Болят мышцы лица и шеи

Боль в области лица является одной из острейших проблем современной медицины, т. к. может возникать по совершенно разным причинам: от поражений нервной системы и стоматологических болезней до проблем с ЛОР-органами. В медицине подобное явление называется прозопалгией. Чтобы диагноз был поставлен правильно, пациенту часто приходится посетить немало разнопрофильных специалистов. В статье мы попробуем разобраться, из-за чего болит лицо, к каким врачам следует обратиться и как самостоятельно облегчить симптомы.

Факторы возникновения

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют следующие причины появления:

1. Невралгические проблемы вызваны раздражением лицевых нервов, могут возникать вследствие расстройства ЦНС.
2. Болезненные ощущения в костях обусловлены костными поражениями лицевого черепа или придаточных пазух носа.
3. Кожные заболевания. Дискомфорт возникает из-за различных воспалений: угрей, новообразований и т. д.
4. Неприятные ощущения в мышцах.
5. Недомогание как симптом других проблем: мигрени, кластерных головных болей, остеохондроза шеи и т. д.

Как правило, человека беспокоит только одна половина лица, при этом поражение всей передней части головы встречается гораздо реже. Иногда причины дискомфорта не удается определить сразу: для этого потребуются консультации специалистов из разных областей.

Боль в мышцах

В большинстве случаев такое недомогание связано с дисфункцией жевательных и мимических структур. Среди основных причин развития состояния отмечают следующее:

1. Проблемы с прикусом. Если смыкание челюсти происходит неправильно, нарушается весь механизм ее работы. Из-за этого в жевательной мускулатуре может возникнуть тонус. Зубы, скулы и челюсти будут испытывать сильное давление, появится боль.
2. Стрессовые ситуации. Бывает так, что люди сжимают челюсти в моменты страха, раздражения, гнева и т. д.
3. Особенности психики и депрессивные состояния. При неврозах различного происхождения возникают сбои в нервных центрах, отвечающих за работу мышц (лицевых и жевательных). Они перенапрягаются, что приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Шейный остеохондроз. При этом боль провоцируется изменениями в позвоночнике, способными повысить тонус лицевых, шейных и затылочных мышц.
5. Травмы. Дискомфорт от повреждения может долго сохраняться и усиливаться, если дотрагиваться до воспаления.

Боль в костях и суставах лица

Прозопалгия может иметь костное происхождения. В основном это связано со следующими патологиями:

1. Остеомиелит – болезнь, сопровождающаяся гнойными образованиями на костях черепа. Развитию недуга могут способствовать осложнения пульпитов, периодонтитов и кариеса. При этом повышается температура и отекает лицо, а во время прикосновения боль резко усиливается.
2. Переломы. При повреждении костей черепа или носа будут выражены следующие симптомы: кровоизлияние, гематомы, резкая боль, усиливающаяся от прикосновений к коже.
3. Патологические изменения в челюстно-лицевом суставе. Провоцируется воспалением ушей, зубной болью и различными инфекциями и травмами. Проблема локализуется не только возле сустава, но и рядом со лбом, ушами, нижней челюстью, на щеке. При этом ноющие ощущения бывают временными, возникающими лишь при прикосновении к воспалению, либо постоянными.

Боль кожи

Патологии, затрагивающие эпидермис лица, могут вызвать различный дискомфорт. Наиболее часто встречаются:

1. Ушибы мягких тканей.
2. Акне (угри). В большинстве случаев такой проблемой страдают подростки. Глубокие воспаления могут образовывать нарывы и вызывать болевые ощущения.
3. Аллергия. Проявляет себя покраснением кожных покровов, болью или зудом, насморком, слезоотделением, проблемами с дыханием. Провоцируется косметическими средствами или контактом с другими аллергенами.

