Большая опухоль в голове

Большая опухоль в голове

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Группа различных внутричерепных новообразований (доброкачественных и злокачественных), возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека.

Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Факторы риска. Опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте, но риск возникновения патологии возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Некоторые опухоли (медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка) развиваются только у детей.

Другие возможные факторы риска:

Воздействиее радиации, различных токсических веществ;

Существенное загрязнение окружающей среды;

У детей – высока частота врожденных опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде.

Как и все остальные опухоли, новообразования центральной нервной системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Развиваются медленно, не прорастая в соседние ткани и органы;

Не дают метастазов;

После полного удаления, как правило, не образуются заново;

Склонны переходить в злокачественные.

Агрессивны, отличаются быстрым ростом, проникают в соседние ткани и органы, метастизируют;

Даже после полного удаления нередко появляются снова.

В зависимости от первичного очага опухоли, различают первичную опухоль мозга и вторичную (метастазы):

Первичная опухоль мозга образуется из ткани самого мозга, растет медленно и метастазирует в редких случаях;

Метастазы в мозг или вторичная опухоль – встречается гораздо чаще и является результатом метастизирования из другого органа, в котором развилась злокачественная опухоль.

Основные типы рака мозга (гистологическая классификация):

Глиома – самая распространенная опухоль мозга, на ее долю приходится примерно 60%. Она развивается из глии – вспомогательных клеток нервной ткани. Глиальные опухоли — самая многочисленная группа онкологии мозга.

Эпендимома – разновидность глиальной опухоли, развивается из тонкой эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки мозга. Склонна к метастазированию с током спиномозговой жидкости. Эпендимомы составляют около 10 % всех внутричерепных новообразований. Эпендимомы, растущие в паренхиму мозга, относят к внутримозговым опухолям.

Менингиома – следующая по распространенности опухоль мозга. Развивается из твердой оболочки головного мозга (менингиомы называют оболочечными опухолями).

Астроцитома – возникает из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга).

Олигодендроглиома – возникает из олигодендроцитов глии (вспомогательных клеток нервной ткани), но есть данные об общем происхождении с астроцитомой из общих клеток-предшественниц.

Гемангиома – возникает из клеток сосудов мозга.

Нейрональные опухоли головного мозга – возникают из … (написать, какие ткани). К ним относятся (в порядке нарастания): ганглиоцитома (доброкачественная), ганглионейробластома и нейробластома.

Эмбриональные виды опухолей головного мозга возникают внутриутробно. Это редкий, но очень опасный вид опухолей.

Вне зависимости от типа и размера любая опухоль мозга опасна, поскольку сдавливает мозговую ткань, из-за чего погибают нервные клетки, серьезно уменьшается или совсем прекращается доступ крови в мозговые структуры.

Симптомы. Симптоматику заболевания формируют локализация опухоли, ее агрессивность и гистологический тип. Происходят изменения или выпадения важнейших функций мозга:

Головная боль – возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.

Рвота – без связи с приемом пищи.

Системное головокружение – может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов.

Двигательные нарушения – в качестве первых симптомов отмечаются у 62% пациентов; в остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится: снижение рефлексов в конечностях, мышечная слабость (парез).

Сенсорные нарушения – возникают примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре.

Судорожный синдром (внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений) – у 37% пациентов с церебральными опухолями такие приступы выступают первичным клиническим симптомом.

Расстройства психической сферы – встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле: безынициативность, неряшливость, апатичность; эйфоричность (необоснованная радость), самодовольство; при прогрессировании опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма.

Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей.

Прогрессирующее ухудшение памяти, нарушения мышления и внимания.

Затуманивание зрения, «мушки» перед глазами – связанные с повышенным внутричерепным давлением.

Нарастающее ухудшение зрения (атрофия зрительного нерва);

Сужение полей зрения – выпадение разноименных половин зрительных полей, выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин.

Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли.

Прочие симптомы могут включать нарушения слуха, нарушения речи, изменение походки, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации; при локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика. Необходим осмотр целой группы специалистов: терапевта (врача общей практики), невролога, офтальмолога, онколога, нейрохирурга.

Общий клинический анализ крови;

Клинический анализ мочи;

Кровь на онкомаркеры.

Визуальные методы диагностики:

КТ, МРТ головного мозга;

УЗИ в комплексе с допплер-диагностикой (позволяет увидеть изображение обследуемого участка и движение кровотока);

УЗИ мозга (М-эхо) – определяет смещение срединных структур мозга.

Церебральная контрастная ангиография – рентгеновское исследование сосудов головного мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ) – позволяют оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней.

Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.

ПЭТ КТ (позитронная эмиссионная томография) – основывается на внутривенном введении радиоактивного индикатора, который помогает на молекулярном уровне определить наличие в них патологического процесса в органах и тканях.

Инструментальные методы диагностики (могут потребоваться после консультации со специалистами):

Вентрикулоскопия – осмотр желудочков головного мозга с помощью волоконно-оптического прибора — эндоскопа.

