Ат тпо гормон что это такое

Время чтения: мин.

Антитела к ТПО

Тиреоидной пероксидазой (ТПО) называют разновидность фермента, способствующего катализации окислительного процесса йонорганического йодида и связывающего йодированные тирозины. Говоря более простыми словами, это базовый фермент, позволяющий продуцировать щитовидной железе свои базовые гормоны — тироксин (Т4) с трийодтиронином (Т3). Находится тиреоидная пероксидаза на поверхностной части тироцита, представляющего собой ключевую вырабатывающую Т4 и Т3 клетку щитовидной железы. В норме гормон щитовидной железы АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.

Как воздействуют на щитовидную железу антитела к ТПО?

ТПО входит в список важнейших антигенов щитовидки, и именно на него в первую очередь реагируют клетки человеческого иммунитета. Однако до тех пор, пока данный фермент пребывает в щитовидной железе, он не входит в прямой контакт с кровью, поэтому негативной реакции на него со стороны организма нет.

Попадание ТПО в кровь происходит вследствие различного рода негативных воздействий, которые приводят к нарушению самой структуры щитовидки. Вследствие этого как раз и становится возникновение реакции организма в виде запуска процесса синтеза аутоантител.

Причины, приводящие к повреждению щитовидной железы

Негативные разрушительные процессы в щитовидной железе могут начаться вследствие:

• заражения вирусными заболеваниями;
• получения травмы щитовидной железы;
• протекания воспалительных процессов;
• высокодозированного радиационного облучения;
• йодового дефицита или переизбытка.

Выработка антител к ТПО производится В-лимфоцитами в результате их ошибочного восприятия ТПО в качестве чужеродного белка. Данного рода антитела воздействуют на щитовидную железу на уровне клеток, в конечном счете приводя к их разрушению.

При значительном количестве антител может наблюдаться массивное разрушение входящих в состав железы клеток, которые производят гормоны Т4 и Т3. Это оборачивается существенным повышением уровня данных гормонов в крови, вследствие чего у человека развивается тиреотоксикоз.

По истечении полутора-двухмесячного периода уровень гормонов щитовидной железы, попавших в кровь, снизится в результате естественного процесса вымывания. То есть, тиреотоксикоз сам по себе не страшен для организма. Однако после того, как он пройдет, начнет развиваться дефицит гормонов, поскольку вырабатывающие их клетки были разрушены, а на их месте образовалась соединительная ткань или же В-лимфоциты. Результатом этого становится снижение функции щитовидной железы — развитие гипотиреоза.

Возможна ситуация, когда уровень антител будет умеренно повышенным, и в таком случае разрушение клеток щитовидной железы будет происходить постепенно на протяжение длительного временного периода. Отлаженная из структуры железы будет медленно, но непрерывно выпадать клетки, и на первых порах это человеком не будет ощущаться. Критической ситуации становится примерно спустя два-три десятилетия после начала разрушительного процесса, когда численность клеток, отвечающих в щитовидной железе за выработку гормонов становится настолько мала, что их организму категорически не хватает, – происходит развитие гипотиреоза.

Гипотиреозом именуется клинический синдром, причина которого кроется в недостаточном объеме находящегося в крови гормона щитовидки. При этом все метаболические процессы, имеющие место в организме, замедляются.

Поскольку производство гормонов в достаточном для обеспечения жизнедеятельности организма объеме естественным образом не происходит, то их запасы пополняются путем введения извне в виде таблеток левотироксина. Данный препарат аналогичен гормону Т4, из которого впоследствии уже формируется Т3. Таким образом, прием левотироксина позволяет нивелировать негативные последствия для организма из-за недостаточной выработки гормонов, сохранив его функции на необходимом уровне на протяжен всей жизни.

В каких случаях может наблюдаться повышенный уровень АТ-ТПО?

В число наиболее распространенных заболеваний аутоиммунного характера относятся аутоиммунные нарушения щитовидной железы, которые наблюдаются у 5 процентов населения планеты.

Увеличение тиреотропного гормона и антител к ТПО наблюдается обычно при наличии у пациента:

• аутоиммунного тиреоидита или тиреоидита Хашимото (вероятность увеличенной выработки АТ-ТПО — более 90 процентов);
• диффузного токсического зоба, иначе называемого болезнью Рейвса (свыше 80 процентов);
• послеродового тиреоидита (более 65 процентов);
• заболеваний щитовидки не аутоиммунного характера (около 15-20 процентов).