Невралгическая боль

Невралгией называется раздражение нервов из-за их сдавливания новообразованиями, увеличенными сосудами и другими патологиями при наличии воспалительного процесса. Причину и характер болевых ощущений можно определить в зависимости от очага поражения:

1. Неврит лицевого нерва, развитие которого могут спровоцировать различные воспаления. Если они разрастаются, происходит сдавливание нерва. К симптомам этого явления относят:
   • ноющую или стреляющую боль;
   • изменения в мимике: у человека одна половина лица работает нормально, а вторая обездвижена и находится в подвисшем состоянии;
   • сухость глаза обездвиженной стороны;
   • нарушение слюноотделения;
   • асимметрию в лице;
   • искажение или отсутствие вкусовых ощущений во время приема пищи.
2. Воспаление тройничного нерва, отвечающего за чувствительность. Для боли, обусловленной его поражением, присущи следующие признаки:
   • колющий, стреляющий характер;
   • кратковременность (до 2 минут);
   • возникает лишь в одной половине лица;
   • может отдавать в голову, шею, уши и т. д.;
   • провоцируется даже слабым раздражителем: от касания, трения одеждой, бритья и т. д.;
   • самая чувствительная зона – участок от носа до нижней губы;
   • появляется болевой тик, сокращается лицевая мускулатура;
   • вне приступа человека ничего не тревожит.
3. Невралгия языкоглоточного нерва. Патология проявляется сильной болью в области рта, языка и миндалин. Основные признаки:
   • провоцируется глотанием, кашлем, разговором или зевотой;
   • болезненные ощущения способны передаваться в шею или уши;
   • носит приступообразный характер – от 2-3 секунд до нескольких минут;
   • может сопровождаться низким давлением, замедлением пульса, иногда потерей сознания.
4. Невралгия верхнего гортанного нерва способствует возникновению неприятных ощущений в нижней челюсти и гортани справа и слева. Среди основных признаков отмечают следующее:
   • боль может спровоцировать глотание, зевота, кашель, сморкание или резкие повороты головы;
   • дискомфорт локализуется в области глаз и уха, в груди и ключице.

Невралгия” прочих нервов лица. Лицо человека пронизано и другими нервами. Поэтому боль в данной области может быть спровоцирована их поражением:

Боль в языке, в лице, в горле и в области миндалин развивается в том случае, если страдает языкоглоточный нерв. Спровоцировать такое нарушение может употребление в пищу очень горячих или очень холодных блюд.

Боли с одной стороны лица и в области гортани могут быть вызваны поражением верхнего гортанного нерва. Кроме того, человек страдает от приступов кашля, от повышенного слюнотечения, от икоты.

Лицо, а также зубы, глаза и челюсть будут болеть в том случае, когда у человека поражен крылонебный нервный узел. Параллельно он страдает от непрекращающегося насморка, у него текут слезы, лицо опухает, глаза краснеют.

Боль в лице с локализацией за глазами и между ними возникает в том случае, если поражается назоцилиарный нерв. У больного изменяется размер глазной щели, его беспокоит ринит. Воспаляется этот нерв очень редко.

Все эти патологии диагностирует и лечит невролог.

Боль в лице без причины

Иногда даже комплексное обследование не позволяет уточнить природу боли в лице. В этом случае врачи говорят об атипичной боли.

Такие дискомфортные ощущения имеют ряд особенностей:

Диагностируется атипичная боль преимущественно у пациенток женского пола, в возрасте 30-60 лет.

Боль сосредотачивается с одной стороны лица, либо может распространяться по всей его поверхности. Часто пациентки даже не могут точно сказать, где именно у них болит лицо.

Боль редко возникает в ночные часы, но усиливается при нервном перенапряжении и при перегреве.

Боль преимущественно поверхностная, но характер ее может различаться.

Болеть может не только лицо, но и ротовая полость, в том числе, язык и зубы.

Длятся такие боли на протяжении долгого времени. Периоды обострения сменяются периодами затишья.

В области лица могут возникать парестезии.

Специалисты называют наиболее вероятной причиной атипичной боли нарушение продукции в головном мозге ряда нейромедиаторов. Они обеспечивают нормальную передачу нервных импульсов. Спровоцировать приступ боли может стресс, заболевания психогенной природы, лечение зубов и пр.

Боли в лице, связанные с поражением зубов

Иногда лицо у человека может болеть из-за проблем, связанных со здоровьем зубов.

К таким болям могут приводить следующие патологии:

Периодонтит, осложняющийся абсцессом.

Часто с первого раза выявить источник боли не удается. Навести на мысль о том, что она возникает из-за поражения зубов, может усиление неприятных ощущений во время употребления слишком горячей, холодной или кислой пищи. Возможно повышение температуры тела. Лечением должен заниматься стоматолог.

Иногда боль в лице возникает после того, как был пролечен больной зуб.

В этом случае она способна указывать на различные осложнения, среди которых:

Невропатия тройничного нерва. Не исключено, что во время лечения он был задет.

