Невралгия тройничного нерва — болезненное поражение одной или более ветвей пятого черепного, (тройничного) нерва; при стимулировании чувствительной зоны возникают стреляющие боли в лицевой части головы (чаще на правой стороне). Невралгия тройничного нерва встречается главным образом у людей старше 40 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Боль может проходить сама по себе; ремиссии длятся по нескольку месяцев и лет.
Каковы причины невралгии?
Хотя причина развития невралгии до сих пор остается не вполне понятной, ее связывают с изменениями в стволе мозга или в чувствительном корешке тройничного нерва. Боли также могут вызываться давлением, которое оказывают опухоли на корешок нерва, или сосудистыми изменениями (продромальная аневризма), хотя такие изменения обычно одновременно вызывают потерю чувствительности. Иногда невралгия тройничного нерва развивается как следствие рассеянного склероза или опоясывающего лишая (см. ЗОНЫ ИННЕРВАЦИИ ВЕТВЯМИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА).
Каковы симптомы невралгии тройничного нерва?
Обычно человек жалуется на жгучую боль стреляющего характера в области, иннервируемой одной из ветвей тройничного нерва (продолжительность боли чаще небольшая от 1 до 2 мин.). Боль редко захватывает более одной зоны. Степень вероятности развития приступов боли в зонах, иннервируемых верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвями тройничного нерва, одинакова; значительно реже наблюдается боль в зоне, ин-нервируемой зрительным нервом.
ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ
Зоны иннервации ветвями тройничного нерва
При невралгии тройничного нерва локализация болей зависит от того, какая из трех ветвей тройничного нерва задета (глазная, верхнечелюстная или нижнечелюстная).
Спросите у врача, какая ветвь тройничного нерва поражена у вас, найдите ее на приведенном ниже рисунке и рассмотрите зону, иннервируемую этим нервом.
Боли вокруг глаз
От зрительного нерва отходят чувствительные волокна, располагающиеся в области лба, верхних век и носа. Зрительный нерв иннервирует также глазные яблоки, роговицу и слизистые оболочки лобных и носовых пазух.
Боли вокруг висков
От верхнечелюстного нерва отходят чувствительные волокна, идущие к коже на висках, нижним векам, верхней части щек и губ и части носа. Верхнечелюстной нерв иннервирует также десны, большие и малые коренные зубы, слизистую рта, носа и гайморову пазуху.
Боли в области щек и подбородка
Нижнечелюстная ветвь, самая большая из трех, имеет и чувствительные, и двигательные волокна. Двигательные волокна управляют мышцами, участвующими в глотании. Чувствительные волокна иннервируют кожу на щеках, подбородок, нижнюю челюсть и десна, слизистую полости рта и часть уха.
Советы страдающим невралгией тройничного нерва
• При приеме tegretol ( не менее 3 месяцев от начала лечения) следует еженедельно делать анализ крови. Затем следует контролировать показатели крови каждый месяц. Сообщайте врачу, если у вас повышается температура, болит горло, по самым незначительным поводам появляются кровоподтеки, крошечные красные пятнышки.
• При приеме dilantin необходимо следить за побочными действиями, включая неустойчивость походки, ухудшение равновесия, кожные проявления, разрастание десневой ткани и непроизвольные движения глаз. Если вы заметите у себя один из этих симптомов, обращайтесь к врачу.
• После операции на первой ветви тройничного нерва (зрительный нерв) избегайте тереть глаза и пользоваться аэрозолями. Выходя из помещения, надевайте очки, чаще моргайте.
• После операции на второй или третьей ветви тройничного нерва (верхнечелюстной и нижнечелюстной) избегайте горячей пищи и горячих напитков, которыми можно обжечь рот, жуйте осторожно, чтобы не прикусить губу. Старайтесь жевать на здоровой стороне рта. Чаще чистите зубы и полощите рот; два раза в год посещайте стоматолога, чтобы не допустить развития кариеса.
Приступы возникают при воздействии на курковую зону. Обычно это легкое прикосновение к сверхчувствительному месту, например, к кончику носа, щекам или к деснам. Хотя боль может появиться в любое время, однако дуновение ветра, воздействие тепла или холода, процесс еды, холодные или горячие напитки могут спровоцировать ее появление. Частота приступов бывает самой разной: они могут многократно повторяться в течение дня или наблюдаться несколько раз за год.
Большинство больных между приступами вообще не вспоминают о своей невралгии, но некоторые постоянно испытывают несильную тупую боль.
