Болит лоб нос глаза

Тяжесть и давление в области лба, боль, отдающая в глаза и виски – не самые приятные ощущения. Между тем, практически каждый человек в своей жизни сталкивался с этим. Существует множество причин появления головной боли в области лба. Она может возникнуть даже у совершенно здоровых людей, быть острой, пульсирующей, давящей, колющей, длиться в течение непродолжительного времени или несколько дней.

Болит лоб, причины

Болезненные ощущения в лобной части являются одной из самых распространенных разновидностей головных болей. Для эффективного лечения в первую очередь необходимо установить причины возникновения этого недуга. Их можно разделить на четыре группы:

• Травмы в области лба;
• Сосудистые заболевания головного мозга;
• Инфекционно-воспалительные заболевания;
• Заболевания нервной системы.

Нередко в результате ушиба могут наблюдаться головные боли в области лба. При таком виде травмы происходит только повреждение мягких тканей, а на месте ушиба возникает подкожная гематома (синяк), которая впоследствии рассасывается. Иногда при сильном ударе может произойти перелом лобной кости. Причем подобные повреждения обычно сопровождаются сотрясением или ушибом головного мозга.

Если в результате травмы возникает перелом кости, то могут отмечаться кратковременная потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота. На месте удара появляется хорошо выраженная подкожная гематома, деформация кости, при этом сильно болит лоб. Также возможно нарушение зрения. Если имеется хоть малейшее подозрение на перелом кости или сотрясение мозга, то пострадавшему в обязательном порядке показано проведение компьютерной томографии или рентгенографии.

Также нередко болит лоб при наличии сосудистых заболеваний головного мозга (венозный артериит, ишемическая болезнь сосудов). В полости черепа находится большое количество сосудов, которые доставляют кровь к головному мозгу. Случается, что болит лоб по причине нарушения кровотока. При повышении давления в черепных артериях и венах происходит раздражение нервных окончаний, что в итоге приводит к возникновению сильных болей. Другие симптомы при повышенном давлении:

• Головокружение;
• Тошнота, рвота;
• Слабость, вялость, бледность;
• Учащенное сердцебиение, повышенная потливость;
• Ощущение давления в глазах.

Также болит лоб при пониженном черепном давлении, а неприятные ощущения имеют опоясывающий характер, то есть отдают в затылок и виски. Происходит это в результате сужения артерий головного мозга при атеросклерозе, тромбозе, опухолях, вегето-сосудистой дистонии, при заболеваниях щитовидной железы.

Сильная головная боль в области лба может являться симптомом вирусных или инфекционных заболеваний. При гриппе, ОРВИ или ангине, наряду с основными симптомами (повышение температуры, озноб, слабость) пациенты жалуются на дискомфорт и напряжение в лобной зоне. Также характерны подобные ощущения при малярии, тифе, менингите, энцефалите.

Самым явным симптомом наличия таких воспалительных заболеваний, как фронтит и гайморит, является пульсирующая или ноющая боль в лобной части. Характеризуется фронтит развитием воспалительного процесса в лобных пазухах, расположенных в толще кости, прямо над носом, и является осложнением простудных заболеваний или вирусных инфекций. При гайморите воспаление развивается в гайморовых пазухах, расположенных по бокам от носа. При этом у больного наблюдается общая слабость, недомогание, озноб, выделения из носа, а также сильно болит лоб.

Чаще всего головные боли связаны с развитием невралгии или неврита первой ветви тройничного нерва. Они носят приступообразный характер, не сопровождаются повышением температуры, выделениями из носа. Во время приступа возможно слезотечение, покраснение лба, болезненность при надавливании на бровь.

Жгучие односторонние боли в области лба, так называемые кластерные или пучковые, обычно возникают спонтанно, без видимых на то причин, и очень мучительны. Как правило, длятся приступы не дольше 15 минут, однако могут возникать несколько раз в день.

Еще одной причиной того, что болит лоб, является мигрень. Она сопровождается неожиданной, интенсивной и пульсирующей болью. Нередко во время приступов возникает тошнота, рвота. Обычно данное заболевание наблюдается у женщин и передается по наследству.

