Аппарат для сердца холтер

Методика холтеровского мониторирования электрокардиограммы (ХМЭКГ) названа в честь учёного биофизика Нормана Холтера (Norman Jefferis Holter). Назначение этой процедуры — непрерывное наблюдение за работой сердца. Применение специального прибора позволяет анализировать состояние пациента в течение суток, что открывает возможность более точно определить характер и локализацию нарушений работы сердечной мышцы, а также подобрать эффективную терапию.

Применение и функции

Когда пациент жалуется на проблемы, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний, но запись обычного ЭКГ не обнаруживает никаких нарушений или сбоев, возникает необходимость провести суточный мониторинг сердца. Анализ данных о сокращениях сердечной мышцы за длительный промежуток времени помогает понять истинное состояние органа и особенно эффективен при диагностике заболеваний, которые протекают бессимптомно или в виде приступов. Холтеровская система позволяет:

• оценить ритм, проводимость, эффективность работы и выполнение функций миокарда в условиях привычной жизни пациента, включая физическую и умственную активность, эмоциональное напряжение;
• получить информацию о состоянии сердца во время сна и покоя;
• диагностировать циклические изменения сердечного ритма, собрать данные об их характере, продолжительности и интенсивности, выявить время и условия возникновения;
• определить, находится ли количество несвоевременных сокращений сердца у пациента в границах суточной нормы;
• обнаружить стенокардию, в том числе бессимптомную, выявить её форму;
• вычислить длительность и количество эпизодов ишемии, а также понять условия их возникновения, в том числе порог нагрузки и частоту пульса;
• сравнить показатели прибора с субъективными ощущениями больного в течение дня и выявить закономерности;
• оценить внутрисердечную проводимость и обнаружить различные блокады;
• выявить нарушения в обмене калия, кальция, магния и прочих микроэлементов и электролитов;
• при болях в области сердца обследование помогает определить их причину, будь то остеохондроз, невралгия, нарушения кровотока или другие патологии;
• если у пациента установлен электрический кардиостимулятор, с помощью методики можно оценить сопутствующие его установке изменения в работе сердца.

Анализ показателей на суточной кардиограмме позволяет точно поставить диагноз, минимизируя вероятность ошибок и неточностей. Это помогает подобрать наиболее подходящие методы терапии для каждого отдельного пациента. Кроме того, мониторинг можно проводить и во время лечения, объективно оценивая эффективность применяемых медикаментов и процедур.

Отличия от других методик

Методика Холтера и ЭКГ стандартного типа имеют одну цель — обнаружение патологий и нарушений в работе сердечной мышцы. Однако их эффективность и принципы сбора информации существенно отличаются.

Стандартное обследование позволяет обнаружить нарушения в работе миокарда, такие как сбои ритма, недостаток кровообращения или блокада электрических импульсов. Но оно эффективно, если они произошли непосредственно во время обследования. Например, стандартное ЭКГ не покажет никаких результатов, если приступ аритмии произошёл за несколько часов до обследования. Кроме того, метод не позволяет обнаруживать патологии, которые не сопровождаются электрическими импульсами. Таким образом, этот метод зачастую недостаточно информативен и полученные с его помощью данные требуют подтверждения от других анализов.

При хотлеровском обследовании мониторинг работы сердца осуществляется в течение длительного времени — от суток до недели. Это делает такой способ диагностики более надёжным и позволяет оценить большее количество различных параметров. Все непостоянные, переходящие и имеющие форму приступов патологические процессы фиксируются наравне с остальными и подвергаются анализу. Обычно приборы для суточного мониторинга снабжены функцией измерения артериального давления, что позволяет сравнить показатели и сделать соответствующие выводы.

Помимо повышенной достоверности, холтеровский метод выделяется и другими преимуществами. Среди них выделяют лёгкость, безопасность и абсолютную безболезненность обследования. Пациент не отрывается от своей привычной деятельности и может продолжать работу и учёбу, в то время как компактный и незаметный прибор непрерывно собирает показатели для дальнейшего исследования.

Показания к мониторингу

Эффективность разных способов диагностики зависит от специфики симптомов и некоторых других факторов. Такой метод, как холтеровское мониторирование ЭКГ считается довольно универсальным при выявлении патологий в работе миокарда. Его используют, если у пациента наблюдаются такие симптомы и состояния:

• головокружения и обмороки с невыясненной причиной, сопровождающиеся учащённым сердцебиением и другими симптомами аритмии;
• серьёзные изменения на обычной ЭКГ;
• сердечно-сосудистая или почечная недостаточность;
• признаки ишемической болезни сердца (ИБС) — боль в груди и нарушения дыхания, особенно явно выраженные после физической нагрузки или эмоционального всплеска;
• подозрения на бессимптомную ИБС;
• артериальная гипертония;
• недостаточность кровообращения второй или третьей степени.

