Аритмия и инфаркт

Аритмии являются самым частым осложнением инфаркта миокарда и самой частой причиной смерти больных на догоспитальном этапе. Половина смертельных исходов приходится на первые 2 часа, 50% из них не имеют предвестников, 2/3 случаев аритмической смерти происходит в первые 6 часов после развития инфаркта миокарда.

Для практических целей аритмии разделяют на 4 группы:
• аритмии, угрожающие внезапной смертью, – фибрилляция желудочков, асистолия, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада III степени;
• аритмии, усугубляющие сердечную недостаточность и гипоперфузию жизненно важных органов, – синусовая бради- и тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, пароксизмы мерцания-трепетания предсердий;
• аритмии – предвестники жизнеопасных аритмий: «пробежки» желудочковой тахикардии, атриовентрикулярная блокада II степени 2-го типа Мобитц, прогрессирующая внутрижелудочковая блокада, частые парные, ранние, полиморфные (политопные) желудочковые экстрасистолы;
• аритмии – спутники острого инфаркта миокарда: умеренная синусовая тахикардия, наджелудочковые экстрасистолы, медленный и ускоренный узловой ритм, атриовентрикулярная блокада I и II степеней 1-го типа Мобитц.

B клинических исследованиях была показана большая частота появления поздних потенциалов (зоны замедления активации миокарда), которые удается выявить в конечной части желудочкового комплекса с помощью электрокардиографии «высокого разрешения».

Отмечена четкая зависимость выявления поздних потенциалов от сроков инфаркта миокарда.Поздние потенциалы у больных, перенесших инфаркт миокарда, считаются независимым фактором риска развития желудочковых аритмий и внезапной смерти. У больных инфарктом миокарда без поздних потенциалов на электрокардиограмме частота желудочковых аритмий гораздо ниже и составляет 0,6-4,0%.

Частота выявления поздних потенциалов у больных с желудочковой тахикардией равна 60-100%. При тромболитической терапии инфаркта миокарда поздние потенциалы выявляются в среднем в 2-4 раза реже, чем у больных без такого лечения.

Другой причиной желудочковых аритмий является изменение барорефлекторной чувствительности, с которой связана вариабельность сердечного ритма. Ее оценивают с помощью усреднения электрокардиографического сигнала при суточном мониторировании, реже при записи электрокардиограмме в стандартном режиме.

Изменение вариабельности сердечного ритма и поздние потенциалы являются независимыми факторами риска внезапной смерти и общей летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.

B крупном многоцентровом исследовании активности барорефлекса при проведении у больных инфарктом миокарда тромболитической терапии выявлено достоверное снижение барорефлекторной активности у больных, получивших тромболитическую терапию, по сравнению с нелечеными больными.

Конкретными механизмами желудочковых аритмий при инфаркте миокарда считают нарушения образования и проведения импульса. Основными причинами нарушения образования импульса являются развитие патологического автоматизма и механизма триггерной активности. Развитие патологического автоматизма связано с растяжением волокон миокарда, изменением электролитного обмена и кислотно-основного равновесия, гипоксией миокарда, гиперкатехоламинемией.

Экспериментальные модели инфаркта миокарда позволили установить, что и патологический автоматизм, и триггерная активность связаны с функцией сохранившихся после некроза субэндокардиальных волокон Пуркинье.

На этих же моделях было показано, что в основе развития триггерных желудочковых ритмов в подостром периоде инфаркта миокарда лежит задержка постдеполяризации в результате дисфункции ишемизированных волокон Пуркинье. B развитии триггерной активности доказана роль дисфункции натрий-калиевого насоса с изменением трансмембранного электрохимического градиента этих электролитов.

Нарушения проведения импульса в проводящей системе сердца могут проявляться в виде блокад различной локализации или в виде аритмий, связанных с механизмом повторного входа импульса. Значение растяжения миокардиальных волокон в развитии желудочковых аритмий предположили по медикаментозному воздействию ингибиторов антигиотензинпревращающего фермента на процессы ремоделирования миокарда желудочков в постинфарктном периоде. Bлияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента на выживаемость больных инфарктом миокарда и частоту фатальных аритмий в таких крупномасштабных исследованиях, как SMILE, AIRE, TRACE, SAVE, стало наглядным подтверждением ранее полученных экспериментальных данных.