Стереотаксическая биопсия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее проводить забор патологически измененной мозговой ткани из головного мозга с целью проведения микроскопического исследования, установления точного гистологического диагноза и определения тактики терапии.

Нейрохирургические микрооперации, в ходе которых делается забор тканей с пораженных участков мозга для последующего гистологического исследования.

Лечение. Осуществляется различными методами.

Стереотаксическая радиохирургия – метод лучевой терапии, альтернативный традиционному хирургическому лечению. Для уничтожения опухоли применяется множество пучков радиации, направленных в одну точку (гамма-нож) или один пучок, направление которого в ходе сеанса облучения постоянно меняется, но при этом он обязательно проходит через ткань опухоли. Это позволяет без особой лучевой нагрузки на здоровые ткани доставить большую дозу радиации именно к опухоли. Современные компьютерные технологии в визуализации позволяют провести такую «радиохиургическую» операцию очень точно.

Метод позволяет врачу обойтись без скальпеля и хирургических осложнений, а также подобраться к труднодоступным опухолям мозга, которые ранее считались неоперабельными. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия может быть единственным возможным методом лечения.

Эндоскопические вмешательства применяются при наличии таких заболеваний, как кисты и гематомы (после черепно-мозговых травм). Вмешательства без широких разрезов, с использованием особой эндоскопической техники, что позволяет избежать травмирования мелких кровеносных сосудов и нервов. Такие методы лечения позволяют эвакуировать жидкость из желудочков головного мозга у детей с гидроцефалией (вентрикулоскопия). Примером оперативного лечения данным методом является трансназальное удаление аденомы гипофиза: эндоскоп вводится через носовой ход.

Лучевая терапия применяется только в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно по тем или иным причинам, например, при наличии сопутствующих заболеваний у пациента. В некоторых случаях может применяться после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива опухоли и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки в мозгу. Лучевая терапия проводится местно, то есть облучается определенный отдел мозга, а не весь мозг. Доза облучения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от размера опухоли, ее состава и глубины залегания. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, так как химиопрепараты оказывают влияние на весь организм, то есть, как на опухолевые клетки, так и на здоровые. Применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты. Химиотерапия чаще всего заключается в применении либо одного препарата, либо, что чаще, нескольких, по определенной схеме. Химиопрепараты могут вводиться как перорально, так и внутривенно. В некоторых случаях они могут вводиться через ликворный шунт (полую трубку). Эффективность химиотерапии повышается при ее сочетании с лучевой терапией, при этом курс должен состоять из нескольких препаратов. Химиотерапия обычно назначается в виде циклов, между которыми химиотерапия не проводится. Каждый такой цикл химиотерапии опухоли мозга длится несколько недель. В большинстве своем проводится 2-4 цикла химиотерапии. Далее проводится перерыв в лечении, чтобы определить эффективность лечения.

Понятие опухоли головного мозга включает все посторонние для мозга структуры, в том числе раковые образования, которые вызывают рост внутричерепного давления. Примерами наиболее распространенных нераковых опухолей являются: абсцесс головного мозга, большая аневризма, паутинная киста.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть различными и отличаются в зависимости от расположения опухоли. Могут появиться нарушения памяти, тревожное состояние, приступы эпилепсии, рвота, потеря высших чувств и другие. Серьезным осложнением опухоли головного мозга является грыжа мозга, что является прямой угрозой жизни человека.

Читайте также:  Лечение перикардита у детей

Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли головного мозга. Некоторые из них имеют мягкий характер, что означает медленный рост, без отеков окружающих тканей. Другие носят злокачественный характер, это означает, что они влияют на соседние структуры. Однако, даже злокачественные опухоли головного мозга характеризуется, как правило, низким риском возникновения метастазов.

Злокачественные опухоли головного мозга отвечают примерно за 3% всех случаев смерти, связанных с раком у взрослых, но в то же время у детей являются наиболее распространенным, после лейкемии, видом рака, и составляют до 20% от всех злокачественных опухолей до 18 лет. Наиболее распространенные опухоли головного мозга – глиомы и менингиомы.

Симптомы опухоли головного мозга

Различные опухоли головного мозга, вызывают схожие симптомы (зависят от внутричерепного давления) и фокусные (вызванные локализацией опухоли и разрушениями мозговой ткани).

Головная боль – это наиболее часто встречающийся «обычный» признак. Боль нарастает вместе с повышением внутричерепного давления, которое является частым осложнением рака мозжечка, когда блокируется поток спинномозговой жидкости.

Глиомы, как правило.

Признаки роста внутричерепного давления развиваются, как правило, постепенно, вместе с ростом опухоли. Со временем, могут появиться тошнота и рвота, психические расстройства, проблемы с памятью, нарушения равновесия, нарушение сознания, нарушения сна, пациент становится более активным или слишком отстраненным, а на глазном дне виден так называемый застойный щит, который может вызвать нарушение зрения – пациенты часто жалуются на то, что они видят «сквозь туман».

