Бласты в крови фото

Основным местом образования лимфоцитов служит кроветворная ткань селезенки и лимфатических узлов. В костном мозге и периферической крови в норме встречаются только зрелые лимфоциты. При патологии в костном мозге и периферической крови могут появляться незрелые и атипические формы клеток лимфоидного ростка.

Клетки лимфоидного ростка

К клеткам лимфоидного ростка относятся:

Лимфобласт

Лимфобласт – клетка лимфоидного ряда размером 12 – 18 мкм. Ядро круглое или слегка овальное, распределение хроматина в нем неравномерное, рыхлое. В ядре чаще содержится 1, реже 2 – 3 ядрышка голубого цвета. Цитоплазма базофильная, с отчетливо выраженной перинуклеарной зоной.

Лимфобласты (фотографии)

Пролимфоцит

Пролимфоцит – клетка несколько меньшего размера, чем лимфобласт (12 – 15 мкм). Структура ядра грубая, отчетливо видны 1 – 2 нуклеолы светло-фиолетового цвета. Цитоплазма не отличается от таковой лимфобласта.

В норме лимфобласты и пролимфоциты встречаются в селезенке и лимфоузлах, в костном мозге и периферической крови они появляются только при патологии.

Пролимфоциты (фотографии)

Лимфоцит

Лимфоцит – зрелая клетка лимфоидного ряда, размером чаще 7 – 10 мкм. Ядро круглое, овальное, иногда бобовидное. Структура ядра грубая, чаще состоит из грубых комков базихроматина и оксихроматина, создавая впечатление глыбчатости. Ядро окрашивается в темно- или светло-фиолетовый цвет, в нем иногда обнаруживаются небольшие светлые участки, имитирующие ядрышки. Цитоплазма лимфоцита светло-синяя с просветлением вокруг ядра. Часть лимфоцитов имеет в цитоплазме азурофильную зернистость, окрашивающуюся в красный цвет. Ободок цитоплазмы может иметь различные размеры, в связи с чем, лимфоциты делят на три группы: узкоцитоплазменные, среднецитоплазменные и широкоцитоплазменные. В литературе широкоцитоплазменные лимфоциты часто называют "большими", диаметр их составляет 9 – 15 мкм, цитоплазма занимает значительную часть клетки, светло-голубая, часто с крупными азурофильными гранулами. Хроматин ядра грубый, но не такой плотный как у остальных лимфоцитов. Среднецитоплазменные и узкоцитоплазменные лимфоциты часто называют "малыми", они составляют большую часть лимфоцитов периферической крови. Их диаметр 6 – 9 мкм, ядро круглое или слегка овальное, темноокрашенное, с плотным хроматином, занимает большую часть клетки. Цитоплазма видна как узкий ободок или "серп" вокруг ядра.

Малые лимфоциты (фотографии)

Большие лимфоциты (фотографии)

Атипичные лимфоциты

При различных патологических процессах могут обнаруживаться атипичные формы лимфоцитов:

1. клетки небольших размеров с пикнотическим ядром и еле заметной цитоплазмой;
2. клетки Ридера, имеющие почкообразную зазубренную форму ядер или двудольчатые формы ядер;
3. клетки с вакуолизацией в цитоплазме, реже – в ядре;
4. голые лимфоцитарные ядра;
5. клетки лейколиза – разрушенные в процессе приготовления препарата лимфоциты. В большом количестве встречаются при хроническом лимфолейкозе (клетки Боткина-Гумпрехта);
6. атипичные мононуклеары – большие клетки с обильной базофильной цитоплазмой. Часто темная базофильная периферическая цитоплазма отделяется тонкой линейной границей от более бледной околоядерной зоны. Ядра большие, могут содержать ядрышки и иногда имеют вдавления. Они очень похожи на ядра моноцитов. Такие клетки встречаются преимущественно при инфекционном мононуклеозе, но могут встречаться и при других вирусных инфекциях;
7. плазматизированные лимфоциты – широкоплазменные лимфоциты с интенсивно синей цитоплазмой и тяжистым ядром. Встречаются при вирусных инфекциях.

Клетки лейколиза (фотографии)

Атипичные мононуклеары (фотографии):

Плазматизированные лимфоциты (фотографии):

Плазмобласт, проплазмоцит и плазмоцит

К клеткам лимфоидного ростка относятся также плазмобласт, проплазмоцит и плазмоцит.

