Белокровие симптомы у детей

Лейкоз у детей относят к злокачественным заболеваниям. Он обусловлен незрелостью лейкоцитов. При недуге из патологических нездоровых тканей образуются опухолевые клетки. Чаще всего болезнь поражает детей от двух до пяти лет.

Первыми симптомами обычно являются увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, поражение ЦНС. Чтобы диагностировать рак крови, проводят общий анализ крови, пункцию костного мозга, инструментальные обследования, такие как КТ и МРТ.

Лечение лейкоза длительное и гарантирует хороший результат лишь при постановке диагноза на раннем сроке.

Причины появления заболевания

Обычно недуг прогрессирует очень быстро, и вызвать его могут:

• Генетические нарушения. К ним относят синдром Ли-Фраумени, Дауна, нейрофиброматоз.
• Воздействие радиации в больших дозах. К этой категории относятся техногенные аварии и взрывы на атомной станции.
• Поражение солнечной энергией.
• Плохая экологическая обстановка.
• Инфекции вирусного происхождения, при которых страдают центральная нервная система и структурные ткани ДНК.

В более взрослом возрасте вызвать болезнь может вредная привычка, такая как курение. Дети могут пострадать в случае длительного пассивного курения.

Симптомы лейкемии у детей

В медицине недуг имеет несколько классификаций. За основу берутся признаки лейкоза, их проявления:

• Анемический синдром. Для него характерна слабость, вялость, быстрая утомляемость. Помимо этого, у ребенка начинает бледнеть кожа, а со стороны сердца появляются шумы в верхней части. Причины возникновения патологии связаны с нарушением образования эритроцитов при повреждении костного мозга.
• Геморрагический синдром. Может проявляться с разной степенью тяжести. Первоначальные признаки заметны, когда на поверхности кожи и слизистых можно обнаружить фиолетовые пятна и подкожные кровоизлияния крупного размера. Нередко наблюдаются кровотечения большой интенсивности — как внешние, так и внутренние. Проблема при этом заключается в выработке тромбоцитов. Когда их не хватает, мозг постепенно заполняется раковыми клетками.
• Гиперпластический синдром. Проявляется в увеличении печени, лимфатических узлов, селезенки, часто возникает миелоидная саркома. Ребенок ощущает при этом боль со стороны костей и суставов. Это наблюдается из-за того, что патология приводит к развитию остеопороза. При этом лимфатические узлы при увеличении не болят, но они начинают спаиваться с ближайшими тканями. Иногда наблюдается дискомфорт в печени и селезенке при значительном их увеличении.
• Инфекционное заражение. У ребенка с лейкозом часто диагностируют болезни, связанные с грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями. Это наблюдается потому, что иммунитет ослабевает при уменьшении выработки лейкоцитов.
• Интоксикация. Опухоль вызывает резкое повышение температуры тела, похудение, слабость, у малыша пропадает аппетит. Если патогенные клетки крови поражают мозг, это приводит к сильной головной боли, головокружению, дрожанию и напряжению глазных яблок, косоглазию, рвоте.

Когда происходит увеличение вилочковой железы, зачастую она начинает сдавливать верхнюю полую вену, тогда отёк и пережатие могут вызвать посинение головы малыша. Помимо этого, его могут одолевать иные симптомы: постоянный мучительный кашель и одышка.

Первые признаки патологии

Многие симптомы болезни проявляются не сразу, а лишь когда организм поражается метастазами и болезнь переходит во вторую или третью стадию. Бить тревогу родителям стоит, когда они замечают первые признаки недуга у ребенка, которые проявляются в:

• Быстрой утомляемости.
• Отсутствии аппетита.
• Длительном нарушении сна.
• Периодических подъемах температуры, не связанных с простудными инфекциями или другими патологиями.
• Болезненных ощущениях в суставах и костях.
• Сильной интоксикации. Ребенка тошнит, или его беспрерывно начинает рвать.
• Кровотечениях из носа, проявляющихся неоднократно.
• Появлении багровых пятен на коже ребенка.
• Увеличении лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин, в паху, над ключицами.

