Аст завышен у ребенка

Что такое АСТ

Данное соединение является ферментом из ряда трансаминаз. Больше всего его находится в печени, сердце, мышцах скелета, почках и нервной ткани. В легких, селезенке, а также поджелудочной железе АСТ присутствует в небольших количествах, но при травмах этих органов его уровень возрастает. В крови объем фермента невысок, так как он локализуется внутри клеток, но если разрушаются клетки органов с его большим содержанием, то концентрация в крови возрастает. Поэтому в медицинской практике АСТ используют для диагностики различных повреждений миокарда и печени.

Фермент входит в состав эритроцитов (там его в 15 раз больше чем в плазме), поэтому аспартатаминотрансфераза у ребенка, недавно появившегося на свет, повышается при желтухе новорожденных (гемолитической анемии) из-за разрушения красных клеток крови.

Количество АСТ у детей

Нормы АСТ у детей в различных возрастных категориях отличаются:

• для малышей до шестинедельного возраста – до 73 Ед/л;
• с 6 недель до 12 месяцев – до 58 Ед/л;
• начиная с 1 года и до 15 лет – до 38 Ед/л.

У ребятишек менее 5 дней от рождения уровень аспартатаминотрансферазы может доходить до 97 Ед/л. Это объясняется тем, что в развивающемся организме клеточные оболочки имеют небольшую прочность и поэтому фермент способен выходить в кровь.

Важно знать, что повышенная аспартатаминотрансфераза у ребенка еще не дает полной гарантии, что есть какое-либо заболевание. Кратковременный скачок может быть вызван физиологическими причинами, например высокими физическими нагрузками. Также возрастание АСТ на несколько единиц не считается опасным. К патологическому признаку медики относят повышение АСТ в два и более раз.

О чем говорит высокий уровень АСТ

• ишемия и острый миокардит;
• обтурационная желтуха;
• токсический гепатит (включая алкогольный);
• острый или хронический гепатит;
• мышечная дистрофия;
• гемолитическая анемия;
• некроз или разрушение клеток печени под влиянием различных факторов;
• ушибы или чрезмерная физическая нагрузка перед анализом;
• острый панкреатит.

После перенесенных операций на сердце на вторые сутки происходит повышение АСТ, а на десятый день уровень фермента должен вернуться в норму.

Умеренное повышение АСТ у ребенка является показателем следующих патологий:

• прогрессирующая дистрофия мышц;
• псориаз;
• цирроз печени, метастазы или рак печени;
• диабетический кетоацидоз.

Также это имеет место при большом количестве сахарозы в питании ребенка или приеме некоторых медикаментов (эритромицин, гентамицин, салицилаты, анаболические стероиды и др.).

Слишком большая концентрация АСТ может быть признаком вирусного гепатита, либо возникать как реакция печени на поступление в организм наркотических веществ или алкоголя.

В любом случае, данный фермент – показатель не специфичный, то есть его рост у детей может иметь место при любом воспалительном процессе. В таком случае ребенка нужно тщательно обследовать для уточнения проблемы и постановки диагноза.

Кроме определения АСТ также одновременно оценивается количество АЛТ (аланинаминотрансфераза). Соотношение этих двух соединений называют коэффициент де Ритиса, он дает возможность дифференцировать заболевания сердца и печени. Нормальным считается соотношение АСТ/АЛТ 1,33.

Большее повышение АСТ (увеличение коэффициента) – это признак разрушения миоцитов (мышечных клеток) или синдрома длительного сдавливания либо травмы. Уменьшение коэффициента говорит о заболеваниях печени.

Норма АСТ (аспартатаминотрансферазы)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) представляет собой фермент, который необходим для синтеза из щавелевоуксусной кислоты аминокислоты аспарагиновой кислоты. АСТ локализуется в цитозоле и в митохондриях клеток различных органов. По количественному содержанию АСТ в органах, на первом месте находится сердечная мышца, затем идут в порядке убывания печень, скелетные мышцы, почки, мозг, поджелудочная железа, селезенка и легкие.

Норма АСТ (аспартатаминотрансферазы) в крови у детей и взрослых

Нормальный уровень АСТ в крови человека колеблется в определенных пределах и различен для разных возрастных групп.

