Боль в сердце покалывание

Покалывающие боли в области сердца могут проявиться в любом возрасте. Они не всегда связаны с кардиологическими патологиями, поэтому для выяснения причины из возникновения советуют обратиться к терапевту. Неприятные ощущения в груди нередко являются предпосылкой развития серьезного заболевания, которое при отсутствии лечения грозит человеку летальным исходом.

Причины

В медицинской терминологии покалывание или другой дискомфорт в районе сердца называют кардиалгией. У молодых причинами такого явления выступают в основном экзогенные факторы, воздействие которых ухудшает состояние сосудов:

• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием ряда медикаментов;
• нервное перенапряжение;
• аллергические реакции.

При этом мурашки в области сердца носят отраженный характер и исчезают через небольшой промежуток времени. Долгое пребывание в неудобной позе также провоцирует возникновение подобного симптома. Сдавливаются нервы или артерии и неприятное ощущение распространяется по всему телу. Решение проблемы не требует экстренных мер, достаточно устранить провоцирующий фактор.

Если покалывание сопровождается дополнительными симптомами, то оно может быть вызвано патологиями, не связанными с нарушением работы органа:

• ВСД и неврозы, характеризующиеся резкими перепадами давления. Колющие ощущения возникают даже в состоянии покоя;
• атеросклероз, который вызывает коронарный спазм;
• бактериальные или вирусные инфекции, сопровождающиеся интоксикацией сердца;
• болезни легких и дыхательных путей (плеврит, пневмония, бронхит, трахеит). Боль в легочной области передается по нервам в сердечную мышцу;
• остеохондроз шейного или грудного отдела. Дискомфорт возникает при длительном пребывании в неудобной позе и усиливается при резких движениях и кашле;
• гастроэнтерологические заболевания (язва желудка, гастрит, диафрагмальная грыжа, холецистит);
• миозит.

Около 70 % случаев дискомфорта приходится на невралгию и проблемы с позвоночником.

Причины покалывания в области сердца у пожилых людей в основном связывают с развитием различных нарушений в работе органа. При сочетании с давящими или сжимающими болями пациента направляют на консультацию к кардиологу. К сердечным патологиям, сопровождающимся таким симптомам, относят:

Вид нарушения может определить только врач на основании осмотра пациента, уточнения характера дискомфорта и результатов дополнительных обследований.

Некоторые кардиологические заболевания характеризуются легким покалыванием в области сердца. В более опасных случаях отмечают его резкое проявление и длительную невозможность купирования.

Сопутствующие симптомы

Причины возникновения явления имеют различную клиническую картину. Если покалывание не связано с патологиями сердца, то характер его проявления следующий:

• усиливается при движениях, вдохе, чихании, кашле, изменении положения тела;
• сочетается с пощипываниями по всему телу;
• сопровождается колющими болями в форме прострелов в левой и правой части грудины;
• отсутствие нарастания дискомфорта и реакции на применение «Нитроглицерина»;
• длительная продолжительность непрерывного проявления симптома (от 2 ч. до 2 дней);
• возможность устранения неприятных ощущений с помощью обезболивающих препаратов.

При патологиях пищеварительной системы сопутствующими симптомами выступают:

• изжога;
• боль в животе, отдающая в область грудины;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• диарея или запор;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• неприятный запах изо рта.

На остеохондроз указывает скованность в движениях, боль и слабость в мышцах, ощущение холода в пальцах рук. Инфекции сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, насморком, кашлем, болью в горле, сыпью по телу, повышенным потоотделением, общей слабостью. При патологиях дыхательной системы покалывание сочетается с одышкой в состоянии покоя, сдавливанием в области груди, тяжелым дыханием, учащением ЧСС, головокружением.

При межреберной невралгии покалывание и боль в сердце возникают спонтанно и сохраняются длительное время. В зоне поражения наблюдают припухлость, при глубоком вдохе и кашле дискомфорт усиливается.

