Боль где левая лопатка

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Боль под лопаткой с левой стороны не редкое явление, но однозначного ответа, в чем причина этой боли нет. Она не является единственным клиническим признаком какой-либо болезни, а всего лишь выступает одним из возможных симптомов указывающим на другое заболевание.

Возможные причины боли в лопатке

Лопаточные боли в принципе схожи с болями в грудном отделе позвоночника. Они могут быть следствием неудачного резкого движения, которое привело к растяжению мышц, или долговременное пребывание в не самом удобном положении. Все это относится к кратковременным и единоразовым неприятным ощущениям под левой лопаткой. Однако если они периодически повторяются или бывают очень длительными — это нехороший признак.

Часто пациенты жалуются, что именно при вдохе у них болит под левой лопаткой сзади. Позвоночник является одной из возможных причин боли в области лопатки. Кроме того, боль может указывать на патологии или травмы, которые прогрессируют в органах и внутренних системах.

К возможным причинам боли относятся:

1. Проблемы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• Остеохондроз (шейного, грудного отдела позвоночника);
• Перелом ребра;
• Травматическое повреждение лопатки;
• Миофасциальный синдром;
• Болезнь Шпренгеля

Для собственного спокойствия лучше всего будет исключить и такой опасный диагноз, как грыжа шейного отдела позвоночника.

2. Кардиологические заболевания:

• Перикардит;
• Инфаркт миокарда;
• Пролапс митрального клапана;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия.

3. Также боль в лопатке с левой стороны может быть спровоцирована заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такими как:

• Язвенная болезнь желудка;
• Спазм пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Обострение панкреатита;
• Газоэзофагальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ).

4. Психогенный фактор, провоцирующий вегето-сосудистую дистонию.

Травмы и растяжения

Чаще всего боль в мышцах левой лопатки не рассматривают как отдельное заболевание. Предполагают, что мышечная боль левой лопатки происходит при вертеброгенных или неврологических заболеваниях. Однако не стоит забывать о тоническом напряжении. В следствие этого боль появляется в лопатке и плечевом суставе. Причина такой боли — не проходящее напряжение одних и тех же мышц.

Такое обычно встречается у водителей, студентов или офисных работников. Напряжение в таком случае «накапливается» в мышцах и вырабатывает постоянное положение тела человека. В напряжении находятся мышцы лопаток, грудино-ключичные и дельтовидная мышцы, приводя к тому, что человек начинает сутулиться. А в это время расслабляются срединные мышцы спины, они как бы растягиваются и ослабевают, что и вызывает боль.

Профилактика и диагностика

Так как боль в левой лопатке может указывать на совершенно разные заболевания, то и диагностика зависит от предварительно поставленного врачом диагноза. Первым делом проводится полная диагностика для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

1. При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и ультразвуковое обследование сердца;
2. При подозрении заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов;
3. При подозрении на опорно-двигательный аппарат делается рентген или МРТ;
4. При подозрении на заболевания легких делается рентген.

Для того чтобы боль не беспокоила в дальнейшем, следует выяснить почему она возникла. Только в этом случае профилактика будет эффективной. При кардиологии стоит постоянно принимать прописанные препараты, следить за физическими нагрузками и психоэмоциональным состоянием.

Если болит левая лопатка, и причиной боли является травма или заболевания позвоночника, то тут предусмотрен длительный процесс с предписаниями от лечащего врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений. При болях в левой лопатке вызванных заболеваниями ЖКТ следует придерживаться специальной диеты и принимать назначенные препараты.

Безусловно, нельзя ставить самому себе диагнозы и проводить самолечение. Такой подход может только усугубить болезнь. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и консультироваться с лечащим врачом, даже если боль уже не беспокоит, для того чтобы полностью исключить заболевания и его дальнейшее развитие.

Лечение боли в лопатке

Обычно лечение носит медикаментозный характер. Первоначальная задача терапевтов — облегчить боль пациента. Для этого могут быть выписаны анальгетики или противовоспалительные нестероидные средства, чтобы купировать острую боль. Так как боль может быть вызвана самыми разными заболеваниями, то при лечении стоит отталкиваться от поставленного диагноза.