При раке мозга часто возникают эпилептические припадки с потерей сознания. В некоторых случаях, когда опухоль имеет особенно большие размеры, это может привести к смещению мозга за пределы естественных границ. Это угрожает жизни человека. Если опухоль находится в одном полушарии головного мозга, то один зрачок глаза расширяется и не реагирует должным образом на свет. При опухолях, расположенных расположенных в стволе мозга и мозжечке, часто развиваются дыхательные расстройства. Если изменения не лечить, они приводят к смерти.

Появление фокусных симптомов связанно с месторасположением опухоли в структуре мозга. Если опухоль возникает в лобной доле, наиболее распространенными симптомами этого являются оцепенение, снижение спонтанности, снижение критики, исчезновение высших чувств. У некоторых пациентов наблюдаются снижение энергичности, и даже полная апатия, в то время как у других появляется гиперактивность, а в некоторых случаях развивается патологическая агрессия и безудержное сексуальное влечение.

Иногда происходят нарушения органов чувств – зрения, обоняния, из-за повреждения нервов, проводящих нервные сигналы. Иногда появляются расстройства походки, равновесия, непроизвольные мышечные судороги или синдром чужой руки, когда пациент вопреки воле выполняет сложные движения рукой.

При опухолях, расположенных в височной доле характерным признаком являются нарушения речи: пациент говорит плавно, но совершает много ошибок, коверкает слова и, следовательно, становится непонятен для окружающих людей. Если происходит повреждение гипокампа, то нарушается «оперативная» память. Кроме того, могут появиться приступы страха и депрессивные состояния.

Опухоли, расположенные в теменной области вызывают расстройства личности. Если опухоль находится одновременно в теменной области и затылке, происходят нарушения распознавания лиц.

Опухоли ствола мозга, вызывают повреждение длинных нервных путей и черепных нервов, что может повлечь за собой ряд симптомов. Чаще всего встречаются нарушения зрения, опущение век, тремор, нарушение сознания и другие.

Опухоль мозжечка характеризуются особенно высоким внутричерепным давлением вследствие блокирования потока спинномозговой жидкости. Если произойдет повреждение червя могут возникнуть нарушения походки и нистагм.

Диагностика опухолей головного мозга

Важнейшим инструментом диагностики опухоли головного мозга является компьютерная томография. Благодаря этому исследованию вы можете определить тип опухоли головного мозга, оценить ее состояние и угрозу инвагинации.

Несмотря на то, что компьютерная томография дает очень много информации о величине и расположении опухоли, что, в сочетании с другими факторами, позволяет определить ее тип, но для точного диагноза выполняется стереотаксическая биопсия с целью получения материала для оценки гистопатологии.

У пожилых людей, из-за уменьшения общей массы мозга с возрастом, опухоли обнаруживаются поздно. Об их наличии, как правило, сигнализируют психические изменения. Если будет обнаружена опухоль мозга, его, как правило, лечат хирургическим путем. Операция может оказаться более эффективной в случае опухолей, расположенных поверхностно, особенно если это доброкачественные образования не затрагивающие окружающие ткани головного мозга.

Виды неопухолевых образований головного мозга

Относительно частые неопухолевые образования головного мозга – это абсцесс. Он возникает в результате бактериальной инфекции, которые развиваются при открытых черепно-мозговых травмах или переходе инфекции из других частей тела, особенно пазух носа и уха.

Неврологические симптомы зависят от положения абсцесса, кроме них, как правило, наблюдается лихорадка и повышение внутричерепного давления. Лечение сводится к терапии антибиотиками, хирургическому удалению абсцессов и удалению первичного источника инфекции.

Распространенным неопухолевым образованием головного мозга является аневризма. Предполагается, что несколько процентов населения имеет аневризму головного мозга. Это расширение просвета артерии внутри черепа, которое оказывает давление на структуры мозга, грозит разрывом и обширным кровоизлиянием в мозг, возникновением гематомы, что является угрожающим для жизни состоянием и требует интенсивного лечения. Большинство аневризм головного мозга не дает никаких симптомов из-за своего относительно небольшого размера, поэтому, как правило, его разрыв оказывается неожиданным.

Симптомы, аналогичные оным при опухоли головного мозга, дает гематома головного мозга, связанная с опытом острой травмы головы или разрыва аневризмы. Гематома возникает в результате кровотечения внутри черепа, когда попавшая неконтролируемым образом кровь повышает внутричерепное давление и оказывает давление на мозг.

Возникновение гематомы в головном мозге является опасным для жизни состоянием, требующим тщательного мониторинга, а также, как правило, хирургического вмешательства. Гематома вызывает быстрый рост внутричерепного давления, что может закончиться смертью.

Паутинообразные кисты – это кисты, содержащие спинномозговую жидкость и коллаген. Развиваются, как правило, между поверхностью мозга и основанием черепа. Обычно, это врожденные изменения, но могут появляться и в зрелом возрасте. Иногда киста никак себя не проявляет в течение все жизни, даже если имеет очень большие размеры. Вероятно, это связано с ее медленным развитием, начиная с раннего детства, и способностью мозга адаптироваться к изменяющимся условиям. К хирургическому лечению прибегают тогда, когда появляются симптомы, но прогноз, как правило, очень хороший.

