Болит глаз от гайморита

26-07-2019
0 Просмотров
0 комментариев
0 Рейтинг

Содержание

Осложнения после гайморита: болят глаза и голова

Когда у человека гайморит, болят и глаза, и голова, само заболевание может быть острым либо хроническим, поскольку возникает решетчатый гайморит. Он имеет соответствующие симптомы, от которых и зависит форма заболевания.

Клинические проявления гайморита

Как распознается гайморит

Боли могут усиливаться во время кашля, чувствуется напряжение при лежании на спине в утреннее время. Если голова располагается вертикально, то состояние улучшается. При хроническом решетчатом гайморите наблюдается наличие хронических выделений из носа, продолжается насморк, который сопровождается дискомфортом. Боль усиливается в конце утра. Если больной носит очки, то он постоянно ощущает боли в горле, а также наличие неприятного запаха изо рта. Боль может проявляться сразу в двух пазухах.

Головную боль можно охарактеризовать как тупую, распирающую либо разлито-диффузную. Боль может проявляться или усиливаться, если возникает психоэмоциональное либо физическое напряжение. Боль может ослабевать после отдыха или расслабления. Иногда может развиваться #171;вакуумная#187; боль. При этом оказываются перекрытыми соустья пазух. Они герметизируются при быстром рассасывании воздуха. Может возникнуть процесс излишнего наполнения век кровью, что становится причиной начавшейся пульсации артерий слизистой оболочки.

Профилактика и лечение гайморита

Лечить острый гайморит антибиотиками необходимо, помня о том, что ориентироваться следует на общее состояние здоровья. От него зависит длительность приема лекарственных препаратов. Специалист должен определить тип лекарственного препарата в зависимости от степени активности гайморита. Если состояние пациента не начало улучшаться в первые 3-5 дней приема средств, потребуются другие виды антибиотиков.

Если излечиться от гайморита в прошлом удалось с помощью определенного антибиотика, то он может быть использован снова. Если это не срабатывает, следует применять другие антибиотики. Сейчас можно лечиться ингаляционными антибиотиками, но широкого применения они не имеют. В определенном случае они могут воздействовать на симптомы хронического гайморита. Вместе с тем понадобится проведение дополнительных исследований, позволяющих определить степень их эффективности.

Осложнения при гайморите и их причины

Когда происходит переход вируса или инфекции в дыхательные пути через носовые пазухи, они становятся причиной бронхита, бронхиальной астмы либо ангины.

Если даже гайморит исчез, то возможно развитие воспаления легких или остеопериостита, связанного с воспалением костной ткани. Среди причин заболевания, как правило, гайморит считается наиболее редким явлением. Но иногда он может встречаться.

Главным симптомом и клиническим проявлением остеопериостита является отечность нижнего века. Возможен конъюнктивит с припухлостью щек.

Тяжелые проявления гайморита могут быть вызваны процессом смещения глазного яблока, а это ограничивает степень подвижности глаз.

Атрофируются зрительные нервы и снижается зрение. Менингит, представляющий собой процесс воспаления головного мозга, является самым опасным последствием гайморита.

Причины появления орбитальных осложнений при гайморите

Специалисты наблюдают лишь у 10% детей, больных гайморитом, возникновение таких осложнений. Гайморит, имеющий гнойные и негнойные осложнения, предполагает в последнем случае:

Отечную орбитальную клетчатку.
Отек век.
Возникновение периостита орбиты.

При гнойных осложнениях возникает:

Воспалительный процесс в тканях век.
Из пазух выходит нагноение, попадающее в область надкостницы.
Веки страдают свищами.
В сетчатке позади глазного яблока скапливается гной.
Сетчатка самого глаза подвергается воспалению с гноем.

Осложнения в области орбит после острого гайморита не являются гнойными.

