Болят пазухи на лбу

В области надбровных дуг располагаются лобные придаточные пазухи носа – небольшие парные полости в лобной кости, покрытые внутри слизистой оболочкой. Ситуация, когда болит лобная пазуха, возникает по разным причинам. Поражение инфекциями, воспалительные процессы, рост новообразований, травмы, возникновение аллергии – наиболее распространённые. О проявлениях болезней полезно узнать, интерес проставляют сведения о диагностических исследованиях и терапии.

1. Фронтит

Лобная пазуха может болеть, если на её слизистую оболочку попадает инфекция – стрептококковая, возникает воспаление. В результате деятельности микроорганизмов развивается фронтит. Этому заболеванию способствуют основные факторы:

• недостаточный иммунитет;
• наличие астмы, ринитов, муковисцидоза, кариеса;
• неправильная анатомия лобных пазух, носовых перегородок;
• постоянное переохлаждение;
• воздействие пыли, химически веществ;
• получение травм носа.

Основной симптом, указывающий на развитие фронтита – постоянно болит голова. Боль концентрируется в области лобных пазух. Её проявления усиливаются при любых движениях – если человек поворачивает голову, выполнят физическую работу. Особое давление на лобные пазухи ощущается при наклонах – боль носит давящий, распирающий характер. Больные описывают другие признаки фронтита:

• боязнь яркого освещения;
• увеличение температуры тела;
• ухудшение самочувствия, работоспособности из-за интоксикации организма;
• отсутствие аппетита.

При остром заболевании боль в области лобных пазух носит цикличных характер, особо ощущается при заполнении их полостей жидкости. Она ощущается в висках, давит на глаза. После очищения носа временно затихает. Хронический процесс сопровождает значительное ухудшение обоняния, отечность области вокруг глаз, появляется конъюнктивит, сильный кашель, из носа активно выделяется секрет с гноем.

Врач проводит осмотр больного, выясняет характер боли. Диагноз подтверждается процедурами, позволяющих оценить состояние лобных пазух – рентгенографией, УЗИ, видеоэндоскопей, компьютерной томографией или МРТ. Необходимы результаты анализов – крови, мазка из носа на бакпосев. Для медикаментозной терапии назначаются антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные и сосудосуживающие препараты, муколитики. Необходимо промывание носа антисептическими растворами, УВЧ.

При отсутствии результата медикаментозной терапии проводится хирургическая операция – эндоскопическая или традиционная. Она предполагает избавление лобных пазух от жидкости, гноя.

2. Гайморит

Причиной состояния, когда болят пазухи на лбу, может стать гайморит. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых оборочек гайморовых пазух, другое их название – верхнечелюстные. Развитию гайморита способствуют инфекционные заболевания – грипп, корь или скарлатина. Его вызывают хронические насморки. Снижение иммунной защиты, особенности строения носа, его пазух, длительное лечение антибиотиками или гормональными препаратами, долгое нахождение на холоде, постоянные стрессы – благоприятные условия для развития гайморита.

При гайморите могут происходить такие изменения самочувствия:

• появляется ощущение сильной слабости, усталости;
• температура тела превышает значения 38 градусов;
• возникает головная боль, которая становится постоянной, интенсивной;
• наблюдается распирающая боль в пазухах носа – болит передняя часть лба, она часто отдает в область основания носа, зубы;
• любая физическая нагрузка, кашель, резкое движение головой провоцирует усиление боли в лобных пазухах;
• становится трудно дышать носом;
• из носа вытекает слизь, она может быть прозрачной или желтовато-гнойной, могут содержаться примеси крови;
• глаза начинают слезиться;
• возникает отечность тканей в области гайморовых пазух;
• полностью или частично утрачивается обоняние.

Для подтверждения гайморита необходимо сдать анализ крови, исследуется мазок из носа. Врач осматривает нос пациента при помощи зеркала, оценивает состояние его ушей. Для уточнения состояния необходимо делать рентгенографические снимки, иногда компьютерную томографию.