Примерно у 10 процентов пациентов возможно повышение уровня антител без наличия нарушений щитовидной железы либо в случае каких-то иных патологических аутоиммунных преобразований, в частности ревматоидного артрита.

Бывает, что антитела к ТПО вырабатываются в результате наследственных причин, иногда в сочетании с какими-либо аутоиммунными патологиями.

Показания для определения антител к ТПО

Проверить уровень АТ-ТПО следует, если:

• существует подозрение наличия аутоиммунного тиреоидита;
• в первый раз был обнаружен гипотиреоз;
• УЗИ показало увеличение объемных параметров щитовидной железы (зоб) или же неоднородность ее структуры;
• впервые был диагностирован тиреотоксикоз;
• присутствует беременность (при ТТГ свыше 2,5).

Также определение уровня АТ-ТПО необходимо перед назначением лечения с использованием препаратов лития, интерферона и амиодарона. Это обусловливается тем фактом, что при антитела существенно повышают риск развития тех патологий, которые могут возникнуть при использовании данных лекарств.

Анализ крови на гормоны АТ-ТПО, норма которого зависит от пола и возраста, играет решающую роль в диагностике аутоиммунного тиреоидита, гипо- и гипертиреоза, увеличения размеров щитовидной железы, токсического диффузного или узлового зоба.

Норма гормона АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

Норма гормона анти ТПО у мужчин до 50 лет не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Зачем определять АТ-ТПО при вынашивании ребенка?

Установление уровня антител к ТПО во время беременности дает возможность прогнозировать риск возникновения послеродового тиреоидита. Беременные женщины, у которых были выявлены антитела, рискуют в два раза больше по сравнению с теми, у кого они отсутствуют.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается примерно в 5-10 процентах случаев у женщин после появления ребенка на свет. В результате разрушительного воздействия антител на щитовидку происходит развитие деструктивного тиреотоксикоза, однако впоследствии у большинства пациенток наблюдается полное возвращение функционирования щитовидной железы на нормальный уровень. Тем не менее, примерно 20-30 процентам женщин приходится сталкиваться с гипотиреозом.

В некоторых случаях требуется определение уровня антител к ТПО при превышении ТТГ планки в 2,5 мМЕ/мл во время вынашивания ребенка. Подобная ситуация — это дополнительный повод назначить левотироксин беременной пациентке. При этом Тиреоидологическая Ассоциация США рекомендует назначать заместительные дозы левотироксина при беременности даже без предварительного определения уровня АТ-ТПО.

Взаимосвязь АТ-ТПО с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ)

Статистика свидетельствует, что при наличии АИТ в 90-95 процентах случаев определяется АТ-ТПО, но при этом диагностирование АИТ происходит далеко не у всех пациентов с повышенным содержанием антител. Это обусловливается тем фактом, что антитела к ТПО могут диагностироваться и у некоторой части здорового населения.

В свою очередь, АИТ может наблюдаться у тех, у кого АТ-ТПО отсутствуют, особенно это касается пациентов подросткового возраста.

Какими должны быть действия АТ-ТПО?

Первым действием при выявлении антител к ТПО должно стать прохождение дополнительного обследования, которое позволит исключить либо подтвердить АИТ. Проводится консультация у эндокринолога, сбор имеющихся жалоб и существующего анамнеза, установление уровня ТТГ, гормона Т4, делается УЗИ щитовидки. После этого эндокринолог принимает решение относительно дальнейшего курса лечения или процесса наблюдения.

Эндокринологам часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда человеку без каких-либо серьезных предпосылок был сделан анализ на определение уровня антител к ТПО, и этот уровень оказался несколько завышенным, после чего пациент и был направлен к эндокринологу и на дополнительную сдачу массы анализов.

В дальнейшем такие пациенты всю жизнь будут переживать и думать, что с ними что-о не так, регулярно проходить обследования, выстаивать очереди в поликлиниках и сдавать ненужные анализы, хотя в действительности их щитовидная железа функционирует нормально, и все эти переживания и телодвижения совершенно напрасны.

В том случае, если обследование показало наличие повышенного уровня АТ-ТПО, не стоит впадать в панику и проходить раз в несколько месяцев или полгода проверки, чтобы узнать текущие показатели. Если количество антител повышено, то, вероятнее всего, оно таким и будет, и в этом нет ничего страшного. При этом исход заболевания никоим образом не зависит от колебаний уровня данных антител.