Лечение хронического гайморита

При наличии причин внутричерепного осложнения у больного ему сразу необходима госпитализация, поскольку может произойти заражение крови, возникает гнойный очаг, могут воспалиться мозговые оболочки. Формой проявления осложнений является хронический гастрит, поэтому лучше всего обратиться к врачу на первой стадии гайморита, а не затягивать с лечебными процедурами. Когда болезнь уже запущена, устранение осложнений является сложным процессом, требующим немалых средств и терпения.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Осложнения после гайморита: болят глаза и голова

Клинические проявления гайморита

Как распознается гайморит

Профилактика и лечение гайморита

Осложнения при гайморите и их причины

Причины появления орбитальных осложнений при гайморите

Отечную орбитальную клетчатку.
Отек век.
Возникновение периостита орбиты.

При гнойных осложнениях возникает:

Воспалительный процесс в тканях век.
Из пазух выходит нагноение, попадающее в область надкостницы.
Веки страдают свищами.
В сетчатке позади глазного яблока скапливается гной.
Сетчатка самого глаза подвергается воспалению с гноем.

Осложнения в области орбит после острого гайморита не являются гнойными.

Лечение хронического гайморита

Тяжелые глаза из-за гайморита

Причины тяжести

Продолжительное течение гайморита без должного комплексного лечения может приводить к распространению воспаления на смежные с пазухами органы. Болезненность и отек глаз при гайморите развиваются по следующим причинам:

Такая этиология заставляет пациентов с гайморитом приходить на осмотр к врачу с жалобами на тяжесть в глазах. Порой эти проявления больные не связывают с заложенностью носа, головными болями, которые прежде всего должны проявляться при гайморите. Выраженность симптомов со стороны глаз перекрывает все другие инфекционные проявления. Хронические формы патологического процесса отражаются все новыми симптомами и более распространенной клинической картиной.

Болевой синдром

Тяжелыми глаза из-за гайморита кажутся прежде всего вследствие болевого синдрома. Пациенты по-разному описывают боль в глазах:

Боль характеризуют как ноющую или тупую.
Она может выраженно распространяться на виски, опоясывать голову.
В глазах могут возникать ощущения выстрелов, преходящая схваткообразная боль.

Боль расценивается как чувство тяжести ввиду повышения давления внутри глазных яблок. Такое атипичное влияние воздействует на окружающие нервные рецепторы с формированием чувства боли различной интенсивности и окраски.

Тяжесть в глазах кроме боли связана и с нарастанием отека под глазами. Распространение инфекционного процесса на область глазницы вызывает приток крови к органу и его структурам, отчего краснеют склеры и веки. Отекает данная анатомическая область вследствие усиленного пропотевания плазмы как элемента противовоспалительной борьбы.

Устранение отека и боли

Этиотропное лечение гайморита осуществляется с помощью назначения антибактериальных средств. Эта терапия обязательно дополняется симптоматическими препаратами, с которыми пропадает отечность, а затем и болевой синдром.

С отеком как основным проявлением воспаления успешно борются нестероидные противовоспалительные препараты двух назначений:

Для местного применения в виде мазей, которые наносятся на нижнее веко или за него на конъюнктиву.
Для системного применения в виде таблетированных форм или сиропов для детей.

Чаще всего инфекционное осложнение на органы зрения гайморит дает у лиц с выраженным иммунным дефицитом. Различные гормональные сбои определяют это состояние у подростков, которые обычно и жалуются на нарастающую тяжесть в глазах. Совершенствование методов диагностики и лечения сокращает развитие орбитальных осложнений при хроническом гайморите до 10 %.

Гайморит является одной из разновидностей синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах носа. Поражаться может одна или обе воздухоносные полости. Патологический процесс развивается в передней части черепа, в начальном отделе дыхательной системы, в непосредственной близости от мозга, органов зрения и слуха. Поэтому одним из наиболее характерных симптомов являются боли при гайморите.

Содержание статьи

Причины развития синдрома

На начальной стадии заболевания неприятные ощущения вызывают воспалительные процессы в носу, в результате которых отмечается отек тканей, слизистая набухает и препятствует естественному оттоку жидкости. Развивающийся застой приводит к накоплению в синусе экссудата, который с все большей силой давит на стенки придаточного кармана и воспринимается, как боль при гайморите. При этом повышается внутричерепное и внутриглазное давление.

