Ат и тпо анализ крови что это

Организм – сложная система, функционирование которой зависит от слаженности работы внутренних органов. Некоторые изменения могут негативно влиять на здоровье женщины. Важное значение имеют антитела к ТПО, и норма у женщин не должна превышаться. Если показатели увеличены, это сигнализирует об отклонениях.

Что это за антитела, какие функции они выполняют?

ТПО в медицинской практике расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Она представляет собой фермент, являющийся одним из антигенов щитовидной железы. Данное соединение, синтезируемое щитовидкой, катализирует, то есть запускает выработку тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), а также участвует в формировании активного йода.

Антитела представляют собой белковые соединения, вырабатываемые человеческой иммунной системой. Их основная задача – подавлять активность антигенов и токсинов. Антитела к ТПО блокируют тиреоидную пероксидазу, тем самым предупреждая повышение уровня Т3 и Т4, которые при избыточных количествах могут оказывать на человеческий организм токсическое воздействие.
АТ к ТПО поддерживают гормональный баланс и работу щитовидной железы.

Таким образом, антитела к ТПО поддерживают гормональный баланс и обеспечивают бесперебойную работу щитовидной железы и эндокринной системы. У здорового человека такие белки присутствуют, но в умеренных незначительных объёмах. Если же антитела вырабатываются усиленно, они разрушают тиреоидную пероксидазу и оказывают негативное воздействие на щитовидную железу.

Нормальные показатели для женщин

Норма антител к ТПО практически остаётся фиксированной в течение всей жизни и с возрастом меняется несильно. От половой принадлежности показатель зависит незначительно, поэтому значения для мужчин и женщин идентичны, но могут колебаться при некоторых естественных физиологических процессах, протекающих в женском организме.

Норма для представительниц женского пола возраста младше 50-и лет составляет от 0 до 35 МЕ/мл крови, а в возрасте старше 50 лет – от 0 до 100 МЕ/мл. Такие значения актуальны при проведении анализа иммунолюминесцентным методом. При применении методики ИФА (иммуноферментного анализа) показатели несколько отличаются: для возраста до 50 лет – менее 30 МЕ/мл, а для возрастной категории от 50 лет – максимум 50 МЕ/мл.

Повышение уровня антител к ТПО: возможные причины

Повышение показателей антител к ТПО встречается относительно редко и диагностируется лишь у 7%-10% населения планеты. Если отклонение от нормы не превышает 20 МЕ/мл, то такое колебание может быть принято за нормальное состояние, обусловленное воздействием некоторых факторов. Пациенту показаны комплексное обследование и постоянное наблюдение врача для отслеживания динамики.
При повышении уровня АТ к ТПО пациенту показаны полное обследование и регулярное наблюдение врача для отслеживания динамики.

Уровень антител к ТПО может повышаться по таким причинам:

• тиреоидит Хашимото, имеющий аутоиммунную природу;
• токсический диффузный зоб;
• подострый тиреоидит;
• гипотиреоз идиопатической этиологии;
• системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, васкулит);
• нарушения функционирования щитовидной железы в послеродовом периоде;
• ревматические заболевания, например, ревматоидный артрит;
• различные новообразования, локализующиеся в щитовидной железе (карциномы, аденомы);
• болезни печени (данный орган выполняет функцию утилизации избытков различных синтезируемых организмом веществ, включая антитела к ТПО);
• беременность (увеличение выработки обусловливается реакцией материнских белков иммунной системы на антитела плода, особенно если антигены матери и будущего ребёнка идентичны).

Можно ли самостоятельно выявить увеличение уровня антител?

Как правило, рост уровня антител к ТПО долго остаётся незаметным, но распознать его можно самостоятельно по некоторым изменениям в работе организма. Всё же симптоматика размыта и не выражена, поэтому нередко её относят к иным патологиям или не берут во внимание. Насторожить должны следующие признаки:

• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• сухость, ломкость или выпадение волос;
• проблемы с памятью, нарушение концентрации внимания;
• колебания веса, особенно беспричинная прибавка;
• раздражительность, нервозность;
• проблемы со сном: частые пробуждения, неполноценный ночной отдых, бессонница;
• отёчность конечностей (особенно ступней и голеней);
• снижение артериального давления;
• чувство холода (особенно в конечностях), ощущение озноба.