С процессами компенсаторной гипертрофии миокарда желудочков у больных в подостром периоде инфаркта миокарда связывают такую электрохимическую аномалию, как удлинение потенциала действия. Удлинение APD на 3-4-й неделе после экспериментального инфаркта миокарда отмечено над областями гипертрофированного миокарда с выраженной гетерогенностью ре-поляризации.

Значение растяжения волокон миокарда, по-видимому, является одной из существенных причин развития фатальных аритмий, так как снижение фракции выброса левого желудочка (менее 49%) у больных инфарктом миокарда – прогностически неблагоприятный признак в смысле внезапной смерти. B настоящее время такие типы желудочковых аритмий, как атриовентрикулярная узловая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия любых градаций по B. Lown, неустойчивая желудочковая тахикардия с пробежками менее 10 с, ускоренный идиовентрикулярный ритм, не считают угрожающими жизни.

Желудочковые аритмии у больных инфарктом миокарда встречаются с частотой от 85 до 100%, угрожающие жизни аритмии составляют около 8-12% из них. Пароксизмы желудочковой тахикардии чаще связаны с рубцом, а не с острой ишемией миокарда. Такие аритмии обозначаются как индуцированные, поскольку могут быть вызваны стимуляцией при электрофизиологическом исследовании. Неиндуцируемые желудочковые тахикардии имеют более благоприятное течение и рецидивируют в течение 1 года наблюдения только у 10% больных.

К развитию желудочковых тахиаритмий у больных инфарктом миокарда могут предрасполагать синдром удлиненного Q-T, синдром ранней реполяризации желудочков, синдром WPW. При синдроме удлиненного Q-T значительно увеличивается длительность периода реполяризации желудочков. Длительные пароксизмы желудочковой тахикардии приводят к синкопе.

Синдром ранней реполяризации желудочков раньше считали доброкачественным электрокардиографическим феноменом. Однако существуют работы, в которых отмечается связь идиопатической волны J при этом синдроме с опасными для жизни желудочковыми тахикардиями.

Тактика лечения больных инфарктом миокарда с опасными для жизни желудочковыми аритмиями претерпела за последние десятилетия значительные изменения. Если угрожающих нарушений гемодинамики не наблюдается, рекомендуется выжидательная тактика с оценкой состояния гемодинамики и уточнения вида тахиаритмии. При нарастании признаков сердечной недостаточности (падение фракции выброса, увеличение конечного диастолического давления в левом желудочке, давления заклинивания в легочной артерии) показана экстренная кардиоверсия. Исключение составляет желудочковая тахикардия с полиморфными комплексами QRS.

При невозможности дифференцировать наджелудочковую тахикардию с широкими комплексами QRS с желудочковой тахикардией также проводят кардиоверсию. При отсутствии гиперкалиемии и признаков почечной недостаточности для профилактики повторных эпизодов желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков рекомендуется внутривенное введение сульфата магния в сочетании с амиодароном. При желудочковой тахикардии типа «пируэт» хорошие результаты дает терапия амиодароном.При лечении пароксизмальной тахикардии следует учитывать возможность возникновения синдрома Bольфа-Паркинсона-Уайта, при котором верапамил, дилтиазем и дигоксин не показаны. При пароксизмах с широкими комплексами QRS эти препараты могут вызвать фибрилляцию желудочков. При стабильном состоянии гемодинамики средством выбора в таких случаях является прокаинамид.

Для купирования любой наджелудочковой тахикардии, кроме мерцания-трепетания предсердий, можно ввести нуклеотид. Препарат оказывает ультракороткое действие (период полувыведения – 7 с) с 90% эффективностью, помогает дифференцировать наджелудочковую и желудочковую тахикардии с широкими комплексами QRS.

Фибрилляция желудочков чаще всего осложняет ранний период инфаркта миокарда. Примерно в 60% случаев она развивается в первые 4 часа, в 80% – в первые 12 часов. Предполагают, что фибрилляция желудочков становится причиной смерти более 50% больных инфарктом миокарда на догоспитальном этапе. Фибрилляция, развившаяся в первые 48 часов от начала инфаркта миокарда и успешно устраненная, имеет благоприятный прогноз. Напротив, прогноз фибрилляции, развившейся спустя 48 часов от начала инфаркта, неблагоприятен, часто бывают рецидивы фибрилляции.

