Булькает в голове что это

Булькает в голове что это

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Шум в голове является пугающим и очень опасным симптомом. Часто он свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем, которые могут привести даже к летальному исходу. Несмотря на это, люди порой не осознают грозящей им опасности и не обращаются к специалистам, в результате постоянный шум в голове может преследовать их годами, а в дальнейшем вызывать большие трудности при лечении.

Весь шум в голове можно разделить на реальный, который действительно присутствует и может быть услышан другим человеком (например, врачом) и иллюзорный, которого в реальности не существует, но пациент по какой-то причине его слышит, «ощущает» внутри своей головы.

Реальный шум

Все системы и органы человеческого организма при своей работе издают различные звуки, которые мы не слышим по причине блокирования их нашим подсознанием от нашего сознания. Такие шумы носят названия соматических или вибраторных. Однако различные нарушения здоровья могут послужить причинами перехода шумов в голове из подсознательных ощущений в сознательные.

Выделяют три случая:

  • Естественные звуки организма по какой-то причине усиливаются.
  • Обостряется восприятия уже имеющихся шумов на фоне заболеваний.
  • Появляются дополнительные, неестественные звуки.

Чаще всего такие звуки начинают восприниматься из-за переутомления и возникающих на его фоне стрессов (а также депрессий, нервных сбоев и т. п.). При этом организм перестаёт блокировать звуки естественных шумов, и они начинают выходить на сознательный уровень. Как правило, такой шум являются пульсирующими – мы начинаем слышать наш кровоток по сосудам.

Однако у пульсирующего шума есть и другая причина – гораздо более опасная, которая может привести даже к летальному исходу. Это сосудистые аномалии (аневризмы) – утоньшение стенки сосуда или изменение его формы. Всё это может привести к разрыву сосуда, кровоизлиянию в мозг и, в конечном итоге, к смерти. Поэтому при таком шуме надо незамедлительно обратиться к врачу. Определить сосудистый шум в ушах можно по его синхронности с пульсом – при увеличении пульса частота шума ускоряется, при замедлении пульса – замедляется. Повороты и наклоны головы, которые влияют на ток крови в сосудах, также приводят к изменению характера, «тембра» шума.

Шейный остеохондроз приводит к уменьшению подвижности позвоночных дисков друг относительно друга и передавливанию сосудов, идущих по позвоночнику и питающих мозг, а также слуховые и вестибулярные центры. Эти центры очень чутко реагируют на изменение поступления к ним питательных веществ. Ухудшается и нервная проводимость от мозга к верхней части туловища. Симптомами при шейном остеохондрозе являются шум в голове онемение пальцев рук, головные боли и головокружение.

Другие причины шума в голове

  1. Вегето-сосудистая дистония, во время которой происходит сужение сосудов головного мозга.
  2. Гипертония, при которой увеличивается давление в сосудах, в т. ч. в сосудах головы.
  3. Неправильная работа щитовидной железы, приводящая к звону в ушах.
  4. Заболевания сердечнососудистой системы, влияющие на скорость движения крови во всём организме, в том числе и в мозге, что тоже может провоцировать шум в голове.

К неопасным, но реально существующим шумам следует отнести мышечные иррадиирущие шумы. Они происходят, когда мелкая мышца, соединяющая такие части внутреннего уха, как наковальня и стремечко, начинает вибрировать. Как правило, на эту мышцу передаются колебания от прилегающих мышц черепа. Такой шум не имеет чётких пульсирующих характеристик, а слышится как щелчки, треск, часто ассоциируется со звуками насекомых.

Следует отметить, что шум в голове, который присутствует реально, поддаётся лечению практически в 100% случаев.

Иллюзорный шум

Иллюзорный шум в голове, в отличает от описанных выше реальных шумов, непосредственно не связан с физическими процессами в организме (например, с током крови или мышечными сокращениями). Виды иллюзорного шума очень разнообразны: звон, гул, жужжание, «зуммер», иногда наблюдается их сочетания. Как правило, все звуки имеют монотонный характер, а их громкость повышается в тихой обстановке, например, ночью.