Плазмобласт – клетка размером 16 – 20 мкм. Ядро нежной структуры, занимает большую часть клетки, располагаясь центрально или несколько эксцентрично. Нуклеолы (1 – 2) не всегда четко видимы. Цитоплазма интенсивно синего цвета; характерна перинуклеарная зона просветления.

Проплазмоцит – переходная форма от плазмобласта к зрелому плазмоциту. Размер клетки несколько больше, чем у зрелого плазмоцита (иногда до 20 мкм). Ядро занимает большую часть клетки и часто расположено эксцентрично, в нем могут быть видны остатки нуклеол. Цитоплазма резко базофильна с просветлением вокруг ядра, иногда синий цвет выражен меньше.

Плазмоциты – зрелые плазматические клетки. Весьма разнообразны по форме и величине (размер от 8 до 20 мкм). Ядро круглой или овальной формы, имеет грубую колесовидную исчерченность и расположено эксцентрично. Цитоплазма окрашена в интенсивно синий цвет с ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления; может содержать различные вакуоли, что придает ей ячеистое строение. Плазматические клетки больших размеров могут иметь цитоплазму, окрашенную в серо-голубой цвет с менее отчетливой перинуклеарной зоной или с отсутствием ее. Иногда встречаются двух- и трехъядерные формы.

Плазматические клетки (микрофотографии):

В норме единичные плазмобласты, проплазмоциты и плазматические клетки встречаются в пунктате лимфоузлов и селезенки, в костном мозге встречаются единичные плазмоциты. В периферической крови плазматические клетки встречаются только при патологии: при ряде инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа), сывороточной болезни, некоторых болезнях кожи, инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, туберкулезе, лимфогранулематозе, тяжелом сепсисе, крупозной пневмонии, актиномикозе, циррозе печени, миеломной болезни.

Плазматические клетки при миеломной болезни обычно называют миеломными, так как они могут иметь характерные черты. Миеломные клетки имеют часто большие размеры, достигающие иногда 40 мкм и более в диаметре. Ядро нежное, содержит 1 – 2 больших или несколько мелких ядрышек, окрашенных в голубой цвет. Нередко встречаются клетки с 3 – 5 ядрами. Цитоплазма больших размеров, окрашивается в различные цвета: светло-голубой, светло-фиолетовый, интенсивно-фиолетовый, а иногда красноватый, обусловленный присутствием гликопротеидов. Околоядерное просветление выражено нечетко или отсутствует. Иногда в цитоплазме находят гиалиновые включения – тельца Русселя величиной 2 – 4 мкм, количество которых варьирует.

Литература:

• Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
• Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, "Вища школа", 1991 г.
• Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
• Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
• Исследование системы крови в клинической практике. Под ред. Г. И. Козинца и В. А. Макарова. – Москва: Триада-Х, 1997 г.

Похожие статьи

Морфология клеток моноцитарного ростка

Монобласт – родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 – 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 – 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Раздел: Гемоцитология

Патологические формы эритрокариоцитов

Патологические формы эритрокариоцитов (эритробластов и нормобластов) наблюдаются при некоторых патологических состояниях (острый сепсис, апластические анемии, острый лейкоз, тяжелые инфекционные заболевания, после облучения и др.). Изменяется морфология ядра и цитоплазмы клеток различных стадий созревания.

Раздел: Гемоцитология

Морфология клеток эритроцитарного ростка

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Морфология клеток ретикулярной стромы

Ретикулярные клетки довольно большого размера (18-30 мкм). Ядро круглое или овальное, структура ядра ажурная, иногда неравномерно-нитчатая и напоминает ядро моноцита, может содержать 1-2 ядрышка. Цитоплазма обильная, чаще всего с нерезко очерченными границами, нередко отростчатая, окрашивается в светло-голубой или серовато-голубой цвет, иногда содержит пылевидную азурофильную зернистость. В норме эти клетки в пунктате костного мозга содержатся в небольшом количестве.

Раздел: Гемоцитология

Морфология клеток миелоцитарного (гранулоцитарного) ростка

Гранулоциты – клетки, в цитоплазме которых обнаруживается зернистость, специфическая для определенного вида клеток. Различают нейтрофильную, эозинофильную и базофильную зернистость.

