Брадиаритмия у детей и спорт

Патология, при которой происходит замедление ритма сердца, способна выражаться в виде брадиаритмии, вторым названием которой является брадикардия. У абсолютно здоровых людей может встречаться редкий пульс, однако в отдельных случаях такое положение угрожает здоровью человека.

Опасность этого состояния кроется в снижении необходимого снабжения кровью и кислородом всех органов и тканей, особенно это рискованно по отношению к головному мозгу. Предотвратить последствия синусовой брадиаритмии можно своевременной терапией.

Что такое синусовая брадиаритмия сердца?

У спящих людей, находящихся в уравновешенном состоянии и отличающихся хорошей натренированной физической формой, достаточно часто отмечается брадикардия – снижение числа сердечных сокращений. Для взрослых возрастной нормой считается 60 ударов в минуту, меньший результат относится к патологии. Для новорожденных младенцев нормальное значение ударов сердца – 100 ударов в минуту, а дошкольников – от 70 до 80.

Аналогичное физиологическое состояние не приводит к сбоям сердечно-сосудистой системы. Однако больший или меньший дискомфорт бывает обусловлен выраженностью симптомов патологии. В случае возникновения неприятных ощущений в зоне груди, головокружений либо потери сознания при пульсе, внезапно ставшем более редким, можно сделать вывод о заболевании – брадиаритмии.

Обязанности водителя сердечного ритма априори возложил на себя синусовый узел, состоящий из клеток, сгруппированных в пучок. Он расположен в пункте, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие, и стимулирует последовательное сокращение всех сердечных отделов.

Задержка производства импульса обычно обусловлена разными факторами, служащими причиной возникновения синусовой брадиаритмии. Редкий пульс встречается у много тренирующихся профессиональных спортсменов и здоровых молодых людей. Такое явление считается для них нормальным при отсутствии патологических признаков, например:

• потери сознания;
• головокружений;
• утомления;
• бессилия;
• затрудненности дыхания;
• неприятных ощущений за грудиной.

В отдельных случаях проявления симптомов патологии выражаются незначительно или совсем отсутствуют, но даже в таких ситуациях необходимо начинать лечение после выявления заболевания, чтобы ситуация не переросла в критическую. При снижении сердечного ритма до 30 ударов в минуту происходит развитие мозговой ишемии.

Синдром брадиаритмии может быть относительным и абсолютным. В первом случае пульс меняется, реагируя на влияние различных факторов, например, перегревание, во втором – замедление носит постоянный характер. Заболевание бывает первичным в случае независимого возникновения, и вторичным, если становится последствием другой патологии (отечности мозга, черепной травмы, почечной недостаточности). Чаще всего (и опаснее) встречается бессимптомное протекание. Люди на вид выглядят совершенно здоровыми, однако их организм регулярно находится в состоянии гипоксии.

Синусовая брадиаритмия в МКБ-10 классифицируется тремя видами.

Умеренная

Данный вид брадиаритмии отмечается достаточно часто в любом возрасте, особенно у маленьких детей. Частота сердечных сокращений при этой форме составляет от 40 до 60 ударов в минуту. Умеренная синусовая брадиаритмия встречается у людей с аритмией дыхания. У них на высшей точке вдоха ритм становится чаще, а при выдохе – реже. Обычно нарушением дыхательного ритма отличаются дети, подростки и пациенты с увеличением тонуса ВНС.

Патология отличается тахикардией при выдыхании. Такое состояние может начаться под влиянием охлаждения. Чаще всего умеренный вид патологии не вызывает расстройства кровообращения и клинической симптоматики.

Расстройство не влияет на сердечную функцию, но отклонение влечет хронический недостаток кислорода. Единственный симптом патологии проявляется в снижении пульса до 40 ударов в минуту, пациент может ощущать тяжесть в груди, а также замедление сердечной деятельности.

