Аритмия сердца где лечить

Сердце качает кровь, сокращая предсердия и желудочки, под давлением отправляя ее к органам и тканям. Частота сердечных сокращений может колебаться, в зависимости от состояния организма, физической и психической нагрузки, но в норме, промежутки между сокращениями сердечной мышцы остаются равными. Если происходит сбой, наступает аритмия. Как лечить аритмию сердца, в том числе, в домашних условиях, пойдет речь ниже.

Виды аритмии

Причины, по которым сердечный ритм нарушается, так или иначе связаны с внутренними заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы:

• Пороки сердца
• Сердечная недостаточность
• Патологии легких
• Инфаркт миокарда
• Интоксикация организма

Тахикардия. Под тахикардией понимают увеличение числа сокращений сердца, превышающее норму (более 90 в минуту). Пульс может учащаться до 20-230 ударов в минуту.

Брадикардия –состояние, противоположное тахикардии, при котором частота пульса снижается по каким-либо причинам. При некоторых патологических состояниях сердце может сокращаться с частотой менее 40 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия — состояние, при котором сердце сокращается хаотически, то ускоряя, то замедляя темп, нет четких промежутков между ударами.

Одна из разновидностей мерцательной аритмии – пароксизмальная, при которой наблюдается тахикардия, характеризующаяся четким ритмом.

Экстрасистолия — сбой сердечного ритма, при котором возникают группы толчков сердца или его отдельных частей. Такая аритмия встречается даже у здоровых людей и фиксируется часто.

Создается ощущение, что сердце замирает, после чего внезапно начинает колотиться с удвоенной силой, не хватает воздуха.

1. Желудочковая
2. Предсердная
3. Предсердно-желудочковая аритмия

В некоторых случаях сочетаются синусовый и экстрасистолический ритм, тогда речь идет о парасистолии.

Чем опасна аритмия?

Нарушение сердечного ритма провоцирует нарушения, которые могут привести к тяжелым последствиям.

• Мерцательная аритмия чревата застоями крови в предсердиях с последующим тромбообразованием. Итогом такого сбоя может стать инсульт. Приступ может развиться на фоне хронической артериальной гипертензии, приобретенного порока сердца, гиперфункции щитовидной железы.
• Пароксизмальная аритмия опасна нарушением кровоснабжения внутренних органов и тканей, в том числе, сердца, вплоть до его остановки. Вероятность возникновения пароксизмов возрастает с возрастом, у пожилых людей, на фоне генетических патологий сердца и сосудов, дисфункции щитовидной железы.
• Брадикардия может стать первым симптомом начавшегося инфаркта, особенно, если она появилась внезапно. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Методы лечения аритмии

Прежде, чем говорить о лекарствах и методах лечения нарушения сердечного ритма, необходимо обратить внимание на то, что самолечение и самодиагностика ни в коем случае не допустимы. Каждый конкретный случай требует тщательного обследования и назначений врача-кардиолога. Они зависят не только от типа аритмии, но и от вызвавших ее причин.

Медикаментозное лечение

Общая картина складывается из следующих компонентов:

1. Поскольку при нарушении ритма кровь скапливается в отделах сердца, серьезно повышается риск образования тромбов. В связи с этим, больным назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относятся аспирин, варфарин и другие. Дозировку и частоту приема подбирает врач. Аналогичными свойствами обладают продукты питания: чеснок, имбирь, виноград, яблоки, клюква. Молочные продукты, бобовые, яйца, орехи способствуют тромбообразованию.
2. Таблетки, способствующие оздоровлению сердечной мышцы. Они защищают клетки миокарда от недостатка кислорода, восстанавливая их. В эту группу входят АТФ, рибоксин и сходные по действию лекарства. Для профилактики необходимо употреблять в пищу семечки тыквы, мед, сухофрукты, держать под контролем вес.
3. Прием антиаритмических средств, назначенных кардиологом.

Блокаторы натриевых каналов: лидокаин, хинидин, пропафенон. Уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают возбудимость клеточных мембран мышцы сердца, укрепляют их;

Бета- адреноблокаторы: снижают ЧСС, купируя вещество, спровоцировавшее ее увеличение. Сюда относят метопролол, анаприлин, небилет, конкор и другие. Препараты нового поколения (например, небилет) обладают пролонгированным действием – лекарство имеет накопительный эффект, достаточно принимать его 1 раз в сутки;

Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, дилтиазем регулируют транспорт ионов, отвечающих за сократительную функцию сердечной мышцы.

