Болят вены на бедрах

Боль в венах: причины, связь с болезнями, чем опасна, как лечить, профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Боль в венах — не просто признак усталости, а симптом опасных болезней: тромбоза, варикоза, флебита. Это проявление неблагополучия в системе кровообращения, требующее оказания медицинской помощи. Если болят вены на ногах, следует обратиться к квалифицированному специалисту — сосудистому хирургу или флебологу. Справиться с патологией самостоятельно вряд ли получится. Венозные заболевания — серьезная проблема, которую не стоит откладывать в долгий ящик. В венах часто образуются тромбы, мешающие людям полноценно жить. Тромбоэмболия — опасное осложнение воспаления вен, приводящее к смерти больного.

Этиология

Закупорка сосудов приводит к замедлению кровотока, застою крови и расширению вен. Они теряют свою эластичность, сокращаются медленно и неэффективно. Длительное расширение вен повышает риск тромбообразования. Тромбы, окруженные фибрином, контактируют с эндотелием и прилипают к стенкам вен. Тромбы и венозные камни — флеболиты закупоривают вену полностью и останавливают кровоток. Для человека это смертельно опасно, особенно при поражении вен головного мозга.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины появления боли в венах:

• Гормональные изменения,
• Ожирение,
• Физическое перенапряжение,
• Прием гормональных контрацептивов,
• Табакокурение и алкоголизм,
• Беременность и роды,
• Наследственность,
• Гиподинамия,
• Травмы,
• Врожденные аномалии кровеносных сосудов,
• Неправильное питание.

Заболевания, проявляющиеся болью в венах

Варикоз, варикозное расширение вен ног

Расширенные вены при варикозе внешне напоминают синеватые и извитые шнуры. Воспаленные сосуды просвечиваются сквозь кожу и имеют вид голубых или темно-фиолетовых веревок. Они теряют эластичность и функциональность, становятся ригидными и утолщенными. Набухшие вены спадаются в горизонтальном положении. Голени и стопы отекают к вечеру. Кожа над пораженной областью пигментируется, уплотняется и темнеет. Она перестает быть эластичной и немного блестит. В некоторых случаях болезнь может довольно долго протекать бессимптомно и оставаться лишь грубым косметическим дефектом.

Боль при запущенном варикозном расширении вен сильная, ноющая, постоянная. Стойкое изменение ширины и длины вен приводит к нарушению кровотока и дисфункции венозных клапанов. При отсутствии своевременной и адекватной терапии на коже голени образуются язвы, трудно поддающиеся лечению. Стенки пораженной вены постепенно истончаются и лопаются, наступает кровотечение, способное привести к смерти больного. Лопнувшая вена становится язвой. Она болит и требует медицинской помощи. В тяжелых случаях варикоз сопровождается судорогами и появлением сосудистой сетки на коже синего или багрового цвета.

Женщины в наибольшей степени подвержены развитию данной патологии. Заболевание склонно к медленному, но неуклонному прогрессированию и в конечном итоге может стать причиной инвалидности больного.

Варикоз на руках развивается в результате физического перенапряжения или перегревания. У больных появляется боль, локализованная около кистей рук. Вены становятся рельефными и извитыми. Боль сопровождается онемением рук, невозможностью долгое время удерживать предметы в руках.

Болевые ощущения в венах верхних конечностей после укола указывают на то, что была использована тупая игла не по назначению, а место укола плохо обработано или инъекция сделана в неподходящее место. Если боль в течение некоторого времени не проходит, а, наоборот, усиливается и сопровождается гипертермией и отечностью в месте укола, развивается медикаментозная эмболия.

Тромбофлебит

Тромбофлебит – воспалительное заболевание венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуется тромб. Болезнь обычно развивается у лиц, имеющих варикозное расширение вен. Спровоцировать ее появление может банальная простуда. Проявляется тромбофлебит сильной болью в вене и ее набуханием. Воспаленный сосуд пальпируется как плотный и болезненный тяж, просвечивающийся сквозь кожу. Боль локализуется в верхней части голени или под коленом. Она сопровождается появлением отечности и гиперемии кожи над воспаленной веной. При остром тромбофлебите часто появляются общие и интоксикационные симптомы, в частности лихорадка. У больных повышается температура тела до 38 градусов, которая сопровождается слабостью, головной болью, миалгией, общим недомоганием. Лихорадка является ответной реакцией организма на локальное воспаление.

