вызывают хрупкость сосудов;
• негативно воздействуют на суставы.
2. Различные повреждения кожи также могут стать причиной рожистого воспаления руки. Обычно к таким повреждениям относятся:
• порезы острыми предметами;
При этом если на коже будет даже небольшое повреждение, то она станет подверженной к попаданию стрептококков. Данные бактерии будут проникать в слои кожи и отравлять организм.
3. Попадание на кожу различных химических веществ.
4. Ношение одежды из резины.
6. Ветряная оспа.
13. Наличие послеоперационных рубцов.
14. Различные грибковые болезни.
Симптомы и признаки рожистого воспаления руки
Выделяют такие симптомы рожистого воспаления руки:
1. Боль в руке, которая имеет четкую локализацию (в месте поражения она наиболее выражена).
3. Ломота в теле.
4. Боли в голове.
5. Потеря трудоспособности.
7. Повышение температуры тела.
8. Потеря аппетита.
9. Судороги (редко).
11. Покраснение кожи на руке наблюдается примерно через сутки после начала заболевания. При этом пораженная рука может стать ярко красной. Исчезает данный симптом только на 10-14 день при правильном лечении.
12. Появление шелушения на месте покраснения.
13. Появление плотного валика на коже.
14. Сам очаг воспаления будет иметь неровные края.
15. Ощущение распирания на коже.
В боле тяжелых случаях человек при роже будет страдать от таких симптомов:
1. Кровоизлияния развиваются при повреждении капилляров.
2. Появление водяных пузырьков на коже.
3. Появление пузырьков на коже, наполненных гноем.
Важно знать, что иногда рожу легко спутать с обычным дерматитом. Особенно это касается маленьких детей. По этой причине нельзя затягивать поход к врачу уже при появлении первых симптомов.
Рожистое воспаление руки: лечение и диагностика
При подозрении на рожу следует обращаться к дерматологу. После первичного осмотра он назначит такие исследования:
1. Общий анализ крови.
2. Бактериологическое исследование на определение возбудителя инфекции.
Лечение рожи должно быть комплексным. Оно включает в себя такое:
• повышение иммунитета больного;
• внешняя обработка пораженной кожи;
Прежде всего, при рожистом воспалении руки нужно повышать иммунитет. Для этого больному следует кушать такие продукты:
1. Пить минеральную воду. Она поможет вывести токсины из организма и снизить остроту симптомов. В день нужно выпивать не менее двух литров такой воды.
2. Кушать легкоусвояемые белки (отварная рыба, отварное мясо, морепродукты, сыр).
3. Употреблять жиры. Они помогут коже быстрее восстановиться. Такие полезные жиры в большом количестве есть в грецких орехах, морской рыбе и маслах (оливковом, подсолнечном, льняном).
4. Кушать овощи и фрукты, особенно морковь, смородину, яблоки и тыкву. Они богаты калием, железом и прочими витаминами, которые так нужны для улучшения работы иммунной системы.
5. В больших количествах можно кушать нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженка). Они нужны для нормализации микрофлоры, которая может сбиться при лечении антибиотиками.
От употребления следующих продуктов лучше отказаться, чтобы не провоцировать еще большее воспаление в организме:
1. Жиры животного происхождения.
3. Шоколад и прочие сладости вообще нельзя кушать при роже, так как они провоцируют развитие опасных бактерий.
4. Хлеб и хлебобулочные изделия.
Также нужно иметь здоровый сон и отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
Медикаментозное лечение рожи предусматривает использование таких групп лекарственных средств:
1. Антибиотики группы пенициллинов (Бензилпенициллин).
2. Антибиотики группы тетрациклинов (Доксициклин).
3. Антибиотики группы левомицетинов (Левомицетин).
4. Противоаллергические лекарства (Супрастин, Тавегил, Диазолин).
5. Сульфаниламиды (Стрептоцид).
6. Препараты для замедления размножения бактерий (Фурадонин).
Местное лечение рожи предусматривает такое:
1. Прикладывание компрессов с раствором Димексида. Для этого марлевую стерильную салфетку нужно промокнуть в растворе и приложить к пораженной коже так, чтобы она еще захватывала по 3 см и здоровую кожу. Процедуру нужно повторять два раза в день.
2. Присыпать кожу противогрибковыми порошками. Они устранят бактерии на пораженной коже и не допустят развития иных микробов.
3. Использовать компрессы с раствором Микроцида. Для этого марлевую повязку нужно промокнуть в растворе и приложить ее к больному месту на несколько часов.
4. Обрабатывать кожу антибактериальным аэрозолем два раза вдень.
Важно знать, что при рожистом воспалении кожи нельзя использовать мазь Вишневского или синтомициновую мазь, поскольку они только усилят воспаление.
Также не желательно самостоятельно применять средства народной медицины, так как они часто приносят больше вреда, нежели пользы (провоцируют распространение воспаления).
Из-за того, что рожа не является заразной, то больной не несет опасности для окружающих и при стабильном протекании болезни может лечиться дома. При этом он должен обязательно выполнять такие рекомендации по личной гигиене:
1. Каждый день менять постельное белье, которое нужно стирать при температуре не менее 90 градусов и гладить.
2. Каждый день менять нижнее белье.
3. Носить такую одежду, чтобы она не закрывала пораженный участок руки.
4. Одежда должна быть из натуральных тканей.
5. Ежедневно принимать душ, не используя при этом мочалку. Если не соблюдать данное правило, то к пораженной коже могут присоединиться и другие инфекции.
6. Нельзя после душа вытирать кожу обычным полотенцем. Лучше пропитывать влагу бумажным полотенцем.
7. Каждый день нужно обмывать пораженную кожу отваром ромашки, которая снимет воспаление.
8. Уже когда кожа практически полностью заживет, ее можно обрабатывать соком каланхоэ. Он снимет шелушение.
Кроме того, при длительном протекании рожи пациенту могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры:
1. Воздействие ультрафиолетовых лучей на пораженную кожу до появления красноты. Общий курс такого лечения должен быть от 4 до 12 сеансов.
2. Проведение электрофореза с добавлением калия. Данная процедура будет хорошо влиять на отток лимфы и уменьшит инфильтрат. Курс лечения должен включать не менее десяти сеансов.
3. УВЧ-терапия назначается для улучшения кровообращения и снятия воспаления. Ее также нужно проводить по 10 сеансов.
4. Проведение магнитотерапии будет помогать вырабатывать организму стероидные гормоны. Данные вещества будут угнетать воспаление и снимут отек.
5. Инфракрасная лазеротерапия укрепит иммунитет, улучшит питание тканей и кровообращение. Также она снимет боль, отек. Назначается такая процедура уже в период выздоровления пациента.
6. Проведение аппликаций с парафином улучшит питание тканей и будет способствовать их окончательному заживлению.
Рожистое воспаление руки: лечение, осложнения, профилактика
При отсутствии своевременного лечения рожа может вызвать такие осложнения:
3. Гнойные поражения кожи.
6. Развитие острой сердечной недостаточности.
7. Нарушение работы почек.
8. Обильное поражение стрептококком кожи.
Для того чтобы не допустить появление рожи на руке и других частях тела, следует придерживаться таких рекомендаций:
1. Соблюдать личную гигиену (принимать душ, мыть руки после каждого посещения людных мест и т.п.).
2. Нужно обязательно очень хорошо мыть овощи и фрукты.
3. Не купаться в водоемах, если на коже есть повреждения.
4. Применять мыло, в состав которого входит молочная кислота. Она будет избавлять от бактерий и создаст на коже защитный слой.
5. Если вы склонны к потливости, то нужно использовать присыпку в местах, где кожа всегда влажная. Также нужно правильно подбирать одежду. Она должна быть из натуральной ткани (хлопок).
6. При нарушении кровообращения нужно делать массаж.
7. Даже при небольшом повреждении кожи ее обязательно нужно хорошо обработать антисептиками (перекисью, йодом).
8. При грибковых поражениях кожи ее нужно лечить. Нельзя запускать данное состояние.
9. Следует носить удобную одежду, которая не будет сильно обтягивать.