Стадии лейкоза

Болезнь имеет 3 стадии:

• Начальные проявления могут напоминать обычную простуду. Ребёнок становится вялым, теряет активность, у него поднимается температура. Нередко он жалуется на болевые ощущения в мышцах и костях ног, рук. На фоне этого возникает хроническая вирусная или бактериальная инфекция.
• При развернутой форме заболевания симптомы начинают проявляться сильнее. Появляется кожная сыпь, усталость, ребенок становится слабым и замкнутым. На этом этапе ему необходимо срочное лечение, иначе диагноз может быть неутешительным.
• Терминальная стадия. Это последний этап болезни, когда лечение уже практически не воздействует на организм. В этот период у малыша могут практически отсутствовать волосы на голове, он жалуется на постоянные боли по всему телу, становится замкнутым и слабым. В этот период идет активное метастазирование организма.

Классификация и типы лейкоза

Лейкемия у детей может быть:

• Первичной. Когда опухоль возникает в красном костном мозге и постепенно распространяется по организму.
• Вторичной. В этом случае новообразование появляется в любом органе и постепенно через кровь проникает в костный мозг.

По типу клеток различают следующие виды лейкоза:

• Миелоидный тип. Источником патологии являются моноциты или гранулоциты. В основном его можно диагностировать у грудничка и в первые годы жизни ребёнка.
• Лимфобластный тип. Болезнь вызывают лимфоциты. Патология характерна для деток 2-3 лет и старше.

По характеру течения есть:

• Острый лейкоз. Он может быть как миелоидный, так и лимфобластный. Болезнь в этом случае быстро прогрессирует.
• Хроническое течение. Отличается медленным распространением. Также может наблюдаться лимфобластная или миелоидная форма.

У детей чаще всего диагностируют острое течение болезни. Хронический вид в детском возрасте может наблюдаться только в случае миелоидного долго протекающего лейкоза.

Диагностика болезни

Когда у родителей и врачей появляется подозрение на лейкемию у ребенка, его направляют на соответствующую диагностику, которая включает:

• Анализ крови. Необходимо чтобы узнать уровень гемоглобина, лейкоцитарный, тромбоцитарный, эритроцитарный показатель крови.
• Сдачу материала на биохимический анализ крови. Благодаря этому обследованию можно определить степень поражения внутренних органов.
• Анализ мочи. Если в образце появляются соли, это свидетельствует о распаде раковых клеток.
• УЗИ. Оно выявляет распространение метастазов по организму, увеличение размеров селезенки и печени.
• Рентгенографию. Даже на первой стадии можно увидеть увеличение лимфоузлов в грудной клетке.
• КТ. Необходимо для распознавания метастазов в головном мозге.
• Пункцию костного мозга. Для этого производят прокол в зоне большой берцовой кости, грудины, после чего в шприц набирают немного исследуемого материала. Процедура выполняется под наркозом, результаты отправляются на обследование. Эта манипуляция может рекомендоваться только после подтверждения недуга другими анализами.

Особенности показателей крови при заболевании

Если у ребенка наблюдается острый лейкоз, то в расшифровке показатели анализа крови могут говорить о:

• Анемии.
• Тромбоцитопении.
• Ретикулоцитопении.
• Повышении СОЭ.
• Лейкоцитозе, иногда лейкопении.
• Бластемии.
• Уменьшении эозинофилов и базофилов.

Понять, как начинается лейкоз, можно по анализам крови. О болезни свидетельствует отсутствие промежуточных форм лейкемического ряда. В норме они должны находиться между бластными и зрелыми клетками, это палочкоядерные сегментоядерные лейкоциты.

После стернальной пункции и миелограммы при наличии болезни можно узнать, что количество бластных клеток выше 30%.

Важно отметить, что лейкоциты при лейкозе всегда значительно повышены. Тромбоциты, эритроциты и гемоглобин, напротив, сильно понижены.

Лечение лейкоза

Когда по результатам анализов и диагностических мероприятий поставлен точный диагноз, ребенка немедленно госпитализируют в гематологическое или онкологическое отделение. Клинические рекомендации включают помещение малыша в стерильный бокс и назначение ему специальной диеты. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Цель терапия заключается в:

• Уничтожении клеток лейкоза.
• Укреплении и поддержании иммунитета.
• Ограждении малыша от различных инфекций.
• Устранении дефицита тромбоцитов и эритроцитов.