Тромбы нарушают венозный отток, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Это самая большая опасность, приводящая в случае закупоривания вены к остановке кровотока и смерти больного. Если тромб оторвется от сосудистой стенки, то он попадет в системный кровоток, а вместе с кровью к внутренним органам. При закупорке артерий легкого доступ кислорода прекращается, и человек может задохнуться. Отрыв тромба и легочная эмболия — опасные последствия тромбофлебита. Гнойное воспаление приводит в крайних случаях к септическому процессу, флегмоне конечности, абсцессам различной локализации.

Тромбоз вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен ног часто имеет бессимптомное течение. Очень часто заболевание диагностируется у лиц с параличом рук или ног, а также у лежачих больных.

• Боль в венах,
• Двусторонний отек ног,
• Местная гипертермия,
• Синюшность кожи ног.

Часто тромбоз глубоких вен клинически не проявляется и не диагностируется. Закупоривая вены, тромбы приводят к застою крови, а в дальнейшем — к развитию смертельно опасных последствий.

Постфлебитический синдром (ПТФС) – состояние после перенесенных заболеваний венозной системы, характеризующееся восстановлением проходимости вен. Тромбы рассасываются или замещаются соединительнотканными волокнами. При этом створки клапанов остаются пораженными, они уже не могут нормально функционировать. Проявляется заболевание выраженным болевым синдромом, заставляющим людей хромать, и отеком нижних конечностей. Осложнения заболевания — гиперпигментация кожи, варикоз, застойный дерматит.

Важно! Проявления венозной недостаточности, с которыми следует незамедительно обратиться к врачу:

Лечение

Лечением заболеваний, проявляющихся болью в венах, следует заниматься при появлении первых симптомов, а не когда болезнь находится на последней стадии и сопровождается тяжелыми последствиями.

Только опытный и высококвалифицированный специалист окажет медицинскую помощь: поможет устранить боль в венах и расскажет о способах улучшения состояния вен на ногах.

Лечение венозных заболеваний включает несколько методик: консервативную, хирургическую, физиотерапевтическую.

Диетотерапия

Прежде чем приступить к использованию лекарственных препаратов, необходимо нормализовать питание и оптимизировать физические нагрузки на организм. В рацион следует включать продукты, богатые витаминами А, С, Е, В и микроэлементами: кальцием, селеном, рутином. Специалисты рекомендуют отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина, не переедать, ограничить употребление жареной, острой, копченой, маринованной, сладкой, жирной пищи. Отдавать предпочтение лучше свежим фруктам и овощам, орехам, сухофруктам, кисломолочным продуктам.

Хронический запор нередко приводит к развитию варикоза, (а также риска локального расширения вен — геморроя). При запоре ограничивается поток крови, идущей по глубоким венам ног. Во время натуживания они перекрываются, и кровь начинает циркулировать по поверхностных венам, образуя на ногах синие полосы. Правильное питание при запоре запрещает употребление простых углеводов и животных жиров. Больным следует включать в ежедневное меню злаки, цельнозерновой хлеб, растительную клетчатку. Полезно много пить чистой воды, фруктовых или овощных соков.

Медикаментозная терапия

Боль в венах — один из признаков воспаления сосудов при тромбофлебите или тромбозе. Лечение этих заболеваний заключается в применении противовоспалительных препаратов, средств для разжижения крови и укрепления сосудов. Если у пациента вена вздулась и болит, врачи назначают кремы или мази, снимающие боль и устраняющие прочие признаки воспаления. Системное действие оказывают препараты в таблетированной или инъекционной форме. Они уменьшают болезненные ощущения, предупреждают процесс тромбообразования, разжижают кровь, улучшают локальное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, снимают отеки и предотвращают опасные последствия.