Раздел: Гемоцитология

Кровь — важнейшая трофическая ткань человеческого организма, которая обеспечивает все органы и ткани необходимыми питательными веществами, кислородом, служит буферным раствором , выполняет защитную и терморегуляционную функцию. У здорового человека кровь имеет постоянный состав , а малейшие изменения состава крови являются верным свидетельством заболевания. Кровь состоит из форменных элементов и плазмы (жидкого межклеточного вещества).

Что такое бластные клетки?

В норме все форменные элементы крови зрелые. Процесс их созревание происходит в кроветворных органах: в красном костном мозге, селезенке, лимфоузлах и вилочковой железе. Сырьем для форменных элементов крови выступают так называемые бластные клетки, или нормобласты. Эти образования не должны попадать в кровяное русло, оставаясь в тканях красного костного мозга.

Являясь недозрелыми форменными элементами крови, нормобласты не способны в полной мере выполнять все функции, характерные для форменных элементов. Например, недозревшие эритроциты еще не лишились ядра , поэтому в их составе меньшего гемоглобина, чем у зрелого эритроцита.

Такая клетка может переносить меньше кислорода и углекислого газа.

Что такое острый лейкоз?

Одним из самых опасных заболеваний, при которых в крови повышается количество бластных клеток, является острый лейкоз.

Острый лейкоз — условное название, так как это заболевание никогда не переходит хронический лейкоз и наоборот, хронический лейкоз никогда не может перейти в острый. Острым лейкозом называются онкологическое поражение костного мозга, субстратом для которого как раз и являются бластные клетки.

Острый лейкоз сопровождается иммунодефицитными состояниями вследствие того, что красный костный мозг перестает производить лейкоциты в достаточном количестве. Организм поражается многочисленными инфекциями, что может привести к смерти.

Кроме того, характерное поражение стенок кровеносных сосудов и центральной нервной системы.

Посмотрите видео про острый лейкоз

Лейкоз – это заболевание, при котором происходит злокачественные изменения в составе крови. При этом она насыщается бластами – аномальными клетками, которые делятся и поглощают здоровые клетки. Причины их возникновения не до конца исследованы наукой, но, скорее всего, они связаны с мутациями лейкоцитов в ткани костного мозга.

В зависимости от симптомов выделяют следующие формы рака крови:

• хронические:
• волосатоклеточный лейкоз;
• лимфобластный;
• миелобластный;
• острый лимфобластный.

Помимо основных симптомов лейкоз сопровождается также поражениями кожи.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Синяки при лейкозе

Лейкоз сопровождается воспалением вилочковой железы, которое приводит к посинению головы и отеку верхней части туловища. При лимфобластной форме рака наблюдается нарушение кровообращения в капиллярах. Это вызывает посинение губ и кончиков пальцев. В особо тяжелых случаях оно сопровождается полным онемением конечностей.

При лейкозе организм становится особенно уязвимым к порезам.

Небольшие посинения появляются даже после незначительных ударов; они кровоточат и медленно заживают.

Фото: Синяки при лейкозе

Петехеии – специфические покраснения, которые появляются на кожном покрове при лейкозе. В зависимости от вида заболевания они могут проявляться как в начале, так и на его поздних стадиях.

Также лейкоз сопровождается геморрагическим синдромом – сыпью багрово-синего цвета на туловище, конечностях и лице. Помимо нее у пациента наблюдаются кровотечениями из носа и гениталий и кровоточивость десен.

Лейкимиды имеют форму полукруглых синеватых образований величиной с ореха. На начальных стадиях они вызывают зуд. Постепенно небольшие очаги сливаются в крупную опухоль, которая перерастает в глубокую язву. А при хронической форме рака крови образуются еще более крупные мягкие эластичные злокачественные образования.

Кожа вокруг пораженных очагов приобретает блеск и может окрашиваться от насыщенного красного оттенка до свинцово-синих тонов.

Перед проведением гистологической пробы необходимо получить результаты анализов, чтобы уточнить, какой вид лейкоза наблюдается у пациента. От этого зависит выбор препарата, направленного на восстановление пораженных участков.

