Ast в анализе крови что это

Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

Важно! Анализ фермента АсАТ помогает выявить, и распознать отмирание клеток в печени и сердцу. Если повреждены другие органы, то показатель не повышается.

Показатель нормы АСТ

Уровень нормы АСТ разнится в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека. Факторами увеличение концентрации АСТ, в преимущественном большинстве случаев становятся заболевания и патологические процессы.

Нормы концентрации этого фермента в человеческом организме приведены ниже (Табл.1):

Табл.1 Нормальные показатели АСТ

Категория людей

Дети до 9 лет

Наворожённые

Мужчины

Женщины

Нормальные показатели Ед./л

менее 55

До 140

15-31

20-40

Причины повышения

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

• При ожогах,
• Обширное разрушение мышечных тканей,
• Травмах,
• Острый Инфаркте миокарда, на стартовых стадиях развития. По величине показателя, можно сделать вывод о его масштабах,
• Вирусные и хронические гепатиты,
• Панкреатите,
• Поражения гепатотоксическими ядами,
• Алкоголизме,
• Закрытые и открытые травмы сердца,
• Раке печени,
• Когда метастазы от злокачественных опухолей попадают в печень,
• Опухолях печени,
• Холестазе, при помехах в желчных путях (камни, опухоли),
• Аутоиммунных заболеваниях,
• и других патологиях.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного.

Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, это говорит о росте области отмирания тканей миокарда.

Внимание! При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

На сколько может расти АСТ?

Существует три уровня повышения концентрации АСТ в организме:

• Минимальный – наступает при отложении жиров в печени, и употреблении отдельный лекарственных препаратов (аспирин, барбитураты, антибиотики, сильнодействующие лекарства против опухолей),
• Средний – до среднего повышения уровня роста АСТ в крови, приводит инфаркт миокарда, цирроз печени, отдельные виды рака, алкогольная зависимость, потребление большого количества витамина А, повреждении легких, дистрофии мышц.
• Высокий – происходит повышение до максимальных показателей, характерен при тяжелых формах болезней: при обширных повреждениях печени, гепатитах вирусного характера, употреблении некоторых лекарств и наркотических средств, а также при отмирании опухоли больших размеров.

Виды поражения печени

Обратите внимание! Наибольший уровень этого фермента в организме прослеживается при обширном разрушении тканей. Более точные диагнозы и нюансы терапии, Вам назначит лечащий врач.

В случае, если уровень повысился не значительно, то это не всегда гласит о заболеваниях. Лучшая проверка – сдача анализа и консультация врача.

По каким показания назначают анализ?

Наблюдая у больного определённые заболевания, врач может отправить его на биохимический анализ АСТ:

• Недостаточность почек,
• Травмы грудной клетки и полости живота,
• Все поражения печени,
• Заболевания сердечно-сосудистой системы,
• Инфекции,
• Злокачественные опухоли,
• При подготовке к операции,
• Кожные аллергии,
• Желтуха,
• Хронический панкреатит,
• Продолжительное лечение химическими препаратам и антибиотиками,
• и другие факторы.

Анализ фермента АСТ

Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

Непосредственно при исследовании крови, плазму отделяют от остальных форменных элементов, после чего при помощи химических элементов выявляют количество AST в крови.

Биохимия дает результаты, обычно, уже на следующий день. А квалифицированный врач, с легкостью расшифрует показания анализов.

Как правильно подготовиться к анализу?

• Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером. Так как исследование проходит утром и натощак,
• Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи,
• Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии,
• Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа,
• Рекомендовано за 10-14 суток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача,
• Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

• УЗИ,
• Ректальные исследования,
• Физиопроцедуры,
• Флюорография,
• Рентгенография.

Что может повлиять на результат?

• Физические нагрузки накануне сдачи анализа,
• Употребления определенных лекарств,
• Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана,
• Увеличенные количества витамина А,
• Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

Цель анализа

Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

• Анализ повреждений печени,
• Выявление отмирания клеток печени (цирроза),
• Обнаружение гепатитов,
• Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы),
• Контроль эффективности терапии,
• Определение воздействия на печень определенных медикаментов,
• Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.

Важно! Основным задание анализа является обнаружение разрушения тканей, диагностика и определение заболеваний.

Причины понижения

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ могут уменьшаться ниже 15 Ед./л.