Синусовая брадиаритмия сердца

Выраженная

Данный вид брадиаритмии устанавливается, если сердце сокращается реже 40 раз в минуту. В этой ситуации брадикардия считается признаком патологии, если сердечный ритм замедляется:

• при отсутствии объективных оснований, способных привести к отклонению;
• в форме резких непредсказуемых атак;
• сопровождается нерегулярным пульсом, характеризующимся различными интервалами между импульсами;
• происходит на фоне ухудшения самочувствия или других признаков.

Обычно выраженная синусовая брадиаритмия возникает не как самостоятельный диагноз, а является признаком иного расстройства. Чаще всего она проявляет себя в форме:

Эта ситуация предписывает оказание срочной помощи пациенту: существует большая опасность прекращения деятельности сердечной мышцы, в результате чего есть вероятность летального исхода.

Почему диагностируется у детей?

Рассматривая вопрос о том, что такое синусовая брадиаритмия сердца у детей, необходимо отметить, что в раннем возрасте диагностируют брадиаритмию, если пульс меньше 60 ударов в минуту, и это состояние не связано с органическим нарушением, проявляясь только нерегулярными приостановками ритма. При этом заболевание представляет собой не постоянное расстройство, а возникающее в определенных обстоятельствах, к примеру на холоде. В некоторых случаях заболевание начинается вне зависимости от экзогенных причин. Оно может возникать уже с самого появления на свет и являться не только расстройством, но и вариантом нормального развития. В разном возрасте брадиаритмию, выраженную у детей, характеризуют различные значения, указанные в таблице:

Возраст	ударов в минуту
у ребенка 4 года	ниже 75
у ребенка 6 лет	65
у ребенка 7 лет	меньше 60
у ребенка 8 лет	меньше 55

Довольно часто синусовую брадиаритмию у ребенка отличает скрытая симптоматика.

В случае фиксации у ребенка нарушения сердечного ритма или ухудшения самочувствия и жалоб на болезненность в области сердца, снижение зрения, апатичность следует провести комплексное обследование и наблюдение у кардиолога. Для установления правильного диагноза или опровержения его потребуется ЭКГ.

Возможны разнообразные причины снижения ритма при синусовой брадиаритмии у детей:

• увеличение тонуса блуждающего нерва;
• простудные, вирусные и инфекционные болезни;
• воспалительные процессы;
• нарушения работы почек и печени;
• расстройство функций щитовидной железы;
• превышение дозы лекарственных препаратов.

Отчего бывает у подростков?

В подростковом возрасте патология нередко возникает в результате отклонений в работе щитовидной железы. Кроме того, она отмечается при вегетососудистой дистонии, способствующей снижению ритма и АД ниже возрастной величины. Синусовая брадиаритмия у подростков развивается в результате пороков сердца и миокардитов, сопровождаясь:

• сильным переутомлением;
• затруднением дыхания;
• регулярными головокружениями;
• обморочными состояниями;
• холодной испариной.

В случае умеренной формы подросток нуждается:

• в четкой координации дневного распорядка;
• в сбалансированном рационе питания;
• в общеукрепляющих мероприятиях (например, закаливании);
• в дозированной физической активности;
• в применении витаминных и народных средств с целью улучшения обменной деятельности сердечной мышцы.

Нормально ли это для ребенка, занимающегося спортом?

У детей, занимающихся спортом, брадиаритмия без изменения ритмичности сердцебиения есть не что иное как норма: такое фиксируется достаточно часто. С одной стороны, спортивные занятия тренируют сердце, вызывая этим снижение пульса. Однако в случае органической патологии не рекомендуются увеличение физической нагрузки, при которой повышается давление и уровень сахара в крови. В этой ситуации недостаток кислорода способен вызвать серьезные осложнения. В наши дни разработана классификация Митчелла, указывающая на не подходящие для людей с данными нарушениями виды спорта, при которых увеличивается угроза обморочного состояния. К ним относятся:

• дайвинг;
• конные скачки;
• велосипедные гонки;
• спортивная гимнастика;
• боевые искусства;
• бодибилдинг;
• горнолыжный спуск.