Лечат заболевание с использованием комплексной терапии. Назначается антибактериальное и противовоспалительное лечение, средства для интоксикации организма, противоотечные препараты. При развитии гнойного гайморита проводится прокол пазух носа, откачивание из них слизи и гноя. Затем необходим курс физиолечения.

3. Полипоз

Жалобы, что лобные пазухи болят, являются частыми у больных с полипозом. В пазухах носа, в том числе лобной, изменяется слизистая оболочка. Она становится гипертрофированной, затем на её поверхности появляются наросты – полипы. Неправильное анатомическое строение носа, пазух, воспалительные процессы хронического типа, наличие аллергии провоцируют такое изменение слизистых.

Понять, что развивается полипоз в лобных пазухах можно по нескольким симптомам, сначала они являются маловыраженными, затем проявляются ярко. Рост тела полипа внутри лобной пазухи делает процесс дыхания носом затруднительным – человек начинает дышать через рот. Если в начале болезни использовать капли в нос с сосудосужающими свойствами, возникает временное облегчение дыхания. Затем капли перестают помогать.

Другой симптом полипоза лобных пазух – чувство дискомфорта, боль в проблемной области. Человек может жаловаться, что в его дыхательных путях расположено инородное тело, которое мешает полноценно дышать. Изменяется голос, его можно охарактеризовать прилагательным «гнусавый». Из носовых ходов начинает активно выделяться слизь, часто возникают позывы к чиханию. Рост полипов сопровождается снижением слуха.

Именно изменение голоса человека, постоянная заложенность носа, боль в области придаточной лобной пазухи позволяет заподозрить развитие полипоза. Подтверждают заболевание процедуры риноскопии, эндоскопического исследования носовой полости, КТ. Для избавления от полипов необходимо консервативное, хирургическое лечение или их сочетание. Первый метод предполагает воздействие на причину появления наростов в лобных пазухах. Необходимо лечить воспалительные заболевания, требуется противоаллергическая терапия, восстановление иммунитета.

Если носовое дыхание из-за полипов нарушено значительно, используется хирургическое удаление наростов. Современные операции проводятся без боли – врач использует методы эндоскопического удаления, лазер, электроток. После операции показана противорецидивная терапия, физиопроцедуры.

4. Киста

Другая причина боли в области лобной пазухи – киста. Она является доброкачественным образованием, имеет внешнюю оболочку, внутри которой содержится жидкость. Слизистая оболочка придаточных всех придаточных пазух носа имеет особые железы. Они продуцируют секрет – слизь. Если происходит закупорка таких желез лобной пазухи, начинает образовываться киста.

Симптомы появляются, когда новообразование достигло значительного размера. На патологический процесс могут указывать симптомы:

• начинает регулярно болеть голова, лоб;
• возникают хронические воспалительные процессы слизистой носа;
• затрудняется дыхание;
• появляется локальная боль в области глазницы.

Когда киста в лобной пазухе имеет значительный размер, её можно нащупать. Если несильно надавить на такой «шарик», возникнет яркая боль. При осмотре больного врач обращает внимание на имеющиеся изменения, направляет его рентген. Дополнить диагностику могут другие методы – УЗИ, МРТ, КТ, зондирование придаточной пазухи. Необходимы анализы крови, иногда – взятие пункции из новообразования.

При раннем выявлении кисты в лобной пазухе используется консервативная терапия – откачивание из новообразования жидкости, вскрытие и асептическая обработка каналов пораженной железы слизистой оболочки. Хирургическое удаление кисты выполняется эндоскопическим методом, не сопровождается болью.

5. Травмы

Ситуация, когда без насморка болят лобные пазухи, часто связана с получением травмы. Наиболее распространенным является перелом. Он может иметь несколько видов – вдавленный, линейный, дырчатый, иметь множественные обломки кости. Основная опасность перелома лобных пазух – возможность повреждения оболочки головного мозга.

