Болит голова когда лежишь

Острая головная боль является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной медицинской помощью. Первичная головная боль, например, мигрень и кластерная головная боль — это состояние, при котором головная боль является первичным проявлением заболевания и никаких других болезненных процессов не выявляется. Вторичная головная боль — состояние, при котором головная боль является вторичным проявлением основного патологического процесса. У большинства пациентов с острой головной болью имеет место первичная головная боль, в частности, мигрень. Проведение всем пациентам с острой головной болью большого количества дорогостоящих тестов неуместно и экономически неоправданно.

Однако некоторые больные нуждаются в проведении диагностического обследования, и в случае невозможности его проведения существует опасность не диагностировать угрожающие жизни, но курабельные патологические состояния, являющиеся причиной головной боли. При обращении больного за экстренной медицинской помощью указание в анамнезе на наличие частых приступов мигрени не должно усыплять бдительность врача, он должен оставаться настороженным в отношении других причин острой головной боли. Мигрень встречается настолько часто, что у многих пациентов с вторичной головной болью есть указание в анамнезе на мигрень, а это затрудняет постановку диагноза в экстренной ситуации. Определенные ключевые моменты в анамнезе и данные обследования должны привести врача к пониманию необходимости поиска причины вторичной головной боли.

Перед клиницистом, курирующим пациента с острой головной болью, стоят три основные цели: (1) диагностика причины головной боли, (2) оказание неотложной помощи (3), обеспечение пациента средствами терапии длительного действия. Эти цели касаются пациентов как с первичной, так и вторичной головной болью. Первичная головная боль — это хроническое состояние, проявляющееся множеством острых приступов. Вторичная головная боль, как правило, является результатом заболевания, требующего как экстренной, так и долгосрочной помощи. В этой главе речь идет о диагнозе острой головной боли. Диагноз хронической головной боли и лечение состояний, вызывающих головную боль, разбираются в других главах.

Патофизиология. Одно лишь описание головной боли не позволяет надежно определить, является ли она первичной или вторичной — например, пульсирующая боль в половине головы не всегда является признаком мигрени, а может быть симптомом внутричерепного заболевания. Это дает основание предполагать, что первичная и вторичная головная боль имеют общие патофизиологические механизмы. Хотя современные представления об этиологии головной боли не являются полными, вполне убедительное объяснение патофизиологии головной боли, акцентирующее наличие общего конечного пути при первичной и вторичной головной боли, приведено на рисунке. Схема объясняет, почему некоторые вторичные головные боли имеют «мигренозные» признаки. Старые теории, говорящие о сосудистом происхождении мигрени и о мышечно-спазматической этиологии головной боли напряжения, вряд ли соответствуют действительности.

Анамнез острой головной боли.

Указание в анамнезе на наличие головной боли в прошлом, вероятно, является наиболее важной информацией, определяющей необходимость проведения диагностического обследования. Если больного на протяжении многих лет беспокоят головные боли, одинаковые по характеру, это скорее говорит о наличии у него первичной головной боли. С другой стороны, если головная боль у пациента возникла впервые, или если имевшая место ранее головная боль стала более сильной, или если изменился характер головной боли, или если головная боль сохраняется после выполнения мероприятий, которые раньше приводили к ее исчезновению, более вероятно наличие вторичной головной боли. Кроме того, если одинаковые по характеру головные боли беспокоят пациента только на протяжении нескольких месяцев или дней, вероятность вторичного происхождения этих болей увеличивается, и показано дальнейшее обследование. Хотя первичная головная боль с течением времени обычно меняет свой характер, если настоящий приступ головной боли отличается от предшествующего, врач обязан обследовать пациента.

Возраст — первичная головная боль возникает обычно в детском и юношеском возрасте. При появлении головной боли у пациентов старше 50 лет возникает подозрение на ее вторичный характер.

Активность при приступе головной боли может подсказать ее причину. Хотя мигрень может быть вызвана или усугублена пробой Вальсальвы, изменением положения тела или травмой головы, наличие в анамнезе указаний на эти особенности должно вызвать подозрение в отношении вторичного характера головной боли.

1. Аналогичные пробе Вальсальвы условия создаются при подъеме тяжестей, натуживают или сидении на корточках, что может вызвать разрыв аневризмы и, в результате, субарахноидальное кровоизлияние. Головная боль во время полового акта может явиться результатом разрыва аневризмы или быть проявлением оргазмической, или коитальной мигрени. Если пациент стал жаловаться на возникновение головной боли при половом акте, он (или она) должен пройти полное обследование для исключения субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.