Бокс и другие боевые искусства не подходят людям с брадиаритмией

Подросткам показаны сдержанные физические нагрузки, оказывающие благоприятное воздействие. Им доступны продолжительные неторопливые прогулки на свежем воздухе и утренняя зарядка. Разрешено заниматься:

• плаванием, укрепляющим сердечную мышцу;
• гольфом, проходящим на свежем воздухе;
• спортивной ходьбой;
• греблей, повышающей содержание кислорода в крови;
• волейболом, улучшающим кровообращение;
• классическими лыжными гонками.

Причины у взрослого

Рассматривая вопрос о том, что такое синусовая брадиаритмия у взрослого и каковые ее причины, прежде всего, следует отметить, что в совершеннолетнем и зрелом возрасте ее виновниками становятся следующие факторы:

• воспалительные и дегенеративные дефекты сердечной мышцы и других органов;
• сосудистые тромбозы или миокардиты;
• инфаркт миокарда задней стенки;
• отклонение в развитии синусового узла;
• генетическая предрасположенность;
• завышенное внутричерепное давление;
• последствия вирусной инфекции;
• онкология;
• гипотиреоз и патологии щитовидной железы;
• превышение дозировки некоторых лекарственных средств.

В пожилом возрасте отклонения начинаются в результате кардиосклероза, электролитных расстройств в крови и ишемической болезни.

Насколько это опасно?

В некоторых случаях пациенты в продолжение всей жизни даже не подозревают о заболевании, не сопровождающемся серьезными признаками.

Коварной считается декомпенсированная форма, отличающаяся сбоями мозгового кровообращения, приводящими к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса, при котором происходит приступ с резкой остановкой тока крови и непроизвольным мочеотделением и опорожнением. Сердечная деятельность способна к самостоятельному восстановлению, но порой требуется реанимация. Терапия осуществляется в стационарных условиях.

Нужно ли лечение?

Брадикардия умеренной и легкой степени не нуждается в лекарственной терапии, зато при сложном течении заболевание подлежит излечению двумя способами: консервативным и хирургическим. В случае обморока необходимо привести пациента в сознание. При отсутствии дыхания и пульса следует осуществить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердечной мышцы. Серьезные случаи брадикардии нуждаются в лечении в условиях стационара.

Кардиостимулятор устанавливают, если больной не поддается медикаментозной терапии, а также при старении организма. В амбулаторной карте пациента непременно должны быть указаны не подходящие в данном случае препараты.

Различают абсолютную и относительную брадиаритмии. Первая представляет собой постоянный умеренный ритм, не зависящий от воздействий и состояния малыша. Про вторую вспоминают в том случае, если изменяется ритм от какого-либо воздействия, которым может стать гипертермия.

Брадиаритмия у ребенка появляется на выдохе из-за тахикардии. Такое состояние характерно для холода. Отклонения бывают первичного и вторичного вида, и это зависит от влияния патологий. Болезнь не проявляет себя ничем. Могут возникнуть боли в голове, головокружения, потеря сознания в случае обострения.

Причины брадиаритмии

Общим у такого вида аритмии считается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, возникающий из-за патологии миокарда. На это оказывает влияние ряд признаков.

Причины физиологической брадиаритмии

Различные условия, при которых частота ударов снижается до сорока за одну минуту и в течение дня, а в ночное время — тем более. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональные занятия создают особую регуляцию ритма сердца. Причина может крыться в давлении, создаваемом опухолями.

Причины органической формы

Быстрое понижение частоты биения синусовых узлов, вынуждающих сердечную мышцу сокращаться, вызывает необратимые патологии. Может развиться синусовая брадиаритмия, вызываемая устойчивыми сбоями.

