Биохимия базовая что входит

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о том, что входит в биохимический анализ крови и как правильно расшифровать результаты этого анализа. Кроме этого, обратим свое внимание и на то, зачем же назначают такое обследование и что оно может показать опытному специалисту.

Начнем, пожалуй, с того, что этот метод гематологического исследования особенно выделяется наряду с другими. С чем же это связано? Прежде всего с тем, что БАК (биохимический анализ крови) способен дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья человека. Если вам интересно знать, что же скрыто за этими непонятными результатами, предлагаем вашему вниманию статью, где подробно рассмотрим вопрос: что входит в биохимический анализ крови?

Когда назначают биохимический анализ крови?

Для начала мы предлагаем вам обратить внимание на причины: почему врач назначает именно это обследование?

Как уже говорилось ранее, по результатам анализа можно судить о состоянии здоровья пациента. БАК является наиболее информативным методом исследования, так как указывает на неполадки в работе организма сразу в нескольких частях системы органов. Если человек еще не чувствует никаких симптомов, патология только начала свое развитие, — биохимия поможет выявить ее на начальной стадии.

Что входит в биохимический анализ крови? На этот вопрос достаточно тяжело ответить однозначно, ведь панель тестов напрямую зависит от нескольких показателей:

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам, которым биохимию назначают в обязательном порядке. Анализ помогает выявить заболевания не только у будущей мамы, но и у ее ребенка. Контрольные обследования проводятся только в первом и третьем триместре. Если особых назначений нет, то этот анализ больше браться не будет.

Какие показатели входят в биохимический анализ крови? Это решается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как уже говорилось ранее, все зависит от возраста и причины исследования (жалобы, предполагаемый диагноз).

Обратите внимание и на то, что БАК — это вспомогательная форма диагностики. Биохимию редко назначают без предварительного исследования. Как правило, БАК рекомендован после плохих результатов основного анализа. Например, ОАК показал высокий сахар в крови пациента. Необходимо выяснить причину — почему так происходит? Причина может крыться в:

• разладе в работе поджелудочной железы или других органов эндокринной системы человека;
• патологическом состоянии печени;
• наследственности.

Как подготовиться к анализу?

Прежде чем мы поговорим о том, что входит в состав биохимического анализа крови, расскажем вам, как правильно подготовиться к проведению исследования.

Рассмотрим основные правила, которых не так уж и много.

1. Анализ выполняется только натощак.
2. Обязательно исключить из своего рациона молочную продукцию, кофе, крепкий чай и алкоголь за двенадцать часов до проведения анализа. Игнорирование этого пункта приведет к некорректному отображению количества некоторых ферментов.
3. За несколько часов до анализа лучше воздержаться от табакокурения. Это необходимо для точного определения уровня глюкозы. От курения этот показатель может быть увеличенным.
4. За две недели до проведения анализа необходимо прекратить пить какие-либо лекарственные средства. Если это невозможно, то обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
5. За 4-5 дней до анализа стоит воздержаться от физических нагрузок. Что касается эмоционального перевозбуждения, то за час до исследования необходимо полностью успокоиться.

Сама процедура длится недолго. Пациент может находиться либо в сидячем, либо в лежачем состоянии. Лаборант стерильным шприцем должен взять 10 мл крови из вены и переместить ее в обработанную пробирку. Далее ее направляют в лабораторию. Результат будет готов уже через 1-2 дня. Если необходимо срочно получить его (например, перед экстренным оперативным вмешательством), то анализ будет готов в течение тридцати минут.

Направление на БАК может выписать только лечащий врач, там же он обязан указать конкретные маркеры для диагностики. После получения результатов врач сравнит показатели с нормативными. О них мы и поговорим в следующем разделе статьи.

Нормы

Теперь мы попробуем ответить на вопрос: что входит в биохимический анализ крови? БАК не имеет четких параметров. В некоторых лабораториях по умолчанию указывают одни результаты, в других — иные. Чтобы не путаться в результатах лабораторных исследований, необходимо всегда посещать одну клинику.