При кардиологических заболеваниях назначаются сердечные препараты, можно принять их дома самостоятельно чтобы унять боль. Однако если боль после приема препарата не проходит в течение десяти минут, следует срочно вызывать скорую. Если боль в левой лопатке вызвана желудочно-кишечными заболеваниями или, например, болезнями опорно-двигательного аппарата, то заниматься самолечения нельзя.

Подведем итоги:

• Боль в области левой лопатки может быть вторичным симптомом множества заболеваний, среди которых: растяжения, болезней ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и вегето-сосудистая дистония;
• При появлении длительной или периодической боли в левой лопатке требуется срочное обращение к врачу;
• Для определения причины боли в левой лопатке необходимо провести полную диагностику для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения; Лечение боли индивидуально и будет зависеть от диагноза терапевта.
• Профилактика в лечении необходима для исключения прогрессирования причин заболевания и появления боли в дальнейшем.

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Особенность боли в спине — ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

• Кардиологу
• Гастроэнтерологу
• Урологу
• Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Боли в области лопаток могут быть вызваны не только болезнями спины, а и многими другими недугами

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

1. Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
2. Болит между лопатками
3. Болит сама лопатка
4. Болит под левой лопаткой
5. Болит под правой лопаткой

Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст — ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

• Межпозвоночной грыжи или протрузии грудного отдела
• Кифоза или кифосколиоза
• Сколиоза
• Остеохондроза
• Плечелопаточного периартроза
• Стенокардии
• Ишемии
• Язвы желудка и 12-перстной кишки
• Пневмонии или плеврита
• Холецистита
• Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением мышц или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

• У спортсменов
• У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:

• за компьютером
• станком
• рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

• В мышцах — острые или ноющие
• В связках — в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

. При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.

Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой

. Причинами патологии могут быть:

• травмы
• нейроинфекции и миопатии
• паралич ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц

. Самая частая причина — падение на спину, реже- на руку

Распознать травму можно по признакам:

• усиление боли при движении рукой
• отечность в лопаточной области
• деформация плечевого сустава

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

Инфаркт миокарда

Одной из болезнью, при которых болит слева под лопаткой, является инфаркт миокарда

Его признаки:
Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина.
Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:

• за грудиной (в средней части груди)
• в левой лопатке, плече, руке, даже в левой части шеи и челюсти (отдающийся характер боли)

Болит под правой лопаткой

Холецистит

Причиной боли под правой лопаткой может быть холецистит или желчнокаменная болезнь

В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков.
Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада

• Боль очень сильная, режущая, считается одной из самых сильных
• Возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды
• Локализуется в правом подреберье и отдается:
  в правую лопаточную область, плечо, шею, челюсть
• Больной мучается, может стонать, непрерывно ворочается с целью найти спасительное положение

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Лечение боли в лопатках

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей, дорсалгией, плече-лопаточным периартрозом и другими дорсопатиями ведется по уже знакомой схеме:

1. Интенсивная обезболивающая терапия с применением НПВС
2. Методы физиотерапии:
3. лазерная и магнитная терапия
4. электрофорез и др.
5. Массаж
6. Мануальная терапия
7. Аппликаторы
8. Кинезиотерапия
9. ЛФК и другие методы

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования

Боль в спине под лопаткой слева – симптом, присущий различным заболеваниям. Прежде, чем принимать меры и заниматься самолечением, стоит установить истинную причину болевых ощущений и дискомфорта.

Почему появляется боль под левой лопаткой

Кость треугольной формы, соединяющая ключицу и плечевую кость, названа лопаткой. К ней крепятся 17 мышц, лопатка примыкает к ребрам, поблизости расположен позвоночник.

В этой области много кровеносных сосудов, нервных волокон, лопатка защищает сердце, селезенку, левое легкое, желудок и поджелудочную железу, поэтому причину боли навскидку определить не просто.

Болезни внутренних органов

Язвенная болезнь желудка

Характерные признаки боли:

1. Нарастающий темп
2. Усиление после еды
3. Рвота, отрыжка, изжога
4. Отдает влево, грудину, молочную железу

Болевые ощущения ослабевают после того, как больного вырвет. В период обострения свободно дышать и передвигаться сложно, мышцы находятся в постоянном напряжении, что дополнительно усугубляет ситуацию. Резкая, острая боль – причина для вызова скорой помощи.

Для постановки диагноза необходимо эндоскопическое обследование. Лечение заключается в соблюдении диеты, отказе от спиртных напитков, назначении препаратов, регулирующих кислотность желудка, и антибиотиков.