Помимо диагностики, аппарат используют для проверки и оценки эффективности разных методов терапии. Плановые обследования проводятся после курсов медикаментозного и хирургического лечения ИБС, аритмии и других заболеваний миокарда. Профилактические осмотры рекомендуются пациентам, пока не страдающим от нарушений, но входящим в группу риска — это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях и провести эффективное лечение.

С помощью холтеровского ЭКХ оцениваются изменения в работе сердца, произошедшие в результате любого врачебного вмешательства. Помимо этого, прибор нужен для контроля за работой электрического кардиостимулятора. Нередко аппарат применяют для подготовки к хирургическому вмешательству — тщательное обследование пациента помогает заранее принять все необходимые меры, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Техника использования

Прибор, созданный Холтером для обследований, выглядит как небольшой портативный регистратор. Он крепится к телу пациента при помощи пояса. От основного аппарата отходят несколько электродов, которые крепятся к определённым участкам грудной клетки человека. Обычно их бывает 2 или 3, но существуют и варианты с бо́льшим количеством датчиков — до 12. Вся конструкция весит около 300 грамм. Установка прибора проходит в такие этапы:

1. Пациент снимает с себя всю одежду до пояса.
2. На участках грудной клетки, куда будут крепиться электроды, сбриваются все волосы. Кожа в этих местах очищается при помощи спирта.
3. К телу крепятся специальные датчики, похожие на те, что применяются при обычном ЭКГ. Они одноразовые и меняются после каждого исследования.
4. При помощи проводков электроды соединяются с основным аппаратом, работающим от портативных батареек. Его фиксируют на теле пациента любым удобным для него способом. Устройство собирает информацию об активности миокарда и записывает её во встроенную память. Обычно его носят на протяжении суток, реже — в течение более длинных сроков вплоть до недели.
5. С аппаратом человек ведёт свой привычный образ жизни, не снижая физической или социальной активности. Иногда врач может попросить человека выполнить физические упражнения для оценки влияния нагрузок на работу сердца.
6. По истечении назначенного срока пациент возвращается в клинику, где прибор снимают. Электроды отклеивают и выкидывают. Сам аппарат врач подключает к компьютеру, с помощью которого проводится дальнейшая расшифровка и анализ полученной информации.

Ведение дневника

На время мониторинга пациент должен вести дневник. В нём он отмечает всю свою активность по часам. Обязательно нужно записать информацию о таких видах деятельности:

• пассивный отдых и работа без физических нагрузок — просмотр телевизора, чтение или письмо, рукоделие, рисование и другие занятия творчеством;
• действия с эмоциональной нагрузкой — азартные игры, активное общение, управление транспортом, попадание в стрессовые ситуации;
• лёгкие физические нагрузки: зарядка, поход по магазинам, прогулка в парке, игры с домашними питомцами;
• нагрузки средней тяжести: спортивная ходьба или короткая пробежка, длительный подъём по ступенькам;
• интенсивные нагрузки — силовые упражнения, пробежки и тренировки продолжительностью более 20 минут;
• часы ночного и дневного сна;
• приём любых лекарственных препаратов.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к ношению прибора Холтера не требуется. Все процедуры по установке аппарата для ХМТ проводит врач в стационаре. Во время его ношения пациент должен придерживаться таких правил:

• не допускать механических повреждений аппарата, его чрезмерного нагревания или охлаждения, а также контакта с водой и другими жидкостями (в том числе с потом при физических упражнениях);
• избегать нахождения вблизи линий электропередачи, трансформаторных будок и подобного оборудования;
• переодеться в плотно прилегающую одежду из натуральных тканей — синтетические материалы могут наэлектризоваться и исказить показатели;
• убрать все металлические предметы и элементы одежды, находящиеся выше пояса;
• использовать мобильные телефоны, портативные компьютеры, микроволновые печи и подобные устройства не более 3 часов в сутки, не подносить к ним аппарат ближе, чем на 30 см;
• отложить все физиотерапевтические процедуры, УЗИ, рентгены, магнитно-резонансную и компьютерную томографию на время, пока холтеровский мониторинг показателей не закончится;
• спросить у врача, какие физические упражнения можно и нельзя выполнять при ношении аппарата и чётко придерживаться полученных инструкций;
• следить за тем, чтобы электроды плотно прилегали к телу и не отклеивались;
• не садиться и не ложиться так, чтобы вес тела давил на устройство;
• избегать контактов с вибрирующими поверхностями.