При этом в ходе лечения может назначаться:

• Химиотерапия. Прием специальных препаратов цитостатического действия.
• Лучевая терапия. Обычно для головы.
• Иммунотерапия. Больному ребенку постепенно вкалывают соответствующие вакцины.
• Трансплантация костного мозга и лечение пуповинной кровью, стволовыми клетками.

Симптоматическая терапия может включать вливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы, прием антибиотиков, снятие интоксикации специальными препаратами и процедурами, выполнение гемостатической терапии.

Ответ на вопрос о том, лечится ли лейкоз у детей, для каждого случая будет звучать по-своему. Многое зависит от стадии болезни, наличия метастазов, степени поражения органов, величины риска рецидива.

В целом лечение довольно длительное, назначается сугубо индивидуально и имеет множество этапов по протоколу:

• Предварительный. Начинается он с подготовки к курсу. При этом ребенку назначается не длительный прием химиотерапевтических препаратов.
• Индуктивный. Малышу проводит интенсивную терапию на срок от 1 до 2 месяцев. Это необходимо для достижения стойкой ремиссии.
• Консолидационный. Помогает закрепить ремиссию и остановить распространение метастазов в головной и спинной мозг. Иногда назначают на этом этапе облучение и цитостатики, которые вводятся в канал спинного мозга.
• Повторная индукция. Сильнодействующие препараты назначают курсами с определенными временными промежутками. Это помогает полностью убрать бластные клетки. Длится этот период от 2 до 8 недель.
• Поддерживающая терапия. На этом этапе дозы препаратов уменьшают, лечение возможно амбулаторно, ребенку можно общаться с другими людьми.

Прогноз

Шанс на полное выздоровление и прогнозы во многом зависят от первоначального показателя поражения болезнью и возможности рецидива. Так, при низком риске с лимфобластным лейкозом прогноз жизни утешительный (85-95 % выживаемости), при стандартном течении показатель несколько ниже (от 65 до 85 %).

При высоком риске рецидива процент выживаемости равняется 60-65 %.

Если диагностирован острый миелоидный лейкоз, то прогноз на будущее намного хуже. Так, при стандартной терапии шансы составляют 40-50 %, если была сделана пересадка костного мозга, то выживаемость — 55-60 %.

При любой форме недуга опасным фактором считается детский возраст до 1 года. Здесь низкий процент выживаемости и большой риск появления различных осложнений.

Опасность рецидива

Даже при наступлении ремиссии велика вероятность, что возникнет рецидив. Родители ребенка должны бдительно следить за ним.

О ремиссии говорят лишь при повышении лейкоцитарного и тромбоцитарного ряда и снижении бластных клеток до нормы 5-10 %.

Длительность лечения каждого пациента индивидуальна, терапия проходит по специальному протоколу. При остром лимфобластном лейкозе обычно назначают Винкристин и Преднизолон, эти препараты помогают достичь ремиссии приблизительно за 5-6 месяцев.

На этом этапе, чтобы закрепить эффект, необходимо принимать цитостатики: Циклофосфан, Меркаптопурин, Метотрексат.

О полном излечении от болезни можно говорить, когда срок ремиссии длится не менее 6-7 лет. Статистика свидетельствует, что ее срок более 5 лет наблюдаются у 70% детей. Тем не менее даже при рецидиве можно достичь стойкой ремиссии.

Когда производят пересадку костного мозга

Процедура может выполняться при остром миелобластном лейкозе или рецидиве острых лейкозов. Перед манипуляцией пациенту выполняют химиотерапию, иногда она сочетается с лучевым лечением, это помогает полностью убрать лейкозные клетки.

Пересадка необходима потому, что при приеме противораковых средств, помимо больных, умирают и здоровые клетки организма. Трансплантируя клетки костного мозга, врачи не дают 100 %-й гарантии излечения от лейкемии. Тем не менее если после оперативного вмешательства применяют высокие дозы химиотерапии, то шанс на выздоровление возрастает.

Источником материала для пересадки может быть как однояйцевый близнец, так и близкий родственник или же сам пациент.

В случае, когда донором является не родственник, процедура называется аллогенной. Если материал от близнеца, то это сингенная манипуляция. Когда донором становится сам пациент, это аутологичная трансплантация.

Готовый материал вливается внутривенно капельницей. Это операция несложная, проходит без анестезии. Самым опасным периодом является первый месяц после процедуры, так как может возникнуть отторжение чужеродных клеток. В этот период нужно следить за состоянием организма пациента.