В этом разделе мы приведем таблицу нормативных значений основных показателей БАК для мужчин и для женщин. Это необходимо для расшифровки результатов исследования.

Показатель	Мужчины	Женщины
Белок (г/л)	64-84	64-84
Гемоглобин (г/л)	130-160	120-150
Гаптоглобин (мг/л)	150-2000	150-2000
Глюкоза (ммоль/л)	3,30-5,50	3,30-5,50
Мочевина (ммоль/л)	2,5-8,3	2,5-8,3
Креатинин (мкмоль/л)	62-115	53-97
Холестерин (ммоль/л)	3,5-6,5	3,5-6,5
Билирубин (мкмоль/л)	5-20	5-20
АЛТ (до ед/л)	45	31
АСТ (до ед/л)	45	31
Липаза (до ед/л)	190	190
Альфа-амилаза (ед/л)	28-100	28-100
Панкреатическая амилаза (до ед/л)	50	50

Обратите внимание: каждый показатель указывает на состояние того или иного органа пациента. Сочетание некоторых из них может отражать диагноз человека. Далее мы предлагаем поговорить о каждом критерии отдельно.

Белок

Мы уже сказали, какие показатели входят в биохимический анализ крови, теперь переходим к рассмотрению каждого в отдельности. Начнем с общего белка.

Мы сейчас говорим о высокомолекулярных биохимических соединениях, которые так же называют:

Обратите внимание на то, что в крови можно обнаружить порядка 170 различных протеиновых соединений, а ОАК показывает только гемоглобин. БАК способен показать дополнительно основные протеиновые фракции:

1. Альбумин.
2. Глобулин.
3. Фибриноген.

Показатель "общий белок" отражает суммарное количество всех белковых фракций, содержащихся в крови человека. О чем говорит недостаток:

• плохое питание;
• болезни мочеполовой системы;
• онкология;
• гепатит;
• потеря крови;
• беременность;
• ожоги.

Переизбыток говорит о следующем:

• хорошее питание;
• миеломная болезнь;
• наличие воспалительного процесса;
• артрит;
• ревматизм;
• начальная стадия онкологии.

Заметьте, белки участвуют во многих биохимических реакциях организма:

1. Транспортировка веществ.
2. Катализаторы реакций.
3. Иммунная защита.

Альбумин

Сейчас мы поговорим о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в это исследование? Важно заметить, что альбумины, являющиеся белками, выделены в отдельную белковую группу (фракцию). Основным в плазме крови является именно этот белок, вырабатываемый печенью.

Гиперальбуминемия (то есть повешенное количество этого белка в крови) свидетельствует о многих недугах человека. Например:

• обезвоживание (оно может наступить в результате поноса, рвоты или сильного потения);
• сильный ожог.

Наоборот, низкие показатели могут свидетельствовать о следующем:

• пациент курит;
• женщина беременна;
• женщина кормит ребенка грудью;
• циррозе;
• гепатите;
• онкологии;
• сепсисе;
• сердечной недостаточности;
• лихорадке;
• травмах;
• передозировке лекарственными препаратами.

Глюкоза

Еще одним показателем, входящим в биохимический анализ крови, является глюкоза. Она отражает количество сахара в крови. Стоит отметить, что это наиболее частый показатель углеродного обмена. Несмотря на то что нормой является 3,5-5,5 ммоль/л, этот показатель может кратковременно повышаться в некоторых случаях:

• эмоциональное возбуждение;
• стрессовая реакция;
• болевой приступ;
• прием пищи.

Повышенный сахар может говорить о следующих проблемах:

• диабете;
• эндокринных нарушениях;
• панкреатите;
• опухолях поджелудочной железы;
• кровоизлиянии в мозг;
• хронических поражениях печени и почек;
• инфаркте миокарда;
• муковисцидозе.