Воспаление корня зуба из-за непрофессиональных действий стоматолога.

Присоединение гнойной инфекции.

Оставление в каналах зуба посторонних предметов.

Некачественное удаление зуба.

Терпеть такую боль категорически не следует, необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу.

Сосудистые патологии

К болям в лице могут приводить воспаление сосудов. При Лечение тройничного нерва народными средствами Лечение тройничного нерва народными средствами поражается височная артерия, что провоцирует болезненные ощущения в височной области и в челюсти.

При каротидинии страдает сонная артерия, что сопровождается болями в шее, челюсти и в ушах. При пальпации сонной артерии болезненные ощущения значительно усиливаются.

Что делать при боли в лице? Методы лечения

Для устранения болей в лице, связанных с неврологией, нужно в первую очередь направить усилия на то, чтобы облегчить состояние человека.

Для этого могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Гормональные препараты, которые позволят быстро избавиться от признаков воспаления. Это может быть лекарственное средство под названием Преднизолон. Использовать его нужно с осторожностью только после консультации с доктором.

Для уменьшения отека принимают Фуросемид.

Для снятия мышечного спазма и уменьшения интенсивности боли назначают Анальгин или Но-шпу.

После того как удастся купировать воспалительную реакцию, можно приступать к следующему этапу лечения.

Он заключается в прохождении физиопроцедур, среди которых:

Прохождение курса массажа.

Выполнение лечебно-физкультурных комплексов.

Нужно настроиться на то, что лечить заболевания неврологической природы придется долго. Иногда терапевтический курс растягивается на год. Прогноз чаще всего благоприятный. В 75% случаев удается добиться полного выздоровления. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то больного направляют на операцию.

Чтобы избежать развития неврологических заболеваний, сопровождающихся болями в лице, нужно избегать переохлаждения, не допускать получения травм костей и мягких тканей лица. Иногда даже банальная ОРВИ может стать толчком для манифестации неврологической патологии с выраженными болями.

Если боли в лице развиваются из-за воспаления височно-челюстного сустава, то терапия сводится к следующим шагам:

На время лечения нагрузки на сустав должны быть минимальными. Пациентам рекомендуется отказаться от жесткой пищи.

Для снятия воспаления и устранения болей необходимо принимать препараты, которые выписал врач.

При необходимости, пациент должен пройти физиотерапевтическое лечение.

Если консервативное лечение не позволяет добиться желаемого эффекта, то пациенту показана операция.

Быстрее справиться с проблемой позволяет использование методов народной медицины. К воспаленной области можно прикладывать компрессы, делать самомассаж.

Отвары лечебных трав (мяты или ромашки) можно употреблять внутрь. Календулой хорошо обрабатывать лицо при угревой сыпи. Отвар этой травы позволяет уменьшить боль и подсушить дерму. От отеков хорошо помогает бадяга. Для устранения шелушения кожи можно воспользоваться маслами: облепиховым или оливковым.

Видео: Почему болит лицо? Разъяснения врача-невролога причин боли:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

10 самых полезных свойств граната

Начался сезон клещей – как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

Вас беспокоит боль в лице? Для того, чтобы устранить недуг необходимо выяснить причины происхождения данных симптомов. Боли в области лица очень разнообразны по своим проявлениям.

Причинами лицевых болей могут быть:

• заболевания нервной системы;
• уха, горла, носа;
• глаз;
• зубов и челюсти;
• инфекции и др.

Наиболее частой причиной лицевой боли является поражение тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва проявляется сильной, стреляющей болью в правой половине лица. Типичный приступ описывается в медицинской литературе следующим образом.

Боли в лице очень сильные, стреляющие, напоминают разряд электрического тока
Длительность боли, в среднем, 10-15 секунд (может длится до 2 минут)
На лице есть участки, прикосновение к которым вызывает боль (например, носогубный треугольник, зубы).

Боль в лице могут провоцировать холодный воздух, умывание, жевание, чистка зубов или разговор
Болей приступ может сопровождаться спазмом мышц лица — тиком или спровождаться заложенностью носа, слезотечением, покраснением лица.

Наиболее частой причиной возникновения невралгии тройничного нерва является сдавление кровеносным сосудом, опухолью, бляшками рассеянного склероза, отеком при воспалении или аллергии, костью (например, при врожденной узости костных каналов).