Чтобы произвести забор крови у предполагаемого донора, могут использоваться следующие методы:

• Биопсия с обезболиванием и последующим хирургическим вмешательством.
• Забор крови из вены после введения специальных средств для формирования повышенного количества форменных зачатков крови.
• Извлечение трансплантата из пуповинной крови сразу после рождения ребенка с последующей заморозкой и хранением.

Если выбран первый метод, то в основном материал берут из плоских костей таза.

Меры предупреждения

Так как причины появления недуга разные, профилактика его может осуществляться правильным питанием, своевременным лечением всех заболеваний внутренних органов, исключением радиоактивного излучения, предотвращением вирусного инфицирования путем выполнения своевременной вакцинации, ограждение ребенка от пассивного курения. Но даже соблюдение всех правил не гарантирует полной безопасности малыша.

Лейкоз лечится довольно сложно. Но если родители своевременно заметили у своего ребенка признаки этой болезни, то прогноз жизни будет намного радостней. При лечении в основу берутся следующие факторы: срок постановки диагноза, индивидуальная реакция организма на методы терапии и характер болезни.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет с острым лейкозом имеют намного больше шансов на выздоровление, чем пациенты такой же возрастной критерии с хронической формой болезни.

Лейкемия – страшное заболевание крови – в последнее время все чаще диагностируется у детей. В подавляющем большинстве случаев семья даже не подозревает, что у ребенка имеются такие проблемы со здоровьем, ведь чаще всего признаки лейкемии маскируются под другие, более простые болезни, которые не вызывают а родителей паники. Чаще всего о лейкемии у ребенка узнают случайно, когда из-за постоянного чувства слабости у малыша ему назначают подробный анализ крови. Иногда диагностика бывает слишком поздней и помочь малышу не представляется возможным. Поэтому очень важно знать, какие признаки и симптомы должны подтолкнуть родителей к обследованию малыша.

Что такое лейкемия

Лейкемия или иначе рак крови – это опухолевое заболевание, связанное с нарушением функций крови в клетках головного мозга, а также с замещением их больными клетками (бластами).

Каждая клетка в организме человека имеет свои этапы развития: рост, деление и отмирание. Но происходит так, что появляется совершенно нетипичная клетка, цикл развития которой нарушен. Такая клетка все время растет и неоднократно делится. Получается, что здоровая клетка рано или поздно умрет, а нетипичная так и останется жить. Погибнет она лишь тогда, когда ее облучат, убьют специальными лекарствами или умрет ее хозяин.

В результате постоянного деления нетипичной клетки образовывается злокачественная опухоль. Такие клетки способны к перемещению в организме человека с помощью лимфы и крови. Попав в другой орган человека, она снова начнет делиться и образует еще одну опухоль.

Организм человека всегда стоит на страже и, поняв, что в нем появились чужие клетки, начинает вырабатывать все больше и больше лейкоцитов — клеток, защищающих организм, отвечающих за собственный иммунитет организма. Однако, лейкоциты не всегда исправно выполняют свои функции. Из-за огромного количества нетипичных клеток лейкоциты не могут полностью справляться со своей задачей, и в их работе происходит сбой системы. Часть из них погибает, сражаясь с инородными пришельцами, а другая заражается.

Нужно отметить, что лейкемией чаще болеют дети. Больший процент приходится на детей раннего возраста (около 45% от всех заболевших). Проблема лейкоза очень актуальна в современном здравоохранении, так как число больных с каждым годом растет.

Классификация заболевания

Существует четыре основных типа лейкемии:

• Острый миелоидный (миелобластный) лейкоз;
• Острый лимоцитарный (лимобластный) лейкоз;
• Хронический миелоидный (миелобластный) лейкоз;
• Хронический лимоцитарный (лимобластный) лейкоз;

Лейкемию классифицируют на лимфобластную (лимфоидная) и миелоидную (миелобластная), в зависимости от того, какой вид лейкоцитов поражается. В первом случае поражаются лимфоциты, во втором гранулоциты. Также лейкемию подразделяют на острую и хроническую форму в зависимости от характера и скорости течения болезни.