Характер ощущений при этом – выраженное давление в передней части лица в проекции пораженных синусов и лба.

Эти ощущения похожи на мигрень и вазомоторный ринит, поскольку накатывают сильными приступами, приносящими человеку настоящие мучения.

В отличие от мигрени, которая усиливается от внешних воздействий (свет и шум), и вазомоторного ринита, который концентрируется в височной, затылочной и теменной части черепа, боли при гайморите активизируются при наклонах и поворотах головы. Также заметны припухлости под глазами, кожа на этих участках становится мягкой.

В зависимости от длительности развития недуга и специфических особенностей синдрома выделяют три стадии болевых ощущений:

Начальный этап. Нос заложен, боль ощущается не выражено, смазано, утром она ощущается в затылочной части, а в течение дня перемещается в лобный сегмент и проходит через несколько часов.
Болезнь продолжает прогрессировать, спазмы становятся интенсивнее, сначала локализуются в районе скул, глаз и переносицы, затем переходят на всю голову и зубы.
Синдром начинает носить приступообразный характер. Приступы могут возникать при выходе из теплого помещения на свежий воздух или любых изменениях температуры окружающей среды.

Чем сильнее отечность тканей, тем больше накапливается жидкости в полостях. Болезнетворные бактерии активно размножаются и усиливают общую интоксикацию организма. Слизь становится плотной и не может выйти через суженное соустье. Она давит на стенки синуса, вызывая сильный болевой синдром, нередко сопровождающийся головокружением, тошнотой, рвотой, гипертермией, который необходимо максимально быстро снять.

Какие органы могут болеть при синусите

Боль при гайморите может поочередно охватывать разные части головы, менять свои характеристики. Возможно возникновение неприятных ощущений в таких органах:

Голова. Сначала проявляются несильные ощущения разлитого характера в затылке или без четкой дислокации, усиливающиеся по утрам и несколько ослабевающие днем. Позже они переходят в область пораженной придаточной камеры, начинают носить распирающий характер. Боль становиться сильной и пульсирующей при пальпации и наклоне вперед по причине избыточного давления.
Зубы. Отделенная от пазухи лишь тонкой перегородкой ротовая полость одна из первых принимает удар заболевания. Через расположенные рядом или выступающие в верхнечелюстные синусы корни верхних зубов, боль охватывает их, чем нередко побуждает человека идти к стоматологу, а не к отоларингологу.
Глаза. Глазница расположена по соседству с гайморовой пазухой, разделительная стенка между ними пронизана большим количеством нервов, которые в случае инфицирования патогенами приводят к конъюнктивиту и другим осложнениям.
Лоб. Чувствительность участков над внутренней частью бровей может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс перекинулся на лобные придаточные карманы, вызвав фронтит или, что еще хуже, пансинусит, когда поражаются все воздухоносные пазухи.
Уши. Острые прострелы в ушах и ухудшение слуха становятся следствием попадания микроорганизмов в среднее ухо по евстахиевой трубе, которая служит для дренажа и выравнивания атмосферного давления между барабанной полостью и внешней средой.
Горло. Болезненность возникает от того, что с воздушным потоком болезнетворные микроорганизмы разносятся по дыхательным путям, раздражая стенки горла и трахеи и вызывая кашель и чихание. Часто развивается фарингит.

Очень сильный болевой синдром может свидетельствовать о том, что возникли серьезные осложнения, такие как отит, пневмония, сепсис или менингит.