Понижение указывает на следующие болезни:

• Запущенная форма цирроза печени,
• Отмирание тканей печени (некроз),
• Недостаток витамина В6,
• Падение количества работоспособных гепатоцитов,

Когда нужны будут дополнительные анализы? В определенных случаях врач не сможет поставить диагноз, не отправляя Вас на дополнительные обследования.

В случае сомнительных анализов, отправляют на:

• Определение показателя АЛТ такого же важного фермента крови, но по большей части располагаемого в сердце. Если АЛТ повышен больше чем АСТ, то вероятны разрушения тканей печени, а в случае меньших соответственных показателей, возможен инфаркт.
• МВ-реакция креатинфосфокиназы (очень значимого для скелета и мышц сердца фермента). Наблюдают его динамику.
• Полное УЗИ печени, почек и сердца,
• Сдача анализа на тропонины. Ферменты послеинфарктного состояния. Даже если их повышение в некоторые часы после инфаркта не велико, это все равно говорит о возможном отмирании мышц сердца,
• Проводится пигментный, жировой анализ, а также исследование углеводов.

Как снизить

Очень важно то, что показатель АСТ выше нормы в крови не означает, что это отдельное заболевание, а всегда следует с прогрессом какой-то болезни. Так что комплексных действий, направленных конкретно на понижение АСТ не существует.

Большой уровень АСТ сигнализирует о том, что клетки сердца, печени или мышц разрушены. Привести состояние АСТ к нормальному может только восстановление поврежденных тканей. Квалифицированный врач может определить поврежденный орган, по показателям АСТ.

Если уровень АСТ завышен, то это не причина – а только лишь следствие какой-то патологии.

Заключение

Вовремя” назначенный анализ на показатели АСТ, заблаговременно предупредит о развитии патологий и болезней печени и сердечной системы на начальных стадиях.

Повышения уровня этого фермента не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию органа в организме. Квалифицированные врачи, по значениям результатов могут определить в каком органе проблема, и на какой стадии.

Определенной терапии, если уровень этих ферментов повышенный – нет, так как это не является отдельным заболеванием. К возрастанию этого фермента в организме, ведет разрушение и отмирание определенных клеток организма, печени и сердечной системы.

Восстановить уровень АСТ сможет только восстановление пораженных клеток. Так что терапия должна быть направлена конкретно на лечение пораженного органа.

Все этапы лечения лучше проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением.

Анализ крови на АСТ. Что это такое?

Анализ чаще всего назначается для установления факта разрушения клеток печени или сердечной мышцы. Только в этих случаях в крови будет повышена активность фермента АСТ. Часто используют это исследование для дифференциальной диагностики различных симптомов. Если, например, боль за грудиной не сопровождается повышением АСТ, то вполне вероятно, что сердечная мышца не пострадала, и клетки миокарда не разрушены.

Важно помнить, что активность АСТ напрямую зависит от степени разрушения клеток – чем она выше, тем больше повысится уровень фермента. Кроме этого, активность АСТ зависит от момента взятия крови от начала разрушительного процесса в клетках. Чем больше времени прошло, тем меньше будет уровень АСТ. Показания для определения АСТ в крови:

• Острые или обострения хронических заболеваний сердечнососудистой системы, печени или почек.
• Отравление лекарственными средствами, токсинами вирусов или бактерий, интоксикационный синдром. Анализ позволяет установить, происходит ли разрушение клеток печени при этих состояниях. Это, в свою очередь, поможет определиться с тактикой лечения.
• Почечная, сердечная или печеночная недостаточность.
• Дифференциальная диагностика желтух. Повышение уровня АСТ при таком состоянии будет говорить в пользу печеночного типа желтухи.
• Асцит (накопление жидкости в брюшной полости) или портальная гипертензия (повышение давления в печеночных сосудах).
• Признаки застоя желчи, дискинезии желчевыводящих путей, наличия камней в желчном пузыре или протоках.