Основные различия между четырьмя основными типами лейкемии связаны с темпами их прогрессирования и развитием рака. «Хронические» лейкозные клетки не созревают полностью, поэтому они не способны защищать от инфекций как нормальные лимфоциты. «Острые» клетки лейкемии начинают реплицироваться до того, как развились какие-либо иммунные функции.

Острые формы лейкозов: симптомы

Острый лейкоз – быстроразвивающаяся форма рака, характерная тем, что измененные лейкоциты накапливаются в крови и в костном мозге. Острый лейкоз бывает двух видов: лимфобластный и миелоидный.

Острый лимфобрастный лейкоз

Острый лимфобрастный лейкоз встречается наиболее часто. Им дети болеют в 75-80% всех зарегистрированных заболеваний рака крови, тогда как на второй вид приходится только около 10-15% от всех случаев онкологии.

При острой лимфобластной лейкемии лейкоциты накапливаются в лимфоузлах или костном мозге. У девочек эта болезнь встречается реже, чем у мальчиков, в целом же, болезни подвержены дети 2-5 лет.

У ребенка, заболевшего этим типом лейкоза можно встретить следующие симптомы:

• общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
• часто дети жалуются на боль в суставах и костях;
• снижение аппетита, расстройство сна;
• увеличение лимфоузлов встречается очень часто;
• отмечается бледность кожи и слизистых;
• наблюдается тахикардия, шумы в сердце;
• имеет место поражение нервной системы: головокружение, тошнота, головные боли, боль в позвоночнике и межреберье;
• у мальчиков можно заметить увеличение яичек.

Одним из наиболее ярких симптомов болезни являются гематомы на коже и слизистых оболочках. У некоторых детей встречается рвота с кровью.

Острый миелобрастный лейкоз

Острая миелоидная лейкемия характеризуется накоплением лейкоцитов в костном мозге. Дети реже подвержены этому заболеванию, поскольку в основном болеют им люди старше 40 лет.

Миелоидная лейкемия проявляет себя по-разному и включает в себя такие признаки, как:

• повышенная утомляемость, бледность кожи;
• беспричинное появление синяков;
• кровоподтеки;
• припухлость десен;
• поражение желудка и оболочек рта;
• повышение температуры до субфебрильной;
• отмечаются боли в костях.

Большинство симптомов присущи и другим заболеваниям, поэтому, при подозрении на болезнь у ребенка (да и у взрослого тоже) необходимо уточнение диагноза в лабораторных условиях.

Хронические формы лейкозов: симптомы

Хронический лейкоз – это медленноразвивающаяся форма рака, при которой происходит нарушение в созревании клеток. Болезнь наступает незаметно и развивается очень медленно. Главным отличием хронического лейкоза является то, что опухолевые клетки легко разграничиваются. Хронические лейкозы разделяют на миелоцитарные, лимфоцитарные и моноцитарные. У детей хронический лейкоз встречается очень редко, долгое время наличие такой формы заболевания у детей отрицалось.

К симптомам хронического лейкоза у детей относятся:

• снижение веса и аппетита;
• частые головокружения;
• кровоточивость десен;
• внезапное наступление слабости в организме;
• увеличение живота;
• повышенная температура тела;
• повышенная потливость;
• боль и тяжесть в животе.

Увеличение паховых, околоушных и подмышечных лимфоузлов также можно отметить при хроническом лейкозе. Случается, что увеличиваются и лимфоузлы в брюшной полости.

Анализы при лейкозе

Симптомы лейкемии часто вызывают проблемы в костном мозге ребенка, где, собственно и берет свое начало заболевание. По мере того, как пораженные болезнью клетки накапливаются в костном мозге, они могут вытеснять нормальные клетки, производящие клетки крови. В результате у ребенка может не быть достаточного количества нормальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эти недостатки обнаруживаются на анализах крови, но они также могут вызывать и другие, характерные для лейкемии симптомы. Лейкозные клетки могут также проникать в другие области тела, что также может вызывать симптомы заболевания.

При подозрении на лейкоз нужно как можно скорее обратиться к врачу. Необходимо пройти обследование у онколога. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач должен будет направить ребенка на анализы и провести ряд исследований:

• осмотреть пациента (состояние кожных покров, их цвет, наличие гематом, степень увеличения лимфоузлов, селезенки, печени);
• выяснить, как и когда впервые появились признаки болезни;
• подробный анализ крови;
• стернальная пункция (изучение образца костного мозга);
• миелограмма (микроскопия мазка костного мозга).