Диагностика симптомов заболевания

Чтобы дифференцировать ощущения пациента при воспалении верхнечелюстных карманов от сходных признаков других болезней, врач осуществляет диагностику, основываясь на таких методах:

Беседа с больным, выявление предшествующих ощущений и места локализации синдрома в разное время суток и при разных внешних раздражителях.
Визуальный осмотр назальной полости с целью выявления покраснения, уплотненности и отечности тканей, характерных для синусита.
Пальпация (ощупывание) лица в проекции пазух и крыльев носа.
Общий анализ крови.
Рентгенография или компьютерная томография.
Анализ мазка со слизистой оболочки носа.
Аллерготест в случае необходимости при наличии предварительного аллергического ринита.

Способы избавиться от боли

Гайморит представляет собой серьезное заболевание с наличием комплексных клинических симптомов. Поэтому снимать болевой синдром необходимо параллельно с подавлением патогенов и других признаков. Полная терапия делится на две основные части: этиологическая и симптоматическая.

Этиологическая терапия – это санация, направленная на устранение причины болезни, в нашем случае, воспаления слизистых гайморовых пазух. Для этого используются фармакологические препараты, применяемые перорально или парентерально:

Антибиотики ряда пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксиклав), макролидов (Макропен) или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Последние вводятся инъекционным путем или применяются при промывании воздухоносных карманов.
Муколитики для разжижения и облегчения эвакуации накопившегося секрета (Мукалтин, Амбробене, Флавамед).
Противоотечные и антигистаминные средства в виде капель и спреев (Нафтизин, Галазолин, Риназолин) для восстановления носового дыхания и улучшения оттока слизи.
Нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена (Нурофен), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), диклофенака.
Кортикостероиды в нос (Амавис).

Нередко в медицинской практике применяется оперативное вмешательство – пункция (прокол) тонкого участка стенки синуса через носовой ход для принудительного удаления гнойного экссудата.

Фактически создается временный свищ, через который отводится гной, при этом заметно снижается внутричерепное давление, и болевой синдром резко ослабевает. Обычными показаниями для прокола являются:

Усиление спазмов и их распространение на различные части головы.
Неэффективность консервативного лечения или невозможность его полноценного проведения вследствие наличия противопоказаний к лекарствам (хронические болезни, беременность).
Развитие абсцесса (гнойного процесса) около глазного яблока, грозящее нарушением зрения и слепотой.
Наличие застойных явлений в полости, подтверждающихся данными рентгенографии. При этом на снимке виден горизонтальный уровень слизи с гноем.

Несколько облегчить состояние больного может многократное промывание назальной полости и придаточных карманов. Для этого используются:

Морская и поваренная соль, а также морская вода. Раствор должен быть не очень насыщенным, чтобы не обжечь слизистую. Половинки чайной ложки соли на стакан теплой воды будет вполне достаточно.
Физиологические растворы. К солевому раствору для большего противомикробного эффекта добавляется пара кристалликов марганцовки (до слабого розового цвета), 2-3 капли йода или половина чайной ложки соды.
Аптечные растворы, приготовленные на основе морской воды (Долфин, Аква Марис, Аквалор).

Для правильного промывания необходимо очистить носовые ходы или закапать сосудосуживающий препарат (при сильной заложенности), через несколько минут наклониться над раковиной, слегка повернув голову набок. Специальным чайничком, шприцем без иголки или мини-спринцовкой жидкость подается в назальную полость. Она должна втекать в верхнюю ноздрю и вытекать через нижнюю. Большого давления создавать не следует, во избежание затекания инфицированной жидкости в горло или в евстахиеву трубу. После окончания процедуры нужно постоять с опущенной головой, чтобы вся вода вылилась из камер, после чего тщательно высморкаться.

Вышеприведенный метод удобно использовать дома. В условиях стационара применяются другие методы промывания с использованием:

Синус-катетера ЯМИК, работающего по принципу создания вакуума в полости носа. Удобен тем, что его можно использовать для детей от 5 лет и старше.
Аспиратора-отсоса ("кукушка"). Для улучшения циркуляции раствора аспиратором создается пониженной давление в одной из пазух.