Как диагностируется невралгия тройничного нерва?
Основой для постановки диагноза является характер болей и их давность, поскольку невралгия тройничного нерва не дает никаких объективных клинических проявлений или патологических изменений. Физикальное обследование обычно также не показывает никаких изменений чувствительности или двигательной функции. Только нарушение чувствительности дает основание для предположения о наличии поражения.
Во время обследования обнаруживается область, которую больной непроизвольно пытается защитить. Чтобы предотвратить приступы болей, человек старается не двигать лицевыми мышцами, когда говорит, не умывать и не брить пораженную сторону лица, прикрывать ее воротником пальто или шалью. В ответ на вопрос о месте, где болит, он указывает на него, но никогда не дотрагивается до него рукой. Если врач становится свидетелем приступа боли, это помогает уточнить диагноз. Рентгенография и компьютерная томография черепа позволяют исключить инфекции лицевых пазух и зубов, а также опухоли.
Как лечат невралгию тройничного нерва?
Обычно прописывают tegretol и dilantin , которые могут временно облегчить боль или предотвратить развитие приступа. В случае наступления приступа назначают болеутоляющие наркотические средства.
Если консервативные меры оказываются неэффективными или приступы становятся более частыми и тяжелыми, приходится прибегать к нейрохирургии. Обычно используется электрокоагуляция нервных корешков под местной анестезией. В последнее время эффективно применяется метод лечения с помощью высокочастотного излучения для частичной деструкции нервных корешков, а также микрохирургическая операция по устранению сдавливания тройничного нерва (см. СОВЕТЫ СТРАДАЮЩИМ НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА).
Неприятные болевые ощущения под глазом, в области кости, могут свидетельствовать о развитии невралгии или гнойных процессах. В статье подробнее расскажем о том, почему болит под глазом кость и узнаем, что делать в этом случае.
Причины
Причины боли могут быть разнообразны, а для их определения нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Основные причины болевых ощущений в кости:
- Остеомиелит. Гнойное воспаление, является следствием запущенного кариеса, пульпита. Сопровождается высокой температурой.
- Травма. Это может быть как ушиб, так и перелом кости. При этом наблюдается отек, синюшность места удара. Боль при надавливании.
- Невралгия. Боль вызывает раздражение нервов, которые проходят в области лица. Наблюдается ассиметрия лица, нарушение движения мимических морщин, расширение глазной щели и синдром сухого глаза.
- Невралгия тройничного нерва. Боль носит кратковременный, простреливающий характер. Может отдавать в ухо, шею.
- Гайморит. Может развиться после перенесенной простуды. Кроме боли, характерно выделение гноя. Также болит не только кость под глазом, но и нос.
Что делать
При появлении боли в области кости под глазом, нужно определить сопутствующие симптомы.
- Если есть гнойные выделения из носа, температура, нужно обратиться к ЛОРу.
- Если присутствует только температура, но есть кариозные зубы, следует посетить стоматолога.
- При отсутствии выраженных симптомов, можно заподозрить невралгию. В этом случае поможет только невролог.
Не следует заниматься самолечением и ждать, когда боль пройдет сама.
Каждый человек должен заботиться о здоровье глаз, беречь зрение, ведь без него нормально жить просто невозможно. Нередко пациенты разных возрастов и профессий жалуются офтальмологам на то, что у них болит под глазом кость черепа или мягкие ткани. Такой симптом может возникать из-за обычного переутомления. Если же дискомфорт длительное время не исчезает, нужно обязательно пройти медицинское обследование, и выяснить его точную причину.
Типы боли, возникающей в области глазного яблока
Боль под глазом может возникнуть от длительной работы на компьютере
Глазное яблоко содержит множество чувствительных рецепторов, поэтому при появлении даже малейшего раздражителя может возникнуть сильная боль. Чтобы понять, почему болит вокруг глаз, нужно, в первую очередь, сконцентрироваться на том, что вы чувствуете. Для различных патологий и травм характерен разный тип глазной боли.
- Наружная боль. Пациент испытывает дискомфорт не в самом глазу, а вокруг него – на веке, скулах, висках.
- Колющая внутренняя боль. Может сигнализировать о развитии опасных патологий, которые нередко приводят к нарушениям зрения.
- Дискомфорт при движении мышц глазного яблока.
- Ноющая боль в состоянии покоя.
- Болезненность при надавливании на глазное яблоко.