При обнаружении в костном мозге и крови клеток, характерных для лейкемии, другие исследования буду направлены на то, чтобы распознать тип лейкоза и определить схему лечения. Определить точный диагноз помогут такие процедуры как:

• рентгенография черепа (лучевая диагностика костей черепа);
• люмбальная пункция (прокол на уровне пояснице с целью получения спинномозговой жидкости);
• анализ спинальной жидкости;
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна).

Методы лечение лейкоза

Когда диагноз подтвержден, врач должен выбрать наиболее подходящий метод лечения. Химиотерапия и пересадка костного мозга – два основных метода лечения лейкозов.

Трансплантация костного мозга

Достичь полного выздоровления возможно с помощью трансплантации костного мозга. Ситуация в лечении может осложниться тем, что только близкий родственник может быть донором. Эта сложная процедура заключается в том, что облучение разрушает клетки пациента, а потом донорские клетки вводят в костный мозг со здоровыми клетками.

Главным условием для проведения пересадки является полная ремиссия. Перед процедурой пациенту уничтожают оставшиеся лейкозные клетки и создают глубокую депрессию иммунитету, чтобы предупредить отторжение трансплантата.

При невозможности трансплантации используют другие методы, такие как: химиотерапия, лучевая терапия, пересадка стволовых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия направлена на то, чтобы уничтожить раковые клетки. Противораковые препараты вводятся в организм человека через вену, перорально или в спинномозговую жидкость. Как правило, химиотерапия проходит в несколько этапов.

Первый этап – индукция ремиссии

В первые несколько недель лечение направлено на достижении ремиссии. Этот этап подразумевает уменьшение бластных клеток путем принятия лекарств цитостатиков, которые разрушают лейкемические клетки. Более 95% детей достигают рецидива на этом этапе.

Цель этапа состоит в том, чтобы как можно скорее убить опухолевые клетки и вызвать у пациента наступление ремиссии. Наступлением ремиссии считают наличие 5% и меньше лейкозных бластов в костном мозге, нормальные клетки крови и отсутствие опухолевых клеток из крови, а также отсутствие других признаков и симптомов заболевания.

На этом этапе стоит подумать о мероприятиях по профилактике центральной нервной системы, которая должна начинаться в первый день начала химиотерапии и продолжаться до периода консолидации. Обоснование основано на наличии участия ЦНС у 10-40% взрослых пациентов при постановке диагноза.

Второй этап — консолидация

На следующем этапе уничтожаются оставшиеся зараженные клетки, происходит закрепление первого этапа. Длится он в течение нескольких месяцев и зависит от каждого конкретного случая. Эти этапы проводят в условиях стационара. Ребенка помещают в отдельный бокс, что необходимо для предупреждения инфекционных осложнений.

На этом этапе используются высокие дозы внутривенной терапии с множественной лекарственной устойчивостью для дальнейшего снижения нагрузки на опухоль. Поскольку онкоклетки способны проникать и в клетки нервной системы, приходится использовать такие препараты для химиотерапии, которые включают доставку лекарства и в клетки нс.

Третий этап – поддерживающая терапия

Третий этап представляет собой поддерживающую терапию, когда пребывание в больнице не требуется. В этот момент больной ребенок получается лечение в форме таблеток, что необходимо для предотвращения возможности рецидива. Продолжительность терапии составляет 2-3 года.

Цель поддерживающей терапии заключается в том, чтобы убить любую остаточную клетку, которая не была убита с помощью схем индукции и интенсификации ремиссии. Хотя таких клеток мало, они будут вызывать рецидив, если его не искоренить.

Хотя химиотерапия и дает положительные результаты, она наносит огромный вред на организм в целом, так она очень токсична. К числу побочных эффектов относятся:

• выпадение волос;
• тошнота, рвота;
• аллергические реакции;
• нарушение функций печени, почек, сердца.

Поэтому необходимо следить за своевременным выявлением таких эффектов. Для этого необходимо сдавать на анализы кровь, проходить ЭКГ и исследовать костный мозг.

Прогнозы для больного

Без квалифицированного лечения лейкоз или лейкемия приводит к гибели ребенка в течение нескольких месяцев, а иногда и в течение нескольких недель. Но если вовремя обратиться к специалисту, то шанс выжить у малыша достаточно велик. Это должно воодушевлять и ребенка и его родителей и давать силы и надежду на выздоровление. Прогноз зависит от конкретной разновидности лейкемии, возраста ребенка, его общего состояния и других факторов.