Назначая комплексное лечение медикаментами, врач соотносит дозы, взаимодействие препаратов друг с другом, возможные побочные эффекты. Самолечение может усугубить ситуацию, а не принести желаемое облегчение.

Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, пульмонолога, гинеколога. Принимая лекарства, пациент получает возможность вести привычный образ жизни, делая поправку на дополнительные прогулки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела.

Однако если медикаментозные меры не оказывают желаемого воздействия, в некоторых случаях больным с аритмией показано лечение в больнице, возможно, хирургическое вмешательство.

Современные методы позволяют проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, сокращающие срок реабилитации не требующие долгого нахождения в стационаре.

Хирургическое лечение

1. Одним из популярных малоинвазивных методов считается радиочастотная абляция. Кардиохирург через маленький надрез вводит катетер и делает прижигание отдельных групп клеток, по вине которых происходит сбой сердечного ритма. Абляция позволяет восстановить работу сердца, пациент покидает медицинское учреждение через несколько дней.
2. Кардиостимулятор, вживляемый в ткани сердца, подает электрические импульсы на предсердие и желудочек, далее он представляет собой синусовый узел, проводящую систему сердца. В среднем, кардиостимулятор обеспечивает нормальную работу сердца на протяжение десяти лет. Для вживление имплантанта необходимо сделать разрез, длиной 4-5 см, операция проводится под местной анестезией.
3. Если существует риск внезапной остановки сердца и речь идет о продлении жизни, то в организм имплантируется кардиостимулятор – дефибриллятор. Он ведет контроль за ритмом и частотой сердечных сокращений, а та же способен «запустить» сердце в случае внезапной остановки.

Отзывы о хирургических методах контроля сердечного ритма положительны и жизнеутверждающи, однако такое лечение – крайняя мера, прежде всего, врач пробует назначение медикаментов.

Как лечить аритмию сердца народными средствами

При лечении аритмии на помощь придут рецепты народной медицины. Следует понимать, что лечение травами не отменяет необходимость посещения врача и выполнения его рекомендаций в полном объеме.

• В случае аритмии сердца полезно приготовить для лечения настой из цветков василька. Пару ч.л. цветков заварить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за десять минут до приема пищи.
• Залить 1с.л. травы пустырника стаканом воды комнатной температуры, настоять 8 часов. Принимать в течение дня.
• Заварить 1с.л. пустырника стаканом кипятка, настоять 2 часа. Принимать по рюмке за полчаса до еды.
• Сок ягод черной смородины, употребляемый по трети стакана три раза в день, помогает в восстановлении и лечении сердечного ритма.
• Ягоды ирги не только укрепляют и нормализуют нервную проводимость сердечной мышцы, но и противодействуют атеросклерозу, снимают спазм сосудов, снижают риск образования тромбов, разжижают кровь.
• Измельчить 1ч.л. листьев земляники, заварить стаканом кипятка, час настоять. Принимать по 1 стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии.
• Настоять 100г соцветий ивы белой в 0,5л водки, через месяц процедить. Принимать в течение 30 дней от аритмии и тахикардии по 30 капель перед едой, добавив немного воды.
• Получить сок из 2-3 листьев золотого уса, добавить 250г меда, три с.л. лимонного сока. Принимать смесь по 1с.л. два раза в день за полчаса до еды в течение 10 дней.
• Раздробить перегородки грецких орехов, наполнить стеклянную емкость, залить доверху водкой и настаивать две недели. Принимать по 30 капель настойки один раз в день, запивая водой, для лечения аритмии, болей в сердце, одышки.
• 3 ст. ягод калины промыть и залить 2 л кипятка, закрыть крышкой, оставить на ночь. Процедить, ягоды – отжать, к настою добавить 0,5 л меда. Принимать по 1/3 ст. натощак утром и вечером. Длительность курса – месяц. Хранить лекарство в холодильнике. Повторять курс рекомендуется после десятидневного перерыва;
• 1 ч. л. цветков календулы залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить, отжать цветки, довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по ½ ст. 3-4 раза в день перед едой.