Уменьшить боль и отечность ног помогают следующие группы препаратов:

1. Флеботики или венотики – «Троксевазин», «Детралекс», «Антистакс», «Венитан», «Флебодиа». Они восстанавливают эластичность вен, улучшают трофику тканей и микроциркуляцию крови.
2. Противовоспалительные средства – «Индометацин», «Диклофенак», «Нурофен», «Найз». Они уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отечность и улучшают самочувствие больных.
3. Антикоагулянты предотвращают процесс тромбообразования — «Гепарин», «Фенилин».
4. Средства, разжижающие кровь — «Курантил», «Лиотон», «Тромбофоб», «Венолайф», «Трентал».

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, и боль в венах не прошла, переходят к хирургическому вмешательству.

• В настоящее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам — эндовенозной лазерной коагуляции. Во время операции вену не удаляют, а лишь «запаивают» с двух сторон. Лазерная терапия – операция, предназначенная для лечения сосудов мелкого калибра. Короткие и яркие вспышки лазера, направленные на пораженный сосуд, вызывают его коагуляцию. Стенки расширенных вен разрушаются, а просвет запаивается. Этот метод используется для лечения трофических язв.
• Удаление вены — венэктомия. Такая операция считается устаревшим методом лечения.
• Тромбоэктомия проводится пациентам, имеющим высокий риск возникновения легочной эмболии, гангрены и других осложнений.
• Балонная ангиопластика — метод лечения тромбоза, восстанавливающий просвет пораженных сосудов и улучшающий ток крови внутри него.
• Склеротерапия – процедура, во время которой в пораженную вену с помощью тонкой иглы вводят «склеивающее» вещество. Стенки сосуда слипаются, и он перестает функционировать. Инъекции повторяют до полной облитерации вены. Этот метод применяют для устранения расширенных мелких вен и удаления «сосудистых звездочек».
• Комбинированное хирургическое лечение заключается в удалении крупных венозных стволов и склеротерапии мелких ветвей.
• Для лечения «сосудистых звездочек» и «сосудистой сетки» используют крио- или термодеструкцию.
• Минифлебэктомия – удаление пораженной вены через прокол без разрезов и наложения швов.

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапии, предназначенные для лечения венозных заболеваний, проявляющихся болью:

1. Магнитотерапия оказывает лечебное действие благодаря глубокому проникновения в ткани магнитных полей. В результате такого лечения проходит воспаление, уменьшается боль, спадают отеки, улучшается местное кровообращение.
2. Диадинамические токи оказывают стимулирующее воздействие на мышцы венозной стенки, устраняют боль, вызывают расширение сосудов, что приводит к улучшению кровообращения и трофики. Электротерапия с одновременным введением лекарств получила название диадинамофорез.
3. Электрофорез — особый способ введение лекарств в организм. С целью уменьшения воспаления и растворения тромбов вводят «Гепариновую мазь», «Ацетилсалициловую кислоту», «Трентал».
4. УВЧ-терапия способствует рассасыванию очага воспаления и уменьшению отеков. При этом улучшается работа иммунной системы, кровообращение и лимфоотток, восстанавливается работа всего организма.
5. Амплипульстерапия применяется при наличии трофических изменений. Синусоидальные токи стимулируют регенерационные процессы в тканях.
6. Лицам, склонным к развитию трофических процессов, рекомендуют также парафиновые аппликации.
7. Прерывистая пневмокомпрессия стимулирует тонус сосудов и улучшает отток венозной крови.
8. Пневмомассаж устраняет симптомы варикоза и улучшает кровообращение в ногах.
9. Озонотерапия и гипербарическая оксигенация — часто применяемые способы лечения венозной патологии.

Народная медицина

Средствами народной медицины можно дополнить основное лечение заболеваний.

• Лечение пиявками совместно с физиотерапией приносит облегчение после первого курса. Пиявки в процессе сосания крови выбрасывают гирудин в системный кровоток. Это вещество хорошо разжижает кровь. В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает много лекарственных средств, оказывающих аналогичное действие. Гирудотерапия показана лицам, плохо переносящим лечение препаратами, разжижающими кровь.
• Ароматерапия дает хорошие результаты. Эфирные масла наносят ежедневно легкими массажными движениями на кожу пораженных мест. Полезными являются масла лимона, кипариса, апельсина, мяты, лаванды.
• Внутрь можно принимать настойку цветков и плодов каштана, белой акации, молодых грецких орехов.
• Алоэ вера и яблочный уксус — старые народные средства лечения венозных патологий. Марлевые салфетки пропитывают уксусом или экстрактом алоэ и прикладывают к больным конечностям 2 раза в день.
• Лечебные ванночки для ног из отваров лекарственных трав дают хороший эффект. Готовят настои из лопуха, березовых листьев, крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.
• Измельченный чеснок заливают медом, прогревают на водяной бане и настаивают 7 дней в темном месте. Перед каждым приемом пищи принимают полученное средство по 1 столовой ложке.
• Отвар из шишек хмеля полезно пить на голодный желудок.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболеваний венозной системы, проявляющихся болью и отеком конечностей, следует соблюдать рекомендации специалистов:

1. Женщинам отказаться от приема оральных контрацептивов, которые способствуют замедлению тока крови и тромбообразованию.
2. Лицам, вынужденным долго стоять или сидеть в неудобной позе, следует давать отдых ногам.
3. Пациентам, перенесшим флебит, контролировать нагрузку на ноги и периодически давать им отдых. И, наоборот, если человек прикован к постели, у него повышен риск развития заболеваний вен. Минимальная нагрузка на ноги приводит к атрофии мышц и угасанию их функции.
4. С профилактической целью для разжижения крови необходимо принимать Аспирин.
5. Следить за режимом двигательной активности и заниматься физкультурой, плаванием, йогой, бегом, спортивной ходьбой.
6. Принимать контрастный душ и делать легкий массаж ног.
7. Бороться с вредными привычками — бросить курить и ограничить прием алкоголя. Курение усугубляет и ускоряет процесс тромбообразования.
8. Эластическая компрессия активизирует ток крови в глубоких венах, предупреждает появление отеков, уменьшает количество крови в подкожных венах, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию крови. Больным необходимо ежедневно носить компрессионные колготки или чулки.
9. Для облегчения венозного оттока в конце дня следует придать ногам возвышенное положение на 15-20 минут. Для этого необходимо лечь горизонтально, а под ноги подложить подушки.

Боль в венах нельзя просто терпеть. Она сигнализирует о том, что не все в порядке в организме, и на это следует обратить внимание. Боль не стоит просто заглушать, ведь она предупреждает об опасности. Здоровье надо беречь, а болезни лечить!

Видео: боль в венах и варикоз в программе «Жить здорово!»

Видео: нестандартные факторы риска варикоза в программе «О самом главном»

Как лечить вены на ногах

Лечение вен на ногах может быть осуществлено при помощи микротермокоагуляции. Эта процедура основана на введении в просвет скопления пораженных и расширенных сосудов сверхтонкого электрода. Однако расширение вен на ногах таким способом может быть устранено только при условии дополнительного ношения специального трикотажа. Такой метод флебологии эффективен при своевременном обращении к специалистам.

Воспаление вен на ногах с образованием тромбов (тромбофлебит) на ранних стадиях развития может быть устранен при помощи простых народных рецептов. Для этого применяют компрессы из отваров бодяка обыкновенного, прикладывают на 10 минут тертую сырую морковь, прикладывают мелко порезанные листья сельдерея и свежей капусты белокочанной. Если развивается воспаление вен на ногах, лечение необходимо проводить с одновременной корректировкой режима питания, стараясь ограничить действие фактора, который вызвал заболевание. Рекомендуют отказаться от обилия соленой и острой пищи.

Вздутие вен на ногах может быть устранено посредством смачивания и интенсивного растирания пораженной локации настойкой листьев белой акации на спирту. Открытые язвочки можно обработать маслом облепихи либо настоем ее плодов.

Если варикозные проблемы приобрели выраженный характер, к примеру, произошла закупорка вен на ногах, лечение стоит проводить посредством микрохирургической флебэктомии. При этом пораженные вены устраняются посредством осуществления проколов, минидоступов. Данная процедура выполняется с применением местной анастезии. Современное оборудование сокращает период восстановления пациентов. Однако стоит отметить, что оперативное вмешательство во многом характерно для запущенных стадий заболеваний вен.

Зная о том, как лечить вены на ногах, необходимо помнить про необходимость оперативного обращения к флебологам при первых симптомах заболеваний.