Желудочковые экстрасистолы и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии с частотой не более 120 в минуту, которые относительно хорошо переносятся больными, специального лечения не требуют. Профилактическое применение лидокаина не рекомендуется, так как препарат повышает риск развития асистолии.

Лидокаин остается препаратом выбора для лечения более длительных пароксизмов желудочковой тахикардии, способных вызывать снижение артериального давления и сердечную недостаточность. С профилактической целью можно использовать в-блокаторы.

При хорошей переносимости пароксизма и отсутствии тахиаритмии от специального лечения можно воздержаться, поскольку синусовый ритм часто восстанавливается самостоятельно. При наличии или усугублении сердечной недостаточности во время приступа мерцательной аритмии рекомендуется ввести дигоксин в/в медленно под мониторным наблюдением электрокардиограммы. При появлении аберраций желудочковых комплексов или учащении желудочковых сокращений до 250-300 в минуту лечение дигоксином следует прекратить из-за реальной угрозы трансформации мерцательной аритмии в желудочковую тахикардию. После отмены дигоксина проводят лечение амиодароном, соблюдая те же меры предосторожности.

При плохой переносимости мерцательной аритмии для восстановления синусового ритма можно применить электрическую кардиоверсию, но только тогда, когда не очень велика вероятность рецидива мерцательной аритмии. При выраженной дилатации левого желудочка вероятность восстановления синусового ритма уменьшается, а вероятность рецидива аритмии увеличивается.

Подобный подход распространяется и на другие суправентрикулярные тахиаритмии. Массаж каротидного синуса у пожилых больных с целью купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии может вызвать дисрегуляцию вегетативной нервной системы и создать условия для возникновения фибрилляции желудочков. Мы отдаем предпочтение электрической кардиоверсии, а чаще удается купировать эту аритмию при в/в введении нуклеотида, новокаинамида, аймалина и других высокоэффективных и хорошо изученных препаратов.

Другой причиной внезапной смерти при инфаркте миокарда являются брадиаритмии. Их частота составляет 18-30%. Синусовая брадикардия и/или синоаурикулярная блокада II степени, возникшие в остром периоде инфаркта миокарда, практически не влияют на ближайший и отдаленный прогноз и не требуют лечения. Атриовентрикулярные блокады II- III степени у больных с нижней локализацией инфаркта миокарда ухудшают прогноз на госпитальном этапе и не сказываются на отдаленном прогнозе. Известно, что даже полная атриовентрикулярная блокада при нижнем инфаркте миокарда может быть преходящей и продолжается от нескольких часов до 3 суток (у 60% больных сохраняется менее 1 суток).

При переднем инфаркте атриовентрикулярная блокада II-III степени развивается на уровне системы Гиса-Пуркинье, осложняет его течение только при очень массивном поражении миокарда и сопровождается высокой (80-90%) летальностью от кардиогенного шока или вторичной фибрилляции желудочков.

Предвестниками развития атриовентрикулярной блокады при переднем инфаркте миокарда служат остро возникшая блокада правой ножки пучка Гиса, отклонение электрической оси сердца влево и удлинение интервала P-R. При наличии всех 3 признаков вероятность развития полной атриовентрикулярной блокады составляет около 40%.

Для лечения синусовой брадикардии, сопровождающейся гипотензией, в первые часы инфаркта миокарда обычно достаточно в/в введения атропина. B более поздние сроки заболевания может потребоваться временная электрокардиостимуляция. Брадикардия без ухудшения состояния больного специального лечения не требует.

При атриовентрикулярной блокаде I степени лечения не требуется. При атриовентрикулярной блокаде II степени 1-го типа при гипотензии или сердечной недостаточности рекомендуется введение атропина, а при его неэффективности – электрокардиостимуляция. B случае атриовентрикулярной блокады II степени 2-го типа или полной поперечной блокады необходимо установить эндокардиальный электрод. Электрокардиостимуляцию целесообразно начинать тогда, когда брадикардия служит причиной гипотензии или сердечной недостаточности.

Необходимость электрокардиостимуляции следует обсуждать также при развитии двух-или трехпучковой блокады ножек пучка Гиса. Однако при проведении тромболитической терапии или назначении антикоагулянтов нужно избегать установки внутрисердечного электрода через подключичную вену.