Самая распространённая причина от чего «иллюзорно» шумит в голове – это воспалительные процессы в различных частях органов слуха: воспаление барабанной перепонки, внутреннего уха, евстахиевой трубы. Поскольку воспаление является частым случаем, то по нему накоплен большой опыт лечения таких шумов в голове, что гарантирует быстрый и практически 100%-ный результат.

К другим причинам относятся поражением слухового нерва или нарушения кровообращения в самом ухе. Иногда это может возникать в результате т. н. «баротравмы» после посещения рок концерта или ночного клуба. К звону может приводить и такая причина, как излишек серы в ухе.

Несмотря на всю пугающую ситуацию для человека, иллюзорный шум не представляет практически никакой опасности. Исключения, при котором данный вид шума имеет серьёзные последствия — различные опухоли уха.

Диагностика

Для определения причины шума в голове необходимо всестороннее обследование:

  1. Общий анализ крови, включающий исследование её биохимии. Например, на шум в голове может влиять количество холестерина в крови. Большое количество холестерина увеличивает риск образования бляшек на стенках сосудов, что ведёт к изменению скорости протекания крови по сосудам, и давления внутри сосудов. Степень свёртываемости тоже влияет на скорость тока крови, в т. ч. на скорость тока по сосудам головного мозга.
  2. Исследование деятельности дыхательной системы. При недостаточной работе лёгких возможно слабое насыщение крови кислородом и, в связи с этим, может возникать шум в голове от протекания такой «слабонасыщенной» крови по сосудам головы.
  3. Магнитно-резонансная томография, рентген, ультразвуковое исследование для определения шейного остеохондроза.
  4. Исследование всех внутренних органов, в первую очередь сердца.
  5. Всестороннее исследование органов слуха, осмотр лор-врачом, компьютерная томография.
  6. Осмотр невропатологом, консультации у психолога и психотерапевта.
  7. Прохождение специальных психологических тестов, выявляющих переутомление и хронический стресс.
  8. Обследование щитовидной железы.

Лечение

Лечение целиком и полностью зависит от причины и является настолько разнообразным, что описывать его здесь, а тем более рекомендовать какие-либо лекарства от шумов в голове не имеет смысла.

Если вы услышали шум в голове, нужно понимать, что это не просто какие-то звуки, создающие дискомфорт. Шум может быть следствием очень серьёзных заболеваний, требующих незамедлительного обращения к врачу. Только так вы сможете сохранить здоровье своим сосудам головного мозга и органам слуха на долгие годы.

Читайте также:  Виды ацидоза и алкалоза

Человек жалуется на гул, звон, ощущение бьющихся волн в голове? Возможно, дискомфорт возник из-за того, что пациент просто не выспался и устал. Опасен ли шум в голове? Появление данного симптома нельзя считать нормой, так как многие заболевания сопровождаются субъективными звуками, которые слышит только больной.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Шум в голове: причины возникновения

Если у человека появляется шум, звон, гул в голове, он может избавиться от дискомфорта, точно установив причины появления звука. Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  • Токсическое поражение организма. Из-за пищевого, медикаментозного отравления.
  • Физическое переутомление. После спортивных нагрузок, тяжелой работы.
  • Психические, эмоциональные нагрузки. Часто на шумы жалуются люди, подверженные неврозам, страдающие от депрессии.
  • Травма черепной коробки, сотрясение головного мозга. Неприятные ощущения после удара могут не проходить неделями и усиливаться после физических нагрузок.
  • Прием медицинских препаратов. Дискомфорт появляется при длительном приеме аспирина, цитрамона, некоторых антибиотиков.
  • Возрастные изменения. Если появляется шум в голове, причины у пожилых людей бывают различные: износ косточек слухового аппарата, проблемы с сосудами, повышенное артериальное давление.
  • Употребление кофе, шоколада.
  • Курение. Жаловаться на появление шумов в голове могут курильщики. Появляется пульсирующий шум, если человек долго отказывается от курения, а потом опять берется за сигарету. При этом может появиться также головокружение, чувство тошноты.

