Болит чуть выше сердца

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью. Характерные боли в левой стороне груди возникают при миокардите и перикардите. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Боль в области сердца, то есть в левой или центральной стороне грудины, может быть по самым разным причинам. Условно все загрудинные боли можно разделить на кардиологические и некардиологические.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

• ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
• кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ ( тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните – наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Если у вас систематически появляется боль в области сердца – сходите к врачу, пройдите обследование и выясните причину этого.

Наиболее частой причиной, по которой возникает боль в районе сердца, являются стенокардия и инфаркт миокарда. При этих заболеваниях боль связана с нарушением кровотока по коронарным сосудам, то есть кровеносным сосудам, питающим сердечную мышцу. Кроме того, боль выше или ниже сердца, боль в спине и сердце, боль под лопаткой, боль в сердце и руке, может быть следствием воспалительных и не воспалительных заболеваний миокарда, а также результатом болезней, вообще не связанных с сердцем.

Причиной боли в области сердца могут быть следующие заболевания:

• острый перикардит, то есть воспаление соединительнотканной оболочки сердца;
• пролапс митрального клапана (порок сердца);
• стеноз устья аорты;
• дисгормональная кардиомиопатия, то есть заболевание миокарда, связанное с гормональными нарушениями;
• алкогольное поражение сердца;
• миокардиты;
• нейроциркуляторная дистония;
• хронический тонзиллит (ангина);
• различные заболевания периферической нервной системы, вызывающие боль в груди, например, межреберная невралгия, шейный остеохондроз;
• различные заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся болью в животе, отдающей в область сердца, например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит и другие;
• заболевания и нарушения функции пищевода, сопровождающиеся нарушением глотания и болью за грудиной.

• боль в сердце, которая носит тянущий, ноющий, сжимающий характер и продолжается от нескольких часов до суток
• внезапная очень резкая боль выше сердца, боль под лопаткой и в верхней части живота
• высокая температура тела
• давящая постоянная боль в сердце
• колющая боль в области сердца, возникающая после физической нагрузки и проходящая после приема успокаивающих препаратов
• одышка
• перебои в сердце
• повышение температуры тела
• посинение кожи
• постоянная жгучая, давящая боль в сердце слева от грудины, усиливающаяся при физической нагрузке
• постоянная колющая или ноющая боль в области сердца
• сердцебиение
• сжимающая, тянущая боль с сердце, возникающая в момент физической или психической нагрузки
• слабость
• тянущая, ноющая, сжимающая боль в сердце, которая продолжается от нескольких часов до суток
• чрезвычайно сильная, острая боль в области сердца, напоминающая удар кинжала

Боль в сердце то усиливается, то ослабевает, но не исчезает совсем, отдает в руку, кисть, нижнюю челюсть, ухо, зубы, под лопатку. Обычно, чем обширнее зона поражения миокарда, тем более выражен болевой синдром. Головокружение, боль в сердце и слабость вызывают у больного появление страха смерти. Он крайне возбужден, нередко мечется по комнате, кричит. Кожа и слизистые становятся бледными с синеватым оттенком. Острый период инфаркта заканчивается уменьшением боли в районе сердца, однако сохраняются признаки сердечной недостаточности такие, как аритмия, бледность кожных покровов, одышка. Несколько позже исчезает и сердечная недостаточность.

Анализ проявлений заболевания, ЭКГ, эхокардиография, боихимический анализ крови на содержание ферментов-маркеров инфаркта миокарда (КФК, ЛДГ) а так же сердечных тропонинов, рентгенография органов грудной клетки, сцинтиграфия, круглосуточное мониторирование ЭКГ.

Создание полного покоя, прием успокаивающих средств (валериана, корвалол, валокордин), купирование болевого приступа – прием нитроглицерина по 0,0005 мг под язык. При отсутствии эффекта таблетки от боли в сердце, то есть при сохранении боли после 2-3-кратного, с интервалом 5-10 минут приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи» для транспортировки больного в кардиологическое отделение больницы. Самостоятельная транспортировка больного опасна для его жизни, поскольку есть большая вероятность дальнейшего развития инфаркта миокарда и его осложнений.