Кроме перечисленных заболеваний, головные боли в лобной зоне могут возникнуть в результате длительного напряжения мышц головы и шеи, нервного стресса.

Почему болят лоб и глаза

Среди основных причин, способствующих возникновению боли в глазах и области лба можно назвать:

• Усталость;
• Переутомление;
• Стрессы;
• Продолжительная работа за компьютером.

Чтобы избавиться в этом случае от неприятных ощущений и дискомфорта достаточно отдохнуть, хорошо выспаться, погулять на свежем воздухе.

Также нередко болят лоб и глаза при мигрени, при этом наблюдается ухудшение зрения или светобоязнь. Чтобы облегчить неприятные симптомы, можно принять обезболивающие препараты, постараться отдохнуть в помещении, где нет яркого света и громких звуков.

Иногда боль в глазах и области лба возникает при повышенном внутричерепном давлении, внутриглазном давлении, сотрясении мозга, внутричерепной гематоме. Чтобы определить точную причину боли, необходимо пройти обследование у специалиста.

Другие причины того, что болят лоб и глаза: аневризма сосудов головного мозга, возможное предынсультное состояние, менингит. Каждое из этих перечисленных заболеваний является опасным. И если болевой синдром не был вызван переутомлением, стрессом или мигренью, важно как можно скорее обратиться к врачу.

По каким причинам болят лоб и виски

Головная боль, возникающая в области лба и отдающая в височную долю, считается нередким явлением. Она может проявляться приступообразно, представлять собой притупленную, пульсирующую боль в одном или обоих висках. Подобные болезненные ощущения зачастую связаны с давлением на нервные окончания в верхней части спины, области шеи и челюсти, которые соединены с нервами, расположенными во лбу и висках.

Но в основном болят лоб и виски при наличии некоторых заболеваний:

• Инфекционные болезни (ангина, бруцеллез, болезнь Лайма) часто сопровождаются болезненностью в височной и лобной зоне;
• Мигрень может вызвать острую головную боль, которая усиливается при движении или ходьбе. Также при этом наблюдается повышенная чувствительность к запахам и вкусовым качествам продуктов, общая слабость. Такие приступы обычно длятся несколько часов;
• Отравления часто вызывают не только расстройство желудка, тошноту, рвоту, но еще и боли в лобной части и висках. Причем, самой распространенной интоксикацией является алкогольная, поэтому после застолья болит голова;
• Гормональные нарушения;
• Недосыпание;
• Голодание более 24 часов;
• Низкое внутричерепное давление.

При регулярных и сильных головных болях следует обязательно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Появление болевых ощущений в межбровной зоне и в области лба – серьезные признаки, которые свидетельствуют об усилении насморка и возможных осложнениях. Мы не всегда серьезно относимся к насморку, однако он может привести к распространению инфекции и воспаления. Если при насморке болит лоб, это серьезный повод для обращения к врачу.

Содержание статьи

Головная боль может стать следствием отека ткани мозга, признаком интоксикации или формирования инфекционного очага в околоносовых пазухах. Болевые ощущения могут охватывать определенную зону (лобную, височную) или носить генерализованный характер.

Усиление боли может указывать на:

• прогрессирование воспаления из-за отсутствия лечения;
• интенсивное размножение патогенных микроорганизмов и повышение интоксикации;
• скопление густого секрета в лобной пазухе носа;
• присоединение инфекционных возбудителей на фоне ринита.

Характер и интенсивность боли может изменяться в зависимости от положения головы (наклонов, поворотов), усиливаться при крике, кашле, а также на спортивных занятиях.

Когда беспокоит насморк, болит лоб и появляются густые выделения из носа, стоит заподозрить синусит. Он является самой частой причиной боли в области околоносовых пазух при рините. В зависимости от локализации боли и воспалительного очага выделяют:

1. гайморит, для которого характерно поражение гайморовых пазух. Помимо болевого синдрома возможен отек тканей щеки и скуловой зоны. Боль может локализоваться не только в межбровной области, но и по бокам от носа;
2. этмоидит – отличается расположением воспаления (пазухи решетчатой кости);
3. фронтит – проявляется отечностью век и выраженной болью в области бровей. Это указывает на воспаление лобной носовой пазухи.

