Боль в груди тяжело дышать

Когда возникает боль в грудной клетке посередине и человеку становится тяжело дышать, то он подозревает у себя проблемы с сердцем. Такие подозрения не лишены смысла, поскольку часто боль в грудной клетке провоцируется дисфункцией сердца. Но еще может болеть в области грудной клетки из-за патологий органов пищеварения, дыхания или заболеваний, имеющих вертеброгенный генез. Чтобы устранить боль в груди, надо знать причины патологического процесса, после диагностики врач назначит лечение.

Причины

Почему болит грудь, нарушено дыхание? У пациента давит в грудной клетке, нарушается дыхание из-за разных причин. Пациенту будет трудно дышать при дисфункции щитовидной железы. Шея может увеличиться в размере, больной ослабнет, похудеет, у него появится гипертермия, наблюдаются перепады артериального давления (АД). При вегетососудистой дистонии болевые ощущения могут не только охватывать центр грудины, они возникают в абдоминальной, сердечной зоне, возможны панические атаки.

Остеохондроз

При осетохондрозных изменениях грудного позвоночного сегмента диски, находящиеся между позвонками, деформируются, они плохо справляются с амортизационной функцией, позвоночник становится скованным. Происходит уменьшение высоты между дисками, нервные волокна ущемляются, мышцы спазмируются.

Симптоматика остеохондроза грудного сегмента позвоночника:

• Дискомфорт охватывает грудь, увеличивается на вдохе и выдохе, также болит во время движений.
• Появляются «мурашки» на грудной зоне (немеет кожа с миоволокнами из-за нарушения микроциркуляции, иннервации).
• Человек чувствует комок в груди, в которой может ныть, колоть, сжимать.
• При спокойном состоянии дискомфорт проходит, Нитроглицерином симптомы не устранятся.

Межреберная невралгия

Патология напоминает симптомы сердечного приступа, вызывается травмированием, остеохондрозом позвоночника. Происходит воспаление мягкотканных структур, нейронов. Болезненность часто локализована с левой стороны, вызывается резким движением, некомфортной позицией тела. Болевое ощущение усилится во время кашля, вдыхать становится тяжело.

Стенокардия

Сердечная ишемия предвещает предынфарктное состояние. Причинами болей являются стрессовые ситуации, физические перегрузки. Возникает жгучий, сжимающий болевой синдром, одышка, боль иррадиирует к лопаточной, плечевой зоне, распространяется на всю руку. Пароксизмальное состояние продолжается 15 минут, купируется Нитроглицерином.

Инфаркт

Омертвение миокардной сердечной оболочки приводит к тому, что возникает резкая боль по центру грудной зоны, иррадиирует на левую сторону тела. Пароксизм продолжается более 15 минут, болевой синдром не купируется Нитроглицерином. Пациента надо срочно госпитализировать.

Атеросклероз церебральных сосудов

При этом заболевании закупориваются мозговые сосуды холестериновыми бляшками, оно является предвестником инсульта. Симптомы:

• Когда вдыхаешь, то в груди давит.
• АД повышено.
• Дыхание учащается, затрудняется.
• В ушах слышны звуковые эффекты.
• Сердечный ритм замедляется или ускоряется.

Аортальная аневризма

В аорте возникает дефект, сосуд расслаивается на две части. Происходит формирование ложного и истинного сосудистого просвета, нарушается микроциркуляция, аортальные ветки сдавливаются. Может возникнуть из-за физической перегрузки, интоксикации, гипертонического криза. Симптомы:

• Болевой синдром по центру груди интенсивный, жгучий.
• Распространен по участку, где аорта расслоилась, болезненна левая сторона.
• Проявится неврологическая симптоматика, больной потеряет сознание.

Эзофагит

Дискомфортные ощущения в груди возникают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Происходит забрасывание кислой желудочной среды в пищевод из-за сниженного тонуса сфинктера пищевода. Заброс кислой желудочной среды приводит к тому, что пищевод воспаляется (эзофагит). У пациента за грудиной жжет, у него кислая отрыжка, из ротовой полости неприятно пахнет, его тошнит и рвет.

Дыхание нормальное, но человек чувствует ком в гортани, во время глотания в горле колет, также у пациента болит живот после еды, присутствует изжога. Иногда симптомы провоцируется холециститом, панкреатитом, гастритом с повышенной кислотностью. Пароксизмы спровоцированы едой, также наблюдаются у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками, еще патология возникает из-за термических ожогов пищевода.

Острый гастрит

Воспалительный процесс желудочной слизистой способствует затрудненному дыханию, сдавливанию грудной зоны. Размер желудка и синтез желудочного сока увеличивается.

Тромбоэмболия легочной артерии

Легочная артерия перекрывается тромбом, кровь не поступает к тканям легких, способствует омертвению легочной ткани. Больной ощущает, что вверху грудная клетка сдавлена, нарастает кислородное голодание. Отсутствие лечения приводит к смерти больного, требуется срочная госпитализация.

Патологии легких

Болевые ощущения в груди также провоцируются патологиями органов дыхания. При воспалении легких человек может не кашлять, но у него наблюдается гипертермия. Грудь может болеть в разных участках, но не по центру.

При гнойном воспалении легкого болевые ощущения находятся в сегменте груди, где проецируется гнойник, наблюдается гипертермия. Когда воспалена плевра, то боль усиливается во время вдоха, дышать человеку трудно. Центр грудного участка болезнен при скапливании экссудата, когда средостение сдавливается.

Ангина

При этом заболевании воспаляется гортань, увеличиваются миндалины. Когда человек дышит, он скован, удушье сопровождается одышкой, губы и ногти синеют. Если поворачивать шею, грудную клетку, то пациент ощутит резкую, колющую боль со сдавливанием.

Нервные расстройства

Нервные срывы, неврозы, депрессии и иные психоневрологические нарушения способствуют учащенному дыханию, тахикардии. Человек ощущает боль, сдавление груди, кожа гиперемирована, нарастает паника, он плохо ориентируется.

«Женские» причины

У женщины при онкологии молочных желез на последних стадиях боль охватывает грудную область по центру. При мастопатиях неприятные ощущения чувствуются в молочных железах, иррадиируют к иным сегментам грудной клетки, происходит формирование кистозных, фиброзных очагов. Одномоментно нарушена микроциркуляция молочных желез, молочные дольки деформируются, сдавливаются протоки с нервными рецепторами.

Ликвор из протока не проходит, образуется застой, сдавливаются нейроны, поэтому болит центр грудной области. Патология возникает из-за:

• Гипотиреоза.
• Сахарного диабета.
• Абортов.
• Недостаточного синтеза гипофизарных, надпочечниковых гормонов.
• Длительных стрессов.

Болевые ощущения в молочной железе связаны с менструальным циклом, возникают за несколько суток до менструации (предменструальный синдром). Отечность груди с жжением усиливается ближе к ночи. Если женщина беременна, то болевой синдром в грудной зоне возникнет в заключительные дни менструации. Боль из-за того, что молочные железы набухают, будет разлитой. Дискомфорт усиливается при повороте на боковую сторону.

Медиастенит

Характеризуется воспалительным процессом жировой клетчатки средостения. Возникает при внедрении возбудителя в средостение из иных внутренних органов, в которых происходят патологические процессы, а также из-за открытых ран, закрытых травм. Начало острого медиастенита внезапное, характеризуется интенсивным болевым синдромом за грудиной. Боли усилятся тогда, когда человек будет глотать, запрокидывать голову назад.

Еще у больного наблюдается гипертермия, его знобит, он обильно потеет, страдает от одышки, удушья, часто кашляет. У него нарушен ритм сердца, лицо одутловатое, ему трудно глотать, голос становится осиплым, нарушена функция диафрагмы, кожные покровы синюшные. Больному требуется срочная врачебная помощь.

Травмы

Болевые ощущения грудной зоны всегда возникнут при травмировании костных, мягкотканных структур. Характер болевого синдрома зависит от обстоятельств, при которых получена травма, и иных условий. Например, если человек упал, то боли часто тупые, ноющие, умеренно интенсивные или нестерпимые. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется вперед, поворачивается.

Если человека побили, то высока вероятность разрыва внутренних органов, возникнет острый, режущий болевой синдром. При вынужденной позиции боли уменьшатся, но не исчезнут. Наибольшую опасность представляют травмы груди, которые получены при авариях. Пациент может находиться в шоковом состоянии, у него снижено АД, губы и кожа цианотичны. Если случился перелом, то боли могут не проявляться 6 или 10 часов.

Некоторые пациенты в этот период занимаются привычной деятельностью, но спустя часы такой естественный обезболивающий эффект пройдет, возникнут сильные боли, человеку потребуется срочная госпитализация. Общая симптоматика при травмировании грудной зоны:

• Сильный болевой синдром (тупой, острый, кинжальный, режущий) по центру груди в участке травмы.
• АД снижено или колеблется.
• У человека болит и кружится голова, он рвет.
• Боль усиливается во время двигательной активности, когда человек дышит, при ощупывании травмированной области.

Первая помощь

Что делать, когда у человека сильно болит грудь? Если появилась боль в груди, затруднено дыхание, то надо срочно предпринять меры:

• Вызвать неотложку, описать медработнику симптоматику.
• Больной должен находиться в позиции полулежа. Не следует лежать на животе или спине. Надо, чтобы человек успокоился и не паниковал, дыхание должно быть равномерным.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях под язык принимают Валидол или Нитроглицерин.
• При потере сознания смачивают ватный тампон нашатырным спиртом, чтобы человек понюхал его.

Не надо пациента оставлять в одиночестве. Если причина заболевания ясна, применение лекарств не устранило пароксизм, то не стоит медлить с вызовом «Скорой помощи». хЕсли случилась травма, у больного сдавлена грудина, ему трудно дышать, то запрещается ему вправлять переломанные кости. Когда причина болей не ясна, то согревающие компрессы не накладываются.

Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.

Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?

Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.

• патологии сердечной и сосудистой системы;
• воспалительные заболевания слизистой гортани;
• поражения периферической нервной системы;
• патологии пищеварительных органов;
• осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

Заболевание	Причины заболевания	Симптомы	Что делать?
1. Стенокардия	Ишемическая болезнь сердца является предвестником пред-инфарктного состояния. Причиной появления болевого синдрома становится стресс или физическая нагрузка.

Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку. Приступ длится около четверти часа, купировать его можно с помощью Нитроглицерина.

2. Церебральный атеросклероз Патологический процесс, при котором происходит закупорка сосудов мозга склеротическими бляшками, является пред-инсультным состоянием. Проявляется:

• чувством сдавленности в груди;
• повышением кровяного давления;
• учащением и затруднением дыхания;
• появлением шума в ушах;
• ускорением или замедлением ритма сердца.

Основной задачей при таком состоянии является:

• нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина;
• снижение давления крови – капли Фармадепина.

Приступ не снимается средствами, помогающими при ишемии и длится более четверти часа. Больной человек нуждается в срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника Патологический процесс, при котором позвонки искривляются, сужая расстояние межпозвоночных дисков. Неправильное положение диска сдавливает нервный корешок, вызывая спазм мышц. Клинические симптомы остеохондроза позвоночного столба можно спутать с болью в сердечной мышце:

• опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища;
• появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения;
• ограничение подвижности грудины.

Основа оказания помощи – снятие «прострела», необходимыми средствами являются:

• противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен;
• релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен;
• Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани.

Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура.

5. Межреберная невралгия Проблема, которую ошибочно принимают за сердечный приступ. Причиной заболевания становится травма или остеохондроз позвоночного столба. Клинические проявления вызваны воспалением мягких тканей и нервных волокон. Болевые ощущения локализуются чаще всего слева, их вызывают резкие движения или неудобная поза. Дискомфорт усиливается при кашле, сделать вдох становится практически невозможным.

Главная задача – снять мучения:

• спазм спинных мышц устранят миорелаксанты – Клоназепам, Тизанидин;
• кортикостер. препараты – Дексаметазон, Преднизолон купируют миалгию;
• использование перцового пластыря в области ребер.

6. Острый гастрит Воспаление слизистой оболочки желудка. Болезни пищеварительных органов часто становятся причиной давления на грудину и нарушения функции органов дыхания — воспалительный процесс увеличивает объем желудка и повышает уровень выделения пищеварительного сока. Клинические симптомы проявляются коликами и скованностью при вдохе, чувством распирания в животе и ухудшением общего состояния. Улучшить самочувствие помогут:

• спазмолитики – Беластезин, Но-шпа;
• холинолитики – Гоматропин, Метилдиазид;
• энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
• прокинетики – Мотилак, Ганатон.

7. Ангина Воспалительное поражение гортани и увеличение миндалин. Человек ощущает скованность при вдохе-выдохе, возможны приступы удушья – учащение дыхания, посинение губ и ногтей. При каждом повороте шеи и грудной клетки ощущается резкая покалывание и сдавливание . При таком заболевании важно комплексное лечение:

• прием антибактер-ных препаратов – Сумамед, Флемоксин;
• полоскание горла антисептич. средствами – Биопарокс;
• противовос-ные ингаляции Хлоргексидином

8. Легочная эмболия Скопление сгустков крови и закупоривание тромбами легких. Человек ощущает сдавленность в грудной клетке и нарастающее чувство недостатка кислорода – сосуды и ткани не могут его транспортировать. Состояние может привести к смертельному исходу при отсутствии правильного лечения. Помочь больному человеку может только квалифиц-ванная бригада «Неотложной помощи»!

9. Неврологические патологии Стрессы, депрессивные состояния, истерия, нервное перенапряжение и пр. Могут вызвать учащение сердцебиения и дыхания, чувство сдавленности в грудине. Состояние сопровождают:

• панические атаки;
• боль в грудной клетке при вдохе;
• покраснение кожных покровов;
• нарушение дыхания;
• потеря ориентации.

Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания

Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:

1. Вызов бригады «Неотложки» — по телефону важно описать клинические симптомы.
2. Принятие удобного положения – полулежа (нельзя ложиться на живот или спину), постараться успокоиться, избавиться от паники, дышать равномерно.
3. При сердечных или сосудистых патологиях принять под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола.
4. Если больной человек потерял сознание – нужно смочить ватный тампон в нашатырном спирте и дать его понюхать.

1. Оставлять больного человека одного– важно оставаться с ним до приезда врача.
2. Когда причина патологического состояния известна и прием медикаментов не снял приступ – не стоит откладывать вызов квалифицированных специалистов.
3. При травмах, вызвавших приступ удушья или сдавливания грудины не нужно пытаться самостоятельно вправить поломанные кости, перетягивать повреждения.
4. Без выяснения причин болевых ощущений не стоит накладывать согревающие повязки и компрессы.

Важно помнить: как только появляются болевые ощущения при вдохе-выдохе, чувство тяжести в грудной клетке и общая слабость – необходимо пройти комплексную диагностику органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы и позвоночника.

Наверное, нет такого человека, который бы не ощущал боль в груди хотя бы раз в жизни. Если давит в грудине посередине, то это всегда симптом, который возникает при самых различных заболеваниях и состояниях. Боль при этом может быть вполне безобидной, но может и являться началом многих патологий. Она бывает кратковременной, затяжной; острой, колющей, ноющей, давящей; может возникать во время вдоха, при движении, наклоне, может быть разлитой или локализованной и пр. В любом случае оставлять ее без внимания, особенно если она начинает повторяться, никогда не стоит.

У людей при боли в области грудины сразу начинается паника и перед глазами встают страшные картины. Это и понятно, сердечная патология имеет такие характерные симптомы, но боли могут появляться и при болезнях некоторых внутренних органов, причем необязательно расположенных в грудной клетке: при болезнях позвоночника, нервной системы, травмах ребер, миопатиях и др. Неправильно, когда многие просто принимают таблетку валидола или нитроглицерина и ждут улучшений. И хотя основные тревожные симптомы чаще связаны с органами дыхания и ССС, не менее грозными могут быть и другие заболевания, поэтому знать их необходимо. Анатомически в грудной клетке находятся легкие, сердце, диафрагма, пищевод, сзади клетки проходит позвоночник, мышцы спины, ребра и сзади, и спереди.

В 70% случаев причины болей в грудине связаны с ССЗ. На остальные 30% приходится патология ОДА, болезни ЖКТ, нервной системы, заболевания сосудов, травмы, психические расстройства. Поддиафрагмальный абсцесс, патология щитовидной железы тоже могут проявляться болью в грудине. Наиболее часто с таким состоянием сочетается кардиалгия: она может возникать при ССЗ, ВСД, пери- и миокардитах; при ИБС, ИМ, ТЭЛА, аневризме аорты и др. Предрасполагающими факторами в этих случаях является:

• пожилой возраст – за 50 лет;
• АГ в анамнезе;
• наследственность;
• курение и алкоголизм.

Помня об этом, при появлении кома в горле, боли за грудиной следует вызвать скорую помощь, которая на месте снимет у вас ЭКГ, и вопрос о наличии сердечной патологии будет решен.

ИБС, которая объединяет стенокардию и инфаркт, может закончиться летально. Боль в грудине возникает при этой патологии не только слева, она может распространяться и на другие области. Обычный характер боли при этом давящий, колющий, интенсивный. Иногда от болевого синдрома человек может терять сознание и испытывать шок. При ИМ боль держится долго, не снимается препаратами, не проходит в покое. Чаще он развивается после стрессов или физических нагрузок.

Если боль появляется за грудиной посередине, а отдает в спину, и при этом имеется одышка, аритмия, пониженное давление, эти симптомы могут говорить о тромбоэмболии артерий легкого. Дыхание при этом становится затрудненным, может появиться кровавый кашель. Боли усиливаются при вдохе и движении. Симптомы могут напоминать стенокардию, но они не имеют иррадиирующего характера, усиливаются в основном при вдохе. Нитроглицерин при эмболиях неэффективен. Лицо становится синюшным, имеется одышка и падение АД. Помощь необходимо оказывать незамедлительно.

• с самого начала боль сразу локализуется за грудиной;
• она сдавливающая, сжимающая, жгучая, растекается по левой половине тела;
• больному не хватает воздуха.

Появляется чаще после нагрузок. Дыхание может затрудняться, появляется ком в горле, нередко сопровождается панической атакой. Она только усиливает неприятные ощущения, вызывает чувство удушья. Прием нитратов обычно снимает боль, через 10-15 минут состояние улучшается. Инфаркт миокарда имеет идентичные признаки, но все они более выражены, имеется чувство сдавленности за грудиной, обязательно бывает страх смерти.

Аневризма аорты: при этой патологии образуется расширение в стенке аорты, в этом дефекте застаивается и скапливается кровь, которая затем постепенно расслаивает эту стенку. В аорте образуются 2 просвета – истинный и ложный, все вместе сдавливает ветви аорты и нарушает кровоток. Боль за грудиной посередине при этом имеет жгучий, давящий, резкий характер; она разливается по ходу расслоенного сосуда. Появляется тяжесть в области сердца. Кома в груди при этой патологии не бывает, но ощущение, что душит посередине груди, имеются. Ритм дыхания может нарушаться. Симптомы могут возникнуть после нагрузок, гипертонического криза. Без лечения они нарастают и могут закончиться летально. Расслоение аорты встречается не так часто, занимая всего 5% случаев. Осложнения этой патологии могут быть в виде тампонады сердца, шока, коллапса, внезапной остановки сердца. Для диагностики главным является проведение МРТ.

Миокардит – воспалительный процесс, развивающийся в мышце сердца; природа воспаления может быть вирусной или бактериальной. Нередко имеется аллергический фон. Часто миокардит сопровождает ревматизм, но может возникать и без видимых причин. Сначала симптомы не определяются, позже присоединяются боли, трудно дышать, одышка, температура, аритмия. Часто процесс становится хроническим и течет волнообразно.

Кардионевроз – одно из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы. Боли могут отличаться у разных пациентов: от самых слабых до резких и выраженных. Боли длительные, ноюще-колющего характера, щемит в груди, обычно нитраты на них не действуют. Страха смерти не бывает. От физических нагрузок они не зависят, но стрессы и негативные эмоции могут играть роль. Могут иметь место учащение пульса, одышка, сдавливание в области сердца. Кроме этого, могут отмечаться потливость, выпадения и неравномерность пульса, депрессивное настроение, паника и беспокойство. АД обычно невысокое. Патология чаще развивается у впечатлительных женщин; на ЭКГ нет четких нарушений, все размыто. Лечение симптоматическое.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) – расстройство дыхания на фоне психических факторов; для него характерна триада симптомов: усиленное дыхание, парестезии и тетания, т.е. мышечно-тонические нарушения. Это состояние также может сопровождаться дискомфортом в области грудины. Ему сопутствуют учащение ритма дыхания, тахикардия, снижение эмоционального фона. Могут возникать мышечные подергивания и парестезии.