Если причиной неприятных ощущений являются кардиологические проблемы, то они резко возникают и не связаны с движением. Клиническая картина заболеваний выражена следующими общими признаками:

• периодическое появление острой жгучей боли в области сердца в состоянии покоя или после физической нагрузки;
• одышка;
• частый пульс;
• повышение АД;
• головная боль и головокружение;
• повышенная утомляемость;
• иррадиирование боли в область левой лопатки, предплечья, шеи (с правой стороны неприятные ощущения возникают редко);
• сильная потливость по ночам;
• учащенное и поверхностное дыхание;
• нарушение сердечного ритма.

Продолжительность дискомфорта зависит от вида первопричины и составляет не более 5-30 мин. Выраженная клиническая картина при сердечных патологиях может проявиться лишь на последней стадии, когда лечение не всегда способно исправить ситуацию. Поэтому обращаться к врачу советуют при первых признаках ухудшения самочувствия.

Если покалывание связано с некардиологическим фактором, то пациент может точно описать свои ощущения.

Диагностика

Уточнить причину симптома и выбрать метод его устранения помогают врачу следующие действия:

• проводит осмотр пациента;
• изучает анамнез на предмет наличия хронических патологий;
• уточняет характер симптомов, время их проявления и провоцирующие факторы.

Подтвердить предположительный диагноз помогают клинические и аппаратные исследования:

• биохимия и общий анализ крови;
• ЭКГ;
• флюорография;
• УЗИ сердца, органов брюшной полости;
• рентген грудной клетки и позвоночника;
• КТ;
• МРТ.

После получения результатов терапевт выдает направление к нужному узкому специалисту (невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, психотерапевт), который подбирает правильное лечение.

Первая помощь

Если дискомфорт сопровождается значительным ухудшением самочувствия, жгучими болями в сердце и полуобморочным состоянием, то высока вероятность развития инфаркта миокарда или другой серьезной патологии, отсутствие помощи при которых может привести к летальному исходу. До приезда бригады скорой нужно выполнить следующие действия:

• обеспечить доступ воздуха в комнату;
• присесть или прилечь. Дальнейшие движения могут стать причиной потери сознания и травмирования;
• расстегнуть сдавливающую одежду;
• выпить настойку Валерианы, Корвалол, Кордиамин, Валидол;
• при сохранении неприятных ощущений более 5 мин дать Нитроглицерин и 300 мг Аспаркама.

На мизинце в районе ногтя есть точка, при надавливании на которую боль проходит. В случае обморока нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если покалывание в области сердца легкое, то человеку рекомендуют приостановить любые физические нагрузки, подышать свежим воздухом или выпить успокоительный травяной чай (боярышник, ромашка).

Лечение

Методика терапии зависит от первопричины дискомфорта, поэтому ее подбирают только после подтверждения диагноза. Цель лечения не только в устранении покалывания и сопутствующих симптомов, а также в нормализации работы пораженной системы, снижении риска развития осложнений.

Медикаменты

Если провоцирующим фактором выступают неврозы, депрессии или психические расстройства, то назначают курс антидепрессантов или седативных средством. Эффективным препаратом считают Феназепам. Длительность приема обычно не превышает 7 дней. Дополнительно проводят консультации психолога или психотерапевта.

Выбор препаратов для устранения проблемного симптома, их дозировка и длительность приема зависит от типа основной патологий. Консервативная терапия предполагает проведение лечения следующими медикаментами:

• анальгетики (Кетанов, Седалгин);
• ингибиторы АПФ;
• спазмолитики (Спазмалгон);
• антигипертензивные средства;
• антикоагулянты;
• противоаллергические;
• антагонисты кальция;
• НПВС (Кардиомагнил);
• седативные (Корвалол, Валидол);
• блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (Валокордин).

Только врач может сделать правильный выбор вида препарата для решения проблемы. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию и привести к трагическим последствиям.

Лечение предполагает соблюдение пациентом ряда правил, которые ускорят восстановление нормальной работы пораженной системы организма. На определенный период времени назначают постельный режим, диету, исключающую острые, жирные, соленые и жареные блюда. Такая пища оказывает негативное воздействие на сердце и другие органы. В дальнейшем человек должен избегать стрессов, чрезмерной физической нагрузки и нервных перенапряжений.

