Чем лечат варикоз на ногах

Из этой статье вы узнаете: методы лечения варикозного расширения вен на ногах в домашних условиях (а также домашнее лечение варикоза малого таза и других видов болезни). Подборка действенных рецептов.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, при котором растягиваются или удлинняются венозные сосуды. Варикоз возникает не только в венах ног (но это самая распространенная его форма), он может развиваться и в кровеносных сосудах других внутренних органов. При всех формах варикоза методы его лечения в домашних условиях очень схожи.

Диагностику заболевания проводит врач-флеболог или сосудистый хирург, он же определяет, как лечить заболевание в конкретном случае. Лечение патологии базируется на двух методах: консервативной терапии варикоза, которая проводится в домашних условиях, и оперативном вмешательстве.

Варикозное расширение вен

В зависимости от степени развития венозной патологии, лечение варикозного расширения вен в домашних условиях может быть:

• Основным лечением – только на ранних стадиях заболевания. Обращение за медицинской помощью на этапе возникновения небольших отеков стоп или при появлении сосудистого рисунка на ногах позволяет вылечить заболевание дома.
• Вспомогательным лечением – при запущенных стадиях болезни, когда развившаяся патология требует специализированной терапии, а проводимые в домашних условиях упражнения, направленные на улучшение оттока крови, являются необходимым дополнением к основному лечению.
• Профилактическим мероприятием после хирургического вмешательства, предупреждающим дальнейшее развитие патологии.

В основе варикозного расширения вен лежит слабость соединительной ткани стенки венозных сосудов, поэтому консервативное лечение болезни прежде всего направлено на укрепление этой стенки. Этот подход к лечению является основополагающим и позволяет лечить варикозное расширение вен любой локализации: как на ногах, так и вен внутренних органов.

Также лечение варикозного расширения вен на ногах в домашних условиях требует проведения целого комплекса дополнительных мероприятий:

Проводимые мероприятия	Ожидаемый результат
Прием лекарственных средств	Укрепление сосудистой стенки
Прием витаминных препаратов
Изменение рациона питания
Использование наружных лекарственных средств
Гимнастика для вен	Улучшение венозного кровотока
Ношение компрессионного белья
Упражнения для оттока крови
Сон с приподнятыми ногами
Оптимизация рабочего процесса	Снижение нагрузки на венозные сосуды ног
Избавление от избыточного веса
Специальные физические упражнения	Укрепление мышц голени
Изменение образа жизни

Мероприятия, направленные на укрепление сосудистой стенки

Эти методы – направленные на улучшение проницаемости сосудистой стенки вен, повыщение ее тонуса и эластичности – основное направления лечения варикоза вен, в том числе и вен ног.

Он включает в себя:

1. Лечение лекарственными средствами, в состав которых входит диосмин, троксерутин, эсцин. Лечить варикоз этими препаратами нужно исключительно по назначению врача, который осуществит подбор средства, и определит кратность и длительность приема.
2. Лечение средствами, изготовленными по рецептам народной медицины.
3. Прием витаминных препаратов – доказано, что на проницаемость сосудистой стенки самое большое влияние оказывают витамины: рутин (витамин Р) и аскорбиновая кислота. Поэтому для профилактики и лечения заболевания широко применяют комбинацию этих двух витаминов (препарат Аскорутин).
4. Пересмотрите рацион питания (подробности далее в статье).
5. Применение мазей и гелей.

Рецепты народных средств

Как лечить варикоз дома с помощью народных средств:

Лекарство	Как приготовить
Спиртовая настойка цветков конского каштана	Возьмите 50 г цветков, залейте их 500 мл этилового спирта в концентрации 50%. Настаивайте смесь на протяжении двух недель, ежедневно встряхивая, затем процедите. Принимайте по 30–40 капель 3 раза в день перед едой на протяжении 30 дней.
Настой из листьев крапивы	Возьмите 2 столовые ложки высушенной травы крапивы двудомной, залейте 200 мл кипящей воды, настаивайте 1 час. Настой процедите, принимайте по 60 мл 3 раза в день. Курс лечения 30 дней, перерыв – 15 дней, повторить дважды.
Настой из шишек хмеля	Две столовые ложки высушенных шишек залейте 200 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 10 минут, процедите. Принимайте по 200 мл настоя 2–3 раза в день. Помните, что он вызывает сонливость.
Раствор яблочного уксуса	К 200 мл воды добавьте 10 мл яблочного уксуса, принимайте такой напиток утром и вечером. Рецепт противопоказан людям с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Рецепты из аюрведы (индийской медицины)

Ареведа гласит, что свойством тонизировать сосуды вен на ногах обладают имбирь, кардамон, мускатный орех, корень женьшеня, чеснок. Вот несколько рецептов:

• Добавьте к 1 кг меда 300 г тертого имбиря, перемешайте, принимайте по 1 столовой ложке 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
• Добавьте к 10 мл сока алоэ небольшое количество (на кончике ножа) имбиря или кардамона, принимайте однократно в день за 10 минут до еды. Курс лечения – 60 дней.

Изменение питания

Полезные продукты, которые помогут лечить варикоз в домашних условиях:

• Все виды цитрусовых. Особую ценность цитрусовых представляет белая прослойка между верхней кожурой и мякотью – мезокарп. По содержанию в мезоркарпе витамина Р (рутина) цитрусовым нет равных.
• Овощи и фрукты темно-красного, синего, красно-синего, фиолетового цветов: виноград, черная смородина, свекла, плоды шиповника и другие. Красно-синюю окраску им придают содержащиеся в них биофлавоноиды – биологически активные вещества, укрепляющие сосудистую стенку.
• Продукты питания, богатых рутином: абрикосы, капуста, горох, грецкие орехи, шпинат, все виды салатов, ревень, зеленый чай, гречневая крупа;
• Морепродукты, которые содержат комплекс веществ, благотворно влияющих как на эластичность сосудов, так и на процесс регенерации поврежденных тканей.

Из рациона больного варикозом следует исключить крепкий кофе, черный чай, алкоголь.

Мази и гели

Укрепление сосудистой стенки вен на ногах нужно проводить не только изнутри, но и снаружи. Для этого используют мази и гели, в состав которых входит троксерутин, эсцин, гепарин.

Препараты, содержащие троксерутин, эсцин, гепарин

Также лечить варикоз помогают спиртовые примочки и компрессы на основе рецептов нетрадиционной медицины:

• 50 г цветков каштана залейте их 250 мл 50% спирта, настаивайте в темном месте 2 недели, процедите. Раствор используйте для компрессов пораженных участков ног на ночь.
• Литровую банку заполните до половины промытыми листьями каланхое, залейте 70% спиртом доверху, настаивайте при ежедневном помешивании 14 дней. Готовую настойку процедите, раствор используйте каждый вечер для протирания ног.
• Яблочный уксус в чистом виде используйте наружно – протирайте им участки ног 2 раза в день. Для компрессов смочите марлевую салфетку в яблочном уксусе, приложите к больному участку ноги, обмотайте целлофаном, укутайте шерстяным платком и 30 минут полежите с таким компрессом, приподняв ноги.

Лечить варикоз на ногах средствами для наружного применения можно только при неповрежденных кожных покровах.

Мероприятия, направленные на улучшение венозного кровотока

1. Гимнастика, направленная на укрепление стенки венозных сосудов на ногах, например, упражнение Микулина. Делают его так: приподнимитесь на носках, чтобы пятки были оторваны от пола на 1 см, и резко вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 60 раз, в три захода по 20 раз с перерывом между заходами в 10 секунд. Повторять упражнение 5–6 раз в день.
2. Ношение компрессионного белья. Различают 5 видов компрессии: от нулевой степени (профилактической) до четвертой (лечебной). Подбор белья по степени компрессии осуществляет лечащий врач. Ношение компрессионного белья предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, облегчает венозный кровоток, улучшает прогноз лечения.
3. Для улучшения венозного оттока, в течении дня, в домашних условиях делайте следующее упражнение: лягте на спину, поднимите ноги так, чтобы они находились выше уровня сердца, и подержите их в таком положении на протяжении 20 минут. Повторяйте упражнение не менее 3 раз в день.
4. Для профилактики застойных явлений в венозных сосудах ночью – кладите на время сна под ноги валик или небольшую подушку.

Снижение нагрузки на венозные сосуды ног

• Оптимизация условий работы, если она связана с длительным пребыванием на ногах: делайте частые перерывы, во время которых нужно либо походить, либо подержать ноги в приподнятом положении;
• Снижение массы тела, если есть проблемы с избыточным весом: примите меры по его снижению, потому что он может являться одним из факторов, провоцирующих заболевание.