У новорожденных норма АСТ составляет 25-75 Ед/л.

У детей от 1 года до 18 лет АСТ в норме колеблется от 15 до 60 Ед/л.

У взрослых нормальный уровень АСТ составляет 10-30 Ед/л.

У людей с повышенной массой тела, когда индекс массы тела более 28, уровень АСТ и АЛТ повышается на 40-50%.

Повышение уровня АСТ в крови

Увеличение уровня АСТ в крови наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Разрушение клеток печени

2. Обтурационная желтуха

3. Острый и хронический гепатиты

4. Некроз клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов)

5. Некроз или травма клеток скелетных мышц

6. Алкогольная интоксикация

7. Жировая дистрофия печени

9. Острое жировое перерождение клеток печени при беременности

10. Инфаркт легкого

11. Инфаркт брыжейки

12. Инфекционный мононуклеоз

13. Прогрессирующая мышечная дистрофия

14. Острый панкреатит

15. Локальные лучевые повреждения

16. Отравления хлороформом, тетрахлорметаном, бледной поганкой и т.д.

17. Введение гепатотоксических медикаментов и препаратов вызывающих холестаз

Значимость АСТ в дифференциальной диагностике

В печеночных клетках АСТ, в отличии от АЛТ (аланинаминотрансфераза), содержится не только в цитозоле, но и в митохондриях, что имеет огромное диагностическое значение при заболеваниях печени. Так, например, при заболеваниях печени, при которых происходит нарушение проницаемости клеточных мембран гепатоцитов, происходит увеличение преимущественно АЛТ, а при некротических изменениях в печени, сопровождающихся разрушением гепатоцитов, будет наблюдаться значительное увеличение не только АЛТ, но и АСТ.

В дифференциальной диагностике для определения локализации патологического процесса помогает коэффициент де Ритиса, который показывает количественное соотношение АСТ/АЛТ и в норме равняется 1,33.

При локализации патологического процесса в сердечной мышце увеличивается содержание в крови АСТ и, соответственно, коэффициент де Ритиса увеличивается больше 1,33, а при заболеваниях печени, наоборот, увеличивается преимущественно АЛТ и коэффициент де Ритиса снижается меньше 1,33.

Определение аспартатаминотрансферазы помогает в следующих случаях:

-Дифференциальная диагностика острых и хронических заболеваний печени

-Лабораторное обоснование прогноза заболеваний печени и сердца

-Диагностика инфаркта миокарда (с определением креатинкиназы и лактатдегидрогеназы)

-Дифференциальная диагностика заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта – City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте – какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru 2016 Войти Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

MAXCACHE: 0.81MB/0.00014 sec

АСТ анализ крови (АсАТ): норма, расшифровка, где сдать и цена

Анализ крови AСT необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа. Этот тип исследования (АСТ) применяется врачами при проблемах печени, для диагностирования проблем с миокардом или при нарушении в работе мускулов. Как правило, используется в комплексном исследовании, в который входит так же и исследование крови на уровень билирубина, который как раз делают при нарушениях функции печени, и исследовании крови на АЛТ.

Важно отметить, что анализ АСТ, помимо вышеперечисленных проблем, позволяет врачам вовремя обнаружить нарушение в жизнедеятельности почек и нервной системы.

Биохимия при исследовании показывает количество клеточного фермента АСТ (в крови), и если расшифровка дает высокие показатели, то это своеобразный сигнал организма, который дает возможность своевременно узнать о нарушениях в тканях органов, поставить верный диагноз и начать лечение.

Показания для проведения

Основным показанием для проведения анализа АСТ можно считать существование опасения по поводу работы миокарда, и подозрение на инфаркт сердечной мышцы. Исследование дает возможность на начальном этапе выявить маркеры, которые прямо указывают на повреждение в теле сердечной мышцы.

Помимо этого, биохимическая расшифровка АСТ указывает на сопутствующее заболевание мускулатурной и гепатобилиарной систем человека.