Если у вас болит под глазом и наблюдается сильное слезотечение, то скорее всего в слизистую попало небольшое инородное тело. От дискомфорта можно легко избавиться, просто поморгав в воде или обильно промыв глаза стерильными каплями.
Болит вокруг глаза после механической травмы
Даже после незначительного удара в глаз у пациента может возникнуть болезненность, покраснение и обильное слезотечение. Такие неприятные ощущения могут сохраняться довольно долго – все зависит от тяжести травмы. После ушиба болит не только глаз, но и все окружающие его ткани, нос, бровь и висок.
Чтобы после удара в глаз не осталось синяков и кровоподтеков, нужно сразу приложить к больному месту что-то холодное.
Незначительное кровотечение из рассеченной брови можно остановить при помощи перекиси водорода. Сильные механические травмы глаза могут иметь очень серьезные последствия. Если вы заметили, что травмированный глаз стал видеть хуже, а на глазном яблоке появился красный след от лопнувших капилляров, обязательно незамедлительно обратитесь к офтальмологу. Возможно, медик назначит пациенту дополнительное обследование, чтобы определить состояние и целостность лицевых костей.
Заболевания, вызывающие боль под глазом
У пациентов с синуситом нередко болит под глазами
У вас часто болит под глазом? Обратите внимание на сопутствующие симптомы, ведь такой признак может свидетельствовать о развитии довольно опасных заболеваний. Рассмотрим несколько патологий, которые могут вызывать подобный дискомфорт.
- Остеомиелит. Серьезное заболевание, сопровождающееся воспалением костной ткани. У больных с таким диагнозом болит под глазом, в области скулы, вплоть до уха. Остеомиелит – это следствие запущенных проблем с зубами и деснами. Лечение патологии занимается стоматолог.
- Сосудистые заболевания. Поврежденные капилляры поставляют к глазу недостаточно обогащенной кислородом крови, из-за чего возникает дискомфорт. Выяснить причину такого заболевания и назначить оптимальный курс лечения сможет офтальмолог или кардиолог.
- Гайморит. При таком заболевании забиваются гайморовы пазухи, а они непосредственно связаны со слезным каналом. Больной чувствует дискомфорт в области вокруг глаз и около носа. Дополнительные симптомы – сильная головная боль, насморк или заложенность носа. Как только ЛОР вылечит гайморит, боли под глазом исчезнут.
- Патологии нервных окончаний. Невралгия – это серьезное заболевание, которое нередко сопровождается повреждением нервов в области глаз. Пациент с таким диагнозом чувствует боль при движении мышц лица или касании. Иногда может развивать онемение, снижение чувствительности скул и щек. При невралгии боль очень острая, пульсирующая, приступы длятся с определенной периодичностью.
- Глаукома. Патология, сопровождающаяся резким повышением глазного давления. У больного болит в глазу и под глазом, кружится голова, накатывают приступы тошноты, появляются звездочки перед глазами. Если вовремя не остановить прогрессирование такого заболевания, пациент может полностью лишиться зрения.
Чтобы избежать серьезных последствий, обязательно обращайтесь к врачу, почувствовав малейший дискомфорт. Не занимайтесь самолечением, так как только своевременная квалифицированная медицинская помощь убережет вас от опасных осложнений.
Когда нужна срочная помощь медиков?
При коньюктивите у пациента болит вокруг глаз
При острой боли под глазом, которая не проходит в течение нескольких часов, нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Не игнорируйте поход к врачу, если:
- Дискомфорт возник после обработки металла или древесины. Инородное тело нужно обязательно вовремя извлечь, иначе оно может повредить глазное яблоко, вызвать воспаление.
- Вы получили серьезную травму глаза, которая привела к образованию гематомы и внутреннего кровотечения.
- Боль под глазом сложно терпеть, она сопровождается помутнением зрения.
- Дискомфорт возник через некоторое время после перенесенной операции на глазах.
- Глаза стали красными, усилилось слезотечение.
Боль в глазу и под глазом нельзя терпеть. Самостоятельно определить причину такого тревожного симптома очень сложно. Медики утверждают, что между остротой боли и опасностью заболевания нет прямой связи. Даже незначительный дискомфорт может иметь серьезные последствия. К примеру, отслоение сетчатки, катаракта, глаукома не вызывают сильных болезненных приступов, но без соответствующего лечения приводят к слепоте.
Для постановки точного диагноза медику могут понадобиться результаты дополнительного обследования. Отправляясь в больницу, будьте готовы пройти рентген, или мрт.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))