2. Изменение положения тела приводит к усилению некоторых видов головной боли. При головных болях, усиливающихся в положении лежа на спине, можно предполагать синуит, тромбоз церебральных вен или интракраниальные объемные образования. Головные боли, уменьшающиеся в положении лежа на спине и усиливающиеся в положении сидя и стоя, характерны для низкого артериального давления. Головная боль, которая возникает только при определенном положении головы, может быть обусловлена подвижной внутричерепной опухолью, которая периодически вызывает обструкцию желудочков (повышая таким образом внутричерепное давление), например, коллоидной кистой третьего желудочка.

3. Хотя травма головы может явиться «триггером» для мигрени, прежде чем поставить этот диагноз, необходимо исключить субдуральную гематому.
4. Физические упражнения могут вызвать мигрень.

Почему болит голова если долго спать ?

Нынешний темп жизни очень стремительный, и чтобы не отстать от времени, приходится везде успевать. Некоторые люди живут настолько активно, что это рано или поздно выливается в серьезные проблемы со здоровьем.

И только тогда человек понимает, что стрессы, хроническая усталость и недосыпание могут стать причиной того, что постоянно болит голова, ощущается слабость, и весь день непреодолимо хочется спать. А может проблема вовсе не в переутомлении, а в более опасных патологиях, которые необходимо срочно лечить?.

Головокружения очень неприятный симптом, появление которого не стоит игнорировать, оно развивается в результате сбоя в работе системы отвечающей за ориентацию нашего тела в пространстве. Очень часто пациенты на приёме у врача жалуются: «у меня кружится голова, когда ложусь на спину».

Причины головокружений

Многие люди страдают от головных болей сразу после сна. Большинство просто смиряется с этим — и совершенно напрасно. Ведь чаще всего такое неприятное пробуждение связано с факторами, которых достаточно легко избежать.

Рассмотрим самые распространенные причины утренней головной боли, методы ее профилактики и способы лечения.

Существует много противоречивых мнений о пользе дневного сна. Йоги категоричны: спать днем нельзя. Медики напротив рекомендуют короткий отдых, как профилактику сердечных и психических заболеваний.

Польза сиесты с медицинской точки зрения.

Положительное влияние на мозг. улучшается концентрация внимания и восприятие новой информации.

Германские исследователи провели любопытный эксперимент. Двум группам добровольцев было предложено запомнить одинаковый объем слов. Далее испытуемые из первой группы перешли к другому занятию, а вторая группа отправилась вздремнуть (при этом, не погружаясь в глубокий сон).

Re: Болит голова после дневного/вечернего сна.

Прочие причины

Почему голова болит именно когда ложусь спать? Что это может быть? Бывало ли с вами такое? Как боролись?

При принятии горизонтального положения увеличивается прилив крови к голове. Измерьте давление когда голова не болит и попросите кого-нибудь измерить его Вам, когда легли и появилась боль в висках.

Так как боль в висках признак повышенного давления, вполне возможно и у вас давление пошаливает в верхнюю сторону, а когда ложитесь происходит резкий скачок. Можно попробовать какие-нибудь легкие понижающие таблетки,- парочку штук, за полчаса до того как лечь и потом сравнить состояние7.

http://www.bolshoyvo­ pros.ru/questions/49­ 5215-kakie-vashi-zhe­ lanija-sbylis.html#a­ nswer1413604

Посмотрите и скажите свое мнение )) — 4 года назад

Как врач, отвечу, что причин много. Давление измеряли? У каждого свой профиль давления — у некоторых растёт или падает именно к вечеру. И то, что днём нормально, ничего не значит.

С периодической цефалгией (головной болью) сталкивается каждый человек. Большинство приступов проходят после приема обезболивающего средства и крепкого сна. Но если головная боль и сонливость присутствует постоянно, необходимо выяснить, в чем кроется причина. Ведь известно, что болезненность и дискомфорт в области черепа – это лишь тревожные симптомы какого-либо расстройства или заболевания.

Интересно! Признаки хронической усталости, вызывающие головную боль и сонливость, являются причиной дискомфорта в 70% случаев. У 25% пациентов причиной становится мигрень, нарушение кровообращения в мозге. И только в 5% случаев причинами выступают другие патологии.

Приступы мигрени, которые сопровождаются головной болью в глазницах и височной доле преимущественно с одной стороны, нередко начинаются сразу после ночного отдыха. Пациент может испытывать цефалгию от нескольких часов до 2-3 дней. Обычно сопутствуют мигрени:

• Свето и шумобоязнь.
• Нервозность, раздражительность.
• Тошнота, переходящая в рвоту.
• Головокружение.
• Вялость, при которой беспрерывно болит голова, при этом человек испытывает сонливость.