Низкий сахар в крови свидетельствует о:

• поражении печени;
• болезнях поджелудочной железы;
• гипотиреозе;
• раке желудка;
• раке надпочечников;
• отравлении мышьяком;
• отравлении лекарственными средствами;
• алкогольной интоксикации.

Мочевая кислота

Сейчас более подробно о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в его состав? Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуринов при метаболизме. Это и есть каменная кислота, речь о которой пойдет в этом разделе статьи.

Сразу обратим ваше внимание на то, что ее небольшое содержание в организме не несет абсолютно никакого вреда здоровью человека. Но повышенная концентрация грозит ее накоплением в хрящах и суставах. Результатом этого процесса является воспаление. Наиболее часто встречаемая причина накопления мочевой кислоты — плохая работа мочевыделительной системы (камни в почках).

Давайте более подробно поговорим о гиперурикемии. Есть только две причины недуга:

• нарушение выведения мочевой кислоты;
• повышенный распад пуринов.

Причиной накопления мочевой кислоты может служить депонирование, вызванное:

• заболеваниями мочевыделительной системы (в тех случаях, если почки не справляются с функцией фильтрации);
• эндокринными болезнями;
• сахарным диабетом;
• неправильным питанием;
• голоданием;
• переизбытком употребляемого в пищу мяса и молочных продуктов.

Что касается пониженного уровня показателя, то причина может крыться в:

• лечении пиперазинами;
• гепатите;
• анемии.

Мочевина

Продолжаем рассматривать показатели общего биохимического анализа крови. Что входит в него? Еще один немаловажный показатель — мочевина. Другими словами — карбамид, являющийся конечным продуктом белкового обмена.

Не стоит путать мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные вещи. Мочевая кислота способна навредить организму человека. При ее высокой концентрации развивается подагра и мочекаменная болезнь. А увеличенный уровень мочевины не имеет наружных проявлений, таких как деформация или образования. Важно запомнить, что мочевина является индикатором болезни, а не ее провокаторам.

Можно выделить несколько факторов, которые влияют на уровень показателя:

• работа печени;
• работа почек;
• питание;
• ОЦК;
• генетические болезни, отражающиеся на обмене веществ;
• возраст человека.

Очень интересен и тот факт, что этот показатель в течение суток колеблется примерно на 20 %. Также важно и то, что уровень мочевины повышается с возрастом. Это можно легко объяснить замедленным обменом веществ и сниженной активностью почек.

Сниженный уровень карбамида может иметь физиологическую и патологическую породу. К первой группе относятся:

Ко второй группе относят:

• целиакию;
• цирроз;
• отравление тяжелыми металлами.

Креатин

Итак, продолжаем рассматривать общий биохимический анализ крови. Что входит в это исследование? Еще один показатель — креатин. Сразу скажем, что это заключительная стадия белкового обмена (распада белка). Обратите внимание и на то, что синтез креатина происходит в мышечных тканях организма, далее он попадает в кровь. Выводится креатин почками. Таким образом, можно сделать вывод: креатин в БАК отражает работу мочевыделительной системы и мышечных тканей.

Давайте разберемся с причинами повышенного показателя в крови. Как и в предыдущем случае, выделяют физиологические и патологические причины. Первая группа:

• усиленные физические нагрузки (особое внимание стоит уделить спортсменам, занимающимся пауэрлифтингом и бодибилдингом);
• преобладание белковой пищи животного происхождения в рационе;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Ко второй группе относятся:

• почечная недостаточность (как острая, так и хроническая);
• чрезмерная активность щитовидной железы;
• нарушенное кровообращение в организме;
• лучевая болезнь;
• онкология;
• обезвоживание;
• травмы мышц;
• ожог;
• акромегалия;
• гигантизм;
• повышенный уровень глюкозы, фруктозы и мочевины в крови.

Пониженный уровень креатина может наблюдаться только в трех случаях:

• беременность;
• вегетарианство;
• недостаточная мышечная масса.