Причинами данной патологии у взрослых считаются:

• инфаркт — происходит омертвление мышечных тканей в сердце;
• ишемия — сужаются сосуды;
• кардиосклероз — разрастаются ткани рубцов на воспаленном месте;
• миокардиодистрофия — нарушается процесс обмена;
• кардиомиопатия — сердечная недостаточность, в основе которой заложены изменения склеротического и дистрофического характера;
• миокардит — происходит поражение миокарда.

Причины нейрогенной брадиаритмии

Давление в голове повышается из-за отечности, ушибов, образовавшихся опухолей. Может случиться невроз, представляющий собой расстройство центральной нервной системы. К причинам данной проблемы относят еще нейроциркуляторную дистонию и язву двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причина лекарственной формы

Ее появление связывают с медикаментозными передозировками гликозидными составами, предназначенными для сердца, препаратами от аритмии, блокаторами группы «B».

Причины брадиаритмии токсической

Сюда относят сильную интоксикацию на фоне вирусной болезни: тиф брюшной, гепатит. Может стать причиной и отравление средствами на основе фосфора. Такие химпрепараты зачастую применяются в бытовых целях, ими обрабатываются растения.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

Главная проблема кроется в высоком тонусе блуждающего нерва. Патологии подвергаются пациенты, имеющие вегетососудистую дистонию, инфекции, нарушения работоспособности щитовидной железы, предрасположенность, носящую признаки наследственности.

У пациентов младенческого возраста неполноценно сформированная терморегуляционная система способна вызвать гипотермию, выражаемую в понижении температуры. Ребенку стоит немного побыть на прохладном воздухе, и пульс станет меньше.

Брадиаритмия у подростков может развиваться по причине нахождения синусового узла под воздействием блуждающего нерва, вызывающего раздражения. Со временем такое влияние снижается.
Одна из причин — недостаточное количество гормонов щитовидки.

Симптомы брадиаритмии

Умеренные формы болезни характеризуются только одним признаком — сердечный ритм не превышает сорока ударов за одну минуту. Больному кажется, что сердце работает медленней либо останавливается, в груди ощущается тяжесть.

Условно болезнь принято разделять на две формы: компенсированную и декомпенсированную. В первом варианте данной классификации симптоматика отсутствует. Пациент может всю свою жизнь не догадываться о собственном состоянии.

Второй вариант таит в себе опасность, потому что сопровождается нарушениями обращения крови в голове. При приступе кровь неожиданно останавливается, случается неожиданное испускание мочи и дефекация. После этого работа сердца может восстановиться, больной обретает сознание. Бывают случаи, когда требуется реанимация.

Внимание: Такой вид брадиаритмии характеризуется обмороками и повышенным уровнем утомляемости. Давление в артериях падает, влеча за собой аритмические шоки и коллапсы.

Диагностика брадиаритмии

Ставя диагноз, врач в основном опирается на данные ритма сердца, которые не должны превышать шестидесяти ударов. Кроме того, болезнь возможно выявить при редком пульсе. По причине того, что у болезни почти нет признаков, при выявлении нарушений ритмики сердца необходимо выполнить полное обследование. Зачастую проявление мерцательной брадиаритмии не повлечет негативных проблем и пройдет самостоятельно.

Чтобы подтвердить диагноз, следует пройти ЭКГ. Данный метод диагностирования болезни поможет оценивать работоспособность сердца, определяет параметры его полостей, выявить иные симптомы.
Если нарушена работа поджелудочной железы, есть плохая наследственность — развивается синусовая брадиаритмия. Могут ощущаться боли в области сердца, снижается зрение, в организме присутствует постоянная слабость.

Лечение брадиаритмии

Болезнь устанавливают по показаниям ЭКГ. При этом выявляется не только форма самой патологии, но и клиника течения болезни. Если функциональный ритм нарушается часто из-за переносимых заболеваний, то сначала определяется причина.

При лечении приступы эффективно купируются электрокардиостимулятором. Во время операционного вмешательства больному ставится искусственный водитель ритма сердца. С его помощью сердечный синус становится нормальным. Лечебный курс сопровождается приемом необходимых медпрепаратов, которые назначаются медиками.