Прибор Холтера лёгкий и компактный, поэтому не должен доставлять особых неудобств при ношении. Но, как показывает практика, многие пациенты жалуются на невозможность сидеть или спать в удобной позе или заниматься некоторыми особо активными видами деятельности. Кроме того, во время курса обследования нельзя принимать душ или ванную, что также может причинить определённый дискомфорт.

Получение результатов

Полученные прибором данные анализируются с помощью программы-дешифратора. Цифровая система проводит общий анализ информации, а врач исследует его и делает соответствующие выводы. На основе кардиограммы медики получают такую информацию:

• частота сокращений миокарда днём, ночью и во время послеобеденного сна;
• суточный график изменений пульса при занятиях различными видами деятельности;
• количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол;
• характер и частота нарушений и пауз ритма;
• длительность интервалов QT и PQ, суточный график их изменения.

Сравнивая показатели с нормой, врачи могут точно и правильно поставить диагноз. Исследуя суточные кардиограммы и графики, они смогут определить специфику нарушений и назначить соответствующую терапию. Среднее время расшифровки данных составляет около 2 часов. Все выявленные патологии в кардиограмме распечатываются.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – прогрессивная методика инструментальной диагностики работы сердца, разработанная известным американским биофизиком Норманом Холтером. Данный вид исследования предполагает проведение регистрации электрокардиограммы непрерывно в течение 24 часов. Сделать ЭКГ по Хотеру в Москве Вы можете в клинике «Доктор рядом+» в северном административном округе. Применение современных приборов и высокая квалификация специалистов позволяют нам гарантировать точность результатов, определить любые нарушения в работе сердца и поставить правильный диагноз.

Особенности суточного мониторирование ЭКГ (Холтер в Бескудниково)

Диагностика по холтеровской методике является наиболее эффективным и распространенным методом наблюдения за сердечным ритмом. Вместе с тем она является достаточно простой. Для регистрации электрокардиограммы в течение суток или нескольких дней применяются специальные аппараты. Стандартно прибор для ЭКГ по Холтеру включает портативный регистратор (рекордер), который пациент носит с собой в течение дня (на руке или поясе). Также в его состав входит система одноразовых электродов, которые фиксируются на коже в области сердца.

Сегодня для проведения услуги Холтер в Дегунино применяются различные по устройству, характеристикам и стоимости холтеры. Аппарат подбирается с учетом результатов, которые необходимы врачу для поставки диагноза и наблюдения за пациентом. Это может быть:

• 3-канальный прибор – регистрирует минимальный набор показателей, например, только проводимость и ритм сердца;
• 12-канальный прибор – определяет более широкий спектр показателей работы органа, что делает его лучшим выбором для контроля над состоянием миокарда и выявления кратковременных ишемий.

Использование прибора, как правило, входит в цену Холтер ЭКГ в САО. После установки рекордера и электродов пациенту не нужно менять привычный образ жизни. Ведь основанная цель данного исследования – регистрация изменений в работе сердца в разное время суток при любых обстоятельствах. Пациент может заниматься спортом (если нет противопоказаний), ходить на работу, принимать пищу, ездить за рулем и выполнять другие привычные дела. При этом всю деятельность и ощущения рекомендуется фиксировать в специальном дневнике.

Показания к проведению исследования Холтер

Холтер мониторирование ЭКГ в северном административном округе в суточном режиме назначается по жалобам пациента.

Стандартным перечнем показаний для проведения такого исследования являются:

• периодические приступы головокружения или частые потери сознания;
• перебои в работе сердца (быстрое или медленное биение);
• нарушения ритмичности пульса;
• эпизоды сильной слабости;
• острые (жгучие) боли в грудной области (особенно при нагрузке);
• давящее ощущение в районе сердца;
• изжога или «ком в горле»;
• болевые ощущения в нижней челюсти;
• синдром ночного апноэ;
• бессимптомная ишемия миокарда;
• синдром WPW или удлиненного интервала Q-T;
• перенесенный инфаркт и другие тяжкие болезни;
• подтвержденная гипертрофическая кардиомиопатия.