Симптоматическая терапия заключается в том, чтобы максимально быстро и эффективно снять болевой синдром. Для этого применяются обезболивающие средства в таких видах:

Таблетки. Слабые или средней выраженности спазмы можно устранить распространенными и относительно недорогими лекарствами, такими как Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Темпалгин, Спазмалгон. Они обладают хорошим противовоспалительным действием, кроме того, снимают жар. Сильные приступы требуют препаратов с большим анальгетическим действием (Кеталонг, Кетанов), снимающих симптом на 8-12 часов. Принимать их нужно одноразово или системно не более 5 дней. Однако такие сильные средства противопоказаны беременным женщинам, детям в возрасте до 16 лет и лицам, склонным к кровотечениям.
Растворы для полоскания или присыпки (при зубной боли). Присыпку можно сделать, используя средство в порошках или размельчив таблетку, нанести на десны и слегка втереть пальцем. Эти же препараты можно развести в воде и полоскать ротовую полость в течение нескольких минут до ослабевания неприятных ощущений.
Линименты и мази с адреноблокаторами для ослабления воспаления в глазах (тетрациклиновая и эритромициновая мазь, Офлоксацин, Гидрокортизон).

Также часто в практике применяют альтернативные методы:

Точечный массаж, направленный на усиление обмена веществ и увеличение притока артериальной крови к пораженным областям.
Полоскания полости рта настоями из природных продуктов (прополиса, вытяжки мелиссы, настойки чеснока, мяты или шалфея).

Воздействие этих методов не столь заметно, но они не имеют побочных эффектов и подходят людям, имеющим противопоказания к фармакологическим препаратам.

Нередко больные с воспалением гайморовых пазух ощущают боль в различных областях головы, порою даже не подозревая об её истинных причинах. Околоносовые пазухи расположены в костях лицевого и мозгового отделов черепа таким образом, что прилегают к органам зрения, слуха, головному мозгу. Их острое воспаление может вызвать патологический процесс в соседних с ними мягких тканях и органах, что требует незамедлительного лечения терапевтическими или операционными методами.

Общие сведения о гайморите

Гайморитом называется появление острого воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах носа. Скопление в них и застой слизи вызывают быстрое развитие колоний патогенной микрофлоры, что приводит к образованию гнойного экссудата. При острой и тяжёлой форме протекания такого заболевания у человека возникают разнообразные болевые ощущения, которые больной не связывает с развитием воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Только обследование у оториноларинголога позволяет установить настоящую причину и устранить, с помощью правильно подобранной терапии, такие острые боли при гайморите. Голова, ухо, горло, глаза и зубы, из-за инфицирования их патогенной микрофлорой, могут стать первичным источником развития воспалительного процесса в придаточных околоносовых пазухах.

Не вылеченный вовремя гайморит может привести к таким тяжёлым осложнениям, развивающимся в других придаточных пазухах носа или:

фронтиту, развивающемуся в лобных пазухах, расположенных в толще лобных костей;
этмоидиту, поражающему решетчатый лабиринт;
сфеноидиту – воспалению клиновидной придаточной пазухи, расположенной в клиновидной кости.

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, число людей, страдающих хроническим инфекционным гайморитом, постоянно увеличивается, поэтому проблема своевременного выявления и лечения этого заболевания является одной из самых важных в современной оториноларингологии. Развитие инфекционного воспаления в слизистой оболочке полости носа и в околоносовых пазухах приводит к серьёзным осложнениям в бронхолёгочной системе, пагубно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, может явиться причиной развития ревматизма (в случае стафилококковой инфекции), эндокринных и иных тяжёлых заболеваний.

Эпидемиологический анализ хронического гайморита, проводимый на клинических материалах в различных регионах России, показывает, что основными возбудителями инфекционного процесса в гайморовых пазухах чаще всего являются штаммы стафилококков и стрептококков или их ассоциации. Лечение требует использования комплексной терапии, включающей в себя антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Медицинская статистика и сравнительные исследования показывают, что всплеск заболевания хроническим инфекционным гайморитом всегда совпадает со вспышками гриппа, скарлатины и иных вирусных заболеваний респираторного тракта.