Миокардит может быть вызван прямым действием инфекции или опосредованным ее влиянием через иммунную систему организма. Температура и боль в сердце при заболевании возникает в результате воспаления и отека тканей, сжимающих коронарные артерии и нарушающих ток крови по ним. Характерным является постоянное проявление боли и ее стойкость к действию нитроглицерина.

консультация кардиолога, общий и биохимический анализ крови, включая определение содержания маркеров инфаркта миокарда, иммунограмма, ЭКГ, рентгенография сердца, эхокардиография, прижизненная биопсия миокарда (при необходимости).

Таблетоки от боли в сердце при стенокардии, в частности нитроглицерин, напротив, ухудшает самочувствие. Боль при ВСД может быть ноющей, колющей, режущей, грызущей. Ее интенсивность также бывает различной. Это может быть просто тянущая, тупая боль в сердце, а могут быть «невыносимые» острые боли в области сердца. Чаще всего сердце болит в области его верхушки, то есть возникает боль в левом боку и сердце, немного выше левого подреберья. Иногда боль возникает за грудиной или в подключичной области. Продолжительность боли колеблется от коротких «уколов в сердце» до длительных, ноющих болей, продолжающихся несколько часов.

ВСД характеризуется кроме боли в сердце, слабостью, бессонницей, недомоганием, быстрой утомляемостью, нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Болевому синдрому сопутствуют эмоциональная лабильность и различные невротические расстройства.

Анализ проявлений заболевания, ЭКГ, велоэргометрия с нагрузочными пробами, консультация невропатолога и психотерапевта.

Покой, выполнение упражнений на расслабление, прием успокаивающих препаратов, грелка в ногам. При отсутствии эффекта, сильной и продолжительной боли в области сердца, для исключения стенокардии и инфаркта миокарда рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи».

От резкой боли в области сердца при стенокардии, боли в сердце при перикардите отличает именно монотонный характер, хотя порой, она бывает довольно интенсивной, и тогда необходим немедленный вызов бригады «Скорой помощи». Особенностью является усиление боли при движении, возникновение боли выше и ниже сердца при надавливании на предсердечную область, а также при глубоком дыхании, что заставляет больного дышать поверхностно и часто. Таблетки от боли в сердце (нитроглицерина) не устраняет ее.

Воспаление перикарда, сопровождающееся накоплением жидкости в сердечной сумке, кроме боли в области сердца проявляется еще и одышкой, уменьшающейся в положении больного сидя с наклоненным вперед туловищем. Значительное количество выпота и сдавление им сердца, приводит к развитию сердечной недостаточности, внешне проявляющейся выраженной «нехваткой воздуха», выбуханием вен шеи, синюшностью кожи, отечностью ног, увеличением печени и живота.

Консультация кардиолога, анализ проявлений заболевания, выслушивание тонов сердца, электрокардиография (ЭКГ), фонокардиография, эхокардиография, общий и биохимический анализы крови.

При боли в сердце рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи» и транспортировать больного в стационар для полного обследования и лечения. В ожидании кареты «Скорой помощи» лечение боли в сердце будет сводиться к тому, чтобы облегчить состояние больного. Необходимо придать ему сидячее положение с наклоненным вперед туловищем, и предложить обезболивающие средства, которые есть в домашней аптечке, например, анальгин.

От резкой боли в области сердца при стенокардии, боли в сердце при перикардите отличает именно монотонный характер, хотя порой, она бывает довольно интенсивной, и тогда необходим немедленный вызов бригады «Скорой помощи». Особенностью является усиление боли при движении, возникновение боли выше и ниже сердца при надавливании на предсердечную область, а также при глубоком дыхании, что заставляет больного дышать поверхностно и часто. Таблетки от боли в сердце (нитроглицерина) не устраняет ее.

Воспаление перикарда, сопровождающееся накоплением жидкости в сердечной сумке, кроме боли в области сердца проявляется еще и одышкой, уменьшающейся в положении больного сидя с наклоненным вперед туловищем. Значительное количество выпота и сдавление им сердца, приводит к развитию сердечной недостаточности, внешне проявляющейся выраженной «нехваткой воздуха», выбуханием вен шеи, синюшностью кожи, отечностью ног, увеличением печени и живота.

Консультация кардиолога, анализ проявлений заболевания, выслушивание тонов сердца, электрокардиография (ЭКГ), фонокардиография, эхокардиография, общий и биохимический анализы крови.

При боли в сердце рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи» и транспортировать больного в стационар для полного обследования и лечения. В ожидании кареты «Скорой помощи» лечение боли в сердце будет сводиться к тому, чтобы облегчить состояние больного. Необходимо придать ему сидячее положение с наклоненным вперед туловищем, и предложить обезболивающие средства, которые есть в домашней аптечке, например, анальгин.

Состояние характеризуется выбуханием и даже выворачиванием створок митрального клапана в стороны левого предсердия, в момент, когда сокращается левый желудочек, то есть, часть крови из левого желудочка, которая должна была попасть в аорту, направляется обратно. В результате, обкрадывается коронарный кровоток, и сердце начинает страдать от недостатка кислорода, особенно при физической нагрузке. Боли в области сердца при пролапсе митрального клапана не купируются нитроглицерином.

Боль в сердце при подозрении на пролапс митрального клапана требует консультации кардиолога, анализа жалоб больного и сопоставления их с данными, полученными в ходе электрокардиографии. При пролапсе митрального клапана, в отличие от стенокардии, на ЭКГ не будет признаков нарушения коронарного кровотока.

Соблюдение режима труда и отдыха, ограничение физических нагрузок. Боль проходит самостоятельно при прекращении нагрузки.

Боль в области сердца при аневризме, в отличие от стенокардии, никогда не отдает в плечо и руку и, по мере расслаивания аорты, меняет свою локализацию, постепенно продвигаясь вдоль позвоночника сверху вниз. Расслаивающая аневризма аорты чаще развивается у больных с атеросклерозом аорты, артериальной гипертензией (высоким артериальным давлением), а также при сифилисе. Нередко в самом начале болевого приступа больной теряет сознание, кожа его становится бледной, губы – с синеватым оттенком.

рентгенологическое исследование, изотопная ангиография, УЗИ, аортография, ЭКГ, анализ крови на сифилис, биохимический анализ крови.

немедленный вызов бригады «Скорой помощи» и доставка больного в реанимационное отделение больницы.

Для стенокардии типична сжимающая, тянущая боль с сердце, которая носит характер следующих друг за другом приступов. Достигая максимума, боль быстро отпускает, а затем повторяется вновь. Интенсивность боли может быть различной, это может быть небольшая тупая боль в сердце или острая боль в сердце, заставляющая больного стонать или кричать. В отличие от болей вызванных, к примеру, невралгией, при стенокардии, чаще всего возникает боль в сердце, руке и спине. Во время приступа больному страшно пошелохнуться, возникает боязнь смерти. Лицо становится бледным, с серо-синеватым оттенком, конечности холодными.

ЭКГ, мониторирование ЭКГ, велоэргометрия, проведение нагрузочных проб, коронарография.

Тромбоэмболия легочной артерии развивается на фоне пороков сердца, поле операций на желчных путях или малом тазу, у больных тромбофлебитом или инфарктом миокарда. Основным симптомам заболевания предшествует боль в области сердца, чаще появляющаяся на фоне физического напряжения, сопровождающаяся набуханием шейных вен, кашлем с отделением слизистой мокроты и примесью крови. При закупорке крупных ветвей легочной артерии может наступить смерть.

незамедлительный вызов бригады «Скорой помощи».