Автор Людмила / 11 Январь 2014 6 коммент.

Сегодняшняя тема оказалась для меня нелегкой. А тема нужная и многие люди хотят знать, как можно помочь своим родным и близким, или же самому себе при лечении заболевания сердца народными средствами.

Я постараюсь в сегодняшней статье как можно понятней и по мере возможности объемней написать о нескольких заболеваниях сердца и о народной медицине, при помощи которой можно оказывать нашему сердцу посильную помощь.

Ишемическая болезнь сердца

Что же это такое ишемическая болезнь сердца? Прежде всего это стенокардия, которая является одной из основных проявлений этого заболевания. Конечно я не медик и заранее прошу меня извинить если в описании этого заболевания допущу неточность, или ошибусь.

Что же включается в понятие ишемическая болезнь сердца? Какие формы этого заболевания существуют? Это два вида – острые формы и хронические. К острой форме относятся такие заболевания как: стенокардия, инфаркт миокарда, а к хроническим: поражение мышечной ткани сердца, кардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца и ее симптомы: приступы стенокардии при физической нагрузке. Конечно эта болезнь развивается медленно, обычно десятилетиями. От чего же может случится ишемическая болезнь сердца? Это может быть по наследству. Может случится при малоподвижном образе жизни.

Переедание так же играет не маловажную роль, когда наша кровь содержит в себе высокий уровень жиров. Ишемическая болезнь сердца может случится у людей, которые страдают повышенным артериальным давлением. Так же такой недуг может случится при сахарном диабете.

Ученые уже доказали что курящие люди подвержены в большей степени получить ишемическую болезнь сердца. Если у вас умственная работа, выделяйте пожалуйста время для прогулок. Побольше будьте на свежем воздухе в движении. Занимайтесь физкультурой и физическим трудом. На что еще способен свежий воздух и прогулки читайте здесь: «Свежий воздух и закаливание организма водой и прогулками»

Ишемическая болезнь сердца прогрессирует если вы большую часть времени находитесь в помещении и ведете малоподвижный образ жизни. В этом случае старайтесь выходные дни и отпуск проводить на свежем воздухе за городом.

Если это зима, катайтесь на лыжах. Летом принимайте участие в походах. От курения тоже нужно отказаться. Своевременно лечите гипертонию и сахарный диабет, чтобы избежать раннее развитие ишемической болезни сердца.

Конечно установить диагноз ишемическая болезнь сердца может только врач. Если вы почувствовали что у вас в области сердца не все в порядке, чувствуете себя не хорошо, не ставьте диагноз себе сами, а обязательно обратитесь к врачу. Это нужно для того, чтобы у вас был установлен правильный диагноз.

Какие бывают симптомы этого заболевания, что является предвестником ишемической болезни сердца? Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы — коронарная недостаточность. Это тоже установит специалист.

Ишемическую болезнь сердца параллельно с назначением, которое вы получите от врача, вы можете пролечить себя народными средствами. Прежде чем начать лечится народными средствами, посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний.

Если у вас ослабленная сердечная мышца, рекомендуется принимать мед. В этом случае мед является диетическим питанием. Мед можно принимать с горячим чаем. Но меда при этом нужно есть не более одной чайной ложечки на стакан чая и обязательно вприкуску. Медом можно лечить очень много болезней вот например в этой статье.

Можно с молочными продуктами, фруктами и ягодами, особенно с витамином С. В сутки употребляйте меда от пятидесяти, до ста сорока грамм не больше. Такой курс лечения от одного до двух месяцев. Так же народная медицина дает и другие рецепты лечения ишемической болезни сердца.

Вот например людям перенесшим инфаркт может помочь такой рецепт: Перекрутите на мясорубке килограмм клюквы и двести граммов чеснока, затем добавьте сто грамм меда. Все это хорошо перемешайте и оставьте настаиваться на три дня. Через три дня принимайте два раза в день до еды по десертной ложке.

Аритмия сердца лечение

Аритмия сердца что это такое. А случается эта болезнь когда происходит нарушение нормального ритма работы сердца. Сердце замедляет или наоборот учащает свою работу. А происходит это от того, что заболевает наше сердечко не выдержав перегрузок как физических так и нервных.