К симптомам, указывающим на возможный перелом, относят:

• сильная головная боль, которая локализуется в лобной области;
• видимая деформация кости черепа в месте расположения лобных пазух;
• образование полости, заполненной воздухом на лбу;
• появление тошноты, головокружения, позывов к рвоте;
• возможна непродолжительная потеря сознания;
• ощущается озноб, происходит сильное потоотделение;
• возникает бессонница.

Что делать при переломе лобной пазухи, сопровождаемой болью? Следует срочно обратиться в больницу. После первичного осмотра пострадавшему проведут рентгенографию, КТ. Лечение зависит от тяжести травмы, предполагает исключение воздействия на головной мозг, восстановление формы лба, функций лобных пазух, избавление от боли.

6. Наличие инородного тела

Другая причина боли в лобных пазухах – наличие в них инородных предметов. В такой ситуации часто оказываются маленькие дети, но не обходит такая «беда» и взрослых. Детали игрушек, бусины, стекло, семечки, пища, мелкие насекомые часто попадают через дыхательные пути в пазухи носа.

Самостоятельно изрекать любой предмет опасно. Имеется большая вероятность его дальнейшего движения, перекрытия дыхательных путей. Необходимо срочно вызвать неотложную медпомощь. Место расположения предмета определяется при помощи рентгеновского снимка, УЗИ. По их результатам врач определяет дальнейшую тактику действия, позволяющих извлечь инородное тело.

К какому врачу нужно идти на прием

Если человек ощущает симптом – боль в районе лобных пазух, ему следует срочно посетить клинику. Записаться можно к врачам, работающим по специальностям – терапия, отоларингология. Если лобная пазуха болит из-за получения травмы, идти на прием следует к травматологу, хирургу, при наличии – к лицевому хирургу. В некоторых случаях необходима помощь невропатолога, аллерголога.

Другие причины боли в лобных пазухах

Боль в лобных пазухах появляется при длительном воздействии физического фактора – холода. Неблагоприятные погодные условия, в которых находится человек в зимнее время – низкая температура, сильный ветер могут вызвать симптом. Он возникает также, когда воздух в помещении является сухим или, напротив, очень влажным.

Провоцировать боль в области лба, пазухах может аллергическая реакция организма на вещество – лекарство, пыль, химический элемент. Симптом может сопровождать состояние психического дискомфорта, стресса. Другие причина его появления врачи связывают с отклонениями строения носа, его перегородок, придаточных пазух.

Почему симптом опасен для человека

Избавиться от болей в лобных пазухах без диагностических процедур невозможно. Если болит в лобной части головы, в районе расположения пазух – необходимо пройти обследование и под контролем врача начать лечение основного заболевания. Если развивается инфекционный процесс, без терапии из лобных пазух он может распространиться на другие участки. В результате развивается воспаление оболочек головного мозга, известное как менингит. Другая опасность – развитие сепсиса или заражения крови. Оно возникает, если в кровь попала инфекция, а затем распространилась по организму. Такие осложнения могут привести к смерти человека.

Чтобы лобные пазухи не начали болеть, требуется следовать нескольким правилам:

• активно укреплять иммунитет;
• вовремя обращаться к врачу при развитии респираторных, ЛОР-заболеваний;
• во время роста заболеваний использовать защитные средства;
• всегда одеться по погоде и сезону, чтобы не допустить переохлаждения или перегревания организма.

При болях в лобных пазухах всегда следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение может быть причиной появления осложнений, смерти человека.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Вы простыли, пролечились положенное время, но должного облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, которые становятся сильнее при наклоне вперед и малейшем усилии, в висках стучит и пульсирует, думать очень тяжело, поднимается температура, а выделения из носа стали неприятными, гнойными, с отвратительным запахом. Все это может свидетельствовать и развитии у вас фронтита, или воспаления лобных пазух.

Причины воспаления лобных пазух

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи

Кости человеческого черепа имеют пористую структуру и снабжены несколькими пазухами, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой. Задумано природой это не просто так, а для того, чтобы выполнять защитные функции, задерживая механические частицы и различные микроорганизмы, которые могут стать возбудителями различных заболеваний. Однако при падении иммунитета сопротивляемость организма снижается и микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм человека.