Острый панкреатит

Острое воспаление поджелудочной железы – опасное для жизни состояние, летальность, даже при современном уровне развития медицины, все еще высока.

Опоясывающая боль, отдающая в лопатку, спину, под грудину говорит о воспалении всей железы, от болевого шока человек способен потерять сознание. Характерна боль в передне-заднем направлении.

Обострение хронического панкреатита может начаться под влиянием алкоголя, жирной пищи. Болевые ощущения нарастают после обеда, особенно сильны в лежачем положении.

Распространенная мера обезболивания – голодание на протяжении нескольких дней с последующей медикаментозной терапией.

Инфаркт миокарда

Острое нарушение кровообращения мышц сердца – состояние, опасное для жизни, медицинская помощь нужна незамедлительно!

Помимо боли под левой лопатки со стороны спины, явно выражены дополнительные симптомы:

• Немеет левая рука, ее невозможно поднять;
• В груди начинается жжение;
• Боль усиливается при глубоком вдохе, ее не удается купировать нитроглицерином, состояние не становится лучше спустя 10-15 минут.

Больного нужно уложить, приподнять верхнюю часть тела и согнуть ноги. Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Под язык положить таблетку нитроглицерина – она не снимет приступ, но слегка облегчит боль.

Стенокардия

Сердечные нарушения в результате чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, приема спиртных напитков, скачка артериального давления, переедания способны обернуться приступом стенокардии. Он характеризуется сужением просвета коронарной артерии.

В этом случае боль сжимающая, резкая, отдает под левую лопатку, в плечо, шею, челюсть с левой стороны. Больной чувствует онемение левой руки.

В отличие от инфаркта, приступ стенокардии можно снять приемом таблетки нитроглицерина. Как правило, он длится до 15 минут.

Пневмония

Боль различной интенсивности под ребрами и лопаткой со стороны спины, постоянно сопровождающая человека и усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе часто свидетельствует о заболеваниях легких – плеврите, пневмонии. Она направлена к больному легкому, в зависимости от степени поражения органа может быть колющей, пульсирующей.

При остром течении болезни повышается температура тела до 38-39 0 С, появляется сильный кашель с мокротой, затрудняется дыхание, появляется одышка. Больной сильно потеет, слабеет. Необходимо лечение в стационаре.

Расслоение аорты

Разрыв крупнейшего кровеносного сосуда приводит к затеканию крови между слоями и его расслоению Состояние крайне опасное, увеличивается нагрузка на сердце, развивается отек легких, нарушается кровообращение, грозящее смертельной кровопотерей.

Боль в этом случае очень сильная, «разрывающая», отдает в руку, шею, живот, лопатку и ключицу. Нарушается сердечный ритм, затрудняется дыхание, верхняя половина туловища бледнеет, синеет.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – патологические изменения в позвоночном столбе, связанные с изменением формы или положения позвонков, дегенерацией хрящевой ткани.

В результате происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Характер боли: внезапная, тянущая, отдает в руку, спину.

Причины шейного остеохондроза – неправильная осанка, долгое нахождение в статичном положении, травмы, стрессы, ожирение, наследственная предрасположенность, аутоиммунные заболевания.

Симптоматику можно снять тепловыми процедурами, мазями и таблетками нестероидных противовоспалительных препаратов, однако лечение должно быть комплексным и назначает его специалист.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов проявляется сильной, резкой, стреляющей болью под лопаткой, особенно усиливающейся при изменении положения тела, кашле, смехе, глубоких вдохах.

Воспаление нервных волокон снимается приемом нестероидных противовоспалительных средств и использованием мазей (гелей) локально.

Лопаточно- реберный синдром

Синдром, характеризующийся воспалением синовиальной сумки и мышц, прикрепляющихся к лопатке. В дальнейшем в процесс вовлекается и костная ткань.

Ноющая боль локализуется вокруг лопатки, во время движения левой руки слышен характерный хруст. Патология развивается в следствие длительного воздействия физических нагрузок, толчком может послужить переохлаждение, стресс, травмы.

Плечелопаточный периартрит

Причиной воспалительного процесса в суставе, соединяющем лопатку и плечевую кость, служат травмы- падения, растяжения, ушибы, хотя в некоторых случаях болезнь развивается без видимых подвижек.