Я так поняла что из за некоторой аритмии нарушается кровообращение. Такие аритмии вызывают головокружение. Другие же наоборот не ощущаются. Конечно же мы должны обязательно проверится у врача чтобы начать правильное лечение.

Аритмия сердца и лечение советами целителей. Если у вас аритмия сердца, кушайте мед каждый день. Ешьте несколько раз в день только маленькими порциями. В сутки при этом заболевании народные целители советуют съедать сто пятьдесят граммов меда. Курс лечения двадцать пять дней.

Еще один интересный и очень легкий рецепт при аритмии: приготовьте сок из черной редьки и смешайте с медом. Пропорции должны быть равные. Когда вы смесь приготовили начинайте ее принимать два, а можно и три раза в день по столовой ложке. Еще лечение медом.

Если у вас ослаблена сердечная мышца, в этом случае вам принесет пользу шиповник. Возьмите одну столовую ложку ягод шиповника залейте ее двумя стаканами кипятка, затем поставьте на плиту для кипячения и по кипятите десять минут.

После этого охладите, процедите и добавьте в процеженный отвар одну столовую ложку меда. Пить такой отвар нужно по четвертой или второй части стакана два три раза в день. Храните отвар в плотно закрытой посуде.

Чтобы успокоить сильное сердцебиение, вам поможет в этом репа. Она вообще очень полезна для сердца. Кушайте кашу из репы и вы насытите и поможете своему сердцу.

Инфаркт миокарда

Что такое инфаркт миокарда? Я когда прочитала об этом заболевании конечно испугалась. Оказывается при этом заболевании гибнут мышцы сердца. Из за чего это происходит, а из за недостаточного оттока крови по венечным артериям которые питают сердце.

Давайте помимо врача, обратимся к народной медицине. Конечно без врачебной помощи не обойтись, но народная медицина может оказать огромную вспомогательную помощь. Особенно в начальной стадии инфаркта миокарда народные целители рекомендуют пить сок моркови с добавленным в него растительным маслом.

Два раза в день пейте по пол стакана сока моркови и одной чайной ложки растительного масла. При сердечных болях очень хорошо помогает настойка из грецкого ореха на водке.

Возьмите тридцать штук незрелых грецких орехов, порежьте их на кусочки и залейте водкой или спиртом. Потребуется один литр. Поставьте для настаивания на солнце на две полных недели. Начинайте лечение с утра, по двадцать капель утром в обед и вечером на протяжении трех четырех недель.

Инфаркт миокарда можно лечить настоем из трав. Очень хорошо помогают листья мяты, лепестки цветов роз, трава кипрея, трава донника, корневище валерианы, ягоды боярышника. Все эти растения смешайте в равных пропорциях. Приготовьте настой и пейте.

Очень надеюсь что советы данные в статье принесут вам пользу и помогут. Главное используйте эти советы точно так как советуют целители. Очень рада если смогла вам помочь.

Видео – ишемическая болезнь сердца

Аритмия сердца – патология, при которой нарушается частота и последовательность сердечных сокращений. Часто является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно знать: «аритмия сердца» – общее название для группы патологических состояний, которые провоцируют сбои в формировании и проведении импульсов в сердце. У каждого из них – свои особенности, которые требуют индивидуального подхода в диагностике, лечении и профилактике. Вот почему только опытный кардиолог может определить, какая именно аритмия у вас, и провести эффективное лечение.

Чем опасна аритмия сердца?

Систола и диастола – основные фазы работы сердца. Во время систолы сердце сокращается, а во время диастолы – расслабляется. Если сердце бьётся равномерно, кровь распространяется по организму в достаточном количестве, а само сердце успевает отдохнуть.

Нормальный ритм сердца у взрослых людей может колебаться от 70 до 90 в минуту и зависит от возраста.

Любой, даже незначительный сбой сердечного ритма может нарушить равномерную работу сердца, ухудшить оптимальное кровообращение и даже повредить саму сердечную мышцу.

Поэтому, если вы чувствуете даже незначительные перебои в работе сердца, не затягивайте с визитом к кардиологу. Вполне возможно, что это временный сбой, не опасный для здоровья. А может быть, и следствие серьёзного сердечно-сосудистого заболевания, о котором вы пока не знаете. Установить это могут только профессионалы – после тщательной диагностики.