Так как носовые и лобные пазухи сообщаются с носоглоткой, при развитии сильного воспаления возбудители заболевания проникают в них и становятся причиной развития синусита, гайморита или провоцируют воспаление лобных пазух — фронтит.

Способствует распространению инфекции переохлаждение, сильное и неправильное частое сморкание, отсутствие лечения основного заболевания или прекращение его раньше времени, использование неподходящих препаратов и несоблюдение полноценного режима лечения (пренебрежение врачебными рекомендациями о необходимости хирургического вмешательства, выход на работу до полного выздоровления и так далее).

Признаки заболевания

Боль в области лба (особенно при наклоне), температура и общая слабость – признаки фронтита

Фронтит провоцирует обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, так как обычно при этом заболевании задействованы и гайморовы пазухи, сильный дискомфорт, головную боль, которая может сопровождаться головокружениями и спазмами при попытке высморкаться или при резкой перемене положения тела, особенно при наклонах.

Больные жалуются на чувство тяжести в голове, пульсирующую боль в районе лобных пазух, которая может отдаваться в висках. Если заболевание запустить, оно может быстро осложниться гайморитом, отитом и вызвать очень опасное состояние — менингит, или воспаление мозговых оболочек. Это связано с тем, что кости лицевого отдела черепа тонкие и пористые, в них есть ряд полостей и каналов, по которым инфекция может проникать в мозг и другие жизненно важные органы.

Снаружи в области лобных пазух могут появляться участки отечности, небольшие покраснения, которые могут быть больше с более воспаленной и «забитой» стороны. Отеки могут затрагивать орбитальную часть и угол глаза, который расположен ближе к очагу инфекции.

При развитии заболевания больной ощущает сильную слабость, озноб, повышение температуры.

Наличие гноя в лобных пазухах обусловлено попаданием инфекции, в основном бактериальной природы. Так как канал, соединяющий пазухи с носоглоткой, очень узкий и извилистый, то сильное воспаление слизистых оболочек может фактически «закупорить» лобные пазухи и мешать свободному выделению гнойного содержимого. Усугубляет положение больного и наличие у него искривления носовой перегородки разного происхождения — наследственное или приобретенное в результате заболевания или травмы.

Диагностика патологии

Внешние проявления заболевания могут быть заметны невооруженным взглядом (одутловатость лица, локальные отеки и покраснения кожи с «заплыванием» глаза со стороны более воспаленной пазухи). Также воспаление лобных пазух в остром состоянии достаточно легко определяется при пальпации и простукивании — больной морщится от прикосновений, перкуссия вызывает усиление боли, как и надавливание пальцами на область лба.

Проведение передней риноскопии демонстрирует наличие обильных гнойных выделений, сильную гиперемию слизистых оболочек, их отечность и утолщение. Более точную и полную информацию о состоянии пазух дает проведение рентгена во фронтальной и боковой проекциях, а также компьютерная томография.

Получение данных помогает лучше оценить состояние больного и принять правильное решение о необходимом типе лечения.

Анализ крови позволяет увидеть острый воспалительный процесс, что проявляется лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево и ростом СОЭ. Если собранных данных оказывается недостаточно для получения точного диагноза, может быть назначена диагностическая трепанопункция лобных пазух.

Виды медикаментозных препаратов и их применение

Медикаментозное лечение фронтита может назначить только врач, в зависимости от тяжести заболевания

При неосложненном течении заболевания обычно используется консервативное лечение с применением нескольких видов воздействия и разнообразных препаратов.

Для снижения отечности и уменьшения образования слизи проводится так называемая высокая адренализация слизистых оболочек. Для этого их часто и обильно смазывают или орошают следующими препаратами: Галазолином, Нафтизином, Эфедрином или Адреналином. Препараты на основе адреналина назначают и для закапывания в нос. В результате их применения уменьшается толщина и рыхлость слизистой оболочки носа и пазух, перестает вырабатываться огромное количество слизи и больной чувствует облегчение своего состояния.