Считается, что факторами, провоцирующими приступ, могут служить:

• Мерцающий свет.
• Резкая смена погоды.
• Наследственность.
• Употребление некоторых видов пищи и напитков.

До сих пор не ясно, почему развивается мигрень, но ученые смогли выяснить, что она чаще поражает женскую половину населения.

Нарушение кровообращения в мозге

Вначале человек не замечает подозрительных симптомов, но когда расстройство прогрессирует, начинаются проблемы. Основным признаком здесь выступают частые появления болевых ощущений в районе головы. Если не обращать внимания на состояние своего здоровья, то можно столкнуться с тяжелыми последствиями в будущем (инсультом).

Депрессия и пониженный социально-экономический статус, как утверждают ученые, являются двумя основными факторами, которые напрямую связаны с пересыпанием. Негативно воздействуя на здоровье, эти факторы и приводят к нарушению режима сна.

Подобная категория людей меньше следят за своим здоровьем, а значит могут страдать и от множества запущенных болезней, например, сердечной недостаточности, в значительной степени влияющей на развитие такого состояния, как пересыпание.

Есть категория людей, страдающая гиперсомнией, и в этом случае пересыпание является медицинским расстройством, которое проявляется чрезмерной сонливости на протяжении дня, не исчезающей даже после кратковременного дневного сна.

Дополнительно, это состояние инициирует чрезвычайно длительные периоды ночного сна. Большая часть больных, страдающих гиперсомнией, подвержены приступам беспокойства, снижения энергии и проблемы с памятью, и это следствие почти постоянной потребности во сне.

С пересыпанием связан рад болезненных состояний

Пожалуй, все из нас сталкивались с ситуациями, когда кружится голова, ощущается слабость, мучает тошнота. Многих пугают подобные проявления организма, однако необходимо понимать, что не в каждом случае это является признаком наличия каких-либо патологий.

Дело в том, что головокружение – это симптом, отражающий состояние сердечно-сосудистой, а также нервной системы. В отдельных случаях кружащаяся голова отражает деятельность кроветворной, пищеварительной системы и некоторых других.

Разумеется, истинную значимость головокружения способен оценить лишь специалист: за счет проведения конкретных исследований он может определить, какое именно заболевание (и заболевание ли вообще) провоцирует головокружение.

Но и мы сами должны знать все возможные причины, чтобы уметь правильно реагировать. Многим, например, известно ощущение головокружения в те моменты, когда резко встаешь, ложишься. Именно о подобном ощущении мы и поговорим далее.

О возможных причинах

заболевание внутреннего уха;

Цефалгия – явление, знакомое каждому. Большая часть населения сталкивается с этим неприятным симптомом в дневное время. Однако есть группы людей, которых подобный дискомфорт беспокоит ночью, тем самым нарушая сон.

Что такое головная боль

Это не отдельный недуг, а симптом, который может сопровождать различные патологические состояния. Такое явление носит преимущественно субъективный характер, поскольку каждый человек описывает подобный дискомфорт в области головы по-своему.

Цефалгия иногда может быть единственным симптомом латентно протекающего заболевания. Что касается ночных головных болей, то их причина кроется в различных состояниях.

Факторы возникновения

Кислородная недостаточность

Появление дискомфорта в области головы по ночам нередко провоцирует нехватка кислорода. Головной мозг остро реагирует на гипоксию. Если другие органы могут сохранять свою функцию в условиях снижения уровня кислорода до часа, то мозг способен продержаться без него не более пяти минут. В ответ на возникшую гипоксию центральный орган нервной системы реагирует головной болью.

Недостаток кислорода может быть обусловлен:

• нахождением в душном помещении без притока свежего воздуха;
• заболеваниями верхних дыхательных путей, сопровождающихся затруднением носового дыхания;
• аномалиями развития носовых ходов.

Умственное переутомление

Часто цефалгия, возникающая во время сна, связана с чрезмерной умственной деятельностью. Необходимость перенапрягать головной мозг в течение всего рабочего дня приводит к тому, что во время ночного сна главный орган ЦНС продолжает работать и не получает полноценного отдыха. Подобное явление провоцирует возникновение неприятных ощущений в области головы в ночное время и усталость после пробуждения.

Гипотония

Нормальные показатели АД у взрослого человека – 120/80 мм рт. ст. Для некоторых лиц комфортным давлением являются более низкие значения. Зачастую это связано с наследственностью, а также с особенностями телосложения.