Опухоли головного мозга

Наиболее распространенными опухолями головного мозга являются вторичные образования, то есть опухоли развившиеся в результате отдаленных метастазов из других органов. В среднем каждый четвертый человек, умерший от злокачественной опухоли, имел метастазы в головном мозге в момент смерти.

Наиболее часто метастазы головного мозга вызывает рак легких, почек, молочной железы, а также меланома. Лечение в таких случаях зависит от типа первоначального рака, его чувствительности к химиотерапии, а также общего состояния, связанного с протеканием рака. В обоснованных случаях рассматривается вопрос о хирургическом лечении и лучевой терапии.

Из первичных опухолей головного мозга худшей репутацией пользуются глиомы, то есть рак глиальной ткани, которая, помимо нейронов, является основным компонентом мозга. Глиальные клетки мозга выполняют много вспомогательных функций в отношении нейронов и не являются однородными. В зависимости от того, в каких клетках развивается опухоль, а также от типа мутации, злокачественности опухоли, прогноз для пациента очень разнообразен.

Основными первичными опухолями головного мозга являются так называемые новообразования глиальных астроцитов, которые составляют половину всех случаев первичного рака мозга. Среди них различают:

  • глиобластома – является наиболее вредоносным типом рака астроцитарного происхождения, и, одновременно, наиболее распространенной злокачественной опухолью головного мозга у взрослых. Наиболее часто встречаются у пожилых людей, в височной доле. Применяется хирургического лечения и лучевая терапия. Большинство больных, проходящих лечение, умирает в течение трех месяцев после постановки диагноза. Правильное лечение продлевает этот срок до года. Только у 5% больных происходит ремиссия и они проживают много лет;
  • анапластическая астроцитома – встречается наиболее часто у мужчин в зрелом возрасте. Показывает относительно высокую злокачественность и, как правило, быстро прогрессирует. Лечение аналогично глиобластоме, но среднее время выживания, в два раза больше;
  • фибриллярная астроцитома – чаще всего возникает у молодых людей в полушариях и стволе мозга. Эффективность лечения зависит от ее местоположения и обусловлено, главным образом, возможностью полного удаления. При использовании хирургического лечения до 65% пациентов проживают 5 лет после постановки диагноза.
  • волосовидная астроцитома – является наиболее мягкой формой глиального рака, встречается чаще у детей и молодых взрослых. Локализуется, как правило, в полушариях мозга, гипоталамусе и вокруг зрительного нерва. Это рак не имеет тенденции к захвату соседних тканей и не подвергается прогрессированию в более опасные формы. В случае возможности полного удаления прогноз очень хороший, практически у всех больных имеет место общая ремиссия и много лет полноценной жизни. Хуже прогноз у людей, у которых местоположение опухоли неоперабельное, например, в гипоталамусе или нижних частях ствола мозга.
  • олигодендроглиома – встречается в основном у взрослых мужчин. Развивается медленно и часто приводит к эпилепсии. Интересно, что это один из немногих глиальных раков мозга чувствительных к химиотерапии. Интенсивное лечение, заключающееся в сочетании хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии дает пять лет жизни у более половины выявленных пациентов.

Следующую группу составляют опухоли эпендимных клеток:

  • эпендимома – наиболее часто встречаются у детей и молодых людей. Локализуется, в основном, в четвертой камере и растет довольно медленно. Интенсивное хирургическое лечение в сочетании с лучевой терапией дает шанс на пять лет жизни у 60% больных. Опухоль возникает также в анапластической форме, имеющей значительно худший прогноз – как правило, смерть наступает в течение двух лет с момента постановки диагноза.

Существует также много других видов рака, не имеющих конкретной классификации:

  • медуллобластома – является злокачественной опухолью, поражающей, в основном, мозжечок. Это наиболее распространенный рак головного мозга у детей. Опухоль часто блокирует поток спинномозговой жидкости, давая симптомы повышенного внутричерепного давления. Также отмечается нарушение походки и чувства равновесия. Очень важное значение имеет правильное хирургическое лечение, целью которого является иссечение опухоли и восстановление возможности оттока спинномозговой жидкости. При интенсивном лечении выживаемость достигает пяти лет у 60%, а у маленьких детей, где не применяется лучевая терапия, около 30%;
  • менингиомы – отвечают за 20% всех опухолей головного мозга. Опухоль иногда проявляет тенденцию к появлению среди членов одной семьи, что связано, скорее всего, с определенной генетической предрасположенностью. Чаще всего встречается у пожилых людей старше пятидесяти лет, чаще у женщин. Лечение сводится к хирургическому удалению опухоли. Прогноз зависит от расположения опухоли и степени ее злокачественности;
  • краниофарингиома – является относительно редкой опухолью с низкой степенью злокачественности. Развивается из остатков так называемого кармана Ратке. Она отвечает за несколько процентов от всех случаев опухолей головного мозга, чаще встречается у детей и пожилых людей, на 65 году жизни. Опухоль не имеет тенденции к инфильтрации соседних тканей, растет очень медленно, иногда в течение многих лет.
Читайте также:  Инфаркт нижнего отдела сердца

Лечение опухолей головного мозга

Лечение рака начинается с введения кортикостероидов, снижающих внутричерепное давление, противосудорожных лекарств и лекарств, призванных смягчать возможные нарушения обмена веществ.