Справка: брадиаритмия у детей и спорт — понятия противоположные, и об этом необходимо помнить всегда.

Особенности брадиаритмии у детей

Она выражается изменениями ритма, что сопровождается общей слабостью, атонией мышц, потерей аппетита и сна, одышкой, обмороками. У малыша можно выявить заболевание народными приметами: отказ от груди, вялое состояние, постоянный плач. При острых формах могут присутствовать тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Дети могут ощущать боли в груди.

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Разберемся, насколько взаимосвязаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Следует заметить, что в их случае сорок – шестьдесят ударов пульса считаются стабильным явлением, а не проблемой. Спортивные занятия нагружают организм, и проблема в таком случае рассматривается в качестве вновь возникшей дисфункции.

У тех, кто старается тренироваться регулярно, определяют брадикардию, носящую физиологический характер, что считается неопасным состоянием и не подразумевает необходимость вмешательства специалиста.

Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их меньшими затратами, находясь в умеренном покое. Проще говоря, при отдыхе понижается пульсация, предоставляется возможность сердцу отдохнуть. Но спортивные занятия и сбои в ритме вызывают последствия негативного характера, и ритм может замедлиться по причине органической, а не физиологической.

Осложнения и прогноз

Если у пациента наблюдается чередование аритмии тахикардической и брадикардической формы, существенно возрастает риск образования в сердце тромбов, которые потом вместе с кровью попадают в мозг, легкие и артерии. Такое состояние может стать причиной инсульта и даже инфаркта. Возрастает вероятность остановки сердца, возможен летальный исход и возникновение приступов МЭС. Для кардиопатии и стенокардии вообще нет никаких препятствий.

Профилактика

Необходимо раз в год проходить обследование у специалиста. Для понижения риска развития заболевания рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения, понизить содержание в организме холестерина, следить за массой тела, делать физическую зарядку, соблюдать правильное питание, контролировать содержание сахара в крови.

Заключение

Брадиаритмия — это болезнь, распространенная в любом возрасте. В подростковом возрасте она выражается наследственными предрасположенностями, патологией щитовидки, дистонией сосудов. Для более взрослых людей проблема кроется в воспалении или повреждении синусового узла.

Проблему проще предупредить, нежели вылечить. Необходимо уделять внимание профилактическим мерам, периодически обследоваться у врача.

Сайт о кардио

Брадиаритмия у детей: формы данного заболевания

Брадиаритмия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, причиной которого является нарушение сердечного ритма, причем количество сокращений сердца уменьшается и составляет менее 60 ударов минуту. Такое заболевание подразделяется на два класса: абсолютная и относительная. Абсолютная брадиаритмия заключается в замедление сердечного ритма, что не зависит от какого-либо внешнего влияния, а также общего состояния ребенка. Относительная форма данной патологии в отличие от абсолютной зависит от внешнего воздействия на организм (например, гипертермии).

Довольно часто у детей диагностируется именно умеренная брадиаритмия, что проявляется наличием тахикардии при выдохе. Такое патологическое состояние станет следствием переохлаждения.

Данная патология может проявляться как впервые, так и иметь систематический характер. Системное проявление симптомов зачастую оказывают другие заболевания (нарушение работы почек, отек коры головного мозга, микседема).

В большинстве случаев заболевание не проявляется какими-либо симптомами. Но о наличии данной патологии сердца могут свидетельствовать головная боль, нарушение координации движений, обморок. Потеря сознания при брадиаритмии вызвано нарушением кровоснабжения головного мозга.

Какие причины развития синусовой брадиаритмии

Синусовая брадиаритмия относится к одной из форм этого нарушения, довольно часто ее диагностируют не только у взрослого человека, но и у ребенка.

Развивается болезнь при нарушении работы синусового узла, что обеспечивает нормальные показатели ритма и частоты сердечных сокращений. Стоит отметить, что данная патология не распространяется на всю сердечную систему, о чем говорит комплексная диагностика организма. Выдает наличие заболевания лишь отклонение от установленных норм сердечных сокращений.