Лечение аритмии боярышником

• Отвар из листьев боярышника: 1 ст. л. высушенных листьев заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 0,2 л три раза в день после еды. Длительность курса – 4 недели;
• 2 ст. л. ягод боярышника (сухих) заливают 1 л кипятка, томят на медленном огне, не позволяя выкипать, 20 минут, добавляют целый стакан сухих ягод шиповника, держат на огне 15 минут. Закрыв крышкой, отвар настаивают 24 часа, процеживают, принимают натощак три раза в день по 2 ст. л. Готовый отвар хранят в холодильнике. Курс лечения составляет 15 дней, после десятидневного перерыва лечение повторяют.

Народное лечение аритмии лимонами

Рецепт 1. Промыть 200г кураги, обдать кипятком, пропустить через мясорубку. Вымыть 30г изюма, измельчить их вместе с 50г очищенных грецких орехов. Получить сок одного лимона, добавить 100-150г меда. Все компоненты перемешать. Средство от аритмии готово через три часа. Принимать по 2с.л. после завтрака в течение месяца.

Рецепт 2. Вымыть 5 лимонов, порезать, удалить косточки, пропустить через мясорубку. Добавить 30 измельченных ядрышек абрикосовых косточек, 300г меда. Тщательно перемешать, выждать при комнатной температуре 8-10 часов. Хранить в холодильнике. Принимать по 1с.л. после завтрака и ужина.

Рецепт 3. Смешать по 100мл лимонного, морковного, яблочного соков с 130мл апельсинового сока. Принимать по полстакана смеси два раза в день в течение двух недель.

Аритмия у детей

Нарушение сердечного ритма в детском возрасте встречается довольно часто. Болезнь могут спровоцировать:

• Врожденные пороки сердца
• Приобретенные пороки сердца
• Операции на сердце
• Опухоли, травмы сердца
• Перенесенные заболевания (ангина, пневмония, ревматизм, бронхит, сепсис, дифтерия)
• Патологии беременности (недоношенность, внутриутробная задержка развития, гипотрофия)
• Вегето-сосудистая дистония
• Дисфункция щитовидной железы
• Болезни крови

Лечение детской аритмии всегда назначает врач! Родители должны обеспечить соблюдение режима дня, полноценный отдых и сон, снизить физические и психические нагрузки.

Профилактика

Зачастую аритмия у взрослых развивается на фоне образа жизни, включающего постоянные психические и физические перегрузки, фаст-фуд, вредные привычки.

Для профилактики следует придерживаться не сложных правил:

• Контролировать массу тела
• Сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, богатые витамином С, овощи, фрукты, ягоды, зелень, сухофрукты;
• Отказаться от курения, минимизировать алкогольные напитки (при поставленном диагнозе – исключить вовсе);
• Избегать стрессовых ситуаций, негативных моментов;
• На сон должно отводиться не менее 7-8 часов

При диагнозе «аритмия» лечение проводится строго под контролем врачей. Под данным недугом подразумевается нарушение сердечного ритма. Некоторые виды аритмии опасны и могут вызвать серьезные последствия. Поэтому самостоятельное лечение этого заболевания невозможно.

Аритмия принадлежит к наиболее распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы. Хотя для восстановления сердечного ритма существует множество препаратов, эффективность лечения зависит и от поведения пациента.

Врачи настаивают на отказе от вредных привычек, таких как курение сигарет, сигар, кальяна, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу насыщенных жиров и острых пряностей.

Требуется отказаться от приема наркотических веществ, которые вызывают нарушение сердечного ритма. Немалую роль играет физическая активность, но нагрузка должна быть дозированной и только после того, как врачи устранят приступ аритмии.

Подбор противоаритмических лекарств производится после того, как с помощью диагностики специалисты устанавливают вид аритмии. Средства от аритмии могут быть на химической или растительной основе.
Иногда медики рекомендуют применять народные методы лечения в сочетании с основной терапией. Недостаток применения травяных настоев в том, что их надо пить длительный период для достижения терапевтического эффекта. Поэтому, как вылечить аритмию у каждого отдельно взятого пациента, решает кардиолог.