На сегодня медицина не располагает какими-то действенными и безопасными средствами, позволяющими снижать уровень АТ-ТПО в случае его превышения над нормальными показателями. То есть, сама возможность воздействовать на иммунитет имеется, однако подобное лечение необычайно дорого и несет в себе массу рисков, в то время как корректировка гипотиреоза производится достаточно легко и без значительных затрат.

АТ ТПО норма у женщин – явный показатель отменного здоровья, но все чаще у женщин антитела к тиреоидной пероксидазе имеют большие отличия с нормальными показателями. Гормоны контролируют все жизненно важные процессы в организме и сбой их продуцирования несет серьезную опасность для организма женщины. Задача врачей — своевременно определить отличия от нормы в результатах анализа крови, и устранить провоцирующие патологию факторы.

Характеристика показателя

Тиреопероксидаза являет собой фермент, который способен катализировать окисление йонорганического йодида, то есть является ключевым связующим звеном в процессе продуцирования щитовидной железой основных гормонов — тироксина и трийодтиронина. Гормоны в свою очередь, некий маячок для иммунных клеток, когда они находятся на своем нормальном месте — в щитовидной железе организм на них никак не реагирует, но вот, когда гормон АТ ТПО повышен, организм начинает вырабатывать повышенные антитела к тиреопероксидазе. Если анализ АТ показал, что антитела к тиреопероксидазе повышены, вполне вероятно, что имеет место заболевание в щитовидной железе. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены могут быть вследствие:

• вирусных заболеваний;
• воспалительных процессов в организме;
• механических повреждений щитовидной железы;
• радиоактивного облучения;
• дефиците или избытке йода.

Не редко у человека вырабатываются анти ТПО к В-лимфоцитам, когда те воспринимают ТПО, как чужеродный белок и начинают атаковать клетки самой щитовидной железы, разрушая их структуру. Когда процесс разрушения приняло острую фазу, в крови человека обнаруживаются антитела к ТПО повышены. Когда гормоны начнут выводиться из организма, то уровень АТ ТПО норма у женщин в крови достигается через месяц-полтора.

Если антитела к тиреоидной пероксидазе в организме повышены умерено, то на протяжении жизни они будут постепенно разрушать клетки щитовидной железы, и примерно к климатическому периоду, у женщины развивается болезнь под названием гипотиреоз. Это состояние, при котором у крови женщины обнаруживается недостаточное количество гормонов щитовидной железы в крови. Главным следствием заболевания есть снижение всех метаболических процессов в организме человека. Щитовидная железа престает продуцировать достаточное количество гормонов, и женщина обязана употреблять медикаментозные средства что являются аналогами гормонов.

У кого может повышаться АТ ТПО?

Женский организм более повержен развитию заболеваний щитовидной железы, поэтому консультации эндокринолога и сдача анализов на наличие антител тпо обязательный момент в профилактических медосмотрах. Норма антитела к тиреопероксидазе людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л. Анализ на антитела к тиреопероксидазе может иметь завышенные показатели, если имеют место аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Ими на сегодняшний день страдает больше 5% всего населения планеты.

Среди болезней, что могут развиваться в организме, если анализ антитела к ТПО показал высокие результаты, можно отметить:

• аутоиммунный тиреоидит и тиреоидит Хашимото — более 90% повышения;
• диффузный токсический зоб — 80% повышения;
• послеродовой тиреоидит — более 65%;
• ревматоидный артрит-20%;
• сахарный диабет-15%;
• дисбактериоз и витилиго – больше 10%.

Этот анализ может быть назначен женщинам с проблемами репродуктивной функции. Щитовидная железа продуцирует также половые гормоны, которые в сниженном количестве мешают нормальному оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию малыша.

Анализ АТП может назначаться при наличии у пациентки таких симптомов, как:

• повышенная потливость;
• учащенный ритмом сердца;
• нарушения сна;
• слабостью и дрожание рук;
• приступы голода;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла;
• снижение памяти;
• отёчность лица;
• мушки перед глазами;
• обморочное состояние;
• резкая потеря веса.

С возрастом риск повышения уровня антител в крови к ТПО увеличивается вследствие естественных процессов старения организма, потому после 50 лет женщины должны минимум два раза в году походить консультацию эндокринолога и сдавать указанные им анализы.

Особенности проведения анализа

Чтобы избежать аномалий щитовидной железы, а также минимизировать последствия разрушительных процессов в организме, проводится забор крови на количество антител ТПО. У беременных своевременна сдача анализа позволит определять хромосомные мутации у плода, такие как синдром Дауна и Турнера.

