Болит грудь в области сердца

Обычно при возникновении в груди болевых ощущений люди убеждены, что у них заболело сердце, и склонны предполагать главным образом кардиологическую патологию. Чаще всего так оно и есть, однако существуют и другие причины, которые провоцируют боли в сердце и груди.

Одна из патологий, которая характеризуется мучительной болью в районе грудной клетки – межреберная невралгия. При этом кардиограмма (ЭКГ сердца) указывает на отсутствие нарушений в работе сердца.

Температура у больного в пределах нормы, по результатам анализов все хорошо, при этом даже врач не в состоянии точно установить, где локализуется болевой синдром. Межреберная невралгия зачастую развивается на фоне остеохондроза, наблюдается, как правило, у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Кардиалгия сердца – боль в районе сердца, возникновение которой может быть обусловлено многими причинами. Поэтому в случае появления болевых ощущений такого рода обязательно проводят диагностику на предмет выявления заболеваний, провоцирующих боль.

Причины

Причины болей в грудине могут быть достаточно разнообразными, но на первом месте в числе «подозреваемых» обычно находятся проблемы кардиального характера и болезни сосудов:

• Артериальная гипертензия.
• Инфаркт миокарда.
• Перикардит.
• Атеросклероз стенок сосудов.
• Аортальный и митральный стеноз.
• Бактериальный эндокардит.
• Психогенная и функциональная кардиалгии, а также кардиалгия вегетативного криза при нейроциркулярной дистонии и неврозах.
• Миокардиодистрофия на фоне эндокринных патологий.
• Аневризма аорты.
• Стенокардия.
• Ревматизм.
• Миокардиты.
• Тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Все вышеперечисленные заболевания обнаруживают путем проведения лабораторных исследований, направленных на выявление отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы.

На втором месте находятся заболевания нервного аппарата и позвоночника:

• Перихондрит – воспаление реберных хрящей.
• Остеохондроз.
• Заболевания мышц передней грудной стенки (миозит, миалгия).

Чаще всего вследствие этих болезней развиваются кардиалгии, именуемые сердечной невралгией или невралгией грудного отдела.

Межреберная невралгия

Нередко имеет место и невралгия, возникшая в результате следующих патологических изменений грудного и шейного позвоночного отделов:

• Грыжи межпозвонкового диска и сдавливания деформированными дисками грудных корешков.
• Остеофитов межпозвоночных суставов.

Переход хронического заболевания в стадию обострения могут спровоцировать переохлаждение, избыточная физическая активность и сильный стресс. При этом невралгия никак не отражается на лабораторных показателях и электрокардиограмме.

Иногда ярко выраженный кардиалгический синдром возникает при опоясывающем лишае. При этом боль в грудине бывает настолько сильной, что даже наиболее действенные анальгетики не облегчают состояние больного.

Помимо прочего, сбить с толку специалистов могут такие недуги, как:

• Патологии легких (туберкулез, эмфизема, воспаление).
• Болезни дыхательных органов.
• Пневматоракс (присутствие воздуха в плевральной области).
• Травмы грудины.
• Воспаление в органах средостения.

Кардиалгию, которая развилась вследствие патологий дыхательных органов, выявляют, прослеживая зависимость болевого синдрома от дыхания – задержка дыхания ослабляет боль, а глубокий вдох, напротив, значительно усиливает. К кардиалгии этого типа часто присоединяется одышка.

Болевой синдром, смахивающий на стенокардию, возникает при заболеваниях ЖКТ: панкреатите, холецистите, грыже пищеводного отверстия, язве желудка. В этом случае боль значительно усиливается, когда человек переходит в горизонтальное положение, и локализуется в нижней части загрудинной области. Ее сопровождают изжога, отрыжка, тошнота и рвота.

Симптомы

Полезно знать, как отличить боль в сердце и невралгию – этому способствует характер и локализация болевого синдрома, длительность приступа, зависимость от физической активности и действие сердечных препаратов.

Такие симптомы кардиалгии, как длительные, волнообразно нарастающие боли в загрудинной области и отсутствие действия нитроглицерина вызывают подозрение, что имеет место инфаркт миокарда.

Боли в сердце и груди, которые сопровождаются учащением сердцебиения и лихорадкой, зачастую указывают на миокардит инфекционно-аллергической природы.