Опасные и неопасные виды аритмий

Лечение аритмии сердца не всегда требует приема противоаритмических препаратов. Таблетки, оказывающие противоаритмическое воздействие, имеют много противопоказаний, являются токсическими и не совсем безопасными.

Поэтому злоупотреблять ими не следует.

Иногда сердечный ритм нарушается на фоне стресса, невроза (невротических расстройств), волнения, панических атак. Такой вид аритмии называют экстрасистолией.

Для того чтобы нормализовать сердцебиение в таких ситуациях, назначаются успокоительные средства, антидепрессанты и транквилизаторы. В лечении тахикардии (учащенное сердцебиение), которая возникает на фоне эмоционального напряжения, не применяют противоаритмические препараты.

Как лечить аритмию сердца при эмоциональных расстройствах, решает психотерапевт. Именно он делает назначения, учитывая степень тревожности человека.

Для некоторых пациентов достаточно лишь психотерапии, а для других требуется комплексная терапия с назначением медикаментов.

1. экстрасистолы;
2. фибрилляция предсердий;
3. желудочковая экстрасистолия;
4. СВТ (суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия);
5. удлиненный интервал QT (параметр электрической систолы);
6. желудочковая тахикардия;
7. фибрилляция желудочков;
8. брадиаритмия;
9. блокада сердца;
10. нарушение синусового узла;
11. мерцание желудочков.

Прочитав название описанных патологических процессов, связанных с работой сердечной мышцы, человеку без медицинского образования непонятно, какое состояние очень опасно для жизни, а какое — нет. Поэтому нужно обращаться к врачу.

Своевременное оказание медицинской помощи при опасной аритмии может спасти человеку жизнь.

Например, при фибрилляции желудочков человека нужно госпитализировать и оказать помощь в течение 10 минут. Если этого не сделать, возможен летальный исход.

Причины и методы лечения сердечных аритмий

Метод лечения сердечной аритмии зависит от ее вида. Поэтому пациентам назначается обследование с помощью современных методов диагностики. Лечить сердечную аритмию можно с помощью:

1. медикаментозной терапии ;
2. хирургического вмешательства;
3. физиотерапии;
4. народных способов ;
5. изменения образа жизни;
6. приема микроэлементов;
7. нетрадиционных способов .

При аритмии сердца лечение выбирается с учетом причины, которая спровоцировала нарушение в работе сердечной мышцы. Терапия должна быть направлена не только на устранение симптомов, а на причину возникновения аритмии. Иногда нарушение сердечного ритма связано со следующими заболеваниями:

1. инфаркт миокарда;
2. кардиосклероз;
3. атеросклероз;
4. пороки сердца;
5. сердечная недостаточность;
6. миокардит;
7. артериальная гипертония;
8. черепно-мозговые травмы;
9. наступление климакса;
10. гормональные изменения в организме;
11. заболевания щитовидной железы;
12. патологии надпочечников;
13. анемия;
14. прием определенных лекарственных препаратов;
15. понижение уровня сахара в крови;
16. нарушения водно-солевого баланса;
17. изменение кислотно-щелочного баланса.

К этому списку можно добавить еще две немаловажные причины нарушения сердечного ритма — это вредные привычки и стрессы.

Злоупотребление кофе и передозировка сердечными гликозидами также могут вызывать тахикардию или экстрасистолию.

Аритмия может не проявляться продолжительное время, в то время как некоторые ее виды резко ухудшают самочувствие вплоть до потери сознания или клинической смерти.

Описание лекарственных препаратов

Лечение сердечных патологий может проводиться амбулаторно или стационарно. При несложных состояниях больному могут назначить курс приема определенных лекарств, которые можно принимать на дому. При аритмии лечение состоит из препаратов четырех групп:

1. бета-адреноблокаторы;
2. блокаторы натриевых каналов;
3. антагонисты кальция;
4. препараты, нормализующие рефрактерный период.

Какие именно лекарства будут использоваться при аритмии сердца, зависит от сопутствующих заболеваний. Однако надо учитывать, что прием некоторых препаратов может усилить аритмию. Поэтому при нарушениях сердечного ритма не следует самостоятельно принимать какие-либо таблетки по совету друзей и знакомых.