После получения результатов обследований врач определяет необходимость повторения терапевтического курса. В ряде случаев человеку приходится постоянно принимать некоторые препараты для поддержания нормального функционирования сердца.

Народные способы

Если иногда покалывает сердце по вине физических или нервных перенапряжений, а также для повышения эффективности лечения врачи могут посоветовать прием следующих средств народной медицины. В их основе присутствуют лекарственные растения, оказывающие успокоительный, противовоспалительный, анальгезирующий и общеукрепляющий эффект.

Для улучшения работы сердца и купирования дискомфорта в виде покалывания используют следующие лечебные средства:

• смешивают в равных долях мелиссу, пустырник и зверобой. Заливают 1 ст. л. сбора 0,3 л кипятка, настаивают 20 мин. Пьют 3 р. в день по 2 ст.л. перед едой;
• 1 ч.л. мяты заваривают 0,2 л кипятка, настаивают 1 ч., фильтруют и пьют натощак;
• заливают 5 г цветков календулы 1 стаканом кипятка, выдерживают 15 мин. на паровой бане, настаивают 1 ч., процеживают и принимают 3 р. в сутки по 30 мл;
• запаривают 15 г мелиссы и 20 г плодов боярышника 0,25 л кипятка, кипятят на водяной бане 20 мин, фильтруют после остывания и пьют по ½ стакана 2 р. в день;
• смешивают 5 ст.л. сосновых игл с 2 ст.л. луковой шелухи. Заливают смесь 1 л кипятка, кипятят 15 мин. и принимают 3 р. в день по 1 стакану на протяжении 1 мес.;
• измельчают 30 незрелых плодов ореха, заливают их 1 л водки и настаивают 14 дней на солнце. Пьют средство по 20 мл 3 р. в сутки в течение 1 мес.;
• 1 ст.л. измельченного корневища шиповника заливают 0,2 л кипятка, выдерживают 5 мин. на паровой бане и принимают по 1 стакану 3 р. в сутки.

Для исключения индивидуальной непереносимости перед началом приема проводят аллерготест. Несколько капель средства наносят на кожу тыльной стороны запястья и ждут 20-30 мин. Если на этом участке отмечают сыпь, покраснение, зуд и жжение, то его нельзя использовать.

Такие лекарства можно использовать в качестве профилактики сердечных болей.

Когда обратиться к врачу

Если часто покалывает в области сердца, то дискомфорт обычно связан с развитием серьезной патологии. Во избежание серьезных последствий рекомендуют обратиться к врачу в следующих случаях:

• возникновение симптома в состоянии покоя;
• покалывание сочетается со жгучей болью в сердце, повышением АД, учащением ЧСС, повышенной потливостью, мышечной слабостью, обмороком;
• иррадиирование боли в зону левой лопатки, руки, предплечья;
• ощущение мурашек в сердце появляется при кашле или глубоком вдохе;
• резкое возникновение колющей боли в сердце;
• покалывание на фоне повышения температуры;
• частые повторения дискомфорта.

Только врач может точно установить, почему покалывает в области сердца и насколько опасен этот симптом для человека. Своевременно проведенная терапия поможет снизить риск развития инфаркта миокарда, смертность при котором составляет 30-55% случаев.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от патологий, влияющих на работу сердца, нужно придерживаться следующих правил:

• контролировать уровень физических нагрузок;
• обогатить рацион продуктами, в составе которых присутствует калий и магний;
• не пренебрегать курсами лечения при наличии хронических патологий;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• свести к минимуму прием жирной, острой и соленой пищи;
• соблюдать нормы отдыха (сон не менее 8 ч. в сутки);
• исключить стрессы и переохлаждения;
• больше бывать на свежем воздухе;
• проходить ежегодные плановые осмотры у врачей.

Если покалывание в сердце возникает периодически, то человеку стоит задуматься о качестве своей жизни. Эти несложные правила помогут поддерживать в норме функционирование главного органа и других систем.