Причиной развития патологии можно считать усложнения, что возникли во время протекания вирусного заболевания, а также патологические изменения сосудов, наличие воспалительного процесса, инфаркта. При выявлении онкологических заболеваниях сердечно-сосудистой системы также может диагностироваться синусовая брадиаритмия.

В подростковом периоде болезнь у ребенка может возникнуть на фоне нарушения функционирования щитовидной железы.

Как выявить патологию у ребенка

При постановке диагноза ребенку в первую очередь опираются на показатели сердечного ритма (менее 60 уд. в минуту). Патология также диагностируется при замедленном пульсе.

Ввиду того, что болезнь практически не имеет симптомов, вот почему при нарушении сердечного ритма стоит полностью обследовать ребенка, чтобы исключить или же подтвердить наличие заболевания сердца. Довольно часто проявление синусовой брадиаритмии в детстве не влечет за собой негативные последствия в будущем и исчезает самостоятельно.

Для подтверждения поставленного врачом диагноза, ребенку потребуется сделать ЭКГ (электрокардиограмму). Такой способ диагностики заболевания даст возможность оценить работу сердце, определить размер его полостей, а также обнаружить другие нарушения.

При наличии патологий поджелудочной, плохой наследственности, а также вегето-сосудистых нарушениях повышается вероятность развития синусовой брадиаритмии.

При выраженной форме этой болезни ребенок может ощущать боль в районе сердца, снижение остроты зрения, регулярную слабость. Резко возникший приступ может потребовать оказание реанимационных мер.

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Ответ на волнующий многих родителей вопрос однозначен. Занятия спортом не станут причиной брадиаритмии при отсутствии предрасположенности к развитию данной патологии. Но если же болезнь начала себя проявлять, то физические нагрузки могли вызвать дальнейшие осложнения.

При наличии аритмии ребенок может заниматься спортом. Но для этого нужно регулярно контролировать его состояние: осмотр кардиолога, ЭКГ. Такие меры очень важны для выявления перехода синусовой брадиаритмии в тяжелую форму заболевания сердца.

Если ребенок посещает секции и занимается профессиональной спортивной деятельностью, то необходим контроль его состояния специализированным врачом. Проведение ЭКГ также обязательны (каждые 3 мес.). В случае обнаружения дыхательной аритмии возможность допуска к соревнованиям решается индивидуально. Если подтверждается наличие аритмии недыхательного характера, то спортивные занятия стоит ограничить.

Лечение брадиаритмии у детей

Если у малыша диагностировали данную патологию, то родителям стоит серьезно отнести к последующему лечебному процессу. В некоторых случаях серьезного лечения не потребуется, а понадобится лишь регулярный контроль ритмичности сердца.

Если же симптомы заболевания дают о себе знать вновь и вновь, что негативно отражается на жизни ребенка, тогда стоит как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Начальный этап курса лечения — регулярный прием веществ, которые обладают артиаритмичным действием. К ним относят: женьшень (корень), кофеин, эфедрин, а также атропин. Лекарственные препараты должны подбираться врачом с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Основной задачей лечения является выявление и устранение той патологии, что вызвала развитие заболевания.

Какие меры должны принимать родители

Курс лечения медикаментозными препаратами должен сочетаться с соответствующим режимом дня и питанием. Для скорейшего выздоровления ребенку родителям потребуется:

• оградить его от серьезных физических нагрузок;
• составить сбалансированное меню, включающее как животные, так и растительные белки, фрукты, овощи и кисломолочные продукты;
• проводить ежедневную гимнастику органов дыхания;
• регулярно ходить на прием к кардиологу.

Заботьтесь о здоровье собственного ребенка, обращайте внимание на странные симптомы. Лишь бдительный контроль родителей за состоянием детей обеспечит их здоровое будущее.