Для большинства же людей артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. приводит к появлению неприятных ощущений в области головы, усиливающихся в ночное время. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь оттекает от головного мозга, а если давление низкое, то этот процесс выражен в большей степени.

Вследствие нарушения кровоснабжения развивается цефалгия. После пробуждения к этому симптому могут присоединиться головокружение, а также мелькание мушек перед глазами.

Причинами возникновения гипотонии являются:

• длительное голодание;
• недостаток глюкозы в крови;
• острое или хроническое кровотечение;
• продолжительное нахождение в горизонтальном положении.

На нашем сайте была подробная статья про головные боли у гипотоников, можете с ней ознакомиться.

Гипертония

Противоположная ситуация наблюдается у тех, чье артериальное давление превышает 130/80 мм рт. ст. Для гипертоников такое АД является комфортным. Однако для тех, чье нормальное давление укладывается в стандартные цифры, изменение его в большую сторону становится причиной возникновения цефалгии в ночное время.

Высокое кровяное давление вызывает рефлекторный спазм сосудов. При этом раздражаются рецепторы, находящиеся как в стенках трубчатых образований, так и в веществе мозга. Повышение АД обычно наблюдается к вечеру вследствие переутомления и эмоциональной усталости. Во время сна начинают реагировать сосуды, что и приводит к развитию патологического состояния.

К факторам, провоцирующим гипертонию, относят следующее:

• эмоциональное и физическое переутомление;
• острые стрессовые реакции;
• перегревание организма;
• заболевания, характеризующиеся высоким АД.

Нарушение мозгового кровообращения

Развитие ночной головной боли может быть следствием ухудшения кровообращения главного органа ЦНС, в частности инсульта. Патологический процесс заключается в остром спазмировании или обструкции сосудов центрального органа нервной системы, вследствие чего образуется зона ишемии.

Клетки серого вещества головного мозга на этом участке находятся в состоянии гипоксии, что и приводит к развитию цефалгии.

Иногда головную боль может провоцировать острый инфаркт. Механизм дискомфорта связан с ишемией миокарда, а также болевым синдромом в области сердца. При чувствительной парасимпатической нервной системе неприятные ощущения распространяются и на другие органы, в частности на голову.

Патологии позвоночника

Нередки случаи развития цефалгии в ночное время у лиц, страдающих заболеваниями позвоночника, особенно шеи и спины. Непосредственной причиной развития патологии в этом случае является чрезмерное напряжение мышц.

Боли в спине заставляют человека принимать вынужденное положение, порой отличающееся от физиологического. Это приводит к спазму мышц спины и шеи, вследствие чего возникает так называемая головная боль напряжения. Как правило, подобный недуг дает о себе знать ночью, когда спазмированные мышцы начинают расслабляться.

Психологические проблемы

Стрессы, меланхолия, депрессивные состояния практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями в области головы в ночное время. Подобное явление может возникать и днем, однако именно ночью человек остается один на один со своими переживаниями, прокручивает это все в голове, что и приводит к развитию ярко выраженной цефалгии.

Метаболические нарушения

Еще одной причиной возникновения неприятных ощущений в области головы во время сна является сахарный диабет. Состояние в этом случае обусловлено несколькими факторами, включая следующее:

• передозировка инсулина;
• ночной голод;
• поражение периферических нервов;
• патологии органов зрения: ретинопатия, глаукома.

Инфекционные заболевания

Основным симптомом подобных недугов является головная боль. Возникать она может в любое время суток, в том числе и ночью. Появление дискомфорта обусловлено следующими причинами:

• интоксикация при тяжелом течении гриппа или аденовирусной инфекции;
• обезвоживание организма при кишечных инфекциях;
• менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, менингит и др.

Мигрень

Приступы мигренозной головной боли чаще всего возникают в вечернее время и могут продолжаться в течение суток. В основе патогенеза лежит непроходящий спазм сосудов главного органа ЦНС.

Диагностика

Постановка точного диагноза зависит от характера заболевания. При необходимости применяются дополнительные методы выявления недуга.

Головная боль, вызванная усталостью, эмоциональным и умственным напряжением, а также гипоксией, имеет следующие характеристики:

• развивается постепенно, пика достигает в вечернее и ночное время;
• сопровождается чувством разбитости;
• носит тупой, монотонный характер;
• имеет умеренную интенсивность.

Дискомфорт в области головы при пониженном артериальном давлении также развивается постепенно, сопровождается общей слабостью и головокружением, возможна потеря сознания.