Основой лечения опухолей головного мозга является хирургическое удаление. Во-первых, оно является окончательным диагностическим инструментом, так как не всегда есть возможность выполнения биопсии, что оставляет некоторую неопределенность относительно типа рака. Во-вторых, позволяет нормализовать кровоснабжение, что увеличивает эффективность химиотерапии, обеспечивая лучший доступ препарата к клеткам. Следовательно, хирургическое лечение является иногда необходимым введением для химиотерапии или лучевой терапии.

Даже если выявленный тип и степень развития рака не дают шансов на выздоровление, хирургическое лечение является, как правило, хорошей паллиативной терапией – уменьшение размера опухоли способствует продлению и улучшению качества жизни пациента.

Правильное хирургического лечения предполагает полное удаление опухоли вместе с окружающими тканями. Однако, иссечение части мозга, в которой растет опухоль, не всегда является возможным.

Дополнением к хирургическому лечения является дистанционная кюри-терапия. Радиотерапия рака мозга осложняется чувствительностью здоровой ткани мозга к излучению. Поэтому используется стереотаксическая радиохирургия:

  • гамма-нож, который является устройством, имеющим более двухсот независимых источников ионизирующего излучения небольшой дозы. Это излучение устанавливается таким образом, чтобы пучок излучения был направлен в область локализации опухоли, благодаря чему она получает большую дозу облучения, а окружающие ее ткани относительно низкую.
  • линейный ускоритель – инструмент, который создает пучок излучения в виде отдельного, прямолинейного луча, что позволяет точно направить его на место с изменениями, при минимальном повреждении соседних тканей.

К сожалению, все методы лечения опухолей головного мозга связаны с высоким риском возникновения побочных эффектов и осложнений. В сравнении с терапией других заболеваний, лечение опухолей головного мозга затруднено сложностями доступа к ним. Этот доступ затруднен из-за необходимости выполнения краниотомии, то есть открытия черепа, которое само по себе включает риск возникновения многих неврологических осложнений, а пациент после операции иногда должен быть подвергнут специальной реабилитации.

Химиотерапия также имеет ограниченное применение в лечении новообразований головного мозга из-за существования гемоэнцефалического барьера, который ограничивает доступ лекарств к мозгу, в результате эффективные для лечения рака мозга дозы приведет к слишком тяжелым побочным эффектам. Кроме того, многие злокачественные опухоли головного мозга показывает значительную химическую устойчивость.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Онкологическая патология, локализованная внутри черепной коробки, не обязательно имеет злокачественный характер, есть и доброкачественные представители данной группы новообразований. Между тем, любая опухоль головного мозга воспринимается как серьезная проблема. Удачное для неоплазии, но неудобное для пациента и врача место расположения несвойственных человеческому организму тканей, нередко заставляет усомниться в благоприятном исходе даже при доброкачественном процессе. Такое положение дел обусловлено тем, что головной мозг ограничен и защищен костями черепа, поэтому любой рост внутри черепной коробки не выходит за ее пределы, а распространяется на структуры мозга.

А вдруг это рак?

Да, именно таким вопросом задаются особо мнительные люди, почуяв неладное где-то внутри головы. В поисках симптомов опухоли головного мозга они сдают анализы, проходят всевозможные обследования, надеясь на самостоятельную диагностику и предупреждение ее развития. Однако есть и другая категория людей, воспринимающая навязчивую головную боль и сопутствующие ей подозрительные признаки, как неотъемлемую часть обычной жизни, не стоящую излишнего внимания. Следует заметить, что новообразования в подобном месте у взрослых людей – явление не такое уж и частое, а понятие «рак мозга» вообще некорректно в силу того, что злокачественная опухоль головного мозга произрастает из тканей, сосудов и оболочек, в то время как раком называют эпителиальные опухоли – карциномы.

Однако, коль появились подобные предположения, то, чтобы не расстраиваться заранее или не упустить время, можно попросту развеять сомнения, опираясь на научные данные и изучив причины возникновения и симптомы «рака мозга».

Чтобы систематизировать многообразие проявлений, зависящих от места локализации очага роста и нередко напоминающих другую патологию, онкологи разделяют симптомы новообразований на группы:

  • Общемозговых признаков;
  • Локальных неврологических расстройств;
  • Дислокационного синдрома.

Клинические признаки опухоли головного мозга обусловлены местом поражения конкретных отделов мозга, повышением ВЧД (внутричерепное давление) и смещением мозговых структур.

Что происходит в голове, когда там «поселилось» новое образование?