К антиаритмичным средствам принадлежат препараты под названием:

Эти препараты относятся к блокаторам натриевых каналов. К блокаторам кальциевых каналов принадлежат «Верапамил», «Дилтиазем», «Финоптин», «Галлопамил», «Бепридил», «Изоптин», «Лекоптин».

Блокаторы калиевых каналов:

Список бета-адреноблокаторов:

Существует группа лекарств, которые называют мембраностабилизирующими. Их назначают при предсердных или желудочковых аритмиях. Такие препараты умеренно замедляют проведение импульса и увеличивают потенциал действия.

Ими проводят лечение фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковых и наджелудочковых тахикардий. К таким средствам принадлежат:

Учитывая разнообразность аритмий и лекарств, самостоятельно назначать себе лечение небезопасно. Сочетание некоторых препаратов может вызвать остановку сердца. В комплексную терапию почти всегда включается прием успокоительных средств. Сердечная аритмия вызывает у пациента страх, одышку, слабость, что еще больше усугубляет положение.

Процесс лечения аритмии

При возникновении опасной аритмии и повышения артериального давления, что нередко происходит одновременно, человека следует как можно быстрее доставить в больницу.

Самый первый способ диагностики — это электрокардиограмма. Как только врачи получают результаты этого простого метода исследования, назначаются необходимые препараты. После того как приступ аритмии купируется, могут назначаться дополнительные способы диагностики для выявления патологий. Это может быть УЗИ сердца, суточный мониторинг и др.

При брадикардии, то есть когда частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту в режиме бодрствования, требуется лечение. Назначаются лекарственные средства, но иногда требуется имплантация электрокардиостимулятора.

Электроимпульсный прибор увеличивает число сердечных сокращений до необходимой нормы автоматически. Кардиостимулятор помещают под грудную мышцу, а электроды помещают в сердечных камерах. Специальное устройство программирует стимулятор на нужный режим работы.

Кроме медикаментозной терапии аритмию лечат при помощи витаминов и микроэлементов. При нехватке магния назначают:

Можно пополнять дефицит микроэлементов продуктами питания, например семечками или орехами. Из препаратов калия принимают:

Бананы, сухофрукты, зелень позволяют восстановить баланс микроэлементов в организме, что способствует укреплению органов и сосудов.

Питание при сердечных заболеваниях играет немаловажную роль. Врачи советуют придерживаться диеты, поэтому следует исключать из меню жирную, жаренную, соленую, острую пищу, а также сладости.

Продукты следует запекать или готовить на пару. Но в рацион обязательно нужно включить овощи и фрукты, содержащие кальций, калий и магний. Микроэлементы есть в рыбе, печени, нежирной кисломолочной продукции и зелени.

Применение других способов лечения

Существует еще один метод, который применяют в экстренных случаях. Он называется электроимпульсная терапия (ЭИТ). Этот способ лечения позволяет восстановить синусный ритм разрядом дефибриллятора. Существует несколько видов электроимпульсной терапии:

1. наружная;
2. внутренняя;
3. чреспищеводная;
4. трансвенозная внутрисердечная.

ЭИТ применяют при непереносимости антиаритмических лекарств, отсутствии эффекта от приема таблеток, прогрессирующей сердечной недостаточности, вызванной тахиаритмией. А также ЭИТ применяют, если имеются указания в анамнезе о положительном исходе при лечении тахиаритмии.

Можно ли вылечить аритмию сердца с помощью этого метода, сказать однозначно невозможно. Многое зависит от возраста и состояния пациента.

Хотя современное оборудование позволяет эффективно оказывать помощь при самых тяжелых состояниях, но в ряде случаев, когда аритмия возникает при серьезных сердечных патологиях, спасти человека не удается.

Поэтому врачи советуют являться на профилактические осмотры, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и не позволить ей прогрессировать. Некоторые процессы могут быть необратимыми, врачам остается только поддерживать состояние больного. Таким пациентам аритмию лечить требуется всю оставшуюся жизнь.

Существует нетрадиционный метод, который используют для восстановления сердечного ритма. Медные пластины закрепляют на воротниковую и подключичную область с помощью пластыря на 3–4 дня. Приступы аритмии купируются за счет поступления ионов меди через кожный покров.

Если во время процедуры больной ощущает слабость, металлический привкус во рту, лечение лучше прекратить. Используя этот способ, не следует прерывать прием таблеток.