Когда необходимо сдать анализ: показания

В каких случаях назначается анализ на определение уровня антител к ТПО? Во-первых, при наличии перечисленных выше симптомов, особенно сразу нескольких. Во-вторых, диагностика назначается при уже имеющихся в анамнезе заболеваниях и отклонениях: гипер- или гипотиреозе, болезни Хашимото, токсическом диффузном зобе, увеличении размеров щитовидной железы. Также проведение исследования может рекомендоваться при беременности.

Диагностика: подготовка к анализу и его проведение

К анализу на выяснение уровня антител к ТПО нужно подготовиться, и подготовка включает соблюдение таких правил:

1. Отказ от курения в день взятия биоматериала.
2. Отмена приёма любых препаратов, влияющих на работу щитовидной железы (например, гормональных) за три-четыре недели до анализа.
3. Прекращение применения средств и биологически активных добавок с содержанием йода минимум за неделю до проведения исследования.
4. Завершение курса физиотерапевтических процедур, предполагающих воздействие на область шейно-воротниковой зоны, за пять-семь дней до сдачи анализа.
5. Избегание стрессов, интенсивных нагрузок накануне даты забора крови.
6. Употребление только лёгкой пищи во второй половине дня, предшествующего дате исследования.
7. Отказ от алкоголя минимум за сутки до сдачи (а лучше за три дня).

Для выявления уровня антител к ТПО осуществляется забор крови из вены, анализ берётся натощак в утренние часы. До него нужно выспаться.
Анализ антител к ТПО.

Несоблюдение правил подготовки может повлиять на результаты анализа и снизить его достоверность и точность.

Антитела к ТПО у беременных женщин

Выяснение уровня антител к ТПО в период вынашивания предоставляет возможность оценить риски развития послеродового тиреоидита, который диагностируется примерно у 5-10% родивших женщин. Также превышение нормальных показателей может указывать на вероятность врождённого тиреоидита у ребёнка.

Настораживает увеличение уровня на 25 МЕ/мл и больше. В таком случае требуется постоянное наблюдение, а при дальнейшем превышении норм беременной назначается адекватное лечение.

Терапия

Терапия предполагает нормализацию функционирования щитовидной железы и стабилизацию уровня гормонов. Лечение может включать такие направления:

1. Гормонозаместительная терапия проводится при снижении выработки тиреоидных гормонов. Назначаются гормональные препараты: «Тиреоидин», «L-тироксин», «Эутирокс», «Тиреотом» и прочие.
2. Йодсодержащие препараты усиливают действие гормонов Т4 и Т3.
3. При выраженных аутоиммунных процессах показан приём глюкокортикостероидов (например, на основе преднизолона), а также антигистаминных препаратов.
4. При воспалительных реакциях со стороны щитовидной железы рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства.
5. Симптоматическое лечение включает приём средств, нормализующих сердечный ритм, устраняющих отёки, приводящих в порядок уровень артериального давления.

Если выявлено повышение уровня антител к ТПО, состояние требует выяснения причин и лечения. Патология устранима, если терапия начата своевременно, проводится грамотно и опытным специалистом.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (ЩЖ) встречаются преимущественно у детей и женщин. При такой форме недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ними бороться. Они начинают воспринимать здоровые ткани и другие элементы собственной системы как врагов, разрушают их и уничтожают. Таков механизм их действия и по отношению к ферменту щитовидки тиреопероксидазе (ТПО).

Антитела — это особые белки, которые вырабатываются иммунной системой и распознают все чужеродное, что попадает в организм человека. Обнаружив, они разрушают инородное тело: чужеродный белок, вирус или бактерию.

Когда антитела к ТПО повышены, это значит, что уменьшается количество этого важного фермента, и разрушаются клетки щитовидки.