Заболевания, сопровождающиеся шумом в голове

Характер шума пациенты могут описывать по-разному: звон, гул, пульсация, равномерное шуршание. В зависимости от причины появления дискомфорта изменяется интенсивность звука, шум может быть постоянным или возникать после определенных нагрузок. Чаще всего шум в голове указывает на развитие определенного заболевания.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Поражение артерий, вен и мелких капилляров

Стеноз сосудов головного мозга, атеросклероз, анемия или высокая вязкость крови приводят к нарушению кровотока. Человек может слышать турбулентные завихрения крови, толчки потока, пульсацию, шипение. Чем выше артериальное давление, тем сильнее шумит в голове.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Если шум вызывает вегето-сосудистая дистония, пациент может жаловаться на периодическое появление свиста, скрипа, звона. Приступ сопровождается потливостью ладоней и стоп, паническими атаками. Иногда бывают кратковременные потери сознания.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Нарушение работы сердечной системы

Шумы в голове появляются у пациентов, страдающих от артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии, перенесших инфаркт миокарда. Характер шума – пульсирующий, отдающий в уши, как будто ритмично бьющий по барабанным перепонкам.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Внимание! Шум в голове может быть симптомом сосудистых заболеваний и признаком сбоя работы сердечной мышцы. Заболевания такого типа часто диагностируются у пожилых пациентов.

Проблемы с позвоночником, плечевым поясом

Если у человека искривляется позвоночник, появляются костные наросты на позвонках, развивается остеохондроз, это нарушает циркуляцию артериальной крови. Как результат – ухудшается снабжение артериальной кровью клеток мозга. Пациент слышит равномерный монотонный постоянный гул. К такому шуму в голове больной привыкает, может даже не замечать его днем, обращать внимание на дискомфорт ночью, когда наступает полная тишина.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Заболевания, патологии и травмы уха

Шум может возникнуть из-за попадания в слуховой проход инородного тела, накопления серной пробки. Дефицит кровообращения в слуховом аппарате вызывает нефрит слухового нерва. При этом из-за повреждения внутреннего уха, нервных окончаний, возникает равномерный шум, иногда со звоном, потрескиванием.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Можно получить травму уха: акустическую, если слушает слишком громкую музыку, механическую – если чистить уши слишком глубоко. При этом появляются монотонные шумы в голове, иногда звон. Больной также может жаловаться на ухудшение слуха, неприятные ощущения: ушной зуд, жжение, боль.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Воспалительные и инфекционные заболевания

При простуде, гриппе шум в голове сопровождает повышение температуры. Заложенность носа, ринит, отит усиливают неприятные ощущения. Пациенты характеризуют звук как монотонный, шуршащий. У пациентов закладывает уши, при наклоне головы появляется сильная пульсация.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Ушной шум — один из симптомов менингита, энцефалита. В голове шумит, гудит, может появляться звон, свист. При поражениях мозга звук бывает громким, навязчивым, невыносимым.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Сбой в работе щитовидной железы, мочевыделительной системы

Если надпочечники вырабатывают слишком много адреналина, у человека может появиться пульсирующий шум, который сопровождается чувством распирания. Провоцируют гул и посторонние звуки заболевания почек, сахарный диабет. Диабетики чаще жалуются на монотонное шуршание, треск. Дискомфорт сопровождается ухудшением слуха.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Психические заболевания

Пациенты психиатра могут жаловаться на звуки в голове. Обычно люди, подверженные неврозам, депрессивным состояниям слышат не просто шум или гул. Больные рассказывают о звоне колокольчиков, скрипе паркета, голосах людей, музыке, которую слышат только они. Шум появляется периодически, может пропадать или нарастать. У человека также изменяется характер, он становится плаксивым, раздражительным, непоследовательным.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Патология вестибулярного аппарата

Шумы в голове сопровождают два вида заболеваний, затрагивающих вестибулярный аппарат – болезнь Меньера и невринома (опухоль мостомозжечкового угла). Эти патологические состояния сопровождаются нарушением координации, частыми головокружениями, ухудшением слуха.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Шум в голове, причины возникновения которого – рост опухолей мозга, гипоксия, чаще всего беспокоит больных по утрам. Сопутствующие симптомы: упадок сил, сонливость, сильная головная боль, тошнота.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Диагностика

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Если Вы отметили регулярное появление шума в голове разного характера, кроме того, у Вас появились другие неприятные симптомы: тошнота, головокружение, головная боль, следует обратиться за медицинской помощью к терапевту. После осмотра, опроса пациента, врач может назначить лечение или рекомендовать обратиться к узкопрофильному специалисту:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • Невропатологу.
  • Эндокринологу.
  • Отоларингологу.
  • Хирургу.