После появления первых очагов заболевания рекомендуется натирать пораженные места антигистаминными мазями. При сильном зуде применяются коркостероиды.

Фото: Сыпь при лейкозе

Волосатоклеточный лейкоз

Он является прогрессирующей формой хронического лейкоза. У больных клеток образуются выступы цитоплазмы – так называемые «рваные» или «волосатые» края. Наибольшую группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Этот тип рака крови развивается медленно и потому симптомы ощущаются уже на поздней стадии болезни.

При волосатоклеточном лейкоцитозе происходит медленное увеличение селезенки из-за разрушения зараженных лейкоцитов. Пациент чувствует тяжесть в левой части живота. Также снижается иммунитет к инфекционным болезням и начинается анемия. Больной постоянно ощущает слабость и теряет в весе.

Выявить это заболевание можно при помощи анализа крови. В отличие от других форм лейкоза при волосатоклетоклеточной форме наблюдается общее снижение количества клеток всех типов.

К сожалению, при этой заболевания невозможно добиться полной ремиссии. Для замедления патологических процессов кроме химиотерапии может понадобиться удаление селезенки.

Фото: Волосатоклеточный лейкоз (вид при проведении гистологии)

Симптомы лейкоза крови у детей описаны здесь.

Лимфобластный

Эта форма рака крови сопровождается концентрацией пораженных клеток в периферийных сосудах и печени. Лимфобластные опухоли растут очень медленно, потому их также трудно обнаружить на ранних стадиях заболевания.

Сначала увеличиваются лимфатические узлы.

Чуть позже начинает увеличиваться селезенка (ее масса может достичь 2–3 кг). На поздних этапах болезни нарушаются процессы кроветворения. Вероятность полной ремиссии зависит от того, на какой стадии обнаружено патология.

Основным методом лечения лимфобластного лейкоза является химиотерапия. Лучевая терапия помогает справиться с опухолями большого размера. Восстановить кровяные тельца поможет вживление стволовых клеток, если химия не дает удовлетворительных результатов. Удаление селезенки назначается весьма редко.

Фото: Лимфобластный лейкоз

Миелобластный

При этой форме заболевания в бластах происходит повреждение структуры ДНК в клетках костного мозга. Ее причиной становится влияние радиоактивного излучения или вдыхание бензоловых паров. При этом происходит снижение концентрации здоровых клеток в крови всех типов. Патология может осложняться воспалительными процессами в суставах.

Диагностируют миелобластный лейкоцитоз по результатам анализа пробы костного мозга. Наиболее эффективные результаты дает химиотерапия.

Ее курс длится несколько недель.

Вовремя проведенный курс лечения дает большие шансы на ремиссию, однако он имеет следующие недостатки:

• реагенты пагубно влияют не только не больные, но и здоровые клетки;
• наблюдаются сильные побочные эффекты: тошнота, слабость и ослабление иммунной системы.

Кроме химии, для уничтожения бласт применяется лучевая терапия. В тяжелых случаях может понадобиться пересадка костной ткани от генетически родственного донора. Восстановить потери компонентов крови позволяет введение стволовых клеток.

Фото: Миелобластный лейкоз

Каким бывает прогноз при остром лимфобластном лейкозе, написано здесь.

В этой статье можно узнать, что такое лейкозы острые и хронические.

Острый лимфобластный

Чаще всего встречается этот лейкоз у детей от 1 до 6 лет.

У мальчиков начальная стадия патологии сопровождается увеличением яичек. Кроме костного мозга, для острой лимфобластной формы характерно поражение вилочковой железы и внутренних органов.

При этом наблюдаются следующие осложнения:

• анемия. Вызывает бледность, тахикардию и повышенную утомляемость;
• гиперпластический синдром. Увеличение печени и селезенки, которые сопровождается болью в области живота;
• недомогания;
• повышение температуры тела;
• потеря веса.

Острый лейкоз развивается стремительно. При этой форме болезни практически невозможно добиться полной ремиссии – бласты остаются в костной ткани человека навсегда.

Первые симптомы болезни дают о себе знать через 2–3 месяца от начала заболевания. Но благодаря тому, что вышеперечисленные симптомы ощущаются, обнаружить этот тип рака крови легче. Вовремя проведенная диагностика позволяет максимально эффективно замедлить развитие рака.