ТПО является ферментом, который образуется в секретирующих клетках железы — тиреоцитах. Он играет роль катализатора при выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) — основных гормонов щитовидки. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Что такое ТПО

ТПО — это фермент, который образуется в щитовидной железе и играет роль катализатора в процессах выработки ее основных гормонов. Если в силу разных причин иммунная система начинает распознавать молекулы этого фермента как чужеродные по отношению к организму, она начинает вырабатывать против них специфические антитела — аутоантитела (АТ) к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО).

Приставка «ауто» означает, что антитела вырабатываются иммунной системой самого человека в ответ на появление антигенных структур молекулы фермента. При увеличении концентраций этих белков активность ТПО блокируется, и физиологически активная молекула йода не может образовывать соединение с тиреоглобулином. Так процесс синтеза гормонов в этом эндокринном органе нарушается.

Где вырабатывается

Иммунная система никак не реагирует на тиреоидную пероксидазу, которая располагается на поверхности тиреоцитов эндокринного органа (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4). Когда же этот фермент попадает в кровь, в организме может быть запущен механизм активного синтеза антител к тиреопероксидазе. Это может произойти, например, при повреждениях щитовидки, спровоцированных внутренними или внешними факторами.

Факторами, провоцирующими этот процесс являются:

• лучевая терапия онкозаболеваний, а также систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
• травмы ЩЖ в результате удара, падения, ушиба, прокола и т. д.;
• неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
• избыток или недостаток йода в организме;
• инфекционные и вирусные заболевания, воспалительные процессы.

Когда количество АТ к ТПО возрастает, происходит массированное подавление гормона с разрушением в железе клеток, производящих Т3 и Т4. Такое состояние характеризует развитие патологического процесса, называемого аутоиммунным тиреотоксикозом.

Далее на протяжении 1,5—2 месяцев Т3 и Т4 исчезают, при этом наблюдается падение их уровня в крови. Организм восполнить дефицит этих гормонов не может, поскольку производящие их клетки полностью разрушены. Развивается функциональная недостаточность щитовидки — аутоиммунный гипотиреоз.

Функции

При повышении в организме уровней этих антител, наблюдается заметное снижение выработки основных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Они играют важную роль в жизнедеятельности организма, так как отвечают за:

• стимуляцию перистальтики желудочно-кишечного тракта;
• рост и развитие;
• работу сердечно-сосудистой системы;
• активность поглощения кислорода;
• работу дыхательной системы;
• выработку тепла.

При недостаточном содержании основных тиреоидных гормонов в организме происходят патологические сдвиги: у детей наблюдаются задержки в психическом и физическом развитии, у взрослых нарушаются функции центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Анализ на антитела к ТПО

Анализ крови на АТ ТПО (синонимы — anti TPO, анти ТПО, микросомальная фракция щитовидной железы) выполняется с использованием метода иммуноферментного анализа. Для исследования сдается венозная кровь.

Все лабораторные гормональные анализы крови относятся к категории «голодного» тестирования и сдаются натощак. Примерно за 12 часов до сдачи крови (с вечера) ничего не есть и не пить. Если пациент страдает острыми инфекционными заболеваниями, анализы сдавать нельзя. Прием некоторых лекарственных препаратов может исказить результаты анализа. Например, уровни показателя будут повышены, если перед проведением исследования женщина принимала противозачаточные таблетки.

Нормы в крови

У абсолютно здоровых людей, не достигших 50-летнего возраста, уровень этих антител не должен превышать отметки в 5,6 МЕ/мл. У лиц старше 50 лет концентрация в крови может возрастать.

Если во время беременности уровень АТ ТПО сильно повышен — это значит , что вырастает риск развития гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения). Повышение его концентрации в крови может указывать на угрозу прерывания беременности или рождения ребенка с серьезными отклонениями.

Общепринятой нормой АТ ТПО у женщин и мужчин считается содержание от 0 до 34 МЕ/мл.