Обязательно следует сдать анализы:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

  • Общий – крови и мочи.
  • Биохимию крови.
  • Кровь на сахар.
  • Кровь на холестерин (для определения уровня липопротеинов высокой и низкой плотности).

Если пациента беспокоит постоянный шум в голове, лечение назначается только после тщательного обследования головного мозга.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Позволяет выявить патологию артерий, сужение сосудистого русла.
  • Ангиография сосудов головного мозга. Данное исследование помогает на ранних стадиях выявить атеросклероз.
  • ЭЭГ(электроэнцефалография). Назначается тогда, когда шумы в голове сопровождаются судорогами, клоническими припадками.
  • Компьютерная томография головного мозга. Помогает определить очаги поражения мозга, увидеть патологии уха, появление новообразований, кист.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головы. Популярный способ диагностики заболеваний мозга, выявления нарушений работы вегето-сосудистой системы. Наиболее достоверный метод исследования.
  • МРТ шейного отдела позвоночника. Данное исследование назначается, если нужно уточнить диагноз «остеохондроз» и точно определить, в каком месте изменились позвонки, а также обследовать межпозвоночные диски.
  • Аудиограмма. Если у человека гудит в голове, отоларинголог назначает специальное исследование, позволяющее уточнить, насколько снизился слух у пациента.
  • Слуховой тест. Если шум мешает больному воспринимать обращенную речь, у человека ухудшается слух, именно слуховой тест помогает определить, насколько снизилось восприятие звуков. Специалист может установить порог восприятия речи, проверить слуховую реакцию ствола головного мозга.

Важно! Дома самостоятельно вылечиться от шума в голове практически невозможно. При возникновении дискомфорта следует обязательно обращаться к врачу.

Лечение

Навязчивый гул, треск, пульсирующие звуки в голове мешают жить. Они являются тревожным признаком, указывающим на развитие заболевания. Врач, определив причину гула, гудения, шуршания в голове, назначает лечение, помогающее устранить шум в голове.

Читайте также:  Неотложная помощь при одышке

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Если причиной дискомфорта являются нервные расстройства, помощь человеку может оказать психиатр. Рекомендуется проходить несколько лечебных курсов у психолога, психиатра.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

При гипертонии, сердечных заболеваниях назначаются препараты не только укрепляющие сердечную мышцу, но и нормализующие кровоток:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

  • Диуретики для устранения отечности.
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) – для нормализации артериального давления.
  • Сартаны. Эти лекарственные средства способствуют защите головного мозга от негативных последствий гипертонии, помогают быстрее восстанавливаться после инсульта.
  • Бета-адреноблокаторы назначаются, если у пациента диагностирована не только артериальная гипертензия, но и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмия.

Неприятные ощущения, вызванные остеохондрозом, исчезают после того, как пациент закончит прием медикаментов для укрепления сосудов. Необходимо также пройти несколько курсов общеукрепляющего массажа.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Если шум в голове возникает из-за атеросклероза, больному необходимо нормализовать уровень холестерина в крови и укрепить сосуды головного мозга. Обычно невропатолог назначает несколько лекарственных препаратов:

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

  • Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем). Препараты данной группы стимулируют обменные процессы в клетках сосудов, делают сосуды более гибкими, укрепляют их стенки.
  • Препараты на основе натуральных растительных компонентов (Гинкго билоба, Барвинок). Лекарственные средства такого типа улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют питание серых клеток, предотвращают склеивание тромбоцитов.
  • Никотиноиды (Эндуратин, Никошпан). Обладают сосудорасширяющим, общеукрепляющим действием.

Как избавиться от шума в голове, если его вызывают проблемы со слуховым аппаратом? Вынуть серную пробку или посторонний предмет из слухового прохода может только отоларинголог. При развитии воспалительного процесса во внутреннем ухе назначаются капли-антибиотики или таблетки для приема внутрь.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Внимание! Не пытайтесь лечить уши самостоятельно. Шумы в голове могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, которые в домашних условиях не устранить. Например, чтобы вылечить опухоль мозга или невриному, нужно пройти курс химиотерапии, иногда необходимо оперативное вмешательство.