Лечение синусита обязательно, ведь высок риск распространения инфекции на структуры уха и ткань мозга.

Среди причин, которые приводят к появлению синусита, стоит отметить:

1. инфекционное происхождения. Заболевание может быть следствием бактериального заражения (скарлатины) или осложнением вирусной патологии (гриппа);
2. травмы носа, которые затрудняют нормальное прохождение воздуха, что предрасполагает активации условно-патогенных микроорганизмов;
3. искривление перегородки;
4. длительно сохраняющийся ринит, который осложняется бактериальным инфицированием;
5. аллергические реакции, проявляющиеся заложенностью носа. Длительный отек слизистой и гиперсекреция нарушают дыхание и способствуют присоединению бактериальной инфекции;
6. аденоиды у детей, которые являются хроническим очагом инфекции;
7. хронический синусит или наличие инфекционного очага в других ЛОР-органах;
8. полипы в носу.

Активация патогенных микробов происходит на фоне ослабленного иммунитета, что возможно при:

• тяжелой сопутствующей патологии (диабете, бронхиальной астме);
• инфекциях (ВИЧ);
• онкопатологии;
• беременности;
• вредных условиях труда, связанных с вдыханием загрязненного или холодного воздуха;
• переохлаждении.

Симптоматические особенности синусита

Синуситы очень распространены среди взрослого и детского населения. Зачастую фронтит сочетается с воспалением пазух иной локализации. Учитывая распространенность инфекционно-воспалительного процесса, заболевание может протекать достаточно тяжело. Чтобы вовремя заподозрить синусит, необходимо внимательно понаблюдать за своим состоянием. Для патологии характерна:

1. боль в области лба, бровей, переносицы, околоносовой зоны, что свидетельствует о накоплении гнойного отделяемого в пазухах. Усиление боли наблюдается при наклонах тела, а облегчить свое состояние можно, приняв горизонтальное положение. Это обусловлено равномерным распространением гноя по пазухе. Болевые ощущения носят давящий, распирающий характер и могут нарастать в течение дня. По мере прогрессии болезни болезненность может рассеиваться, охватывая здоровые участки, появляется боль в затылочной зоне и висках;
2. выделения из носа зеленого оттенка, вязкие, с неприятным запахом. Когда затрудняется отток отделяемого из фронтальной пазухи, они быстро накапливаются, усиливая боль и лихорадку;
3. заложенность носа, гнусавость;
4. гипертермия до 39 градусов, которую сложно снизить. Если с помощью жаропонижающих средств удается достичь показателей 37,7 градусов, это ненадолго. Высокая лихорадка будет сохраняться до тех пор, пока инфекционный очаг не будет устранен;
5. быстрая утомляемость, недомогание;
6. головокружение, плохой сон, как признак недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
7. сниженный аппетит.

Если синусит развивается на фоне аллергического ринита, человека может также беспокоить зуд глаз, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, зуд кожи, высыпания, кашель и затрудненное дыхание.

Как избавиться от болезни?

Чтобы перестала болеть голова, нужно справиться с инфекционным источником. Для этого необходимо комплексное лечение, которое включает применение нескольких групп препаратов:

1. антибактериальные препараты местного и системного действия. Они назначаются для устранения бактериальных возбудителей и уменьшение интоксикации. Выбор антибиотиков осуществляется на основании результатов бакпосева и антибиотикограммы. Материалом для анализа является мазок или отделяемое из полости носа. Для системного действия могут применяться пенициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефазолин) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Для местной борьбы с микробами назначается Биопарокс или Изофра;
2. промывание полостей носа солевыми растворами. Их можно приобрести в аптеке (Аква Марис, Делуфен) или приготовить самостоятельно (5 г соли нужно растворить в теплой воде объемом 240 мл);

Назальные капли или спреи с лечебным действием (антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие) следует применять только после очищения слизистой носа солевым раствором.