Цефалгия, спровоцированная гипертонией, чаще всего возникает внезапно. Человек просыпается посреди ночи из-за боли и чувства пульсации в голове. При довольно высоком АД цефалгия становится более интенсивной. В некоторых случаях возможно появление носового кровотечения.

Неприятные ощущения в области головы, вызванные инсультом или инфарктом, возникают внезапно и носят резкий характер. Подобное состояние сопровождается нарушением зрения, мельканием мушек перед глазами, парезами и параличем.

Головная боль при патологиях позвоночника появляется днем и усиливается к вечеру. Состояние характеризуется возникновением ощущения тяжести в голове, невозможностью повернуть ее или наклонить.

Цефалгия, спровоцированная сахарным диабетом, развивается так же внезапно, как и гипогликемическое состояние. Подобное явление сопровождается слабостью, утратой чувства равновесия, дрожанием рук и повышенной потливостью.

Дискомфорт в области головы при инфекционных заболеваниях возникает внезапно и характеризуется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• светобоязнь, покраснение глаз (при гриппе);
• резко выраженная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к яркому свету, нарушением слуха; нередко наблюдаются менингеальные симптомы (при инфекциях, вызывающих менингит).

Мигренозная головная боль носит односторонний характер, сопровождается нарушением зрения и слезотечением в области поражения. Подобные ощущения могут достигать высокой интенсивности.

Помимо клинических данных, для диагностики некоторых видов патологии используются инструментальные методы исследования, включая:

• ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
• электромиографию (регистрацию электрической активности мышц спины и шеи);
• электрокардиографию;
• диагностическую спинномозговую пункцию (при головной боли, вызванной инфекцией).

Лечение

Терапевтические мероприятия во многом зависят от причины, вызвавшей дискомфорт в области головы. В большинстве случаев одних только обезболивающих препаратов недостаточно.

При гипоксии

Подобное состояние купируется легче всего. Для этого необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха и принимать обезболивающие препараты:

При психоэмоциональном и физическом напряжении

В этом случае дискомфорт может пройти самостоятельно после полноценного отдыха. Для снижения интенсивности неприятных ощущений рекомендуется использовать следующие препараты:

• анальгетики («Нурофен», «Пенталгин»);
• успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника);
• комбинированные лекарства («Персен», «Ново-Пассит», «Афобазол»).

При скачках АД

Гипотоническая цефалгия лечится с помощью приема следующих средств, способствующих повышению артериального давления:

• «Элеутерококк»;
• «Женьшень»;
• «Цитрамон»;
• кофеин.
  

Если гипотония развилась из-за длительного голодания, полноценный прием пищи помогает устранить дискомфорт в области головы даже без применения медикаментов.

Гипертоническая цефалгия проходит после снижения артериального давления специальными препаратами. Их подбором и назначением занимается только специалист. Самостоятельно облегчить состояние можно с помощью принятия прохладной ванны, отдыха, полноценного сна.

При патологиях позвоночника

Здесь лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение непосредственно цефалгии, но и на болевой синдром в позвоночнике. Если патология будет оставаться нелеченной, полностью избавиться от неприятных ощущений не удастся.

К методам лечения заболеваний позвоночника относятся гимнастика для спины, массаж, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры. При этом недуге хороший эффект оказывают плавание и аквааэробика.

При инфекциях

Избавиться от головной боли при подобных болезнях удается только после устранения возбудителя. Во время этиотропной терапии дискомфорт можно купировать любыми обезболивающими препаратами: «Диклофенаком», «Ибупрофеном», «Пенталгином».

При нарушении кровообращения

Инсульт и инфаркт – показания для экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Головную боль при таких состояниях нельзя лечить самостоятельно.

При мигрени

Мигренозная цефалгия снимается особой группой препаратов – суматриптанами. На фармацевтическом рынке представлено множество торговых названий этого вещества: «Амигренин», «Сумамигрен», «Номигрен» и др. Кроме того, для купирования мигренозного приступа необходимо создание полной тишины и темной обстановки. Для расслабления спазмированных сосудов на лоб накладываются горячие компрессы.

Профилактика

Предупредительные мероприятия при цефалгии, возникающей в ночное время, заключаются в следующем:

• полноценная двигательная активность;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• проветривание помещения перед сном;
• контроль артериального давления;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний, недугов носоглотки и патологий позвоночника;
• правильное питание.
  

Заключение

Факторов возникновения головной боли по ночам может быть множество. Для постановки правильного диагноза и назначения необходимого лечения требуется обратиться к врачу, который поможет выяснить первопричину.