Секреты народной медицины

Применять лекарственные отвары, специальные компрессы можно только тогда, когда этот метод лечения одобрит Ваш лечащий врач. Травы, специальные сборы должны лишь дополнять традиционную терапию, но не замещать ее.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Если возникает шум в голове у пожилых людей, лечение можно дополнить следующими мероприятиями:

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

  • Капать в ухо сок лука. По 2-3 капли утром и вечером, примерно 10 дней подряд.
  • Пить укропную воду по полстакана на ночь около двух месяцев.
  • Использовать кашицу из ягод калины для наполнения тампонов из марли, которые закладываются в уши на ночь.
  • Пить настой из одуванчиков на сахаре по 1 чайной ложке две недели.
  • Прикладывать к уху компрессы с капустной, свекольной кашицей.

Обратите внимание! Если после приема лекарственных средств состояние пациента не улучшается, появляется покраснение кожи, тошнота, необходимо прекратить пить отвары и обратиться к врачу повторно.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Профилактические мероприятия

После того, как человек побудет в помещении с повышенным уровнем шума (например, на станкостроительном заводе), у него голова будто гудит, может появиться головокружение, тошнота. Чтобы не допустить развития неприятных ощущений, следует избегать высокой акустической нагрузки: в шумных помещениях надевать наушники, использовать беруши; слушать музыку на уровне, не превышающем 40 дБ.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Гипертоникам и страдающим от атеросклероза не следует употреблять в пищу шоколад, пить поменьше кофе, отказаться от курения. Желательно питаться разнообразно, обязательно есть жирную морскую рыбу, богатую Омега три кислотами, натуральные молочные продукты.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Чтобы не шумело в голове по вечерам, необходимо избегать переутомления, стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, достаточно отдыхать. Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки помогают повысить иммунитет и укрепить физическое здоровье.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Так как шум в голове чаще всего беспокоит людей предпенсионного возраста, после сорока лет необходимо хотя бы раз в год проходить диспансеризацию. Это поможет выявить заболевания на начальной стадии и быстро их вылечить.

Пневмоцефалия — скопление воздуха внутри черепной коробки. Воздух может располагаться в церебральных оболочках, в веществе мозга и в его желудочках. Пневмоцефалия возникает как осложнение травм головы, нейрохирургических оперативных вмешательств, опухолей головного мозга и церебральных инфекций. Ее патогномоничным симптомом выступает «шум плеска Гиппократа», однако зачастую пневмоцефалия бывает скрыта за симптомами основной патологии. Выявить интракраниальное скопление воздуха можно при помощи рентгенографии черепа, МРТ или КТ головного мозга. Консервативное лечение предусматривает терапию основного заболевания или травмы, антибактериальную, сосудистую, нейропротекторную, противосудорожную терапию, назначение диуретиков и купирование цефалгии. По показаниям проводится хирургическое лечение — пункционное дренирование воздушной кисты, удаление опухоли или воспалительного очага, ушивание мозговых оболочек.

Общие сведения

Впервые термин «пневмоцефалия» был употреблен в 1884 году. Следует подчеркнуть, что пневмоцефалия не является отдельной нозологической единицей, она возникает как осложнение черепно-мозговых травм, внутримозговых опухолей и инфекций, внутричерепных оперативных вмешательств. В настоящее время в нейрохирургии и неврологии различают несколько видов данной патологии. Травматическая пневмоцефалия составляет около 73%, опухолевая — 12%, инфекционная — 9%, послеоперационная — 5%, менее 1% приходится на идиопатическую пневмоцефалию. В зависимости от локализации воздуха пневмоцефалия дифференцируется на субдуральную, внутримозговую и внутрижелудочковую. В соответствии с клиническим течением пневмоцефалия имеет 4 формы: скрытую, эпилептическую, воспалительную, масс-форму.