Внутрь больному назначается целый комплекс препаратов:

• Антибиотики широкого спектра действия, особенно при развитии гнойной инфекции, например, Клафоран, Сумамед, Клацид и другие.
• Анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса.
• Антигистаминные средства, облегчающие общее состояние пациента (Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие).

При фронтите хорошо помогают прогревания и другие физиотерапевтические процедуры, например, теплые компрессы на область лобных пазух, сеансы УВЧ, лазерная и инфракрасная терапия. Назначает такие манипуляции только врач и исключительно в том случае, если они не могут ухудшить состояние человека.

Больше информации о фронтите можно узнать из видео:

Если все консервативные усилия не дают результата, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то врач рекомендует проведение трепанопункции, то есть прокола лобной пазухи с целью ее очищения от содержимого и излечения от фронтита.

При диагностировании фронтита у беременной решение о проведении медикаментозного лечения может принять только специалист. Он оценивает возможные риски как для здоровья беременной, так и для развития плода. На основании своих выводов он и принимает решение. В большинстве случаев лечение фронтита у беременных сводится к промыванию носовой полости и прогреванию, а также к применению некоторых безвредных физиотерапевтических процедур. В редких случаях назначается прокол

Рецепты составов для промывания носа

Промывание носа – простой и эффективный способ лечения фронтита

Наличие большого количества содержимого в пазухах и носовой полости создает для больного серьезный дискомфорт и препятствует нормальному дыханию, а это, в свою очередь вызывает нехватку кислорода, усиление головных болей и ухудшение и без того уже плохого самочувствия.

Для того, чтобы убрать слизистое и гнойное отделяемое и уменьшить воспаление лобных пазух, применяется промывание носа:

• Чаще всего для промывания используют раствор морской соли. У него есть сразу несколько преимуществ: соль способствует быстрому снятию отечности, хорошо дезинфицирует и размачивает возможные корочки из засохшего гноя, обезболивает и имеет антимикробное действие из-за содержания йода и других целебных микроэлементов. После такого промывания больной чувствует себя намного лучше, у него освобождается нос и открывается свободное поступление воздуха. Кроме того, такая процедура способствует уменьшению головных болей из-за снижения давления в пазухах.
• Также можно промывать пазухи щелочной минеральной водой без газа. Она должна быть теплой. Такая вода содержит соду, обладающую смягчающим действием на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки. Ощелачивая носовую слизь, она способствует уменьшению количества отделяемого и облегчает дыхание.
• Промывают нос и отварами различных целебных трав. Особенно хорошо и мягко действует ромашка аптечная. Ее теплым отваром можно быстро промыть носовые ходы, сняв воспаление и отек слизистой и упростив тем самым выделение гноя из лобных пазух. Для приготовления такого отвара обычно берут столовую ложку сухих цветков ромашки и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать нужно примерно час, затем хорошо отцедить и остудить до приятной температуры.

Антибактериальные препараты

Присоединение инфекции и появление гнойного содержимого означает развитие острого инфекционного воспалительного процесса. Справиться с этим состоянием можно только при помощи мощных антибиотиков.

Если есть возможность, крайне желательно провести пробу на чувствительность, чтобы определить, какая группа бактерий вызвала воспалительный процесс. В этом случае будет намного проще подобрать идеально подходящий антибактериальный препарат, чье действие будет профильно «бить» по бактериям — возбудителям болезни. Однако такое исследование часто занимает слишком много времени, а при наличии температуры и плохого самочувствия пациента медлить противопоказано.

Поэтому при остром фронтите чаще всего используют сильные антибиотики общего действия типа Клафорана.

Продолжительность лечения и дозировки, а также сам препарат, выбирает лечащий врач. Вторгаться в принятую им схему лечения очень рискованно, так как запущенное заболевание переходит в хроническую форму и может грозить многочисленными опасными осложнениями.