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

• отечность;
• болевые ощущения;
• покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

• выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
• синюшность кожных покровов нижних конечностей;
• петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
• повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

1. Снижается пульсация артерий стоп.
2. Конечности холодные на ощупь.
3. Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

• замедление скорости кровотока в венах;
• повышенная вязкость крови;
• нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

• острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
• хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
• избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
• болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

• отеки в нижней части конечности (голеностопе);
• боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
• нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

к содержанию ↑

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

• восстановление нормальной проходимости вен;
• предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
• устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

• тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
• гангрену конечностей и внутренних органов;
• инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

• сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
• белую выпечку;
• бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
• шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
• бананы и гранаты;
• грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

Длительное сохранение болезненных ощущений по ходу вен в области бедер – признак развития патологии сосудистого характера. Однако в некоторых случаях вены на бедрах сбоку болят из-за других нарушений, не связанных с кровотоком и сосудами. При постоянном появлении неприятных ощущений необходимо обращаться к флебологу – врачу, который занимается проблемами сосудов.

Причины болей в венах на бедрах

Варикозное расширение вен – это состояние, при котором нарушается тонус вен и сосудов. Патология предшествует другим заболеваниям, а также считается одним из симптомов тромбоза и тромбофлебита. Расширяясь, вены начинают болеть, и без должного лечения развиваются негативные последствия. Среди болезней, которые могут вызывать варикоз и боли в области бедер, выделяют:

• нарушение в периферических сосудах – патологическое изменение кровообращения, при котором страдают сосуды за пределами головы и сердца;
• радикулит – патология затрагивает седалищный нерв, расположенный в спинном мозге, из-за его повреждений могут болеть вены;
• тромбоз вен – кровяной сгусток поражает глубокую вену таза, бедра или голени; из-за нарушения циркуляции крови появляется боль;
• тромбофлебит – осложнение варикоза, сопровождаемое воспалением и язвами из-за сгустков крови;
• постфлебитический тромбоз – тяжелое последствие тромбофлебита, при котором тромб закупоривает сосуды в легких.

Факторами, провоцирующими болезненные ощущения в венах, выступают и другие процессы, которые приводят к развитию варикоза, радикулита и, как следствие, к тяжелым формам расширения вен.

Лишний вес, постоянное пребывание в одной позе сидя, сбои в гормональной сфере и вредные привычки – главные провокаторы заболевания. Варикозное расширение вен преследует также тех, кто постоянно поднимает тяжести или занимается атлетикой.

Симптомы в зависимости от типа заболевания

У варикоза много признаков, предшествующих развитию тяжелой стадии болезни:

• образование сосудистых звездочек;
• ощущения пульсации сзади или сбоку колена;
• сухость кожи, ее визуальная бледность и истончение;
• симптомы начинаются, как правило, с области колена и чуть выше;
• возникает чувство жжения и зуда;
• при интенсивном развитии болезни пациент постоянно чешет поврежденное место, что может привести к образованию трофических язв;
• появляется ощущение судорог в икрах;
• визуальное изменение вен и сосудов: вздутие, расширение;
• в области колена формируются узелки, уплотненные части;
• появляется ощущение непроходящей усталости и отеков.

Тромбоз проявляется сильной болью при пальпации с одной или обеих сторон, повышением местной температуры. При тромбофлебите начинается воспаление, поэтому по ходу вены ощущается жжение.

Способы диагностики нарушений

Если болит вена на внутренней стороне бедра, нужно обратиться к флебологу. Врач назначит дополнительные обследования и анализы: исследование крови, включая уровень свертываемости, ультразвуковое дуплексное сканирование. После анализа полученных сведений ставят диагноз и назначают лечение. При обнаружении варикоза выдают рекомендации по медикаментозному лечению, физиотерапии, ЛФК. Хорошие результаты дает использование компрессионного трикотажа.

Способы лечения болезненных ощущений

Ношение компрессионного белья – двойной удар по варикозу и возможным последствиям. Его советуют использовать людям с 1 и 2 стадией болезни, а также после операции и для профилактики сосудистых нарушений при нахождении в группе риска, например, во время беременности. Компрессионное белье для ног бывает 2 типов – чулки и колготки.