Если диагностика проведена своевременно и было назначено правильное лечение, то это даст хороший результат: 15-25% детей полностью излечиваются, 40% излечиваются до стадии ремиссии. От 50 до 80% случаев химиотерапия дает 5 лет без рецидива. Также есть шанс на полное выздоровление, если рецидив не наступит в течение 7 лет.

К сожалению, о том, что ребенок серьезно болен, родители узнают слишком поздно. В подавляющем большинстве случаев семья даже не подозревает, что у их малыша в организме происходят такие кардинальные изменения. Лейкемия коварна, ведь чаще всего ее симптомы очень сложно выявить на самых начальных этапах болезни. Чаще родители лечат у ребенка вегетососудистую дистонию, анемию, оздоравливают кроху, и даже мысли не допускают, каким страшным может оказаться диагноз их малютки. Иногда диагностика бывает слишком поздней и помочь малышу не представляется возможным. Поэтому очень важно знать, какие признаки и симптомы должны подтолкнуть родителей к обследованию малыша.

Услышав слово «онкология», многие люди впадают в панику. Диагноз «рак крови» парализует родителей, и только один вопрос крутится в голове: лечится ли лейкоз у детей? Не теряйте головы, не опускайте руки! Сегодня каждый педиатр и онкогематолог может с уверенностью сказать – лейкемия излечима!

Однако для своевременной постановки диагноза и эффективного лечения родители должны четко понимать, что именно происходит в организме больного ребенка и как увеличить шансы малыша на выздоровление.

Суть заболевания

Лейкоз (лейкемия, рак крови) – злокачественное заболевание, состоящее в опухолевой пролиферации незрелых клеток, которые должны были стать лимфоцитами. Сейчас мы разберем это сложное для восприятия предложение.

Итак, у всех нас есть кровь. Она состоит из плазмы и форменных элементов. Форменные элементы – это:

• Эритроциты – красные кровяные тела, которые отвечают за перенос кислорода из легких к тканям всего организма и транспортировку углекислого газа в обратном направлении.
• Тромбоциты – это бесцветные пластинки, отвечающие за свертывание крови.
• Лейкоциты – белые кровяные тельца, они обязаны защищать организм ребенка.

Незрелые лейкоциты, в зависимости от состояния здоровья малыша, должны дозревать до определенной специализации. Происходит этот процесс в органе кроветворения – красном косном мозге. Тут и кроется суть заболевания.

Дело в том, что при заражении лейкозом незрелые лимфоциты теряют свою возможность получать специализацию и приобретают способность делиться, увеличивая свою численность. Также они подавляют нормальные процессы кроветворения, не давая здоровым клеткам «появляться на свет». Организм включает защитный механизм, вываливая эти неправильные, бластные клетки в кровь.

Они буквально «вытесняют» из кровеносного русла и эритроциты, и тромбоциты. Из-за низкого количества эритроцитов клетки и ткани не могут «дышать», а из-за недостатка тромбоцитов кровь теряет возможность сворачиваться. Меняется состав крови, и она уже не может выполнять свои функции.

Каковы причины появления болезни у ребенка

Механизм болезни понятен врачам – мутировавшая клетка начинает размножаться, вытесняя нормальные клетки. А откуда эта клетка попадает в организм ребенка, в точности не знает никто. Врачи на данное время доказали, что причинами лейкоза у детей являются:

• излучение радиации;
• попадание в организм вирусов, ДНК которых содержат мутировавшие гены;
• факторы химической природы;

• наследственность;
• нарушения в выработке гормонов или работе иммунной системы;
• терапии, проводимые по поводу другого онкозаболевания.

Симптомы и классификация лейкоза у детей

Клинически у детей проявляются такие симптомы и признаки лейкемии:

• ребенок быстро устает, плохо спит и ест;
• без видимых причин повышается температура;
• возникают гингивиты, стоматиты;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляется кровотечение из носа, внутриматочные, желудочные, кишечные кровоизлияния;
• геморрагия легких;

• ускоряется сердцебиение, нарушается сердечный ритм, расширяются границы сердца;
• появляется лихорадка, потливость, тошнота и рвота;
• появляется восприимчивость к инфекциям и воспалительные процессы;
• бледнеют кожа и слизистые оболочки;
• ребенок худеет.