Норма АСТ в крови у взрослых и детей

Возрастная категория пациентов

Нормальные показатели АСТ

У детей с рождения до года

с года до 4 лет

Не более 58 Ед/л

Не более 59 Ед/л

Не более 48 Ед/л

Не более 44 Ед/л

Не более 39 Ед/л

У мужчин (старше 18 лет)

Не более 40 Ед/л

У женщин (старше 18 лет)

Не более 32 Ед/л

Следует отметить, что у беременных женщин показатель может снижаться, поэтому диагностику заболеваний печени или сердца при беременности стоит сочетать с другими анализами. Интенсивные нагрузки, внутримышечные или внутривенные инъекции накануне анализа могут ложно повысить уровень АСТ.

В каких случаях уровень АСТ может быть повышен?

• Острый инфаркт миокарда, особенно сразу после его возникновения. По активности фермента можно делать выводы о восстановлении сердечной мышцы. Чем меньше уровень АСТ, тем лучше идет восстановительный процесс.
• Ушибы сердца с повреждением миокарда.
• Миокардиты (воспаление сердечной мышцы). Важно помнить, что анализ не дифференцирует вид миокардита (аутоиммунный, инфекционный), он просто показывает то, что клетки сердечной мышцы повреждены.
• Гепатит (воспаление ткани печени) любого происхождения (вирусный, токсический).
• Интоксикация (алкогольная, лекарственная, инфекционная), сопровождающаяся повреждением клеток печени, почек или сердца.
• Миозиты (воспаление мышечной ткани) любого генеза.
• Застой желчи в желчных протоках (холестаз), вызванный наличием камней в желчевыводящих путях, новообразований, врожденных аномалий. Последний вариант чаще встречается у ребенка, чем у взрослого. У детей имеют место аномальные перегибы желчного пузыря, аномальные формы (в виде песочных часов), дивертикулы и прочее.
• Портальная гипертензия (повышение давления в сосудах печени) и нарушение тока крови в печени.
• Цирроз печени. Повышение АСТ будет наблюдаться только на ранних стадиях, когда в органе еще сохранились неповрежденные участки. Когда же печень полностью замещается соединительной тканью (склероз), уровень АСТ резко снижается.
• Рак печени или желчевыводящих путей, а также метастазы в печени при первичном очаге в другом органе.

Как правильно подготовиться к анализу?

Любой биохимический анализ во избежание ложного результата требует специальной подготовки пациента:

1. Забор крови для анализа должен проводиться натощак. Желательно, чтобы пациент воздержался от приема пищи за 8 – 12 часов до исследования. Пить можно только воду (негазированную и несладкую), в противном случае результат анализа может быть ложноположительным.
2. Перед исследованием не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, это может привести к повреждению мышечной ткани и повышению АСТ вне связи с заболеванием. Даже подъем по лестнице выше 3 этажа перед сдачей крови может исказить результаты, вот почему клиническая и биохимическая лаборатория в поликлиниках должна быть расположена на первом этаже.
3. Употребление алкоголя и курение перед исследованием могут привести к повреждению некоторого количества клеток печени и ложным результатам. В этом случае повышение АСТ будет говорить о токсическом действии алкоголя на печень, но не о ее заболевании.
4. Прием некоторых лекарственных средств нужно отменить за 2 недели до анализа. К ним относятся опиаты, сульфаниламиды, витамины В6 и К, противотуберкулезные препараты и аспирин.
5. Прием жирной пищи накануне исследования также может исказить результаты анализа.

Анализ крови на АСТ – это сложное биохимическое исследование, благодаря которому можно установить количество аспартатаминотрансферазы (внутриклеточного эндокринного фермента) в тканях нервной системы, скелетной мускулатуры, сердца, печени, почек и других органах. В том случае если расшифровка АСТ выявляет повышенное содержание аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это дает возможность сделать выводы о присутствии патологических нарушений.

Показания

Анализ на АСТ применяется в следующих целях:

• Для осуществления контроля над эффективностью терапевтических мероприятий, направленных на лечение заболеваний печени.
• АСТ часто сравнивается с результатами других анализов, к примеру, на общий билирубин и белок, щелочную фосфатазу (ЩФ) для помощи в установлении конкретной формы патологии печени.
• Для обнаружения повреждений печени. Обычно тест является составляющим звеном общего анализа работы печени или же назначается совместно с исследованием на аланинаминотрансферазу (АЛТ). АСТ и АЛТ играют роль двух наиболее точных показателей повреждений печени.

Помимо вышеуказанных моментов анализ крови на АСТ используется с целью контроля здоровья пациентов, употребляющих лекарственные препараты, потенциально токсичные для печени. В том случае если уровень АСТ повышается относительно нормы, больному могут назначить лечение на основе других лекарственных средств.