Причины возникновения

Наиболее часто пневмоцефалия развивается в результате черепно-мозговой травмы. В большинстве случаев ее причиной является перелом стенок параназальных пазух (решетчатой, основной, лобной), реже — перелом черепа другой локализации. Однако пневмоцефалия может возникнуть и при закрытой ЧМТ, не сопровождающейся повреждением черепных костей. Механизм ее развития связан с резким повышением в момент травмы внутричерепного давления, что приводит к выпячиванию твердой мозговой оболочки в решетчатые отверстия и ее разрыву. В отдельных случаях наблюдается пневмоцефалия, обусловленная проникающим огнестрельным ранением головы.

Читайте также:  Показатели крови при тромбозе

Пневмоцефалия опухолевого генеза возникает, когда разрастание опухолевых тканей приводит к образованию сообщения черепной коробки с внешней средой. Инфекционная пневмоцефалия обусловлена анаэробным характером воспаления с выделением и скоплением пузырьков воздуха. Зачастую анаэробное воспаление церебральных тканей развивается на фоне иммуносупрессии — при наличии ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита С, сепсиса. Послеоперационная пневмоцефалия наиболее часто отмечается после оперативных вмешательств на задней черепной ямке, особенно у пациентов, которым операция проводилась в положении сидя.

Патогенез пневмоцефалии

Механизм интракраниального проникновения воздуха может варьировать. В одних случаях это происходит единоразово в момент травмы, в других — воздух нагнетается под твердую мозговую оболочку по типу клапанного механизма в соответствии с фазами дыхания, при кашле или чихании пострадавшего. Как правило, клапанный механизм наблюдается при субдуральной локализации воздушного пузыря. Его опасность заключается в значительном повышении внутричерепного давления, приводящем к масс-эффекту — смещению церебральных структур с опасностью вклинения мозгового ствола в затылочное отверстие, приводящего к смерти пациента.

Послеоперационная пневмоцефалия чаще связана с механизмом, носящим название «воздух из бутылки». Вскрытие мозговых оболочек с доступом к ликворным путям связано со значительными потерями цереброспинальной жидкости, место которой занимает воздух. Строение и расположение оболочек мозга обуславливает образование при ликворной потери свободных полостей, заполняемых воздухом, в субдуральном пространстве лобной области и в боковых желудочках. Односторонняя внутрижелудочковая пневмоцефалия приводит к дислокационному синдрому. Может возникать феномен «воздушного колокола», когда воздушный пузырь из одного бокового желудочка пролабирует во второй желудочек, перекрывая при этом циркуляцию ликвора. Двусторонняя внутрижелудочковая пневмоцефалия вызывает расстройство ликвороциркуляции с развитием гидроцефалии и внутричерепной гипертензии.

Симптомы пневмоцефалии

По некоторым данным примерно в половине случаев пневмоцефалия имеет скрытое течение и никак не отражается на клинике основной патологии. Кроме того, пневмоцефалия не имеет патогномоничной симптоматики. Ее клиника зависит от основного заболевания, объема и локализации скопления воздуха. В основном отмечается головная боль, вегетативные нарушения, тошнота и рвота, судорожный синдром, ликворея. Единственный специфический симптом пневмоцефалии — интракраниальный «шум плеска Гиппократа», возникающий при поворотах головой. Пациенты характеризуют его как чувство «переливания жидкости» или «бульканья» в голове. Однако «шум плеска» наблюдается достаточно редко.

Послеоперационная пневмоцефалия имеет характерный дебют, заключающийся в сохранении на 2-е сутки после операции тяжелого состояния пациента, не соответствующего тяжести основного заболевания. Возможны генерализованные эпиприступы, декортикоционная ригидность. Воспалительная форма пневмоцефалии характеризуется признаками воспаления мозгового вещества или церебральных оболочек (энцефалита, менингита, арахноидита). При эпилептичекой форме на фоне угнетения сознания не глубже умеренного оглушения и относительно удовлетворительного общего состояния развиваются приступы джексоновской эпилепсии, резистентные к противоэпилептическому лечению. Масс-форма отличается нарастающей внутричерепной гипертензией со смещением церебральных структур. Наиболее часто этой клинической формой проявляется послеоперационная пневмоцефалия.