Укрепление мышц голени

Мышцы голени являются своеобразным корсетом, удерживающем венозные сосуды в тонусе. Поэтому все физические упражнения, направленные на их укрепление, косвенно влияют на способность венозной стенки противостоять растяжению. Укреплению мышц голени способствует регулярная пешая ходьба, а также следующие виды спорта: бег, аквааэробика, плаванье, велоспорт. В то же время больным варикозным расширением не следует заниматься видами спорта, сопряженными с прыжками (бадминтоном, теннисом, волейболом) и поднятием тяжестей.

Переход от сидячего, малоподвижного образа жизни к активному способствует не только укреплению мышц голени, но и разгоняет застойные явления, способствует оптимизации венозного кровообращения в ногах.

Резюме

Лечение варикозного расширения вен на ногах в домашних условиях предусматривает комплексное использование всех этих мероприятий. Только при этом условии оно достаточно эффективно, и способно вылечить начальные стадии заболевания.

Длительность такого лечения составляет 2–3 месяца. Через 6 месяцев больному необходимо пройти очередное обследование у лечащего врача. При раннем обращении к специалистам и осознанном подходом к лечению достаточно 1–2 курсов, чтобы вылечить варикоз начальной стадии. Лечить более запущенные стадии болезни в домашних условиях, без проведения специализированного лечения, нецелесообразно, это приводит только к прогрессированию заболевания.

Варикоз ног – это хронический недуг, для которого характерно расширение венозных сосудов и нарушение кровотока в нижних конечностях.

Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. Опасность заключается в том, что обнаружить ее на первых стадиях достаточно сложно, а позднее лечение чревато осложнениями.

Варикоз на ногах: лечение на разных стадиях заболевания

То, как лечат варикозное расширение вен на ногах, зависит от состояния больного и стадии, на которой он обратился к врачу. Выделяют четыре стадии заболевания. Ниже мы разберем подробно каждую из них.

Начальная

Лечить варикоз на ногах в начальной стадии (как на фото) — самое верное решение. Главное — вовремя диагностировать заболевание. На раннем этапе больной страдает от отечности ног, ноющей боли и тяжести в нижних конечностях (особенно после длительных прогулок).

Терапия должна включать регулярные занятия специальной гимнастикой, курсы массажа, а также использование кремов, снимающих усталость и отечность.

Для дополнительного укрепления стенок и улучшения кровотока врач может назначить прием тоников.

Важно!Массаж показан только на начальной стадии. При наличии ран он приведет к травмированию и окажет дополнительную нагрузку на сосуды.

Первая стадия

К симптомам на первой стадии добавляются такие:

• образование звездочек и узелков на ногах;
• частые судороги в ночное время;
• чувство жара ниже колен.

На этом этапе рекомендуется проводить медицинские процедуры:

• склеротерапию (введение с помощью иглы вещества, укрепляющего ее сосуды изнутри и восстанавливающей поврежденные участки);
• озонотерапию (средство вводится в просвет сосуда, склеивая его стенки).

Чтобы закрепить полученный эффект, пациент в течение нескольких месяцев после процедуры носит специальные компрессионные чулки, оказывающие давление на стенки сосудов.

Вторая стадия

Узелки и сосудистые звездочки приобретают более интенсивный оттенок, в пораженных участках чувствуется зуд и жжение, нередко появляется пигментация и онемение кожи.

Лечение проводится одним из двух способов:

1. Традиционный – сочетание медикаментозного лечения и компрессионной терапии.
2. Операционный – предусматривает хирургическое вмешательство и проведение таких операций:

• если у пациента не нарушена функция клапанов, ему назначают склерозирующую терапию (ввод хлористого железа);
• лазерное воздействие направлено на обработку теплым лазерным потоком, что приводит к «запаиванию» вен.

Важно!На этой стадии необходимо немедленно обратиться за консультацией к флебологу.

Третья стадия

Это самая тяжелая форма заболевания, для которой характерны выпирающие деформированные узлы, которые могут лопнуть при сильном нажатии.

Иногда на месте узелков и сосудистых звездочек могут появляться открытые раны, которые гноятся и не заживают в течение нескольких недель (трофические язвы).