1. сосудосуживающие капли, например, Отривин или Називин, используются для уменьшения отечности и выработки секрета. Вследствие этого облегчается носовое дыхание на 4-12 часов. Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов – 5 дней, после чего лекарство нужно заменить. Длительное их использование чревато сухостью слизистой, привыканием, появлением корочек в носу и кровяных прожилок в соплях;
2. антигистаминные медикаменты, такие как Супрастин, Цетрилев, Кларитин, помогают уменьшить отечность слизистой, восстановить носовое дыхание и активировать отток слизи из пазух;
3. муколитические средства, например, Ацетилцистеин, уменьшают вязкость секрета и ускоряют его выведение;
4. жаропонижающие лекарства (Нимесил, Ибупрофен) помогают справиться с лихорадкой;
5. если простуда стала следствием вирусного инфицирования, показан прием противовирусных препаратов (Ремантадин, Афлубин, Новирин);
6. гомеопатические средства (Циннабсин, Синуфорте) облегчают носовое дыхание за счет уменьшения выраженности секреции и улучшения оттока густого отделяемого.

При неэффективности консервативных методов может назначаться пункция пазухи для активной аспирации гнойного отделяемого. Санация инфекционного очага приводит к снижению гипертермии и облегчению общего состояния.

Дополнением к медикаментозной терапии могут стать ингаляции с отварами трав и эфирными маслами. Кроме того, использование сока алоэ проверено годами и давно доказало свою эффективность.

Особое значение нужно уделить питьевому режиму. В сутки человеку нужно выпивать 2 литра жидкости.

Это позволит ускорить выведение токсинов из организма, уменьшить выраженность лихорадки и восполнить жидкостные потери. Для этого подходит настой ромашки, шиповника, компоты, чай с лимоном, малиной, морсы или негазированная минеральная вода.

Чтобы избежать повторного развития синусита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать переохлаждения, длительного контакта с больными людьми;
• пить достаточно жидкости;
• кушать здоровую пищу. Нужно отказаться от консервированных продуктов, транс-жиров, легких углеводов и газированных напитков;
• отказаться от курения;
• использовать средства защиты при работе в запыленных помещениях;
• укреплять иммунитет (закаливание, спорт).

А самое главное – вовремя обращайтесь к врачу и не допускайте хронизации болезней.

Пациенты часто жалуются, что болит переносица, иногда без каких-либо видимых причин. Если у человека возникает боль в области лба или глаз, такие признаки могут свидетельствовать о наличии одной из нескольких патологий.

Чтобы узнать, как избавиться от болевых ощущений в лобной части головы, рекомендуется пройти диагностику. Избавиться от недуга поможет лечение, назначенное специалистом.

Для понимания, какие именно заболевания вызывают неприятные ощущения в области переносицы, определим основные причины болей, методы их лечения.

Причины боли в области переносицы и лба

Боль – симптом многих заболеваний. Если она локализуется в определенном месте, это свидетельствует о поражении именно этой части тела больного.

Головные боли появляются из-за нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем организма, заболеваний ЛОР-органов, зубов и так далее.

Когда болят переносица и лоб, врач прежде всего ищет причину в поражении рядом расположенных органов и сосудов. Рассмотрим наиболее распространенные причины и характер проявления болевых ощущений.

Невралгия

Довольно безобидной этиологией болей во лбу, переносице является невралгия носоресничного нерва. Наиболее подвержены возникновению данной патологии пациенты до 35-40 лет. Человек чувствует дискомфорт, болевые ощущения в области пазух носа, лба, глаз.

• довольно сильные, при остром проявлении могут стать причиной ночных пробуждений. Часто появляются именно ночью;
• давящие, при этой патологии боль давит на переносицу, лоб, возникает ощущение распирания изнутри головы.

Дополнительные симптомы:

• патология затрагивает глаза: они могут покраснеть, появляется слезотечение, иногда нарушается питание роговицы;
• пульсация в лобной области;
• появляются выделения из носа, отекает, краснеет слизистая оболочка носовой полости.

Привести к этой патологии могут осложнения ОРЗ, стоматологические недуги, ЛОР-заболевания, затрагивающие нервные окончания, в том числе искривление носовой перегородки, и другие причины.

Травмы переносицы

У пациентов разного возраста причинами головных болей в области переносицы становятся травмы. Удар в нос можно получить при неудачном падении, нападении, активных детских играх. Следствиями травм являются ушиб мягких тканей, повреждение хрящей, отек и покраснение в пораженном месте, ссадины.

Если случился перелом носа – это повод немедленно обращаться к специалистам-отоларингологам. Восстановление носовой перегородки, проходимости носовых ходов избавит пациента от дискомфортных ощущений, болей.

Острый синусит

При синусите больной страдает от сильных болевых ощущений, они особенно интенсивны утром или вечером. Заподозрить эту болезнь можно, когда боль отдает в переносицу во время поворота головы, прикосновения к коже лица, ощущается дискомфорт в области глазниц, лба.

Хронические патологии ЛОР-органов

Периодически возникающий насморк, отек и заложенность носа, свидетельствуют о наличии очага воспаления в одном из ЛОР-органов. Хронические патологии их диагностируются довольно часто.

Первым признаком воспалительного процесса в ЛОР-органах, протекающего в хронической форме, является головная боль.

Она дополняется общей слабостью, покалываниями в переносице. При провоцирующих факторах болезнь обостряется. Таким факторами являются:

• сильное физическое переутомление пациента;
• снижение иммунитета;
• перегрев.

Ринит

Острый ринит также иногда сопровождается распирающей, давящей болью в носу. При этой патологии появляются выделения водянистой слизи, приобретающие со временем густую консистенцию.

Появляется отечность, в носовой полости возникает очаг инфекции. При отсутствии адекватного лечения ринит может осложняться или переходить в хроническую форму.

Гайморит

Когда острый синусит не проходит в течение недели, можно предположить, что воспаление перешло на гайморовы пазухи – развивается гайморит.

Эта патология требует немедленного вмешательства отоларинголога, так как она может привести к серьезным последствиям. При гайморите пациент чувствует сильную головную боль, пульсацию, которая иногда иррадиирует в область висков.

Также дополняется симптомокомплекс болевыми ощущениями в области лба, переносицы, возможно отсутствие экссудата в первые дни. Затем пациент отмечает выделение желтой густой слизи, повышение температуры. У некоторых возникает мигрень, интоксикация организма внешне проявляется в общей слабости, повышенной утомляемости.

Фронтит

Это воспаление фронтальных синусов – лобных пазух. Проявляется патология болью во лбу, межбровной зоне, переносице. Когда человек наклоняет голову, происходит механическое надавливание на воспаленную область, боль будет усиливаться. Сопровождается патология ощущением тяжести в зоне воспаления.

Ганглионит

Болезнь возникает из-за воспаления крылонебного нервного узла. Признаки, свидетельствующие о наличии этой патологии:

• сильно выраженные боли в переносице, области лба;
• головокружение, цефалгия;
• болят глазницы;
• боль усиливается, если нажать в области глазниц.

Неприятные ощущения также иррадиируют в разные зоны головы, особенно в верхнюю челюсть, редко в плечи, лопатки.

Этмоидит

Особенностями патологии являются сильная головная боль, заложенность носа, ощущение распирания в переносице, нарушение обоняния, субфебрилитет. Возникает патология как осложнение насморка, воспаления лобных и гайморовых пазух. Возбудителем является вирусная, бактериальная инфекция.

Это основные причины дискомфортных ощущений в нижней части лба, переносице. Патологии ЛОР-органов или неврологические недуги нуждаются в специальном лечении. Но часто пациенты обращаются к врачу, когда процесс уже слишком далеко зашел. Поэтому важно знать, при каких состояниях необходимо срочно идти на прием к специалисту.

Когда необходима помощь врача

Взрослые люди в силу определенных обстоятельств склонны затягивать с визитом к врачу. Часто используются методы самолечения, которые не дают положительных результатов. Пациенты не подозревают о том, что если постоянно болит переносица и голова, это может привести к плачевным последствиям.

Симптомы, при которых необходимо сразу же обращаться к врачу:

• гипертермия – повышение температуры до 38 градусов и выше, которое длится более 3 дней;
• голова болит постоянно, не переставая.
• болит лоб настолько, что человеку сложно наклониться, поворачивать голову, спать, не покидает ощущение тяжести в голове;
• появление высыпаний на теле;
• из носа вытекает гнойный экссудат;
• продолжающиеся несколько дней головокружения, тошнота или рвота.