Диагностика пневмоцефалии

Поскольку пневмоцефалия не имеет специфических клинических проявлений и в половине случаев наблюдается ее субклиническое течение, то диагностировать ее клинически неврологу и нейрохирургу практически невозможно. Интракраниальное наличие воздуха может быть выявлено при рентгенографии черепа. Для диагностики основной патологии, определения локализации и размеров воздушного пузыря целесообразно проведение КТ или МРТ головного мозга. КТ головного мозга выявляет субдуральное, интравентрикулярное или внутрицеребральное скопление воздуха (воздушную кисту), может наблюдаться феномен «воздушного колокола». Инфекционная пневмоцефалия отличается наличием на томограммах перифокального воспаления.

В сложных диагностических ситуациях анализ ликвора позволяет уточнить характер основного заболевания, на фоне которого развилась пневмоцефалия. При необходимости исследования цереброспинальной жидкости люмбальная пункция должна быть выполнена с особой осторожностью, поскольку снижение внутричерепного давления может привести к еще большему интракраниальному нагнетанию воздуха и дислокации мозговых структур.

Лечение пневмоцефалии

Пациенту рекомендован строгий постельный режим. Поскольку в большинстве случаев пневмоцефалия является результатом сообщения церебральных структур с внешней средой, проводится профилактическая антибиотикотерапия. При инфекционном характере заболевания необходимо этиотропное антибактериальное лечение. Из антибиотиков широкого спектра применяются те, что способны проникать через гематоэнцефалический барьер (цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим). Для улучшения резорбции воздуха в кровеносное русло используют сосудистую терапию (винпоцетин, нимодипин, пентоксифиллин).

Остается открытым вопрос о том, нуждается ли пневмоцефалия в дегидратационной терапии. Поскольку пневмоцефалия зачастую сопровождается потерей цереброспинальной жидкости, некоторые авторы рекомендуют регидратационную терапию. Однако при ее проведении не наблюдается такого восполнения потерь ликвора, чтобы он мог вытеснить воздух из полости черепа. Напротив, регидратация опасна нарастанием масс-эффекта. Но и интенсивная дегидратация может привести к ухудшению состояния пациента. Поэтому целесообразно назначение диуретических препаратов, действие которых основано на снижении ликворопродукции (например, ацетазоламид).

В качестве симптоматического лечения применяют противосудорожную терапию (карбамазепин, фенобарбитал, диазепам), противовоспалительные препараты и центральную электроанальгезию для купирования цефалгии. С целью защиты и скорейшего восстановления церебральных клеток назначают ноотропилпирацетам, гинкго билобу, мельдоний, глицин.

Пневмоцефалия подлежит хирургическому лечению в следующих случаях: при продолжении интракраниального поступления воздуха на фоне проводимых консервативных мероприятий; при рецидиве пневмоцефалии; при образовании свищевого хода в твердой мозговой оболочке; при инфекционном или опухолевом характере пневмоцефалии. Широко применяются пункционные способы лечения — двусторонняя пункция бокового желудочка, субдуральная пункция воздушной полости. Среди открытых операционных методик применяется ушивание или пластика твердой мозговой оболочки, удаление опухоли, удаление абсцесса мозга и т. п.

Прогноз и профилактика

В некоторых случаях в результате проводимой консервативной терапии происходит самостоятельное рассасывание воздуха. Однако пневмоцефалия опасна сдавлением церебральных структур, формированием дислокационного синдрома, интракраниальным проникновением инфекции с развитием гнойного менингита, менингоэнцефалита. Исход пневмоцефалии во многом зависит от основной патологии, локализации, количества и размеров интракраниальных воздушных пузырей. Наличие в оболочечном пространстве единичного пузыря небольших размеров, как правило, имеет благоприятный исход. Ухудшает прогноз множественность пузырей, их большой размер, интрацеребральное расположение или внутрижелудочковая локализация с нарушением ликвороциркуляции.

Профилактика пневмоцефалии включает предупреждение травм головы, своевременное лечение церебральных инфекций, отказ от проведения цереброспинальных пункций при ликворее, тщательный контроль герметизации интракраниального пространства при проведении операций в полости черепа. Отдельные авторы предлагают проводить интраоперационную скрининговую краниографию на заключительном этапе операций, сопровождающихся вскрытием ликворных путей. Это, по их мнению, позволит сразу же провести мероприятия по эвакуации воздушной полости при ее образовании.


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector