Болезнь когда все помнишь

Гипертимезия, гипертиместический синдром — способность личности помнить и воспроизводить предельно высокое количество информации о её собственной жизни, исключительная автобиографическая память [1] . Статус данного термина в медицинской терминологии в настоящее время неясен: в различных источниках он употребляется попеременно с понятием «гипермнезия».

Содержание

Общая информация [ править | править код ]

Термин «гипертимезия» был впервые использован в статье Э. Паркер, Л. Кэхилл, П. Тиджера и Дж. Макгоу «Случай необычного автобиографического запоминания» (Нейрокейс, 2006) [1] . Авторы указали на такие определяющие характеристики данного нарушения памяти, как «1) личность проводит ненормально много времени в размышлениях о её собственном прошлом, и 2) личность характеризуется исключительной способностью вызывать в памяти определенные события её собственного прошлого». Было отмечено, что пациенты с гипертимезией могут вспомнить со всей точностью любой момент каждого дня своей жизни и описывают подобные воспоминания как неконтролируемые бессознательные ассоциации, возникающие, к примеру, при виде определенной даты в тексте. Исследователи также сочли необходимым предупредить о необходимости отличать гипертимезию от иных, преимущественно не патологических случаев исключительной памяти, связанных с применением разнообразных мнемонических методик.

Распространенность и этиология [ править | править код ]

Существует много доктрин о гипертимезии, пытающихся объяснить, как люди получают эту способность, но большинство теорий сходится в том, что такая замечательная память появляется у людей естественным образом [2] . По состоянию на 2014 год группа Джеймса Макгоу выявила около 50 людей с гипертимезией среди авторов нескольких сотен обращений [3] . Первым пациентом с таким диагнозом считается женщина под условным псевдонимом AJ (настоящее имя Джилл Прайс [3] ), которая весной в 2000 году обратилась к Дж. Макгоу с электронным письмом, рассказывающим о её способности помнить каждый день своей жизни, начиная с 11-летнего возраста [4] [5] . Послание Джилл Прайс гласило:

«Я сижу, пытаясь разобраться с чего начать, как объяснить причину моего письма … Я лишь надеюсь, что вы сможете мне как-нибудь помочь. Сейчас мне 34 года, с 11 лет у меня появилась необыкновенная способность вспоминать своё прошлое… Я могу выбрать любую дату начиная с 1976 г. и подробно рассказать, какой это был день, что я тогда делала, что произошло важного. При этом я не смотрю на календарь и не читаю журналов 24-летней давности» [3]

Вероятные причины, которые могут вызывать гипертимезию, условно подразделяются на две группы: психологические и биологические. Гипотезы первого рода высказывались самими авторами; исследователи предположили, что механизм данного нарушения памяти является по своей природе семантическим. Другие специалисты, однако, обратили внимание на ряд характерных результатов, полученных посредством магнитно-резонансной томографии пациентки AJ; в частности, было отмечено, что височная доля и хвостатое ядро увеличены в размерах [6] . Полученная картина оказалась схожа с той, что обыкновенно наблюдается у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством; принимая к рассмотрению этот факт, ряд ученых предлагает считать гипертимезию специфической разновидностью ОКР [7] . Соответствующий случай был изображён в одном из эпизодов медицинского телесериала «Доктор Хаус», где исключительная память больной была объяснена патологической одержимостью собственной жизнью. Кроме того, возникновение гипертимезии иногда гипотетически увязывается с нарушением способности мозга забывать информацию.

Гипертимезия: люди, которые помнят всё

«Память – это всё! Память хранит каждый миг вашей жизни – прошлое, настоящее и будущее».

Мэрилу Хеннер «Суперпамять» («Память на 100%»)

Гипертимезия – это уникальная способность человека помнить и при необходимости легко воспроизводить огромное количество подробнейшей информации о своей жизни. Люди с этим синдромом помнят абсолютно всё про каждый день, начиная с определённого возраста: где они были, чем занимались, что ели на завтрак, какая передача шла по телевизору, какими были заголовки утренних газет.

Джилл Прайс. Фото: http://joy4mind.com/

Весной 2000 года на электронную почту доктору Джеймсу Макгоу пришло письмо от женщины по имени Джилл Прайс, в дальнейшем получившей псевдоним AJ. Оно начиналось словами: «Я сижу, пытаясь разобраться с чего начать, как объяснить причину моего письма… Я лишь надеюсь, что вы сможете мне как-нибудь помочь. Сейчас мне 34 года, с 11 лет у меня появилась необыкновенная способность вспоминать своё прошлое… Я могу выбрать любую дату, начиная с 1976 года, и подробно рассказать, какой это был день, что я тогда делала, что произошло важного. При этом я не смотрю на календарь и не читаю журналов 24-летней давности». Американка прошла углублённое обследование в Калифорнийском институте в Ирвайне. В 2006 году психиатр Джеймс Макгоу, нейробиолог Ларри Кэхилл и психиатр Элизабет Паркер в журнале Neurocase опубликовали статью под названием «Случай необычного автобиографического запоминания», в которой впервые предложили термин «гипертимезия» (hyperthymestic syndrome). К 2014 году учёные выявили около 50 людей с этим редким синдромом.

Джилл Прайс – первая пациентка, которой был поставлен диагноз «гипертимезия». В 2008 году AJ стала одним из авторов книги «Женщина, которая не может забыть» («The Woman Who Can’t Forget»), рассказывающей её историю. В 2012 в интервью английскому Channel 4 она поведала, насколько тяжело жить, имея феноменальную автобиографическую память.

Мэрилу Хеннер. Фото: http://www.famousbirthsdeaths.com/

Одной из этих 50 людей является американская актриса Мэрилу Хеннер, известная по популярному в 1970-1980-х годах сериалу «Такси».

В 2012 году была издана её книга «Суперпамять» («Память на 100%»), в которой актриса рассказывает о себе, своей уникальной способности и даёт советы для улучшения памяти. Предисловие к этому произведению написал тот самый профессор Джеймс Макгоу. В начале повествования приведён рассказ друга и коллеги автора Джеймса Каннинга. Он описывает, как в детстве они вместе с Мэрилу ехали в поезде в Филадельфию. И она до сих пор помнит тот день во всех подробностях: погоду, номер вагона, предметы на увиденной через окно свалке, его слова. В одной главе Хеннер повествует об интересном моменте из своей жизни: в 2009 году за обедом одна из её коллег упомянула, что вышла замуж 15 июня 1998 года. Мэрилу мгновенно вскрикнула: «Почему ты вышла замуж в понедельник?!».

В популярном американском сериале «Доктор Хаус» в эпизоде «Ты должен это помнить» представлена пациентка с гипертимезией. Официантка по имени Надя в исполнении Тины Холмс помнит детально каждый день своей жизни. Создатели фильма показали разные стороны этого необычного синдрома. Серия начинается со сцены в кафе, где героиня узнаёт посетительницу, которая посещала заведение год назад. Она называет дату, описывает одежду, в которую была одета девушка, вспоминает блюдо, что заказывала в тот день. Попав в больницу, Надя мгновенно отвечает на вопрос врачей, сколько раз за год она упала. В общении с сестрой она помнит каждую обиду, все моменты, в которых ей причинили боль, и ничего не прощает.

Гипертимезия – это идеальная автобиографическая память. В настоящее время существует несколько теорий происхождения этого уникального медицинского феномена, но причины его так до конца и не изучены.

Где проходит граница между обычной забывчивостью и первыми тревожными симптомами болезни Альцгеймера?

Каждый из нас хотя бы однажды задавал себе вопрос, как меняются интеллект и память к пожилому возрасту, возможно ли распознать первые признаки их ухудшения у близких и что нужно сделать, чтобы отсрочить их ухудшение.

Вы забываете, куда положили ключи, не можете вспомнить, зачем пришли в комнату, а нужное имя вдруг выпадает из вашей памяти? Любой человек может что-то забыть из-за большого количества информации, стрессов, переутомления и истощения нервной системы. В такой ситуации возможна рассеянность внимания и редкие «провалы памяти» на события и имена, названия. Но после отдыха, отпуска память у здорового человека восстанавливается. Если же после отдыха вы не замечаете улучшений или симптомы прогрессируют, — это повод обратиться к врачу.

Чаще всего эта болезнь проявляется у пожилых людей после 60 лет, но встречается и у молодых.

Можно ли снизить риск болезни Альцгеймера?

Риск возникновения болезни Альцгеймера снижается при правильном образе жизни. Стоит избегать переутомления, стрессов, не забывать об отдыхе, физических упражнениях, больше проводить времени на свежем воздухе, соблюдать сбалансированное питание.

Многие полагают, что с выходом на пенсию и по достижении преклонного возраста снижение внимания и памяти у пожилых людей — закономерный процесс. В общем-то, так оно и есть, особенно если никаких мер по их профилактике не предпринимать. Поэтому очень часто, даже заметив первые признаки ухудшения памяти, моторных навыков и внимания у бабушек и дедушек, их родные не спешат обращаться за помощью к специалистам, рискуя пропустить симптомы такого грозного заболевания, как болезнь Альцгеймера, в итоге попадая к врачу уже на поздних этапах развития заболевания.

Признаки болезни Альцгеймера

Итак, на что необходимо обратить внимание, если у Вас есть пожилые родственники, или, возможно, Вы сами уже разменяли шестой десяток:

1. Снижение кратковременной памяти. Людям с нарушенной функцией кратковременной памяти все сложнее удается запомнить какие-то текущие моменты. Например, выключить воду, или свет, а также выполнить действия, носящие преимущественно автоматизированный характер: привычные ритуалы мытья рук, посуды, уборка кровати Такой человек не помнит, делал он это недавно или нет. Но может догадаться, что он что-то забыл, например, увидев включенный свет в прихожей или обнаружив мыло в ванной сухим, поскольку способность составлять длинные логические цепочки на этом этапе не утрачена.

2. Ухудшение концентрации внимания. Становится все сложнее удерживать внимание на длительный срок, особенно если это интеллектуальная деятельность. Например, сосредоточиться на чтении книги, или инструкции к какому-нибудь прибору. Для того чтобы ухватить суть, приходится перечитывать несколько раз подряд/.

3. Трудность восприятия новой информации и ухудшение навыков обучения. Мы все неоднократно наблюдали, как бабушки и дедушки неумело пытаются освоить современную технику, запомнить «модные» слова. Даже приобретение новых моторных навыков, например, при выполнении упражнений лечебной физкультуры, и то дается с трудом. В случае болезни Альцгеймера, этот процесс становится еще более трудным и длительным, а иногда вовсе невозможным. Таких пациентов очень сложно обучить чему-то новому, даже простому, например, пользованию мобильным телефоном. Это происходит как за счет снижения памяти, так и за счет ухудшения концентрации внимания.

4. Утрата ранее приобретенных навыков. То, что ранее получалось легко и просто, теперь превращается в сложный и мучительный процесс. Так, больной может мучительно вспоминать, как приготовить омлет на завтрак, или как загрузить белье в стиральную машинку. Он может путать последовательность действий, а какие-то вообще пропускать.

5. Обеднение эмоций и словарного запаса. Речь становится менее богатой и эмоционально окрашенной. Сложные понятия и выражения пациент подменяет простыми, а длинные предложения заменяет короткими. При этом снижается способность к экспрессивному выражению эмоций, мимика становится бедной, лицо может напоминать маску. Снижается также скорость речи, а отдельные слова вовсе выпадают из памяти. В этом случае пациент может пытаться описать понятие или предмет, название которого он забыл. Например, если речь идет о тонометре: «Такой предмет, которым давление меряют». он помнит о назначении прибора, но не в состоянии вспомнить само слово.

6. Очень важный признак — нарушение моторно-пространственных навыков, а именно, снижение способности ориентироваться на местности, выполнять какие-то простые действия, требующие участия мелкой моторики, замедление действий по темпу. Пациенты легко могут заблудиться даже в хорошо знакомом месте, не находят свои этаж и квартиру, начинают медленно одеваться и раздеваться. Процесс застегивания пуговиц, молний значительно удлиняется. Зачастую вещи оказываются застегнутыми неправильно, либо надетыми наизнанку. Частично утратив пространственное восприятие, больным сложно определить расстояние до предметов, высоту, глубину. Походка становится неуверенной, медленной, а движение скованными.

Что делать?

Если вы заметили вышеперечисленные признаки у себя или у близких — не откладывайте визит к врачу. Это может быть невролог, терапевт, психиатр или гериатр — специалист, который занимается болезнями, связанными со старостью. Пациенту будет предложено пройти когнитивные тесты, возможна так же магнитно-резонансная томография. Только после этого врач сможет поставить окончательный диагноз.

Кирилл Архангельский, врач-эксперт, заместитель главного врача по медицинской части, «СМ-Клиника»