При любом дискомфорте в области сердца врачи советуют обязательно пройти обследование, так как многие заболевания не всегда сразу проявляются выраженной симптоматикой. Своевременная диагностика поможет выяснить его истинную причину, подобрать правильную методику лечения и снизить риск развития осложнений с высокой вероятностью летального исхода.

Покалывание в сердце – клиническое проявление, которое может свидетельствовать как о развитии определённого заболевания (не всегда со стороны сердечно-сосудистой системы), так и быть результатом чрезмерных физических нагрузок, постоянного нервного напряжения или чрезмерного употребления спиртных напитков. Ввиду многогранности этиологических факторов при таком клиническом проявлении следует обращаться к врачу, а не принимать какие-либо медикаменты или средства народной медицины на своё усмотрение.

Установить природу этого симптома может только квалифицированный врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий лабораторного и инструментального типа. В большинстве случаев лечение консервативное, однако не исключается операбельное вмешательство. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Этиология

Покалывания в области сердца могут быть обусловлены патологиями со стороны сердечно-сосудистой системы или других систем организма. К первой группе провоцирующих факторов следует отнести:

К заболеваниям, которые не относятся к сердечно-сосудистой системе, но имеют в своей клинике такой симптом, следует отнести:

К внешним факторам воздействия, которые также могут стать причиной покалывания в области сердца следует отнести:

• частые стрессы, нервное перенапряжение;
• приём определённых медикаментозных препаратов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• аллергические реакции.

Следует отметить, что если покалывание в сердце при вдохе не относится к кардиогенным заболеваниям, то боли будут носить только отражённый характер, то есть выступать следствием основного болевого синдрома, локализация которого не относится к сердечной мышце.

Если ребёнок жалуется на боли в сердце, это может быть обусловлено как определёнными заболеваниями, так и чрезмерной физической активностью, поэтому нужно обращаться к доктору, который проведёт обследование и скажет что делать для устранения такого клинического проявления.

Симптоматика

Если покалывание в сердце выступает клиническим проявлением кардиогенного заболевания, то будет присутствовать следующая симптоматика:

• острая боль слева, которая проявляется периодически в состоянии покоя или при определённых действиях (физические нагрузки, эмоции, двигательная активность);
• одышка, частое и поверхностное дыхание, при попытке сделать глубокий вдох покалывание может усиливаться;
• учащённый пульс;
• головокружение;
• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение, в некоторых случаях особенно интенсивное в ночное время;
• быстрая утомляемость, сниженная работоспособность даже после продолжительного отдыха.

Характер продолжительности боли будет зависеть от первопричинного фактора. Так, при стенокардии покалывания в сердце и боль наблюдаются от 5 до 30 минут, могут отдавать в левую руку, легко купируются приступом, возникают только после физической нагрузки или эмоционального потрясения.

Идентичный характер покалывания и боли в сердце будет наблюдаться при инфаркте миокарда, однако отличительной чертой будет то, что при такой патологии боль не устраняется нитроглицерином, а к общей клинической картине добавляется паническое состояние, страх смерти, сильная одышка.

Вне зависимости от того, какой характер проявления этого клинического признака, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При некоторых заболеваниях промедление грозит уже не осложнениями, а летальным исходом.

При чрезмерных физических нагрузках проявление такого симптома может быть обусловлено недостатком кислорода. Обусловлено это тем, что сосуды просто не справляются с физической нагрузкой. Именно поэтому такой симптом часто проявляется у тех, кто, не имея должного уровня физической подготовки, резко нагружает организм во время тренировки.

Причиной покалывания в сердце может выступать гастроэнтерологическое заболевание. В таком случае симптом будет носить отражающий характер, а дополнительная клиническая картина характеризоваться следующим образом:

• боль в животе, которая может отдавать в область грудной клетки, спину;
• изжога, отрыжка кислым или воздухом, в зависимости от провоцирующего фактора;
• нестабильный стул;
• тошнота и рвота, которые чаще всего наступает после приёма жирной, тяжёлой для поражённого кишечника еды;
• неприятный привкус во рту;
• изо рта может исходить зловонный, резкий запах;
• потеря веса;
• ухудшение или, напротив, повышение аппетита;
• общее недомогание, слабость, пониженная работоспособность.

Подобная клиническая картина свойственная многим гастроэнтерологическим заболеваниям, поэтому проводить самолечение при наличии такой симптоматики настоятельно не рекомендуется. Все лечебные мероприятия должны проводиться только после точной постановки диагноза.

Покалывание в районе сердца может быть обусловлено межрёберной невралгией, что будет сопровождаться типичной для этого заболевания клинической картиной:

• возникающая спонтанно боль и покалывания в сердце, при этом они могут сохраняться довольно длительное время;
• в месте локализации патологического процесса может наблюдаться припухлость кожного покрова;
• при попытке сменить положение тела, покашлять или глубоко вдохнуть боль и покалывания становятся более интенсивными.

Подобная клиническая картина может присутствовать и при остеохондрозе, но имеют место такие дополнения:

При патологиях лёгкого или обоих органов покалывания в сердце могут дополняться такими клиническими проявлениями:

• одышка, которая не проходит даже при полном покое;
• боль в грудной области, ощущение сдавленности, тяжести;
• повышенное потоотделение;
• затруднённое дыхание;
• тахикардия;
• головокружение;
• цианоз кожных покровов;
• тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
• асцит брюшной полости при лёгочной гипертензии.

Не исключение покалывание в сердце как признака инфекционных заболеваний. В таких клинических случаях вышеуказанный симптом будет дополняться следующим симптомокомплексом:

При любой симптоматике нужно обращаться за квалифицированной помощью, то есть к врачу. Только доктор может установить истинную причину этого симптома и назначить эффективное лечение.

Диагностика

В этом случае может понадобиться консультация таких узкоквалифицированных медицинских специалистов:

Если есть подозрение на психосоматический характер этого симптома, то может понадобиться консультация у психотерапевта.

В рамках диагностических мероприятий могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• аллергопробы;
• ЭКГ;
• КТ, МРТ;
• УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки;
• флюорография;
• рентгенография внутренних органов.

Исходя из полученных данных во время первичного осмотра, и результатов диагностических мероприятий врач может определить причину покалывания в сердце и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

В этом случае лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами лечения. Тактика терапии будет полностью зависеть от провоцирующего фактора.

При лечении консервативными методами могут назначать такие препараты:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• для стабилизации артериального давления;
• обезболивающие;
• диуретики;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия;
• нитраты;
• седативные и антидепрессанты.

Приём любого препарата должен осуществляться только в строгом соответствии с назначениями врача.

Кроме приёма медикаментов, таким больным показано соблюдение постельного режима определённое время, исключение стрессов и нервных переживаний, соблюдение оптимального режима питания и правильного рациона.

Если подобное клиническое проявление наблюдается у ребёнка, то помимо общего лечения исключаются физические нагрузки, в том числе и уроки физкультуры в учебном учреждении.

Профилактика

В качестве эффективных методов профилактики следует придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни, правильно и своевременно питаться, обеспечивать себе здоровое психоэмоциональное окружение. Кроме этого, нужно периодически проходить медицинское обследование в профилактических целях.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

• Ангинозная — чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется нитроглицерином (стенокардия);
• Инфарктная — острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда — очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
• Кардиалгия — связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.

Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание — очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:

1. Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
2. Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
3. Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
4. Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.

Сердечные причины покалываний

Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.

Самыми частыми нарушениями в сердце, провоцирующими колющие боли, считаются:

• Воспалительные процессы в мышце сердца или перикарде (особенно сильная колющая боль бывает при фибринозном перикардите);
• Расстройства ритма сердца — даже банальная экстрасистолия, не всегда служащая признаком неблагополучия, может вызывать покалывания в сердце;
• Ишемическая болезнь сердца — от стенокардии напряжения до некроза миокарда, когда сердце колет с такой интенсивностью, что пациент не в силах это терпеть;
• Дистрофические изменения в сердце, кардиомиопатии;
• Пороки клапанов сердца.

Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.

Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях — в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.

Стенокардия — одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия — удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.

Инфаркт миокарда — острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

проекции инфарктных и стенокардических болей

Артериальную гипертензию чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.

Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.

Особенно сильно колет сердце при воспалительных изменениях в миокарде или сердечной сорочке:

воспаление сердечной мышцы

Миокардит протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.

Воспаление перикарда в числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.

Дистрофические изменения миокарда, кардиомиопатии, пороки клапанного аппарата, колебания ритма сердца тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.

Колет сердце и при пролапсе митрального клапана, очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом — например, вегетативная дисфункция.

Внесердечные причины покалываний в области сердца

Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:

• Проблемы с позвоночником — боль колющая, сочетается с онемением кожи, чувством ползания мурашек;
• Межреберная невралгия — сильнейшая боль по ходу межреберья;
• Бронхо-легочная патология;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Неврозы, вегетативная дисфункция;
• Эндокринная патология.

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.

Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.

Межреберная невралгия — другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда — нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.

Резкая колющая боль возможна при патологии легких. Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.

При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.

Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.

Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.

При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.

Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.

Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают вегетативную дисфункцию (ВСД). Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.

В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.

Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами — потливость, панические атаки, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.

психогенные боли в сердце, обусловленные вегетативной дисфункцией, в том числе в сочетании с дыхательными синдромами – распространенное явление

Неврозы и подобные им расстройства могут протекать с ноющими болями в загрудинной области, редкими покалываниями, при этом из-за большого числа не связанных между собой симптомов описать боль или как именно колет сердце больной затрудняется. На лицо общая апатия или возбужденность, нестабильность настроения, склонность к депрессии или агрессии.

Жалоба, что колет сердце, болит загрудиной, нарушается ритм сердца нередка при эндокринной патологии. Боль может сопровождаться учащением пульса, распространяться в левую руку и межлопаточную область, приобретая сходство со стенокардитической. Особенно часто подобная симптоматика сопутствует заболеваниям щитовидной железы, опухолям надпочечников.

Таким образом, без обследования однозначного ответа на вопрос, от чего может колоть сердце, каждому пациенту дать невозможно. Причин так много, что о самостоятельной диагностике или самолечении речи быть не может, ведь человек, далекий от медицины, не сможет правильно оценить симптоматику, а, значит, рискует пропустить серьезную патологию или, наоборот, впадет в панику, когда причина колющей боли вполне безобидна.

Что все-таки делать, если колет сердце?

Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.

Если колет сердце, желательно постараться оценить боль — насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.

У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.

Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропустить тяжелую болезнь, но некоторые меры принять можно. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты — нитроглицерин с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.

Если сердце колет на фоне скачка давления у гипертоника, то вполне целесообразно самостоятельное применение гипотензивных средств — каптоприл под язык, тот же нитроглицерин, если есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца, магнезия внутримышечно, мочегонное средство. Как правило, после нормализации давление и «сердце отпускает».

При покалываниях в области сердца на фоне невроза, панической атаки, вегетативной дисфункции у молодых людей, не имеющих заболеваний самого сердца, хороший и быстрый эффект дают успокоительные средства. Можно выпить настойки валерианы или пустырника, боярышник, корвалол в соответствии с рекомендуемыми по возрасту и состоянию дозами.

При воспалительных процессах — миозит, невралгия, опоясывающий лишай — лучше сразу обратиться к врачу, который выпишет противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные средства, а также порекомендует физиотерапевтическое лечение.

Особую бдительность нужно проявлять, если колет сердце и появляется одышка, падает давление, возникает тошнота с рвотой, боль с колющей перерастает в кинжальную или жгучую, нарушается пульс. Эти симптомы говорят в пользу серьезной патологии, требующей скорейших диагностики и лечения.

В случае, когда колет сердце среди полного здоровья, при этом симптом кратковременный и самостоятельно проходит, можно просто успокоиться, глубоко и спокойно подышать, принять горизонтальное положение, ослабить ворот рубашки или галстук. Если покалывания повторяются, то стоит посетить терапевта.

Видео: о причинах боли в сердце