О боли в сердце свидетельствует учащенное сердцебиение

Кардиалгия на фоне вегетативной дисфункции характеризуются ощущениями, сходными с проявлениями стенокардии – долговременные колющие или ноющие боли. При этом сердечные препараты эффекта не оказывают, а вот от седативных средств наступает значительное улучшение.

При перикардите сердца возникает боль за грудиной, которая значительно ослабевает, когда больной принимает сидячую позу.

Дисгормональная миокардиодистрофия проявляется длительной ноющей болью, которой сопутствуют невротические реакции. Такие симптомы обычно бывают при климаксе и определенных гинекологических заболеваниях.

При вегетососудистом пароксизме наступают кардиалгии вегетативного криза, для которых характерны боли в грудине слева, скачки артериального давления, пароксизмальная одышка и эмоциональная неустойчивость.

На фоне неврозов и сходных с ними состояний развивается психогенная кардиалгия – боли в сердце и груди, сопровождающиеся явной эмоциональной нестабильностью больного и отчаянным его желанием привлечь внимание к собственным «нечеловеческим страданиям».

Перихондрит (он же синдром Титце) локализуется в левой части грудины и сопровождается кардиалгией и сильным кашлем, не дающим спать по ночам. Эта боль в груди зачастую развивается у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, травмируя при этом грудную клетку. Отклонений на кардиограмме при патологии не наблюдается, сердечные лекарства не эффективны. Заметно ослабляют боль только анальгетики.

Остеохондроз грудного или шейного позвоночных отделов сопровождается как симптомами кардиалгии, так и невралгическими проявлениями. Боль появляется на фоне длительного пребывания в одном и том же положении, от резких движений значительно усиливается. Чаще всего болевые ощущения связаны с положением тела во сне. Дополнительно возникает боль в руке и/или лопатке, которая усиливается в ночной период. Симптомы могут быть как быстропроходящими, так и очень длительными (до нескольких недель). Анальгетики дают положительный эффект, на кардиограмме отклонений не видно.

Боль в груди при остеохондрозе появляется от резких движений

Лечение

Из всего вышесказанного понятно, что лечение болей в сердце и груди должно проводиться в зависимости от того, какими причинами вызван болевой синдром. При невралгиях сердечные лекарства будут совершенно бесполезны, поскольку боль вызвана не болезнью сердца, а совершенно иными причинами.

Если боль вызвана патологическими изменениями позвоночника, сперва нужно унять ее анальгезирующими и противовоспалительными средствами (анальгин, ибупрофен, кеторол, баралгин, найз), которые неплохо сочетать с витамином В12 и спазмолитическими препаратами. Параллельно с этим начинают терапию главной патологии (остеохондроза) – физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, новокаиновые блокады и водные процедуры, которые назначаются больному в условиях стационара. Иногда невралгии лечат и дома при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков.

Но сами по себе лекарства окажут весьма скромный эффект, если больной не будет соблюдать элементарных рекомендаций:

• Стараться не делать резких движений.
• Не перенапрягаться физически, нагружать позвоночник разумно и в меру.
• Заниматься лечебной гимнастикой и плаванием в бассейне.
• Не переохлаждаться, избегать стрессов и волнений.
• Если работа предполагает долговременное нахождение в одном положении, необходимо периодически делать «физкультурную паузу» — прохаживаться, разминаться, делать пару элементарных физических упражнений.

К сожалению, множество людей твердо убеждены, что их здоровье несокрушимо, и слышать не хотят о какой бы то ни было профилактике заболеваний. А, между прочим, как раз профилактика способна максимально отдалить первые проявления невралгии. Сместить межпозвонковые диски легче легкого, а вот вернуть их на место довольно-таки сложно. Поэтому позвоночник необходимо беречь.

Боль в области сердца – одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца – не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы – проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой "группе риска" сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории – "сердечные" и "не сердечные".

(Инфарктэгиокард – сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты – главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги – мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать "паническими атаками" – своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего – при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы – одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина – также, как стенокардия – часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение – постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна – но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Боль в области сердца – не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как "зубцы". Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить "сердечную причину" болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру – длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

Почему возникают боли в районе сердца? Причиной развития такого дискомфорта могут служить совершенно разные патологические состояния. О них мы расскажем чуть ниже. Также вы узнаете о том, какой характер может иметь боль в груди в районе сердца.