Болевой синдром при гайморите

Любое воспаление в области головы и шеи проявляется в форме острых болевых ощущений в районе очага инфицирования. Закрытые пространства придаточных пазух носа, глазниц быстрее инфицируются опасными бактериями и становятся удобным местом для размножения болезнетворных микробов, вызывающих сепсис и негативно влияющих на важные системы человеческого организма.

На первых этапах развития инфекционного хронического гайморита болевые ощущения не имеют ярко выраженного характера и могут то появляться, то пропадать. При попадании в носовые ходы и околоносовые пазухи болезнетворных микроорганизмов, на первых этапах начинает активно развиваться воспалительный процесс, у пациента появляется озноб и субфебрильная температура, появляется отёчность и уплотнение мягких тканей лица в проекции гайморовых пазух и век. В местах возникновения инфекционного очага может ощущаться боль. Из-за сложности анатомии носа и его придаточных пазух инфекция может попадать в отделы, прилегающие к органам слуха, зрения, лобной области лицевой части черепа и вызывать в этих местах болевые ощущения

Головные боли

Появление головных болей происходит в результате изменения внутричерепного давления, вызванного заложенностью носа и инфицированием слизистой и мягких тканей. Головные боли являются одним из основных симптомов острого инфекционного гайморита, так как воспаление затрагивает верхние отделы систем дыхания и затрудняет доступ кислорода к мозгу, в результате чего у больного появляются головные боли сдавливающего характера. Воспаление естественного канала для сообщения верхнечелюстной пазухи со средним носовым ходом вызывает нарушение дренажа и аэрации слизистой оболочки носа, ухудшает дыхательную функцию.

Предрасположенностью к развитию хронического воспаления верхних дыхательных путей и околоносовых пазух в частности, сочетается нередко с деформациями перегородки, аденоидами и другими новообразованиями как в полости носа, так и в самих придаточных пазухах. Развитию такой патологии способствуют: активность патогенной микрофлоры, формирование бактериально-бактериальных, бактериально-вирусных, вирусно-вирусных сообществ, снижение скорости мукоциллиарного транспорта в полости носа и его придаточных пазухах. Предрасполагающим фактором является не долеченный острый ринит, в результате чего хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа могут распространяться на периост костей черепа.

Причины и механизм развития головных болей при гайморите

Если воспаление локализуется в гайморовых пазухах, то у больного каждое утро возникает затруднённое дыхание из-за заложенности носа. Скапливающаяся в околоносовых пазуха слизь и серозные выделения создают избыточное давление на костные стенки пазухи, что приводит к сдавлению сосудисто-нервных пучков, в результате чего появляются головные боли сдавливающего или распирающего характера.

Факторы, влияющие на возникновение головных болей при гайморите

Причина, по которой при гайморите болит голова, чаще всего заключается в развитии патогенной микрофлоры внутри околоносовых пазух. Инфекционное заболевание всегда вызывает отёчность мягких тканей и сужение естественных отверстий в полости носа. На первых этапах, когда воспаление захватило не слишком большие участки слизистой и мягких тканей, головные боли носят периодический характер. При расширении очага воспаления они становятся более продолжительными, с характерным распирающим ощущениями.

Где локализована головная боль?

При гайморите головная боль может локализоваться в различных областях головы:

в области лба и переносицы;
в височной области;
в затылочной части.

На начальной стадии заболевания она не имеет ярко выраженной локализации и ощущается не постоянно. При появлении гнойного воспаления болевой сидром становится более ярким и характерным. Он проявляется в месте воспаления особенно остро в форме распирания.

Дифференциальный диагноз

Для выявления причины болевых ощущений требуется провести полное обследование пациента. Если боль проявляется при наклонах и поворотах головы и носит пульсирующий характер, то для подтверждения её исхода от гайморита требуется провести анализ слизи из носа на предмет выявления инфекционного возбудителя. Головные боли вызываются многими заболеваниями.