За счет разного давления, которое оказывает трикотаж, улучшается кровоток и предотвращается изменение структуры венозных сосудов. Компрессионное белье бывает 3 видов:

• 1 степень – до 21 мм рт. ст. – используется для профилактики и при появлении отечности, капиллярной сетки;
• 2 степень – до 33 мм рт. ст. – используется для восстановления при тромбах, деформации, при воспалении вен;
• 3 степень – до 47 мм рт. ст. – назначается при устойчивых отеках, хроническом расширении вен, при острых болях

Существует 4 тип чулок, но используются они крайне редко при сильных, «слоновьих» отеках.

Консервативное лечение

Любые действия при болях в венах в бедре необходимо начинать только после консультации с доктором, особенно это касается приема медикаментов. Для снятия острых приступов можно принимать НПВС в таблетках, однако для комплексного лечения чаще всего назначают сочетание препаратов:

• венотоники в виде гелей;
• средства от воспаления местного и внутреннего использования: «Найз», «Индометацин»;
• препараты от жжения и зуда — антигистаминные;
• лекарства для улучшения кровотока, разжижающие кровь.

Народные средства подходят для лечения в составе комплексной терапии, но не могут ее заменять.

Для поддержания здоровья используют компрессы и напитки из каштанового сока, масляную настойку каштана. Можно делать легкий массаж с применением мятного, лимонного и кипарисового эфирного концентрата. Хорошо показали себя в лечении варикоза компрессы из яблочного уксуса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры следует проходить для улучшения кровообращения, снятия отеков и боли: магнитная терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ. Динамические токи полезны для улучшения структуры сосудов, оттока крови, применяются при тромбофлебитах. Пневмокомрессия – уникальный метод физиотерапии, который восстанавливает обменные процессы и помогает от воспаления.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции показаны только при неэффективности консервативных методов. Часто используют малоинвазивные методики, при которых восстанавливают сосуды до 5 мм в диметре.

Склеротерапия – самый популярный малоинвазивный метод устранения сосудистых звездочек и небольших опухших вен. В вену вводят особое вещество, которое фиксирует поврежденные сосуды, уменьшает их. Также используют лазерную коррекцию – нагревают поврежденную вену. Для восстановления глубоких вен применяют радиочастотный метод.

Профилактика болей в области бедер

Предотвратить варикозное расширение вен и большинство других болезней поможет правильный режим питания (исключение жиров, углеводов, алкоголя), умеренная физическая нагрузка и питьевой режим. Также необходимо поддерживать вес в норме, отказаться от курения.

Для поддержания тонуса вен и сосудов полезно принимать контрастный душ, посещать бассейн, регулярно прогуливаться на небольшие дистанции. Помогают здоровью сосудов продукты, богатые витамином E, зеленые овощи и фрукты, а также нежирный белок.

Прогнозы и возможные осложнения

Если причиной боли в бедренных венах стал варикоз, то полностью избавиться от него не получится. При обнаружении патологии на ранней стадии, методы профилактики помогут сдержать развитие болезни и образование тромбофлебита. При обнаружении других заболеваний в запущенных стадиях прогноз для пациентов зависит от общего состояния организма. Если приложить достаточно усилий, большую часть патологий можно победить. Самым опасным состоянием считается постфлебитический тромбоз – из-за оторвавшегося тромба, проникшего в легочную артерию, может наступить смерть.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

• Варикозная болезнь нижних конечностей.
• Постфлебитический синдром.
• Острый тромбофлебит.
• Трофические язвы.
• Тромбоз глубоких вен.
• Лимфэдема нижних конечностей.
• «Сосудистые звездочки».
• Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
• Синдром диабетической стопы.
• Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

• 1985 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
• 1986 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
• 1991 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

• 1992 – Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
• 1992 – Хирургия сосудов
• 2003 – Сердечно-сосудистая хирургия
• 2004 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
• 2006 – Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
• 2006 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
• 2008 – Сердечно-сосудистая хирургия
• 2008 – Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
• 2009 – "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
• 2009 – Сердечно-сосудистая хирургия
• 2009 – Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
• 2012 – "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
• 2013 – "Сердечно-сосудистая хирургия"
• 2016 – "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

• 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
• 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
• 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
• 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
• 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
• 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)