Основные сведения о болевом синдроме

Согласно статистическим данным боль в районе сердца при вдохе или выдохе является самой распространенной причиной обращения пациентов в службу скорой помощи. Однако специалисты утверждают, что далеко не всегда этот симптом представляет собой признак нарушенной работы главной мышцы организма человека.

Так почему появляются боли в районе сердца? Заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, костей, некоторых внутренних органов и суставов могут вполне стать причиной развития таких неприятных ощущений в груди.

Определить самостоятельно, почему возникают боли в районе сердца, довольно сложно. Диагностику такого дискомфорта затрудняет тот факт, что в разных ситуациях сердечная мышца может болеть по-разному. Выявить истинную причину подобных ощущений способен только опытный специалист.

Характер болевого синдрома

Какие могут быть боли в районе сердца? Такие ощущения в области груди пациенты описывают по-разному. Они бывают ноющие, колющие, давящие, жгучие, пронзающие, сжимающие и тянущие. Случается и такое, что дискомфорт в груди длится не очень долго. Хотя иногда он может не отпускать и в течение несколько часов или даже дней.

Боль слева, в районе сердца, может возникать и в покое, и при сильном волнении, а также после тяжелой физической работы. Также следует отметить, что иногда такие ощущения появляются лишь при резких движениях, поворотах, наклонах и глубоком дыхании. Кроме того, боли могут сопровождаться ощущением удушья, одышкой, кашлем, онемением рук, частым сердцебиением, повышенной температурой тела, а также отдавать в руки, лопатку, челюсть или шею.

Вероятные причины

Почему возникает боль в районе сердца при глубоком вдохе или выдохе? Причины такого состояния не всегда связаны с какими-либо кардиологическими заболеваниями. Хотя исключать такую вероятность тоже нельзя.

Рассмотрим особенности тех заболеваний сердца, которые вызывают боли в груди, более подробно.

Стенокардия

При наличии такой болезни приступы возникают вследствие недостаточного кровоснабжения сердца. Происходит это в результате отложения холестериновых бляшек на стенках артерий, что препятствуют нормальному кровотоку.

Обычно при стенокардии люди жалуются на сдавливающие или сжимающие боли в районе грудной клетки, которые появляются при сильном волнении или физических нагрузках и прекращаются в спокойном состоянии.

Инфаркт миокарда

Если у вас болит левая сторона грудины в районе сердца, то, скорее всего, это связано с инфарктом миокарда. Жгучие или давящие ощущения возникают при закупорке сосудов тромбом, в итоге сердечная мышца не снабжается кровью и кислородом.

Также при инфаркте миокарда у пациента наблюдается одышка, холодный пот и тошнота. Боли при этом нарастают волнообразно, длятся очень долго, иррадиируют в шею, руки, нижнюю челюсть, лопатки и плечи. Кроме того, нередко случается и онемение кистей.

Пролапс митрального клапана

Такую патологию сопровождают распирающие и не слишком сильные боли. Также у пациента могут отмечаться головные боли, скачки давления и быстрая утомляемость.

Перикардит

Данное заболевание носит острый и инфекционный характер, а также представляет собой воспаление оболочки сердечной мышцы, которое сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Люди при таком диагнозе обычно жалуются на колющие боли глубоко в груди. Они могут быть постоянными или же временными, а также усиливаться в лежачем положении и стихать при наклоне вперед.

Расслоение аорты

Для такого заболевания характерны резкие боли в районе сердца. Они возникают из-за отслоения внутреннего слоя сосуда под высоким давлением крови. Кстати, причинами такой патологии являются травмы грудной клетки или осложнение артериальной гипертензии.

Несердечные боли

Как было сказано выше, неприятные ощущения в грудной клетке могут быть не связаны с теми или иными заболеваниями сердца. Специалисты утверждают, что такой дискомфорт может возникнуть вследствие следующих причин:

Плеврит. Боли в груди при таком состоянии возникают из-за воспаления мембраны, которая окружает легкое и представляет собой своеобразную оболочку на внутренней части грудной полости. Дискомфорт при плеврите носит острый характер и может усиливаться во время кашля, а также при вдохе.

Таким образом, узнав о причине развития болевых ощущений в области грудной клетки, вы сможете полностью избавиться от них, обративших к опытному доктору.