Также холтер мониторирование ЭКГ проводится для таких целей:

• контроль работы установленного электрокардиостимулятора;
• определение эффективности лечения (шунтирование, стентирование коронарных сосудов);
• перед проведением хирургического вмешательства;
• плановое обследование при наличии перенесенных заболеваний.

Диагностируемые заболевания по Холтеру

Проведение мониторинга сердца по Холтеру в клинике "Доктор рядом плюс" метро селигерская позволяет выявить целый ряд нарушений. В частности, такую диагностику применяют для установления следующих диагнозов:

• аритмия различных типов (тахиаритмия, экстрасистолия, прочие);
• безболезненная форма ИБС;
• слабость (дисфункция) синусового узла;
• синдром предвозбуждения желудочков;
• артериальная гипертензия;
• стенокардия (включая стенокардию Принцметала);
• фибрилляция предсердий;
• пороки сердца.

Особенности подготовки к исследованию Холтер

Утром перед посещением медцентра "Доктор рядом+" в Бескудниково нужно принять гигиенический душ. При этом необходимо исключить использование кремов и мазей. Кожа должна быть абсолютно сухой и чистой. Мужчинам рекомендуется сбрить на груди волосы. Это избавит от болезненных ощущений при снятии электродов и обеспечит более точные результаты исследования. Чтобы поставить Холтер, не нужно отменять или менять дозировку принимаемых лекарств, если нет требований лечащего врача.

Почему выгодно записаться на услугу СМАД в клинику "Доктор рядом+" м. Селигерская?

При любых беспокоящих симптомах и состояниях смело обращайтесь к врачу-кардиологу в Бескудниково. Запись ведется по телефону. Если необходимо, оставляйте заявку и врач-кардиолог около станции метро 800-летия Москвы в тот же день прибудет к вам домой в удобное для вас время, проведёт осмотр и выпишет необходимые лекарства. В зоне обслуживания клиники "Доктор рядом плюс" в Москве и Московской области.

Узнать точные цены на мониторинг Холтера и записаться на прием Вы можете по контактным телефонам, а также непосредственно в нашей клинике.

Холтеровское мониторирование назначают по медицинским показаниям. Как проходит мониторинг сердца по Холтеру, что это дает врачу и пациенту, важно знать до проведения процедуры. По сути дела это то же ЭКГ, но снимаются его показания датчиками в течение суток.

Что такое Холтер сердца

Суточный мониторинг по методу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Датчики, закрепляемые на теле пациента, записывают на компьютере электрическую сердечную активность в течение суток. Для этого все провода от датчиков присоединены к портативному устройству, которое пациент носит при себе все время обследования.

Расшифровку Холтер мониторинга сердца на следующее утро делает специалист, и пациент по полученным результатам понимает, что это такое за обследование, какую информацию оно принесло врачу.

Назначают такую диагностику обычно кардиолог или аритмолог. Когда обычное ЭКГ показывает, что сердце пациента работает без отклонений от нормы, но человек продолжает жаловаться на неприятные симптомы и боли, врачи видят, для чего нужен Холтер мониторинг сердца, что это такое за исследование, и какие данные специалист предполагает от него получить.

Показания к Холтеровскому обследованию

Отсутствие информативных показателей на обычном ЭКГ, продолжение жалоб больного человека на одышку, боли, перебои в ритме сердца, становятся первыми причинами, по которым кардиолог назначает процедуру, объясняет, как подготовиться к ее проведению.

Основные симптомы при назначении Холтер- мониторинга:

• ноющие боли в области сердца со жжением;
• устойчивая тахикардия при низком артериальном давлении;
• частые головокружения при подъеме с постели, в движении;
• одышка непонятного происхождения;
• частые обмороки, предобморочные состояния.

При этом ЭКГ показывает норму работы сердца, а симптоматика продолжает нарастать. В такой ситуации кардиологи назначают проведение мониторинга по методу Холтера. Исследование не проводится в женские дни.

Как проводится обследование

Процедура проведения обследования по методу Холтера простая. Пациенту надо раздеться до пояса, медработник при необходимости сбривает на коже волосы в месте крепления датчиков, обезжиривает эти места спиртовым раствором. Затем на подготовленные места медсестра закрепляет одноразовые электроды, схожие с теми, что применяются на обычной ЭКГ.

Каждый электрод проводами крепится к считывающему устройству на батарейках, как видно на фото. Оно записывает электрическую сердечную активность и сохраняет данные во встроенной памяти.