Болевой синдром, не проходящий несколько дней, уже является причиной для посещения невролога или отоларинголога. Если у человека появляются одновременно несколько перечисленных выше симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Без преувеличения, на кону — полноценная жизнь пациента.

Диагностика

Диагностические мероприятия зависят от характера симптомов. При правильно поставленном диагнозе легко вылечить затянувшееся заболевание, вызывающее боль в переносице. Для дифференциации неврологического или отоларингологического диагноза проводится обследование, в ходе которого применяются следующие методы:

• общие анализы крови, мочи – позволяют выявить нарушения в работе организма, наличие воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции;
• мазок из носа на бакпосев – необходим для определения вида возбудителя заболевания;
• рентгенография носовой полости – позволяет выявить повреждения костей носа или наличие экссудата в носовых пазухах;
• УЗИ пазух носа;
• магнитно-резонансная томография головы – очень информативный метод для выявления изменений в тканях и органах при их поражении.

При болях в области лба постановка диагноза крайне важна, так как воспалительный процесс при определенных условиях может быстро распространиться на другие ткани, вплоть до оболочек головного мозга. Возможно, в ходе диагностических мероприятий больному потребуется дополнительная консультация хирурга, невролога, стоматолога.

Лечение при боли в области лба и переносицы

В ходе обследования определяется состояние пазух носа, есть ли там новообразования, хронические очаги инфекции. Боль в переносице возможна также при врожденной патологии ЛОР-органов, в этом случае показано только хирургическое лечение – операция.

Когда болевые ощущения сопровождаются насморком, безобидным лечением в домашних условиях будет промывание носовых ходов. Это первая помощь при острых синуситах, рините. Для этого необходимо вооружиться грушей или шприцем.

В один носовой ход заливается специальный раствор, выводится через вторую ноздрю или через рот. Затем промывается другой ход. Промывания носа эффективны при гайморите. Высмаркивание и орошение солевым раствором не дает полной гарантии выхода гнойного содержимого гайморовых пазух. Для этой процедуры используются такие средства:

• перманганат калия (марганцовка). Вещество полностью растворяется в воде, в сильной концентрации может обжечь слизистую.
• фурацилин;
• соль, лучше специальная морская. Отлично справляется с удалением патологических микроорганизмов, снижает отечность.
• отвар ромашки. Ромашка обладает антисептическим, противовоспалительным свойством;
• настойка прополиса. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Помогает справиться с инфекцией, восстанавливает нормальное состояние слизистой оболочки.

Разные причины приводят к ощущению распирания, давления в переносице, часто для снятия симптома используются сосудосуживающие препараты. Лечение инфекции иногда требует применения сильных антибиотиков, кортикостероидных препаратов для снижения отечности, восстановления нормальных функций органов.

Профилактика

Предотвратить развитие патологий ЛОР-органов, невралгий можно, следуя несложным правилам:

1. Не допускать переохлаждения организма, избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Обычная простуда при несвоевременном, неправильном лечении и развитии осложнений может вызвать боль в переносице.
2. Заботиться о повышении иммунитета. Для этого полезно закалять организм, особенно в детском возрасте.
3. Вести активный образ жизни – необходимо делать зарядку, заниматься спортом. Подойдут общеукрепляющие физические упражнения.
4. Заботясь о здоровье, в холодное время года нужно следить уровнем влажности воздуха в отапливаемом помещении. В жару лучше чаще делать влажные уборки в доме, чтобы уменьшить попадание пыли в органы дыхания. Пыль оседает на слизистой оболочке носовой полости, что затрудняет полноценную работу важного органа.

Предотвратить головную боль в переносице и области лба можно, постоянно укрепляя организм. Лето – прекрасное время для этого. Использование в пищу сезонных овощей, фруктов, купание в прохладной воде способствуют естественному укреплению защитных сил организма.

В весенний и осенний периоды вспышки сезонных заболеваний рекомендуется использовать витаминные комплексы.

Стоит обратить внимание также на своевременное лечение неврологических и ЛОР-заболеваний. Даже незначительные проявления указанных патологий могут повлечь серьезные последствия для организма человека. Небрежное отношение к собственному здоровью недопустимо. Будьте здоровы!