Толчком служит переохлаждение, повышенная влажность окружающей среды, патологии и заболевания опорно-двигательного аппарата. Для устранения симптомов требуется назначение грамотного лечения.

Остеомиелит

Гнойный процесс, поражающий костную ткань, костный мозг, затрагивающий мягкие ткани вызывается микобактериями.

Рак костей

Злокачественные новообразования дают метастазы, распространяющиеся по кровеносным путям. Заболевание развивается очень быстро, боль иррадиирует в спину, лопатку, руку в зависимости от локализации.

Боли при онкологических заболеваниях очень сильные, но само заболевание диагностируют чаще всего на поздних стадиях.

Иные причины боли под лопаткой

• Беременность – период сильных нагрузок на внутренние органы и позвоночник женщины, в результате защемления нервных окончаний, гормональных перестроений, давления растущей матки могут возникать болезненные ощущения слева, в том числе, под лопаткой сзади;
• Травмы, переломы, ушибы – мелкие повреждения могут зажить самостоятельно, причиняя какое-то время точечную боль, крупные — требуют покоя и медицинского наблюдения;
• Психосоматические нарушения – стрессы, нервные перегрузки приводят к возникновению болей с левой стороны груди, ошибочно принимаемых за боли в сердце.

Характер боли

По характеру боли можно предположить, о какой патологии идет речь:

• Опоясывающая боль, начинается в области эпигастрия, иррадиирует в обе стороны, охватывает все туловище на уровне нижних грудных позвонков. Кашель, чихание, смех, глубокое дыхание вызывает усиление боли;
• Жгучая боль напоминает ожог крапивой, покалывает и немеет кожа, мышцы;
• Нарастающая боль становится постепенно сильнее, распространяется по мышцам, захватывая левую руку;
• Острая боль под лопаткой сковывает движения, мешает полноценному дыханию;
• Режущая боль перемещается с левой стороны, от лопатки, к позвоночнику;
• Тупая боль чаще всего усиливается при поднятии руки;
• Тянущая боль постепенно распространяется вниз, к пояснице.

Диагностика

Для установления причины боли и назначения лечения больному назначают:

• Рентген позвоночника и суставов;
• Гастроскопию;
• КТ и МРТ;
• ЭКГ (при подозрении патологии сердечно-сосудистой системы);
• УЗИ брюшной области;
• Анализы крови.

Далее, в зависимости от причины, врач назначает лечение. Однако при возникновении острой резкой боли, признаков, свидетельствующих об инфаркте миокарда, разрыве аорты или селезенки и других опасных состояниях необходимо немедленно вызывать скорую помощь, счет может идти на минуты.

Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.

Причин возникновения такого болевого синдрома множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы. В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из их характера, интенсивности и локализации:

• Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
• Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
• Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
• Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
• Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка

• Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
• Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
• Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
• Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
• Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
• Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
• Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой

Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.

Заболевания	Характер болей	Сопутствующие симптомы
Опорно-двигательный аппарат
Плече-лопаточный периатрит	Боль появляется в области плеча и отдает в лопатку.	Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении.
Межреберная невралгия	Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром усиливается при наклонах влево.	По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже.
Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения)	Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер.	В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц.
Онкология	Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера.	При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется.
Травмы	Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы.	Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра.
Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа	Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами».	Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол».
Заболевания сердца
Стенокардия	Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть.	Сопровождается одышкой, страхом смерти.
Инфаркт миокарда	Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца.	Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь».
Перикардит и миокардит	Ноющий характер боли с левой стороны.	Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры.
Расслаивающая аневризма восходящей аорты	Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу.	Резкое снижение давления.
Болезни бронхолегочной системы
Левосторонняя пневмония	Боли умеренно интенсивного характера.	Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры.
Плеврит	Боли проявляются при дыхании	Одышка, ощущение хрипов в легких.
Патологии ЖКТ
Язва желудка	Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения (чаще в ночные часы).	Боли связаны с приемом пищи.
Прободная язва	Резкая и колющая боль (как удар ножом).	Повышение температуры, рвота.
Острый панкреатит	Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку.	Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры.

Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:

• Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
• Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
• Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
• Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
• Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.

При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой

• При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
• Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
• Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
• Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
• При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

Диагностика и лечение

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

• Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
• Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
• Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
• Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
• Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
• Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
• Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

• Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
• Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
• УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
• Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.