На этой стадии эффективно только удаление пораженных тканей путем проведения флебэктомии. После выписки больной длительный период времени должен носить компрессионное белье и принимать препараты, укрепляющие стенки сосудов.

Если болезнь развилась до последней стадии, то не стоит отчаиваться — существуют современные безболезненные методики удаления варикозных вен — пример такой операции — удаление при помощи лазера.

Особенности варикоза у женщин и мужчин

Считается, что этому недугу больше подвержены женщины, ведь они часто носят узкую обувь на высоких каблуках и имеют физиологическую склонность. На самом деле, процент больных примерно одинаковый у обоих полов, разница в обращении за помощью – женщины раньше распознают симптомы и бьют тревогу, в то время как мужчины долго затягивают с этим или вовсе не придают значение недомоганиям.

Еще одна причина – беременность. С увеличением массы тела увеличивается и нагрузка на ноги, что чревато варикозом.

Симптомы варикозного расширения вен у мужчин и женщин схожи, но протекание заболевания имеет свои особенности.

Опасность для мужчин состоит в том, что высок риск распространения болезни на руки и паховую область (варикоцеле).

Главным отличием можно назвать и то, что в силу образа жизни, у мужчин есть группа факторов, которые значительно ускоряют процесс развития заболевания:

• интенсивная физическая активность;
• вредные привычки – курение, алкоголь;
• подъем тяжестей;
• большая масса тела, и, соответственно, нагрузка на ноги;
• невнимательность – мужчины менее придирчивы к внешним изменениям кожи, поэтому могут не заметить уплотнение узелков.

Разницы между тем, как лечить варикоз на ногах у женщин и мужчин — нет, главное – вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу. У мужчин как правило встречаются более запущенные случаи, так как лечат варикоз они уже тогда, когда он достиг второй, а-то и третьей стадии.

Важно!Уровень опасности для мужчин приравнивается к заболеваниям сердца.

Эффективные методы лечения

Если болезнь перешла в третью стадию, то полностью вылечить болезнь можно только операционным методом . Многих волнует вопрос, можно ли вылечить сильный варикоз на ногах без хирургического вмешательства? Это возможно только в случае комплексного лечения традиционными методами исключительно на ранних стадиях:

1. Компрессионное белье и бандажи оказывают давление на стенки сосудов, что способствует перераспределению тока крови.
2. Использование наружных средств – мази и гели помогают снять отечность, уменьшить боли и питают кожу. После длительного применения заживают трофические язвы, укрепляется венозная сетка и венные клапаны.
   Основа наружных средств – жиры и масла, а в качестве активных ингредиентов используется органические соединения и растительные экстракты:

• Гепарин – усиливает обменные процессы в сосудах; препятствует свертываемости крови и способствует рассасыванию тромбов. Благодаря анестезину действует как обезболивающее;
• Мазь Вишневского – эффективна при наличии трофических язв;
• Лиотон – применение на ранних стадиях препятствует флебитов;
• Венорутон – повышает прочность и тонус венозных стенок.

1. Медикаментозное лечение – применяются лекарства, способствующие оттоку крови: флеботоники, дезагреганты, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

• Эскузан и Венорутин — для укрепления кровеносных сосудов;
• Диклофенак, Индометацин и кортикостероиды – снятие воспаления;
• Ацетилсалициловая кислота, Гепарин и Трентал — улучшение микроциркуляции;
• Анавенол, Диклофенак,Детралекс, Гинкор-форте — лимфодренажное действие.

Важно!Прием медикаментов должен проходить под наблюдением врача, который устанавливает дозировку и продолжительность лечения.

1. Лечебная гимнастика – умеренные физические нагрузки повышают эластичность и прочность сосудов.
2. Гирудотерапия – медицинские пиявки выделяют вещество гирудин, препятствующий свертыванию крови. Гирудотерапия эффективна при наличии тромбов.

Народные методы

С многими недугами возможно бороться при помощи народных методов.

Варикозное расширение вен в данном случае не исключение.

Ниже вы увидите примеры, чем и как можно лечить варикоз на ногах в домашних условиях.

Внимание!Лечение в домашних условиях может применяться только в качестве дополнительного, и будет эффективным на начальных стадиях.