Аланинаминотрансфераза

В расширенный биохимический анализ крови что входит? Ответить на этот вопрос достаточно тяжело, ведь врач сам выписывает именно те показатели, которые его интересуют для постановки диагноза. В этом разделе мы предлагаем поговорить об АЛТ, который используется для диагностики состояния печени.

Повышенный уровень может говорить о:

• повреждениях печени (гепатит, цирроз) — АЛТ больше АСТ;
• проблемах с клетками миокарда — АСТ больше АЛТ.

Обратите внимание и на то, что показатели АЛТ и АСТ взаимосвязаны между собой.

Аспартатаминотрансфераза

Говоря о биохимическом анализе крови, что туда входит, нельзя пройти мимо показателя АСТ. Ведь он может дать очень много полезной информации лечащему врачу и поставить наиболее точный диагноз. Важно указать на то, что АСТ содержится:

• в сердце;
• в печени;
• в почках;
• в нервной ткани;
• в мускулатуре и так далее.

Повышенный показатель может говорить о следующих недугах:

• инфаркте миокарда;
• вирусном гепатите;
• токсическом гепатите;
• алкогольном гепатите;
• стенокардии;
• остром панкреатите;
• раке печени;
• остром ревмокардите;
• тяжелой физической нагрузке;
• сердечной недостаточности.

Также обратите внимание и на то, что АСТ может быть повышен вследствие травмы мышц, ожога, теплового удара, кардиохирургического вмешательства.

Щелочная фосфатаза

Отвечая на вопрос: что входит в исследование биохимического анализа крови, нельзя упустить щелочную фосфатазу. Многие лаборатории включают этот показатель по умолчанию в результаты анализа. Повышенное содержание в крови может говорить о:

• внутрипеченочном застое желчи;
• прогрессирующем остеопорозе;
• разрушении костной ткани.

Холестерин

Сейчас мы еще немного поговорим о маркерах общетерапевтического биохимического анализа крови. Что входит в состав этого анализа? Обязательно отмечается уровень холестерина.

Начать хочется с распространенного заблуждения — холестерин очень вреден для нашего здоровья. Он является опасным для здоровья только в том случае, если его уровень значительно превышает норму. Холестерин принимает участие во многих биологических процессах. Вырабатывается он в печени (80 % всего содержания), а также поступает с продуктами питания. Важно знать, что холестерин — это важный строительный компонент для клеток организма, увеличенное его количество можно заметить в мышцах, мозге и печени. Помимо этого, он участвует в синтезе половых гормонов.

Повышенный уровень может говорить о:

• атеросклерозе;
• гипотиреозе;
• хроническом гепатите;
• сахарном диабете;
• механической желтухе.

Низкий уровень свидетельствует о следующих проблемах:

• раке печени;
• циррозе печени;
• ревматоидном артрите;
• гиперфункции щитовидной и паращитовидных желез;
• голодании;
• нарушенном всасывании веществ;
• хронических заболеваниях легких.

Билирубин

Если вы собираетесь сдавать биохимический анализ крови для гастроэнтеролога, что входит в обязательном порядке? Это:

• АЛТ;
• АСТ;
• щелочная фосфатаза;
• билирубин;
• липаза;
• панкреатическая амилаза;
• ГГТП.

Сейчас немного остановимся на билирубине. Высокий его уровень может говорить о:

• желчекаменной болезни;
• опухолях поджелудочной железы;
• воспалительных процессах желчевыводящих путей.

Низкий уровень билирубина может свидетельствовать о:

• остром вирусном гепатите;
• лептоспирозе;
• бруцеллезе;
• токсическом гепатите;
• новообразованиях в печени;
• первичном билиарном циррозе;
• гемолитической анемии.

Амилаза

Сейчас коротко об амилазе как об одном из компонентов стандартного биохимического анализа крови. Что входит в БАК, решает исключительно лечащий врач.