Аритмия при беременности

Учащенное сердцебиение часто возникает во время беременности. Это связано с изменением гормонального фона и опасности не несет. Чем лечить аритмию сердца в этот период, решает кардиолог.

Но так как беременным женщинам большинство лекарств противопоказано, то возможный метод лечения — это прием легких успокоительных средств, поливитаминов, содержащих микроэлементы, и умеренные физические нагрузки.
Можно пить чаи из шиповника, мяты. Полезен сок черной смородины, который следует пить до приема пищи по 50 мл.

Если у женщины нет заболеваний желудка, можно употреблять калину с медом. 500 г ягод нужно растереть и добавить 2 л теплой воды. Дать настояться 7–8 часов, процедить добавить мед и пить по 70 мл три раза в день.

Народные методы можно использовать и пожилым пациентам. Однако обязательно обращайтесь к врачу, который расскажет, как вылечить аритмию сердца.

Некоторые препараты от гипертонии и аритмии усиливают лечебный эффект. Поэтому в случае сочетания необходимо снижать дозировку.

При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет способность выполнять в обычном режиме привычную работу. Самая распространенная форма расстройства – мерцательная. При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения врач предлагает пациенту альтернативные выходы. Самым эффективным считается прижигание сердца при аритмии. Некоторые отказываются от процедуры, что связано с недостаточным представлением о ней.

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
4. ЭхоКГ.
5. Стресс-тесты.
6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
6. Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

• инструментарий для катетеризации сердца;
• прибор для получения электрокардиограммы;
• катетеры-электроды;
• техника для рентгенографии;
• набор для проведения реанимационных мероприятий;
• аппаратура для контроля над функциями органов.

В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

При появлении у пациента аритмии не всегда прижигание показано. Выделяют как преимущества, так и недостатки метода лечения. По этой причине сначала обследуют больного, проводят диагностику, а затем дают разрешение на манипуляцию.

Преимущества

В большинстве случаев абляция назначается каждому из пациентов, кому она показана. Имеющиеся у них противопоказания являются относительными. После устранения проблемы препятствий для процедуры не возникает. К положительным сторонам относят:

1. Малоинвазивность. Широкие разрезы как при обычных операциях не выполняется. Достаточно прокола в стенке артерии, чтобы получить доступ с помощью катетера к полостям сердца.
2. Хорошая переносимость и быстрое восстановление. Обширные вмешательства нарушают функцию органов, что требует длительного периода для реабилитации. Во время прижигания большого доступа к сердцу не нужно. Картинка выводится на мониторе, что позволяет детально рассмотреть полости органа и найти патологический очаг.
3. Практически не остается шрамов на месте введения катетера. Данный участок может восстанавливаться идентичной тканью без грубых соединительных элементов. При их появлении формируется шрам, который сохраняется на всю жизнь.
4. Безболезненная процедура. Во время абляции пациенту не делают общий наркоз. Он не ощущает боли, то иногда может беспокоить давление в грудной клетке. Исчезает неприятный симптом после завершения операции.

Пациенты со сложными формами аритмии и при ее прогрессировании могут так же обратиться в клинику с целью проведения прижигания.

Недостатки

Независимо от перечисленных выше преимуществ современного способа лечения аритмии, прижигание имеет и негативные стороны – это осложнения. Они чаще наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и возрастом больше 75 лет. Выделяют следующие:

• кровотечение из артерии, через которую вводился катетер;
• повреждение миокарда в процессе прижигания;
• стеноз легочных артерий;
• нарушение целостности стенки сосуда при проведении катетера;
• тромбообразование;
• расстройство в проводящей системе сердца, усугубляющее аритмию.

Отрицательные явления считаются редкостью и из списка выше перечисленных, наиболее характерно кровотечение из пунктированного сосуда. Оно связано с неправильным наложением давящей повязки и несоблюдением режима пациентом. Человек должен находиться в течение суток в постели и нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать кровотечения.

Операция при аритмии, которая проводится прижиганием патологического участка, редко приводит к осложнениям. Если она показана пациенту, то необходимо согласиться при отсутствии других вариантов лечения. После нее больные перестают ощущать неприятные симптомы, связанные с расстройством функции сердечной деятельности.