Эти рецепты вряд ли смогут заменить традиционное лечение, но они в состоянии как уменьшить варикоз, так и снять симптомы, снизить неприятные ощущения больного:

1. Протирание пораженных участков льдом и ванночки с прохладной водой помогут устранить отечность и напряжение ног после рабочего дня.
2. Смесь из хмеля. Одну ст. ложку шишек хмеля измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь готовят на водяной бане в течение 10-15 минут и разделяют на три приема перед едой.
3. Настойка конского каштана эффективно снимает воспаление и приступы боли: зеленые каштаны разрезают на 4 части и утрамбовывают в литровую банку. Затем заливают доверху водкой, и настаивают в темном прохладном месте 10-14 дней. Готовой настойкой растирают больные участки для снятия боли во время обострения и для профилактических целей.
4. Листья капусты смазывают медом с внутренней стороны и прикладывают к больным местам на 2-3 часа. Для усиления эффекта компресс можно обмотать пищевой пленкой и полотенцем.
5. В летний период клубни молодого картофеля трут на мелкой терке и наносят кашицу плотным слоем на ноги, обмотав их марлей. Компресс надо носить 5-6 часов, периодически меняя картофель на свежий.
6. Сухой порошок из голубой или белой глины разводят теплой водой так, чтобы получилась смесь, напоминающая сметану. Глину наносят толстым слоем, утепляют марлевыми повязками и выдерживают 2 часа.
7. Одну часть чеснока перетирают с двумя частями сливочного масла так, чтобы получилась однородная смесь. Полученную мазь втирают в расширенные вены перед сном, а поверх одевают высокие носки из натуральной ткани. Утром компресс смывают.

Заключение

Подведя итог, можно сказать, что при правильном подходе к лечению и своевременном обращении к специалистам, можно не только избежать проявления осложнений, но и полностью остановить развитие болезни.

Главное – подойти к терапии комплексно и систематически выполнять указания врача, так как вылечить вены на ногах без операции на последних стадиях, увы, невозможно.

Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.

По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Препарат с комплексным действием.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.

Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

АНГИОНОРМ ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Подробнее.

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

• трофические язвы;
• острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

• Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
• Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
• Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
• Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
• Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

• тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
• боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
• отеки к вечеру;
• парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
• жжение в мышцах;
• синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
• ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:

• общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• коагулограмма;
• гомоцистеин плазмы;
• полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• активность протеина С;
• уровень свободного антигена к протеину S

• активность протеина S;
• активность антитромбина III;
• антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
• антитела к β2;
• антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
• волчаночный антикоагулянт;
• активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Какое лекарство лучше использовать для терапии варикоза и ХВН?

Клинические рекомендации по лечению хронических заболеваний вен говорят о том, что препараты, используемые в терапии этой патологии должны не только улучшать тонус венозной стенки, но также влиять на реологические свойства крови — снижая ее вязкость и, соответственно, склонность к тромбообразованию. С учетом этого, на базе Всероссийского научно-исследовательского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) был разработан состав лекарственного средства «Ангионорм». В состав препарата входят наиболее активные ангиопротекторы — источники флавоноидов (экстракты плодов боярышника и шиповника, корня солодки), эсцина (экстракт семян конского каштана) и витамина С (экстракт шиповника).

Благодаря особому составу активного компонента препарата «Ангионорм, в частности — содержанию в экстракте конского каштана эсцина, средство обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:

• повышению тонуса венозной стенки;
• снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
• улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.

Помимо выраженной антиагрегационной и антитромбоцитарной активности, а также ангиопротекторных и противовоспалительных свойств, препарат «Ангионорм» обладает умеренным противоболевым эффектом, повышает физическую работоспособность и проявляет стресс-протективную активность. В частности, этот комплекс действий достигается ввиду наличия в активном компоненте флавоноидов и благодаря тому, что в состав препарата включен экстракт шиповника, который содержит витамин С. Он принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), являющихся строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости.

В состав препарата также входят вспомогательные вещества — лактоза и сахароза.

Список противопоказаний у препарата небольшой: индивидуальная непереносимость отдельных действующих и вспомогательных компонентов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

На курс лечения достаточно 1 упаковки в 100 таблеток, что делает стоимость курсового приема лекарственного средства предельно доступной. Препарат обычно принимают по 1 таблетке 3 раза в день.