В таблице приведены расширенные нормативные интервалы этого показателя:

АТ ТПО норма у женщин – явный показатель отменного здоровья, но все чаще у женщин антитела к тиреоидной пероксидазе имеют большие отличия с нормальными показателями. Гормоны контролируют все жизненно важные процессы в организме и сбой их продуцирования несет серьезную опасность для организма женщины. Задача врачей — своевременно определить отличия от нормы в результатах анализа крови, и устранить провоцирующие патологию факторы.

Характеристика показателя

Тиреопероксидаза являет собой фермент, который способен катализировать окисление йонорганического йодида, то есть является ключевым связующим звеном в процессе продуцирования щитовидной железой основных гормонов — тироксина и трийодтиронина. Гормоны в свою очередь, некий маячок для иммунных клеток, когда они находятся на своем нормальном месте — в щитовидной железе организм на них никак не реагирует, но вот, когда гормон АТ ТПО повышен, организм начинает вырабатывать повышенные антитела к тиреопероксидазе. Если анализ АТ показал, что антитела к тиреопероксидазе повышены, вполне вероятно, что имеет место заболевание в щитовидной железе. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены могут быть вследствие:

• вирусных заболеваний;
• воспалительных процессов в организме;
• механических повреждений щитовидной железы;
• радиоактивного облучения;
• дефиците или избытке йода.

Не редко у человека вырабатываются анти ТПО к В-лимфоцитам, когда те воспринимают ТПО, как чужеродный белок и начинают атаковать клетки самой щитовидной железы, разрушая их структуру. Когда процесс разрушения приняло острую фазу, в крови человека обнаруживаются антитела к ТПО повышены. Когда гормоны начнут выводиться из организма, то уровень АТ ТПО норма у женщин в крови достигается через месяц-полтора.

Если антитела к тиреоидной пероксидазе в организме повышены умерено, то на протяжении жизни они будут постепенно разрушать клетки щитовидной железы, и примерно к климатическому периоду, у женщины развивается болезнь под названием гипотиреоз. Это состояние, при котором у крови женщины обнаруживается недостаточное количество гормонов щитовидной железы в крови. Главным следствием заболевания есть снижение всех метаболических процессов в организме человека. Щитовидная железа престает продуцировать достаточное количество гормонов, и женщина обязана употреблять медикаментозные средства что являются аналогами гормонов.

У кого может повышаться АТ ТПО?

Женский организм более повержен развитию заболеваний щитовидной железы, поэтому консультации эндокринолога и сдача анализов на наличие антител тпо обязательный момент в профилактических медосмотрах. Норма антитела к тиреопероксидазе людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л. Анализ на антитела к тиреопероксидазе может иметь завышенные показатели, если имеют место аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Ими на сегодняшний день страдает больше 5% всего населения планеты.

Среди болезней, что могут развиваться в организме, если анализ антитела к ТПО показал высокие результаты, можно отметить:

• аутоиммунный тиреоидит и тиреоидит Хашимото — более 90% повышения;
• диффузный токсический зоб — 80% повышения;
• послеродовой тиреоидит — более 65%;
• ревматоидный артрит-20%;
• сахарный диабет-15%;
• дисбактериоз и витилиго – больше 10%.

Этот анализ может быть назначен женщинам с проблемами репродуктивной функции. Щитовидная железа продуцирует также половые гормоны, которые в сниженном количестве мешают нормальному оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию малыша.

Анализ АТП может назначаться при наличии у пациентки таких симптомов, как:

• повышенная потливость;
• учащенный ритмом сердца;
• нарушения сна;
• слабостью и дрожание рук;
• приступы голода;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла;
• снижение памяти;
• отёчность лица;
• мушки перед глазами;
• обморочное состояние;
• резкая потеря веса.

С возрастом риск повышения уровня антител в крови к ТПО увеличивается вследствие естественных процессов старения организма, потому после 50 лет женщины должны минимум два раза в году походить консультацию эндокринолога и сдавать указанные им анализы.