Самый явный признак – у детей при лейкозе появляется сыпь в виде точечных синяков на теле.
Как именно будет проявляться лейкоз у детей разного возраста, зависит от вида заболевания.

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

• острую форму (до двух лет);
• хроническую форму (более двух лет).

Острые лейкозы у детей бывают разных типов, по специфике пораженных клеток они делятся на:

• лимфобластные – когда бесконтрольно делятся незрелые лимфоциты;
• миелоидные – когда бесконтрольно делятся измененные зрелые лимфоциты.

Лимфобластный лейкоз крови у детей разделяется на L1, L2 и L3 типы в зависимости от строения патологических клеток.
По такому же принципу делится и миелоидный лейкоз на типы М1, М2, М3, М4, М5, М6, М7, М8 и М0.

В клинике лейкоза у детей различают три стадии:

• І – острая фаза – период от появления ярко выраженных симптомов до улучшения показателей крови в результате лечения;
• ІІ – полная или неполная ремиссия, в первом случае в анализе крови обнаруживают не больше 5% бластных клеток, во втором – их количество в анализе костного мозга не выше 20%;
• ІІІ – рецидив, когда на фоне хорошего состава крови появляются очаги болезни в других органах.

Диагностика заболевания

• Самым первым специалистом, который может поставить диагноз лейкемии у детей, является педиатр, и делает он это на основании клинической картины, анамнеза и исследования периферической крови ребенка (кровь берется из пальца). Анализ крови у детей при лейкозе отображает повышенное содержание белых кровяных клеток. В этом случае педиатр обязан направить ребенка к онкогематологу. Тот в свою очередь должен назначить повторное исследование крови и дополнительно направить ребенка на исследование пробы костного мозга.
• Решающий аргумент в пользу болезни, если в анализе костного мозга выявят минимум 30% бластных клеток. Для дифференциации вида острого лейкоза врач также назначит химическое и генетическое исследование пораженных клеток, иммунологические исследования организма ребенка.
• С целью окончательного подтверждения диагноза ребенка направляют к офтальмологу, неврологу. Также будут проведены исследования, включающие отбор спинномозговой и цереброспинальной жидкости, рентген черепа и изучение глазного дна.
• Дополнительно врач может назначить УЗИ лимфоузлов, слюнных желез, селезенки и печени, мошонки у мальчиков – для подтверждения или опровержения распространения болезни на эти органы.

Лечение лейкоза у детей

• Основное лечение – расширенная химиотерапия, направленная на полное уничтожение патологических клеток. Правильное лечение острого лейкоза несет в себе достижение ремиссии болезни, фиксацию этого результата, поддерживающую терапию и борьбу с возникшими осложнениями.
• В дополнение врач может назначать вакцинации в виде иммунотерапии. Эффективным методом лечения лейкоза является пересадка здорового костного мозга, вливания крови, собранной из пуповины новорожденного, или трансплантация стволовых клеток.

Прогноз

• Плохие прогнозы дают деткам, которые заболели в возрасте до двух лет и старше десяти лет, а также малышам, у которых болезнь поразила нервную систему. Маловероятно излечение лейкоза у новорожденных, но шансы есть.
• Если диагноз установлен на ранней стадии лейкоза, и лечить ребенка начали незамедлительно, быстро достигли ремиссии, при этом заболевшему ребенку от двух до десяти лет – прогноз благоприятный.
• Отсутствие стационарного лечения лейкоза у детей любого возраста сопровождается 100% смертностью.

Лейкоз у ребенка – видео

На этом видеоматериале подробно и доступно рассказывается, что такое лейкоз и как его лечат. Приводятся живые примеры того, что лейкоз – это диагноз, а не приговор. Квалифицированные врачи подробно перечисляют основные признаки лейкоза у детей, на которые родителям нужно сразу обращать внимание.

Лейкоз – это не приговор. На сегодняшний день это просто болезнь. Да, тяжелая, да, лечение стоит денег и нервов, болезненное и длительное. Но самое главное – не опускать рук. Все, что требуется от родителей, – внимательно следить за малышом и при первых подозрениях сразу обращаться к специалистам.