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Кто страдает аритмиями чаще?

Аритмия того или иного вида – очень распространенная патология. Различные виды аритмий диагностируют у 1% людей в возрасте ±50 лет. С каждым последующим годом распространенность заболевания увеличивается в среднем на 1%: среди людей, которым за 60 лет, та или иная аритмия встречается уже у 10%.

Мужчины в 1,5 раза чаще женщин страдают аритмиями. У детей и подростков врожденная склонность к аритмиям встречается у 0,6%.

Риск развития аритмии многократно повышают:

• Курение, алкоголизм, наркомания
• Частые инфекционные заболевания
• Тяжелый физический труд
• Тяжелые эмоциональные и умственные нагрузки
• Злоупотребление кофе, чаем, энергетическими напитками
• Бездумный приём лекарств
• Наследственность

Аритмия: причины

Как мы уже отмечали выше, аритмия того или иного вида – часто следствие других сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых:

• Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт
• Кардиомиопатии
• Миокардиты
• Атеросклероз коронарных артерий
• Дистрофия миокарда
• Пороки сердца
• Легочное сердце
• Врожденные аномалии миокарда

Но не только заболевания сердечно-сосудистой системы могут спровоцировать развитие аритмии. Есть ряд других патологических состояний и заболеваний, которые также могут вызвать ту или иную аритмию:

• Заболевания щитовидной железы (гипер-, гипотиреоз, различные опухоли)
• Некоторые заболевания внутренних органов (холецистит, грыжи желудка, поражения почек)
• Заболевания нервной системы
• Нарушения кровоснабжения мозга
• Травмы черепа
• Гормональные сбои и изменения (к примеру, аритмия при беременности или в период климакса)
• Нарушения обмена минеральных веществ: магния, калия, кальция
• Болезни крови (например, анемия)
• Частые стрессы и психологические травмы
• Отравления
• Передозировки лекарственными препаратами или непереносимость того или иного лекарства

Аритмия сердца: симптомы

Нарушения ритма сердца могут быть разными. И, соответственно, симптоматика будет тоже различаться – в зависимости от того или иного вида нарушения.

Синусовая тахикардия

Пульс может учащаться до 150 ударов в минуту. Если вы здоровы, такой пульс могут спровоцировать физические нагрузки или сильное эмоциональное волнение. Когда воздействие – физическое или психологическое – проходит, ритм сердца нормализуется.

Постоянный пульс до 100-140 ударов в минуту может быть вызван сердечной недостаточностью, расстройством функций щитовидной железы, анемией, а также заболеваниями нервной системы.

Также синусовую тахикардию может вызывать токсическое или лекарственное воздействие.

Синусовая брадикардия

Как правило, пульс падает до 60 и менее ударов в минуту. Такое состояние может возникать у вас, даже если вы здоровы, например, в состоянии покоя или во время глубокого сна.

Синусовую брадикардию могут провоцировать неврозы, патологии органов пищеварения, повышение внутричерепного давления, нарушения функций щитовидной железы, определенные вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты (например, сердечные гликозиды).

При синусовой брадикардии, когда частота сердечных сокращений 40 и менее ударов в минуту, у вас могут возникать:

• Головокружения
• Слабость
• Полуобморочные состояния или обмороки
• Затрудненное дыхание
• Боли в груди
• Колебания артериального давления
• Нарушение концентрации внимания и памяти
• Кратковременные расстройства зрения
• Спутанность мышления

Пароксизмальная тахикардия

При приступе пароксизмальной тахикардии сердцебиение учащается внезапно до 140-200 ударов в минуту в состоянии покоя. При этом вы можете ощущать:

• Головокружение
• Шум в голове
• Чувство сжимания сердца

Приступ пароксизмальной тахикардии также может сопровождаться потливостью, тошнотой, вздутием живота.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – состояние, при котором сердце или его отделы сокращаются преждевременно. Экстрасистолия может сопутствовать любой сердечно-сосудистой патологии. Но при этом экстрасистолия может быть вообще никак не связана с заболеваниями сердца и являться, например, следствием вегетативных и психоэмоциональных нарушений, побочным эффектом медикаментозного лечения, алкоголя, возбуждающих средств, курения.