Подготовка к сдаче исследования

Анализ крови АСТ всегда сдается пациентом после непродолжительного голодания, натощак, иными словами. Рекомендуемое время без приема пиши перед анализом, составляет 8 часов. Кроме того, за 24 часа до забора крови на АСТ пациент должен воздержаться от приема жаренной и жирной пищи, а так же исключить из рациона алкогольные напитки. В течение этих суток нужно ограничить себя и в физических нагрузках, устроив организму покой. Кроме того, есть несколько процедур, после которых, в первые часы, кровь так же не может быть сдана на АСТ, это:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Ректальное исследование;
• Флюорография;
• Рентгенография;
• УЗИ.

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Любое нарушение рекомендаций перед тем, как сдать кровь на АСТ будет оказывать влияние на состояние крови и помешает правильной расшифровке. Так, на кровь всегда оказывает влияние физическая нагрузка, алкоголь, никотин, опиоиды, которые содержаться в медикаментозных препаратах.

Где сдать АСТ анализ и какая стоимость

Любая лаборатория может предложить услугу по исследованию на анализ крови АСТ. Этот анализ распространен и трудностей с его сдачей возникать не должно. В современных лабораториях АСТ исследование будет готово уже на следующий день, а цена конечно зависит от лаборатории. Но в среднем, стоимость исследования АСТ по стране находится в промежутке от 100 до 200 рублей в авторитетных лабораториях.

Норма и расшифровка

Руководствуясь данной таблицей составленной по анализу АСТ, можно легко расшифровать полученные результаты анализа и определить отклонение от нормы.

Повышенное содержание клеточного фермента в в анализе крови АСТ, может говорить не только о проблеме с миокардом, такой скачок обусловлен и в результате травмы, которая коснулась любого участка тела, при кардиохирургическом вмешательстве или после того, как была проведена ангиокардиография.

При этом если расшифровка АСТ показала низкое содержание фермента, то этот показатель не представляет интереса, так как не имеет абсолютно никакого диагностического значения.

Можно составить примерную таблицу, которая покажет, как влияет возрастающий уровень клеточного фермента:

• Увеличение уровня AСT в 2-3 раза от нормы, говорит о возможном начале тромбоэмболии легочной артерии;
• В 2-5 раз, указывает на начало гемолитических заболеваний. Кроме того такой уровень говорит об остром панкреатите, начале развития гангрены, или о серьезной мышечной травме;
• В 8 раз уровень показателей АСТ поднимается, если проблема в дерматомиозитах и мышечной дистрофии;
• А вот если анализ АСТ показывает скачок в 20-50 раз, это серьёзнейшая проблема с печенью, которая может сопровождаться началом некротического разложения, или такой анализ указывает на вирусный гепатит.

WBC анализ крови: расшифровка, норма и цена

Суть и показания анализа крови АСТ

Анализ крови АСТ (AST анализ крови) – это биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы. Данный метод анализа применяется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры и обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ и анализом на билирубин.

Анализ крови АСТ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТпоказывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений.

Показания к анализу крови

Анализ крови АСТ назначают при подозрении на инфаркт миокарда: он является одним из наиболее ранних маркеров, выявляющих повреждения сердечной мышцы. Кроме того, расшифровка АСТ при биохимическом анализе крови позволяет проводить диагностику и мониторинг других заболеваний сердечной мышцы, заболеваний гепатобилиарной системы и нарушений скелетной мускулатуры.

Подготовка к анализу крови АСТ

Анализ крови AST сдают натощак. К моменту исследования должно пройти не менее восьми часов после последнего приема пищи. За сутки до процедуры забора крови нельзя есть жареную и жирную пищу и употреблять алкоголь. Также рекомендуется ограничить физические нагрузки. Сразу после УЗИ, рентгенографии, флюорографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур кровь для данного анализа не сдается.

За одну – две недели перед анализом крови АСТ необходимо отменить прием лекарственных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, в направлении на обследование врач должен указать, какие лекарственные средства принимает пациент и в каких дозах.

На результаты исследования активности АСТ могут повлиять тяжелые физические нагрузки, совершаемые незадолго до взятия пробы крови, употребление алкоголя, гемолиз, хилез в пробе (переизбыток в крови микрочастиц жира) и прием ряда лекарственных препаратов (опиоидов, метилдопы, хлорпропамида, сульфаниламидов, эритромицина, дикумарола, пиридоксина, противотуберкулезных медикаментов, а также больших доз салицилатов, ацетаминофена, витамина А).