Клетки опухоли, начав свой рост в ограниченном пространстве (полость черепа), все равно будут размножаться, увеличивая в объеме опухолевую ткань, которая потребует для себя дополнительного объема. Но коль его нет, то освобождать себе территорию ткань опухоли будет за счет других структур, сдавливая их, раздражая нервные окончания и нарушая движение цереброспинальной жидкости (ликвора). В результате такого поведения, желудочки мозга начнут растягиваться, мозг – отекать и давить на кости черепа, повышая таким образом внутричерепное давление (ВЧД), что будет проявляться:

  • Головной болью, нередко постоянной, без перерывов, распирающей голову изнутри, еще более усиливающейся в ночные и утренние часы (человек уже просыпается с головной болью или от нее). Физическое напряжение (кашель, подъем тяжестей и т.д.) способствует ее усилению. Понятно, что чем больше места занимает новообразование в черепе, тем больше оно давит на окружающие ткани и тем сильнее будут болевые ощущения, при этом боль не обязательно должна иметь диффузный характер. Чувство, что голову сверлят в одном месте или она «страшно пульсирует» тоже может присутствовать в числе признаков опухоли головного мозга.
  • Головокружением, причиной которого являются неоплазии, локализованные в стволе мозга, а также в области лба или виска.
  • Важным признаком развития опухоли мозга считается рвота, которая появляется на пике интенсивности болезненных ощущений. Она может быть многократной, но облегчения, как это бывает при отравлении, не приносит. Рвота обычно появляется по причине повышения ВЧД или раздражения рвотного центра, когда опухолевый процесс касается мозжечка, продолговатого мозга, одного из желудочков мозга (четвертого).

  • «Начались проблемы с глазами», – как говорят сами пациенты, которые отмечают снижение зрения из-за тумана перед глазами, не позволяющего отчетливо рассмотреть предметы. Такое может происходить, когда новообразование давит на венозные сосуды и не дает им свободно уносить кровь от глаз.
  • Судорожный синдром, очень похожий на эпилептический припадок, поэтому нередко можно так и услышать, что у человека ни с того ни с сего начались приступы эпилепсии. Судорожную готовность головного мозга формирует повышающееся внутричерепное давление.
  • Сдавление опухолью ликворных путей (по ним движется цереброспинальная жидкость) приводит к накоплению ее и развитию признаков гидроцефалии, что особенно заметно у ребенка, череп которого еще не закончил свое формирование.
  • Когда растущая опухоль начинает раздражать нервные окончания, которые, как известно, такого отношения не любят, это не может не сказываться на психическом здоровье человека. Родственники и знакомые начинают замечать, что с головой у того явно что-то не то: настроение подавленное или, напротив, радостно-возбужденное, события выпадают из памяти, интеллектуальные способности исчезают на глазах, вид становится неопрятным, речь развязная, иной раз даже нецензурная. Больной отказывается от еды, а иногда и от одежды, ведет себя неадекватно и способен совершать немотивированные поступки, которые раньше считал дикими. Симптомы психического расстройства, которые врачи называют «лобной психикой», формируются при локализации опухолевого очага в лобных долях больших полушарий.

Когда и добро – не добро

Признаки опухоли мозга появляются раньше или позже и проявятся ярче или незначительно в зависимости от того, какой отдел примет на себя удар новоиспеченного «квартиранта». У каждого участка головного мозга своя задача, которая станет плохо решаться из-за страданий в этом месте:

  1. «Лобная психика», нарушение двигательных и речевых функций отмечается при поражении лобной доли.
  2. Ранние симптомы новообразования в теменной области заявят о себе отсутствием чувствительности и двигательными расстройствами. Кроме этого, пациенты теряют элементарные навыки: они разучиваются читать, писать, считать.

Связь участков мозга с органами

Не спешите с диагнозом

Головная боль (даже с тошнотой и рвотой), головокружения, нарушение зрения, наверное, в определенные периоды времени испытывал каждый из нас, поэтому относить симптомы, присущие широкому кругу болезней, к признакам опухоли головного мозга не будет разумным решением. Читатель и сам, пораздумав, может вспомнить, какие болезни дают подобную клинику:

  • Мигрень, отличающаяся особым многообразием симптомов, тут и нестерпимые боли, и рвота, и зрение;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника, где нарушение кровоснабжения мозга и его голодание трудно не заметить – они дают соответствующую симптоматику;
  • Артериальная гипертензия, особенно, в период гипертонического криза и при частом их повторении – клиническая картина совпадает с проявлениями страшной патологии;
  • Отравления;
  • Сосудистые нарушения различного характера и происхождения.
Читайте также:  Виды пульса у человека

Как правило, эти симптомы при таких патологических состояниях преходящи или протекают «лучше-хуже» в зависимости от обстоятельств, поэтому не стоит торопиться с диагнозом и тем более пытаться установить его самостоятельно. Нужно пойти к врачу и если его мнение и подозрения совпадут с таковыми у пациента, доктор назначит необходимое обследование.

Какие опухоли можно встретить в головном мозге?