Особенности проведения анализа

Чтобы избежать аномалий щитовидной железы, а также минимизировать последствия разрушительных процессов в организме, проводится забор крови на количество антител ТПО. У беременных своевременна сдача анализа позволит определять хромосомные мутации у плода, такие как синдром Дауна и Турнера.

Сдают кровь из вены натощак, последнее употребление пищи должно быть не раньше, как 8 часов до забора биоматериала. На результаты анализа могут повлиять медикаментозные средства, что человек употреблял накануне. Именно поэтому, следует исключить употребление лекарств за три дня до прохождения анализа, если у вас есть хронические заболевания, и вы не можете просто так отказаться от медпрепаратов — сообщите об ситуации врачу, и он решит целесообразность употребления того или иного лекарства.

Для диагностики изымают незначительное количество крови, для полноценного анализа достаточно 5 мм биоматериала. Процедура практически безболезненна, хотя у некоторых может вызвать неприятные ощущения из-за низкого болевого порога. Проведение анализа ничем не отличается от обычного забора крови для биохимического анализа. Медицинская сестра перевязывает жгутом руку пациентки, чтобы хорошо была видна вена, после этого протирает антисептиком кожу на руке и делает прокол. Через тонкую иглу в шприц входит венозная кровь. Далее шприц изымают, а место прокола заклеивают пластырем.

Как и любая диагностическая процедура анализ крови АТ к ТПО имеет ряд показаний, среди которых можно отметить:

• подозрение на аутоиммунный тиреоидит;
• гипотиреоз;
• подозрение на рак щитовидки;
• подготовка к оперативному вмешательству и пост хирургический контроль;
• увеличение щитовидной железы;
• неоднородная структура щитовидной железы, выявленная при УЗИ;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• назначение препарата Амиодарона.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа АТ к ТПО не дает врачу возможности поставить точный диагноз, как правило, нужны дополнительные исследования. Нередко расшифровка АТ к ТПО дополняется:

• анализом крови на содержание лимфоцитов;
• иммунограммой на наличие не только антител к и ТТГ и к ТГ;
• анализом на количество Т3 и Т4;
• ультразвуковым исследованием;
• биопсией.

Расшифровка конечных сведений АТ к ТПО выполняется квалифицированным эндокринологом в зависимости от возраста пациента, веса, а также индивидуальных особенностей организма. Анализ на гормоны очень важное исследование, ведь позволяет определить тот момент, когда организм начинает атаковать клетки собственного органа и разрушать их. Чем раньше будет обнаружен этот патологический процесс, тем легче будет восстановить поврежденные структуры органа.

Если анализ АТПО носит высокий показатель, то устранение этого состояния будет медикаментозным, как правило, назначается заместительная гормонотерапия или средства, подавляющие функцию щитовидной железы. Дозировку и препараты доктор выбирает индивидуально.

В терапии также будут использоваться препараты, что устраняют ярко выраженные симптомы, в случаях с перебоями в работе сердечно-сосудистой системы назначают бета-блокаторы. Если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями, не обойтись без употребления глюкоконтикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с этим будут назначены витамины и адаптогены.

Требуется отметить, что вследствие медикаментозной терапии, щитовидная железа уменьшается в размерах и атрофируется, поэтому пациентка постоянно должна находиться под тщательным контролем врачей.

Кардинальным методом лечения повышенного количества уровня антител является полное удаление щитовидной железы. В сравнении с консервативными методиками терапии, полное удаление органа — быстрый и надежный способ сохранить здоровье, но проводят эту операцию только женщинам после 45 лет, которые уже имеют здоровое потомство или при подозрении на онкологию.

Если расшифровка анализа показала, что АТ ТПО понижен или повышен, не стоит впадать в панику. Это еще не гарантия патологии, точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных обследований. Если у вас есть генетическая расположенность к заболеваниям щитовидной железы, вы должны в качестве профилактики проходить лабораторные анализы крови на гормоны и присутствие антител АТ ТПО. В случае с заболеваниями эндокринной системы, очень важно не упустить тот момент, когда еще можно все исправить консервативным путем, не прибегая к стационарному лечению и операции.