Анализ крови АСТ – норма

При анализе крови АСТ норма для женщин составляет от 31 до 35 ед/л. Для мужчин норма в расшифровке анализа крови АСТ составляет от 41 до 50 ед/л. У детей в возрасте до месяца норма при анализе крови АСТ равна не более 75 ед/л, от 2 до 12 месяцев – не более 60 ед/л, а у детей от года до 14 лет – менее 45 ед/л.

Превышение нормативных показателей может свидетельствовать о циррозе, остром гепатите, застойной или гемолитической желтухе, заболеваниях печени, в том числе онкологических, остром приступе стенокардии, остром ревмокардите, миопатии, холестазе, тромбозе легочной артерии и остром панкреатите.

Также повышенное содержание клеточного фермента при биохимическом анализе крови расшифровка АСТ может показать в случае травмы, кардиохирургических вмешательств или при ангиокардиографии. Пониженный показатель АСТ не имеет диагностического значения.

Увеличение активности АСТ в сыворотке крови в 20 – 50 раз часто указывает на заболевания печени, сопровождающиеся некротическими процессами, и на вирусный гепатит. Повышение уровня АСТ в 2 – 5 раз может быть свидетельством гемолитических заболеваний, мышечных травм, острого панкреатита, гангрены. Увеличение АСТ в 2 – 3 раза может указывать на тромбоэмболию легочной артерии. При мышечной дистрофии и дерматомиозитах часто наблюдается восьмикратное увеличение АСТ.

Уровень АСТ выявляется при биохимическом анализе крови. Этот показатель помогает выявить болезни на начальных стадиях и быстро вылечить их. Если у ребенка уровень АСТ повышен, паниковать не следует. Врач выявит провоцирующие факторы и назначит терапевтический курс, чтобы их устранить.

Норма АСТ у детей

Аспартатаминотрансфераза – белок, синтезирующийся в тканях мозга, нервов, печени и почек, сердечной мышцы, поджелудочной железы и легких. Он контролирует процессы, проходящие в них. Повышение АСТ сигнализирует о развитии патологии в этих органах.

Чтобы выяснить, есть ли повышение уровня АСТ, нужно знать нормальные показатели:

• у младенцев первого месяца жизни – до 73 ед/л;
• у крох до года – до 58 ед/л;
• у детей и подростков до 16 лет – до 38 ед/л.

Если выявлено отклонение от нормы, требуется обязательная медицинская помощь. Не рассчитывайте, что показатели нормализуются самостоятельно. Превышение может говорить о серьезной болезни. Только доктор может адекватно оценить риски, которым подвергается организм ребенка.

Причины увеличения концентрации АСТ

Иногда концентрация белка не является симптомом болезни, а, напротив, говорит о выздоровлении. Так бывает, если малыш перенес инфекционный недуг в тяжелой форме. Здесь лечение не потребуется, нужно дать организму восстановиться.

При глистных инвазиях отмершие тела гельминтов закупоривают желчевыводящие пути, что приводит к повышению уровня АСТ. После очищения протоков и излечения от гельминтоза показатели нормализуются.

Существуют и тяжелые патологии, ведущие к повышению АСТ:

• вирусные гепатиты, интоксикация печени;
• заражение крови;
• внутреннее кровотечение;
• гемолитическая анемия;
• миокардит;
• сахарный диабет;
• острый панкреатит;
• васкулит;
• мышечная дистрофия и дерматомиозит;
• онкологические заболевания крови и органов.

Чтобы выявить истинную причину нарушения нормативов, врач назначит дополнительные исследования. Нужно уточнить показатели общего билирубина, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы, сдать анализы на вирусы гепатитов и посмотреть состояние печени на УЗИ.

Самостоятельно выяснить, что повлияло на уровень АСТ, невозможно. Диагностику проводят только в клинических условиях. Лечение также проводится под медицинским наблюдением, ведь многие болезни здесь опасны серьезными осложнениями и даже летальным исходом.