Опухоли головного мозга среди взрослого населения нередко выбирают представителей мужского пола, в то время как женщины от такой патологии страдают меньше. Чаще взрослых новообразования в голове можно обнаружить у ребенка, они идут вслед за лейкозами, занимающими лидирующее положение.

Некоторые частные формы и локализации опухолей:

Учитывая, что головной мозг – орган нежный и уязвимый, доброкачественные опухоли в нем могут принести не меньше вреда, чем злокачественные образования, поэтому мы разместим их в списке самых частых неопластических процессов, не разделяя по данному признаку (добро и зло). Итак, в голове можно встретить такие виды неоплазий:

  1. Глиомы, доброкачественные (астроцитома) и злокачественные (медуллобластома, глиобластома) новообразования нейроэктодермального происхождения. Это самая распространенная опухоль, ее (и врожденные разновидности) можно встретить в любом отделе головного мозга. Помимо взрослых людей, глиомы очень «любят» детский возраст. Обнаруженная у ребенка опухоль головного мозга практически всегда относится к данному типу, причем, около 20% забирает на себя глиома со злокачественным потенциалом – медуллобластома. Глиобластома среди глиом занимает второе место и поражает преимущественно людей мужского пола в расцвете лет (40-60). Признаки этой злокачественной опухоли мозга появляются быстро, она делает много злых дел (кровоизлияния, некрозы, кисты) и, даже не успев дать метастазы, через пару-тройку месяцев отправляет человека в небытие. Медленно растущая доброкачественная опухоль астроцитома может быть обманчивой в своей «доброте». Предпочитая преимущественно молодой возраст, она, в поисках места для себя, способна стирать границы с соседними тканями или проявлять диффузный рост, что очень затрудняет ее хирургическое удаление. Кстати, астроцитома бывает и злокачественной.
  2. Менингиомы – доброкачественные сосудистые опухоли, предпочитающие с детьми все-таки не связываться, а расти из сосудов оболочек мозга взрослых людей. Эти опухоли хоть и растут в виде изолированного узла, но прогноз зависит от локализации. Скажем, ствол мозга – не лучшее место для расположения. Там, невзирая на свой доброкачественный характер от природы, они могут натворить немало бед, грозящих развитием дислокационного синдрома и вытекающими из него последствиями (вклинивание, смещение мозговых структур, срочная операция с непредсказуемым исходом).
  3. Аденомы – железистые опухоли, а так как в мозге новообразованиям данного вида особо негде развернуться, кроме гипофиза, поэтому они локализуются в нем. Признаки опухоли мозга и в этом случае будут зависеть от ее происхождения (из каких клеток) и расположения. Опухоль, продуцирующая гормоны, даст богатую симптоматику, обусловленную значительным гормональным сдвигом.
  4. Тератомы чаще всего поражают яички и яичники, но встретить их можно всюду, в том числе, и в голове. Эти интересные опухоли, заложенные еще в раннем эмбриональном периоде, полны сюрпризов, поскольку могут оказаться недоразвитым близнецом, растущим за счет какого-то органа человека. Тератома у ребенка, локализованная в головном мозге, занимая определенный объем и продолжая расти, непременно приводит к повышению внутричерепного давления, что становится заметным в раннем возрасте. Признаки внутричерепной гипертензии и страдания ребенка, усиливающиеся во время плача или другого напряжения, относятся к первым симптомам неблагополучия, причиной которого может быть тератома.
  5. Метастатические узлы, причиной возникновения которых становится транспорт опухолевых клеток из других органов. Чаще всего это молочная железа, почки и легкие. Вот тогда новообразование, произошедшее от первичной эпителиальной опухоли, будет иметь сходное с ней строение и может называться метастазом рака в мозг. Удаление опухоли мозга такого рода обычно не вызывает особых трудностей, однако не защищает орган от дальнейшего расселения в нем.

Таким образом, подобно другим органам человеческого тела, головной мозг может дать почву для зарождения и доброкачественной опухоли, и обладающей злокачественным потенциалом. Злокачественные новообразования отличаются стремительным ростом, значительным проникновением на соседние участки, быстрым образованием метастазов. Некоторые злокачественные ткани настолько быстро разрастаются, что вскоре начинают занимать значительную часть черепной коробки, оттесняя мозговые структуры, которые очень страдают от такого давления. Находясь в ограниченном черепной коробкой пространстве, новообразования, несущие зло, практически лишают центральную нервную систему способности нормально функционировать, что выражается появлением многообразия тяжелейших симптомов опухоли головного мозга.

Знать бы точно причину…

Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать. Однако, как и любая другая онкологическая патология, опухоли мозга начинают свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора, чем без него. Таким провокаторами могут быть:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, превышение допустимого уровня некоторых химических элементов, другие особенности окружающей среды или профессиональной деятельности);
  • Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне (диффузный глиобластоматоз и другие «семейные» опухоли нервной ткани);
  • Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
  • Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
  • Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой корреляции в этом плане пока не установлено;
  • Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.