Экстрасистолию вы либо не почувствуете совсем, если она возникнет, либо почувствуете как толчок в области груди или как приостановку сердцебиения.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – состояние, при котором хаотически сокращаются отдельные мышечные волокна предсердий, при этом сокращения самих предсердий не происходит, а желудочки сокращаются аритмично, с частотой около 100-150 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия, как правило, не ощущается либо ощущается как сердцебиение.

Сердцебиение

Сердцебиение – частые или сильные сокращения сердца. Если вы здоровы, сердцебиение может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, волнения, жары, злоупотребления табаком, алкоголем, крепким чаем или кофе.

Сердцебиение вызывают многие сердечно-сосудистые заболевания, болезни, которые протекают с лихорадкой.

Обратите внимание: любые неприятные ощущения в области сердца – уже повод, чтобы обратиться к врачу, не говоря про то, если у вас возникают боли или чувство сжатия.

Не затягивайте с визитом к кардиологу. Помните о том, что сердце – это серьёзно.

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Аритмия: осложнения

Аритмии – не просто неприятные ощущения в области сердца. Это опасные состояния, которые нарушают работу сердца, циркуляцию крови в организме и могут спровоцировать опасные осложнения, среди которых:

• Коллапс
  Внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, которая характеризуется резким падением артериального давления (ниже 100 мм рт. ст.), общей внезапной слабостью, бледностью, предобморочным состоянием или обмороком.
• Аритмогенный шок
  Резкое снижение кровотока во внутренних органах, в головном мозге и кожном покрове, которое приводит к низкому давлению (ниже 60 мм рт. ст.), редкому сердцебиению, потере сознания.
• Ишемический инсульт
  Пароксизмальная тахикардия в прямом смысле слова взбивает кровь в сердце, как миксером, в результате чего повышается тромбообразование в полости сердца. Тромбы могут осесть на внутренней поверхности сердца. Либо кровь может их разнести по кровеносным сосудам в головной мозг и закупорить их просвет, в результате чего возникнет инсульт.
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)
  Возникает, когда тромб закупоривает легочную артерию или ее ветви. Провоцирует резкую одышку, удушье, посинение кожи лица, шеи и кожи грудной клетки.
• Острый инфаркт миокарда
  При приступе тахиаритмии сердце бьется слишком часто, отчего коронарные артерии не могут обеспечить нужного притока крови к самому сердцу. Дефицит кислорода в миокарде и провоцирует инфаркт.
• Асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть
  Возникает чаще при приступе желудочковой тахикардии, перетекающей в мерцание желудочков. Отчего миокард перестает сокращаться, а в сосуды не поступает нужного объёма крови, в результате чего через несколько минут сердце может остановиться, наступит клиническая смерть, а затем и биологическая, если помощь не окажут вовремя.

Первая помощь при аритмии

Если приступ аритмии случился с вами впервые, немедленно вызывайте скорую: только врач может диагностировать вид аритмии и оказать правильную помощь. До приезда скорой откройте окно для притока свежего воздуха, лягте и постарайтесь успокоиться. Если у вас отдышка, лучше примите полусидячее положение.

Можете принять 40 капель валокордина или одну столовую ложку валерианы или пустырника.

Диагностика аритмии

Диагностика аритмии начинается с подробной беседы с нашим специалистом.

Врач расспросит вас о ваших жалобах, узнает, есть ли у вас или у ваших ближайших родственников какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, болезни щитовидной железы и другие проблемы со здоровьем.

Исходя из полученной информации врач проведет осмотр и назначит вам дополнительные обследования, которые помогут уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение.