При травмах тройничного нерва беспокоят не только лицевые боли, но и чувство онемения или затруднение движений мышцами лица.

После опоясывающего лишая могут развиваться так называемые постгерпетические боли. Они не очень сильные. Иногда вместо болей беспокоят жжение или зуд. Дискомфорт ощущается, чаще всего, в области лба, от ресниц или век к волосистой части головы.

Лицо болит и при синдроме Рамзая–Ханта. При этом боли ощущаются в глубине слухового прохода. Дополнительно отмечается снижение слуха, нарушение слюнооотделения.

Миофасциальный болевой синдром лица в большинстве случаев — результат сильного стресса, аномалии прикуса или операции на челюсти (например, сложного удаление зубов, протезирование и т. д.).

При этом синдроме лицевая боль концентрируется в области нижней челюсти, около уха, в области виска. Могут быть чувство дискомфорта при смыкании зубов, жевании пищи, щелканье при открывании рта. При этом заболевании могут также беспокоить головная боль, голвоокружение, шум в ушах.

Диагностики причины, из-за которой болит лицо, требует тщательного обследования у невролога.

В ряде случаев может понадобится осмотр нескольких специалистов:

• стоматолога;
• лор-врача;
• окулиста;
• невролога;
• хирурга.

После осмотра и опроса специалисты рекомендуют дополнительные методы обследования, которые позволят уточнить диагноз.

Лечение боли в лице

Лечение лицевой боли достаточно трудная задача и включает целый комплекс мероприятий:

• прием лекарств, улучшающих нервную проводимость;
• снижение мышечного тонуса;
• улучшение кровообращения в лицевых мышцах;
• расслабление мимических мышц;
• устранение депрессии и тревоги;
• применение противовоспалительных или обезболивающих средств и т.д.

В каждом случае лечение определяется причиной заболевания.

Для обезболивания применяются различные обезболивающие средства как местно (на кожу), так и внутрь (в виде таблеток или иньекций). Помимо лекарств, для обезболивания врач может рекомендовать:

• физиолечение;
• электрофорез;
• магнитотерапию и др.

Для улучшения кровообращения в мышцах лица могут быть рекомендованы:

• пентоксифиллин;
• никотиновая кислота или др.

Расслабляющим действием обладают:

• лекарственные средства (тизанидин, мидокалм, баклофен);
• физиотерапия (применение согревающих или охлаждающих процедур);
• массаж и т.д.

В лечении миофасциального болевого синдром специалисты применяют:

• препараты, снижающие тонус мышц (мидокалм, сирдалуд);
• блокаду тройничного нерва лидокаином;
• средства, улучшающие кровообращение в мышцах (актовегин);
• обезболивающие средства (например, витамины группы В в сочетании с никотиновой кислотой);
• средства, улучшающие обмен вещств в нервной ткани (витамины группы В, нейромультивит, мильгамма, нейробион);
• препараты для устранения депрессии и тревоги (Афобазол, Грандаксин, Гелариум, Феварин и др.);
  физиолечение (ультрафонофорез противовоспалительных мазей, диадинамотерапия, КВЧ-терапия).

Лечение невралгии тройничного нерва может включать следующие мероприятия:

• улучшение кровообращения в лицевых мышцах (например, с помощью актовегина);
• применение высоких доз витаминов группы B;
• противосудорожные препараты для устранения нервного тика (карбамазепин, финлепсин, тигретол, фенитоин, трилептал, габапентин и др.);
• антидепрессанты (депрессия очень часто соповрождает невралгию тройничного нерва и другие лицевые боли);
• физиолечение (иглолечение, лазеропунктура).

Противосудорожные препараты при невралгии не только устраняют боль, но и способствуют профилактике ее приступов. В настоящее время они составляют основу лечения невралгий.

Препараты (карбамазепин, в частности) назначаются по специальной схеме:

• два дня по 300 мг в день;
• два дня по 400 мг в день;
• два дня по 600 мг в день;
• три дня по 800 мг в день.

Если указанная доза препарата не устраняет боль, то врач подбирает более высокую дозу лекарственного средства. Лечение продолжается, как правило, не менее 6 месяцев.

Если лекарственное лечение невралгии оказывается недостаточно эффективным, в распоряжении специалистов есть хирургические методы лечения. В настоящее время применяются операции, устраняющие сдавливание нерва. Например, если нерв сдавливается кровеносным сосудом, между ними размещается специальная прокладка.

>