Сдают кровь из вены натощак, последнее употребление пищи должно быть не раньше, как 8 часов до забора биоматериала. На результаты анализа могут повлиять медикаментозные средства, что человек употреблял накануне. Именно поэтому, следует исключить употребление лекарств за три дня до прохождения анализа, если у вас есть хронические заболевания, и вы не можете просто так отказаться от медпрепаратов — сообщите об ситуации врачу, и он решит целесообразность употребления того или иного лекарства.

Для диагностики изымают незначительное количество крови, для полноценного анализа достаточно 5 мм биоматериала. Процедура практически безболезненна, хотя у некоторых может вызвать неприятные ощущения из-за низкого болевого порога. Проведение анализа ничем не отличается от обычного забора крови для биохимического анализа. Медицинская сестра перевязывает жгутом руку пациентки, чтобы хорошо была видна вена, после этого протирает антисептиком кожу на руке и делает прокол. Через тонкую иглу в шприц входит венозная кровь. Далее шприц изымают, а место прокола заклеивают пластырем.

Как и любая диагностическая процедура анализ крови АТ к ТПО имеет ряд показаний, среди которых можно отметить:

• подозрение на аутоиммунный тиреоидит;
• гипотиреоз;
• подозрение на рак щитовидки;
• подготовка к оперативному вмешательству и пост хирургический контроль;
• увеличение щитовидной железы;
• неоднородная структура щитовидной железы, выявленная при УЗИ;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• назначение препарата Амиодарона.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа АТ к ТПО не дает врачу возможности поставить точный диагноз, как правило, нужны дополнительные исследования. Нередко расшифровка АТ к ТПО дополняется:

• анализом крови на содержание лимфоцитов;
• иммунограммой на наличие не только антител к и ТТГ и к ТГ;
• анализом на количество Т3 и Т4;
• ультразвуковым исследованием;
• биопсией.

Расшифровка конечных сведений АТ к ТПО выполняется квалифицированным эндокринологом в зависимости от возраста пациента, веса, а также индивидуальных особенностей организма. Анализ на гормоны очень важное исследование, ведь позволяет определить тот момент, когда организм начинает атаковать клетки собственного органа и разрушать их. Чем раньше будет обнаружен этот патологический процесс, тем легче будет восстановить поврежденные структуры органа.

Если анализ АТПО носит высокий показатель, то устранение этого состояния будет медикаментозным, как правило, назначается заместительная гормонотерапия или средства, подавляющие функцию щитовидной железы. Дозировку и препараты доктор выбирает индивидуально.

В терапии также будут использоваться препараты, что устраняют ярко выраженные симптомы, в случаях с перебоями в работе сердечно-сосудистой системы назначают бета-блокаторы. Если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями, не обойтись без употребления глюкоконтикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с этим будут назначены витамины и адаптогены.

Требуется отметить, что вследствие медикаментозной терапии, щитовидная железа уменьшается в размерах и атрофируется, поэтому пациентка постоянно должна находиться под тщательным контролем врачей.

Кардинальным методом лечения повышенного количества уровня антител является полное удаление щитовидной железы. В сравнении с консервативными методиками терапии, полное удаление органа — быстрый и надежный способ сохранить здоровье, но проводят эту операцию только женщинам после 45 лет, которые уже имеют здоровое потомство или при подозрении на онкологию.

Если расшифровка анализа показала, что АТ ТПО понижен или повышен, не стоит впадать в панику. Это еще не гарантия патологии, точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных обследований. Если у вас есть генетическая расположенность к заболеваниям щитовидной железы, вы должны в качестве профилактики проходить лабораторные анализы крови на гормоны и присутствие антител АТ ТПО. В случае с заболеваниями эндокринной системы, очень важно не упустить тот момент, когда еще можно все исправить консервативным путем, не прибегая к стационарному лечению и операции.

Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.

Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.

Значение антител к ТПО

АТ ТПО: характеристика и роль

Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.

Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.

Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.

Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.

Показания к проведению исследования

Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:

• выявление аутоиммунной патологии щитовидки
• диагностика увеличения щитовидной железы
• большие размеры окологлазных тканей
• образование плотных отеков голени
• не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
• прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
• выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
• диагностика зоба

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:

• повышенное содержание антител к ТПО
• изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
• присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза

В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.

Подготовка

Правильная подготовка — достоверный результат

Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:

1. сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
2. последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
3. рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
4. не допускать перегревания и переохлаждения организма
5. важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом

В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.

При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.

Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.

Расшифровка анализа

Норма гормона в крови и возможные отклонения

После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.

Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.

Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.

При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.

Полезное видео — Гипотериоз.