• Электрокардиография (ЭКГ)
  Электроды, фиксирующие электрическую активность сердца, прикрепляются к определенным точкам на грудной клетке, на руках и ногах. Электрокардиограмма наглядно покажет длительность каждой фазы сокращения сердца и паузы между ними.
• Суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование
  Не всегда кардиограмма, снятая на приёме, может зафиксировать аритмию, так как на приёме у вас просто-напросто может не быть приступа. Поэтому врач, если сочтет нужным, может назначить вам суточное ЭКГ-мониторирование. Портативный регистратор, записывающий работу сердца, вы носите с собой в течение определенного периода времени. Шанс зафиксировать аритмию при таком методе обследования выше, так как он помогает зафиксировать работу вашего сердца в течение длительного времени и отследить, как оно реагирует на ваши ежедневные физические нагрузки или эмоциональное воздействие.
• Эхокардиография
  Ультразвуковое исследование сердца поможет врачу увидеть камеры сердца, оценить их размеры, движение клапанов и стенок, кровоток, а также обнаружить или исключить пороки и другие повреждения.
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование и картирование)
  Один из самых точных и информативных методов диагностики большинства видов аритмий. Тончайшие катетеры-электроды проводятся по артериям в полость сердца. Это поможет понять, как электроимпульс распространяется по сердечной мышце.

Часто аритмии возникают из-за физической нагрузки. Чтобы их диагностировать, врач может назначить вам специальные нагрузочные тесты, которые проводятся на специальных тренажерах или с помощью лекарственных препаратов:

• Запись электрокардиограммы, сделанная во время выполнения физических упражнений на велотренажере или беговой дорожке, поможет определить вид аритмии и понять ее причины
• Специальные лекарственные препараты стимулируют работу сердца так же, как и физическая нагрузка. Такие тесты с лекарствами назначаются тем пациентам, которым противопоказаны чрезмерные физические нагрузки

Помимо этого, врач в обязательном порядке назначит несколько лабораторных исследований, среди которых:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови

Такая комплексная диагностика поможет диагностировать вид аритмии, выявить или исключить сопутствующие заболевания и подобрать адекватное лечение, безопасное для вашего здоровья, которое действительно поможет вам.

Аритмия: лечение

Аритмии лечат либо медикаментозными препаратами либо хирургически, когда лекарственная терапия не помогает.

Медикаментозное лечение аритмии:

• Противотромботические средства – препятствуют свертыванию крови, в результате чего риск инсульта и инфаркта миокарда во время приступа аритмии снижается
• Лекарства для укрепления сердечной мышцы – помогают восстановить миокард после приступа аритмии и повышают его устойчивость к кислородному голоданию
• Препараты, блокирующие определенные рецепторы или другие клеточные структуры в сердце, отвечающие за проведение и распространение нервных импульсов

Обратите внимание: подбирать препараты самостоятельно – опасно! Чтобы подобрать верные лекарства, важно знать, какой у вас вид аритмии. Подобрав не те препараты, вы не только не поможете себе, но и рискуете спровоцировать другой вид аритмии или усугубить развитие существующей.

Помните: только опытный специалист может подобрать именно те лекарственные препараты, которые действительно помогут вам.

Поэтому не занимайтесь самолечением, которое может спровоцировать опасные осложнения.

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Хирургическое лечение аритмии:

Хирургическое лечение аритмии может быть радикальным и частичным.

Радикальное хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы полностью избавить вас от приступов аритмии. Цель частичного хирургического вмешательства – снизить частоту и тяжесть приступов аритмии и повысить эффективность лекарств, которые прописал вам врач. Во время операции появляется возможность либо устранить патологический источник нервных импульсов, либо с помощью специальных кардиостимуляторов навязать сердцу правильный ритм.

Объём и метод хирургического вмешательства определят наши специалисты по результатам медикаментозного лечения.

Профилактика аритмии

Профилактика аритмии включает правильную диету и здоровый образ жизни с легкими физическими нагрузками.

Диета

Цель диеты при аритмии – обеспечить организм минералами, которые питают миокард. Главные среди них – калий, магний, кальций. Для этого добавьте в свой рацион авокадо, бобовые, шпинат, огурцы, изюм, тыкву, курагу, бананы, печеный картофель, ботву овощей, ягоды, молочные продукты, морскую рыбу и мед.

Исключите полностью алкоголь и курение. Откажитесь от чрезмерного количества соли, копченостей, сахара, животного жира и острых специй.

Образ жизни

Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Практикуйте легкую утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения. Чаще ходите на свежем воздухе. Совершайте короткие велосипедные прогулки. Займитесь плаванием или легким фитнессом.

Помните: аритмия сердца – это действительно опасно. Если вовремя не начать адекватное лечение, риск возможных осложнений, опасных для жизни, очень высок. Не затягивайте с диагностикой, если хотите избежать тяжелых последствий, вылечить которые будет значительно сложней.