Что касается воздействия достижений науки и техники в виде мобильников, наушников, планшетов и других любимых аксессуаров современного человека, то оно находится под вопросом. Подобные гипотезы высказываются, научные исследования проводятся, но убедительных данных негативного влияния этих предметов пока не получено. Ученые спорят, поэтому будем надеяться, что в споре родится истина….

Найти причину всех бед

МРТ в диагностике опухолей мозга

Ранние признаки опухоли в голове специфичностью не отличаются, поздние – уменьшают шансы на успех лечения, но малейшее подозрение на страшный диагноз требует немедленного обследования. Обычно лабораторные исследования, консультацию офтальмолога (глазное дно) и обзорную R-графию черепа пациент проходит еще в поликлинике по месту проживания, затем наилучшим вариантом было бы назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом.

МРТ считается самым достоверным методом и входит в число «золотых стандартов» диагностики. Она способна распознать опухоль в любом отделе мозга, как бы далеко та не была спрятана. К сожалению, не все медицинские учреждения оснащены подобным оборудованием, а, кроме того, даже такой безопасный и безболезненный метод, как МРТ, тоже имеет свои противопоказания:

  1. Вес больного, превышающий возможности аппарата;
  2. Наличие вживленных металлических конструкций в теле пациента;
  3. Использование кардиостимулятора.

опухоль мозга на снимке КТ

При невозможности провести магнитно-резонансную томографию, ее можно заменить близким по своим способностям исследованием – КТ (компьютерная томография). Для диагностики опухолей нервной ткани используются и другие методы:

  • Пневмоэнцефалографию, позволяющую судить о состоянии системы желудочков и проводящих путей;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма), с помощью которой можно выявить участки повышенной судорожной готовности и таким образом определить очаги роста новообразования;
  • Радиоизотопное сканирование, которое определяет место локализации опухоли и (частично) ее характеристики;
  • Спинномозговую пункцию, указывающую на уровень давления и биохимический состав ликвора;
  • Ангиографию, способную распознать изменение в кровеносном русле, а также «увидеть» движение крови в самой опухоли.

Кроме этого, если подозрение, доходящее до уверенности, в наличии опухолевого процесса имеет место, а осуществление диагностики перечисленными методами по какой-либо причине затруднено, проводят биопсию с гистологическим исследованием ткани предполагаемой опухоли.

В случае предположения, что головной мозг поражен метастазами из других органов, диагностические мероприятия направляются в сторону поиска первоисточника опухолевого процесса. Для этого на основании жалоб пациента и лабораторных исследований (общий анализ крови) проводят УЗИ внутренних органов, R-графию легких, ФГДС или применяют другие методы исследования.

Бороться и побеждать

Борьба с опухолями головного мозга осуществляется исходя из таких критериев, как вид новообразования, его место расположения, степень, размеры, чувствительность к лечению.

Как и в случае других процессов подобного рода, локализованных в других органах, лечение новообразований в голове предусматривает проведение:

  1. Удаление опухоли мозга путем оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Следует заметить, что удаление опухоли мозга – дело очень тонкое и ответственное, ведь вместе с новообразованием во избежание рецидива должны быть иссечены и окружающие ткани, поэтому все делается очень бережно, чтобы по максимуму сохранить функциональные способности нервных волокон.
  2. Химиотерапия, которая применяется после операции или самостоятельно, если опухоль неоперабельная.
  3. Лучевая терапия. Последние годы весьма популярным стало лечение гамма-ножом, точнее, гамма-лучами, которое называется стереотаксической радиохирургией. Этот способ позволяет воздействовать на образования, расположенные на участках, недоступных обычному скальпелю. Особенно этот метод хорош для удаления опухоли головного мозга, имеющей доброкачественный характер.
  4. Симптоматическое, поддерживающее и общеукрепляющее лечение (анальгетики, противорвотные, гепатопротекторы, витамины, микроэлементы).

Иногда пациенты между неоперабельной и высокозлокачественной (низкодифференцированной) опухолью ставят знак «равно». Это не совсем верно, поскольку критерии оценки этих двух понятий разные. Неоперабельной признается опухоль больших размеров, расположенная в труднодоступных местах (опухоль задней черепной ямки), или опухоль, которую нельзя удалить по причине возраста больного, сопутствующей сердечно-сосудистой патологии или в случае осложнений (некроз, нагноение).

Люди, прошедшие лечение по поводу опухолевого процесса головного мозга, продолжают находиться под наблюдением (с контролем МРТ) в течение времени, зависящего от степени дифференцировки неоплазии.

Доброкачественные опухоли при своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении, как правило, имеют благоприятный прогноз, то есть, с имевшей место когда-то опухолью, живут долго и спустя многие годы лишь вспоминают ее как страшный сон (сколько ведь волнений пережито?).

Продолжительность жизни при опухоли со злокачественным потенциалом зависит от степени дифференцировки неоплазии, которая отпускает иной раз человеку всего лишь несколько месяцев.

Видео: опухоль мозга в программе “Жить здорово!”


Комментарии
  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже



Adblock detector