Содержание этого фермента может дать представление о работе поджелудочной и слюнных желез. Сразу заметим, что именно в этих железах производится амилаза. Важно и то, что представленный фермент не функционирует в крови, но выявляется в мизерном количестве (в результате обновления клеток), а выводится почками с мочой (где также может быть замечена).

Высокий показатель говорит о:

• перитоните;
• панкреатите;
• сахарном диабете;
• кисте ПЖ (поджелудочной железы);
• холецистите;
• почечной недостаточности.

Низкий уровень говорит о:

• инфаркте миокарда;
• полном некрозе ПЖ;
• токсикозе во время беременности.

Калий и натрий

Мы рассмотрели почти все показатели, входящие в базовый биохимический анализ крови. Что входит (чаще всего):

Сейчас мы предлагаем немного обратить внимание на калий и натрий. Калий в основном концентрируется внутри клеток, а натрий — за ее пределами (межклеточная жидкость).

• острая почечная недостаточность;
• тяжелая стадия хронической болезни почек;
• болезнь Аддисона;
• диабетическая нефропатия;
• тубулоинтерстициальные болезни почек;
• злоупотреблении калийсберегающими препаратами;
• ацидоз;
• травмы.

• острая почечная недостаточность;
• хронические болезни почек;
• прием глюкокортикоидов;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• обструкция мочевых путей;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность.

Пониженный уровень калия:

• злоупотребление диуретиками;
• обильная рвота, диарея;
• злоупотребление инсулином.

Пониженный уровень натрия:

• злоупотреблении диуретиками;
• заболевания почек с потерей натрия;
• длительная рвота, диарея;
• ацидоз;
• заболевания, сопровождающиеся асцитом, отеками;
• гипоальдостеронизм.

Мы подробно вам рассказали о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови. Также рассмотрели каждый показатель в отдельности. Еще раз напоминаем вам о том, что разные лаборатории могут использовать отдельные методические пособия. То есть возможно использование различных единиц измерения. Будьте внимательны при расшифровке результатов и посещайте только одно медицинское учреждение.

Базовый биохимический анализ крови это один из основных анализов, которые необходимы для оценки состояния здоровья. Данный анализ позволяет оценить работы основных систем организма и внутренних органов. Обследование предоставляет информацию о работе почек и печени, состоянии поджелудочной железы, желчного пузыря, сердца.

При проведении биохимического анализа определяется концентрация продуктов обмена веществ в крови. Для исследования берется венозная кровь, из которой путем центрифугирования выделяется плазма. Собственно плазма исследуется на наличие таких показателей как: общий белок и его фракции, мочевина и креатинин, которые являются показателями белкового обмена; общий билирубин и его фракции, которые говорят о пигментном обмене; холестерин, липопротеиды и триглицериды и другие маркеры липидного обмена. Также в ходе проведения биохимического анализа крови исследуют такие показатели как уровень ферментов плазмы и электролитов крови.

Для проведения базового биохимического анализа крови существуют очень широкие показания. Кроме того, в зависимости от целей проведения анализа могут исследоваться как все, так и только некоторые из показателей крови. Базовый биохимический анализ крови используют в диагностике практически любых заболеваний. Его назначают при диагностировании патологических процессов внутренних органов, при воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях.

Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены, сдают ее утром натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи. Разрешается выпить простой воды без газа. Также перед исследованием не стоит употреблять жирную пищу, также анализ не сдают в период приема медикаментов.

Результаты базовой биохимии крови предоставляются в виде таблицы, в ней отмечается какие именно анализы были проведены, их результаты и соотношение с нормой для определенного возраста и пола.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.

Особенности проведения биохимического анализа

Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.

Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.

Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:

• использовать только стерильную емкость;
• первую утреннюю порцию собирать не нужно;
• перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
• между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).

После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

Расшифровка биохимического анализа крови

Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:

Единицы
измерения показателей