Анализ чаще всего рекомендуют провести при подозрении на инфаркт миокарда. Дело в том, что он является одним из самых ранних маркеров, помогающих обнаружить повреждения сердечной мышцы. Помимо этого, с помощью расшифровки АСТ при биохимическом анализе появляется возможность выполнять диагностику и мониторинг остальных патологий сердечной мышцы, а также отклонений в развитии скелетной мускулатуры и болезней гепатобилиарной системы.

Данное исследование назначается также при симптомах расстройства печени: утомляемости, слабости, потере аппетита, вздутии и болях в области живота, приступах тошноты и рвоты, пожелтении глазных белков и кожи, зуде, светлом стуле, моче темного цвета.

Кроме того анализ необходим при наличии факторов, повышающих вероятность возникновения болезней печени: недавнем контакте с инфекцией гепатита либо ранее перенесенном заболевании, диабете либо избыточном весе, наследственной предрасположенности к болезням печени, чрезмерном употреблении алкоголя, приеме лекарственных средств, которые могут повреждать печень.

Подготовка

Для начала отметим некоторые факторы, которые могут повлиять на результаты исследования активности АСТ. Прежде всего, это тяжелые физические нагрузки, осуществляемые незадолго до взятия пробы, хилез, гемолиз в образце крови (переизбыток в ней микрочастиц жира), употребление алкоголя и прием ряда лекарственных средств (противотуберкулезных медикаментов, хлорпропамида, опиоидов, эритромицина, метилдопы, пиридоксина, сульфаниламидов, дикумарола, а также больших доз витамина А, ацетаминофена, салицилатов). Доказано также, что у некоторых больных повреждение печени и, как следствие, рост концентрации АСТ в крови может быть спровоцирован длительным приемом БАД. В связи с этим требуется обязательно информировать лечащего врача о приеме пищевых добавок помимо всех остальных медикаментов.

Ввиду всего вышесказанного перед исследованием рекомендуется:

• Ограничить физические нагрузки (тяжелую работу, занятия спортом и т.д.).
• Спланировать последний прием пищи за 8 часов до анализа.
• За сутки до обследования запрещается употреблять спиртные напитки, а также кушать жирную и жареную пищу.
• Кровь для данного исследования не сдается сразу после ректального исследования, рентгенографии, УЗИ, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

Также чтобы получить максимально точные показатели, за 1-2 недели перед проведением исследования требуется отменить употребление лекарственных препаратов. Если пациент не может по каким-либо причинам выполнить это условие, то в направлении на обследование доктор непременно должен указать, какие конкретно лекарственные средства и в каких дозах он принимает.

Норма

При анализе крови для женщин норма АСТ находится в пределах от 31 до 35 ед/л. Норма для мужчин колеблется в пределах от 41 до 50 ед/л. Что касается детей то для них норма составляет не более 75 ед/л (в возрасте до месяца) и не более 60 ед/л возрастом от 2 до 12 месяцев. У деток от одного года до 14 лет показатели составляют менее 45 ед/л.

В том случае если наблюдается превышение нормативных показателей, специалисты могут говорить о наличии следующих опасных патологий:

• остром гепатите;
• циррозе;
• гемолитической или застойной желтухе;
• остром ревмокардите;
• болезнях печени, в том числе онкологических;
• остром панкреатите и тромбозе легочной артерии;
• холестазе, миопатии;
• приступах стенокардии.

Также повышенная концентрация клеточного фермента аспартатаминотрансферазы вероятнее всего будет выявлена в случае травмы, при ангиокардиографии или кардиохирургическом вмешательстве. Пониженный показатель АСТ диагностического значения не имеет.

Как показывает практика, увеличение активности АСТ в 20-50 раз зачастую указывает на вирусный гепатит и патологии печени, сопровождающиеся запущенными некротическими процессами. Повышение концентрации АСТ в 2-5 раз является признаком гангрены, гемолитических заболеваний, острого панкреатита, мышечных травм. Увеличение АСТ в 2-3 раза свидетельствует о тромбоэмболии легочной артерии. Восьмикратное увеличение показателя часто наблюдается при дерматомиозитах и мышечной дистрофии.

>