Народные рецепты

Лучшие народные рецепты при воспалении лобных пазух

В народе воспаление лобных пазух часто лечат прогреванием:

• Для этого можно воспользоваться обычным куриным яйцом, сваренным вкрутую. Его сначала заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к больной области. По мере остывания яйцо разворачивают и начинают им «прокатывать» лобную часть пазухи. Особенно хорошо эта процедура воспринимается маленькими детьми. Они не расценивают ее как лечение, а после прогревания испытывают облегчение.
• Также хорошо прогревать лоб мешочками с каменной солью или крупным песком. Их делают небольшими, шьют из плотного полотна. Нагретый мешочек помещают на область лобной пазухи и тщательно выгревают воспаление. Так как песок и соль хорошо удерживают тепло, процедура получается длительная и эффективная.

Хирургическое лечение

Трепанопункция лобной пазухи

В случае, если ни один из методов консервативного и медикаментозного лечения не оказывает ожидаемого действия, врач назначает проведение трепанопункции лобной пазухи. Эта операция может проводиться двумя способами:

• Через фронтальную поверхность лобной кости.
• Через глазничную стенку лобной пазухи.

Второй метод применяют намного реже из-за высокого риска глубокого прободения глазничной впадины и проникновения в нее инфекции.

Для выполнения прокола используется специальная разметка, которая выполняется по рентгенограмме черепа с целью определения наиболее тонкого участка лобной кости над пазухой. Именно в этом месте ставится специальная отметка, в которую помещается сверло и проделывается отверстие. В него вставляется специальная канюля, отводится содержимое пазухи и проводится ее промывание. Через эту же канюлю в полость вводят лекарственные препараты. Лечение продолжается обычно от 3 дней до недели, редко немного больше.

Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным для ускорения выздоровления и полной ликвидации очага инфекции.

Для ускорения заживления травмы больному рекомендовано полноценное калорийное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. После выздоровления некоторое время пациенту нужно соблюдать особую предосторожность и избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Возможные осложнения и профилактика

При неправильном лечении фронтита могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

Воспаление лобных пазух опасно тем, что очаг инфекции размещается близко от жизненно важных органов. А так как кости лицевого отдела черепа пористые и содержат много различных пазух и полостей, проникновение в них гноя может привести к очень опасным последствиям и распространению инфекции на уши, глаза, ротовую полость.

Самое же опасное осложнение фронтита — это возникновение менингита, или воспаления мозговых оболочек. Оно развивается очень быстро и может привести к инвалидности и даже смерти.

При попадании инфекции в кровь может возникнуть еще одна смертельная угроза — сепсис, или заражение крови.

Если фронтит вовремя полностью не вылечить, он может стать хроническим заболеванием.

Чтобы воспаление лобных пазух никогда не доставляло вам неприятных минут, требуется иметь хорошее здоровье и мощный иммунитет. Для этого нужно заниматься спортом, закаляться, избегать перегревания и переохлаждения, правильно и сбалансированно питаться, предпочитая растительную пищу, употреблять витамины, соблюдать режим дня и при развитии эпидемий использовать индивидуальные средства защиты, а также избегать места скопления большого количества людей.

При начале заболевания нужно сразу обращаться к врачу и четко выполнять все его указания, тогда у болезни не будет шансов, вы просто не дадите ей возможности развиться и «задушите» ее еще на начальных стадиях развития. Противостоять болезням хорошо помогает оптимизм и жизнерадостность, отмечено, что веселые и активные люди болеют простудами намного реже, чем пессимисты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.

В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.

Гайморит	Фронтит

Поражение гайморовой (верхнечелюстной) пазухи обозначают как гайморит или верхнечелюстной синусит.

Воспаление лобной пазухи называют фронтитом (frontalis — лобный) или лобным (фронтальным) синуситом.

Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.

Клиническая картина заболевания

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

• Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
• Подъём температуры;
• Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
• Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Отделяемое из носа.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.

Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.

Подходы к терапии заболевания

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

• Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
• Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
• Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
• Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
• Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
• Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
• Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.

Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

[spoiler title=’Осторожно, видео содержит шокирующие кадры’][/spoiler]

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

[spoiler title=’Осторожно, фото содержит шокирующие кадры’] [/spoiler]

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.