Прибор считывания закрепляют на теле человека поясом, его можно носить в кармане, если это удобно в одежде. Становится понятно, как проходит процедура.

С установленными датчиками пациент проводить день в обычном режиме. Иногда врач просит пациента в какое-то время выполнить физические упражнения, или зайти на облегченную тренировку в зал ЛФК. Холтер мониторинг сердца оценивает реакцию организма на физическую нагрузку, время восстановления. Врач просит вести дневник дня, где обследуемый человек отмечает, что он делал, в какое время.

В дневнике отмечаются:

• прием лекарства;
• прием пищи;
• время дневного отдыха и ночного сна;
• эмоциональные срывы;
• разные по активности действия – прогулка, просмотр телепередач.

Если в ходе исследования пациент чувствует головокружение, приступ тахикардии, это все надо вносить в дневник с записью точного времени. Все действия в течение дня записываются с точным указанием времени.

Наутро следующего дня пациенту снимают датчики и прибор, одноразовые электроды выбрасывают, устройство врач подключает к компьютеру, чтобы просмотреть и расшифровать полученные показатели.

Как подготовиться к процедуре

Особая подготовка не требуется. Надо предупредить врача, какие лекарства и в какое время принимает пациент, узнать, можно ли выполнять привычную гимнастику или занятие в тренажерном зале. Надо будет в течение дня следить, чтобы в движениях не отклеивались электроды, не отсоединялись провода от прибора фиксации данных.

В день исследования пациенту надо соблюдать правила:

• надевать одежду из натуральных тканей. Лучший вариант – обтягивающая футболка, под нею электроды не смогут открепиться от тела. В ней желательно и спать ночью. Синтетические ткани электризуются, это искажает показания прибора;
• одежда выше пояса не может содержать элементов из разных металлов; надо на этот день снять серьги, цепочки, кольца;
• не допускать переохлаждения и перегревания прибора;
• не принимать с прибором душ и пропустить занятие в бассейне;
• нельзя положить прибор на вибрирующую поверхность;
• находиться вдали от электротехнического оборудования;
• отказаться от использования ноутбука, отключить мобильный телефон, не подходить близко к микроволновой печи;
• не проходить в этот день физиопроцедуры, рентгеновское обследование;
• ложась отдыхать, прибор надо положить рядом так, чтобы во сне не придавить его.

Если обследование проводится детям, то за выполнением правил подготовки и проведения исследования обязательно следят родители.

Холтер и ЭКГ сердца – что лучше

Суточное мониторирование по Холтеру дает обширные показатели работы сердца в течение суток, с изменением условий и действий пациента. Благодаря этому методу кардиологи получают сведения, которых не дает обычная ЭКГ.

В ходе простой электрокардиограммы пациент спокойно лежит, аппарат не видит изменений деятельности сердца в волнении, с физической нагрузкой. Именно эти показатели дают развернутую клиническую картину болезни, выявляют любые патологии сердца. ЭКГ дает сведения о нарушении ритма, питания сердца, прохождение электрических блокад, если они произошли во время записи данных.

Мониторинг по Холтеру более достоверный и информативный метод, имеющий обширный параметр анализа в течение суток, или до 7 дней, если такое обследование назначено врачом. Регистратор Холтера фиксирует непостоянные нарушения работы сердца. Достоинство новых моделей приборов Холтера – дополнительный контроль артериального давления в течение суток.

Оба метода выявляют патологии миокарда. Отличие методик объясняет целесообразность их использования в разных ситуациях. Поэтому ЭКГ считается эксресс-методом оценки состояния пациента, а суточный мониторинг – наиболее информативной методикой обследования человека.

Противопоказания

Исследование функций сердца по методу Холтера – безболезненное и безопасное. Не имеет никаких противопоказаний. Единственный медотвод – острое воспалительное поражение поверхности кожи на грудной клетке.

Сегодня используются несколько видов мониторинга по Холтеру:

1. Фрагментарный, регистрирует аритмию, проводится амбулаторно. Чувствуя ухудшение самочувствия, пациент нажимает кнопку пуска рекордера, он начинает запись ЭКГ. Этот же аппарат используется в режиме постоянного действия.
2. Регистраторы постоянной записи. Подключаются пациенту от 1 до 3-х суток. Анализируют функции желудочкового комплекса, имеют встроенную функцию передачи данных специалисту диагносту для быстрой расшифровки.
3. Имплантируемые регистраторы, ведущие запись несколько месяцев.

Чаще всего используется регистратор постоянной записи, который крепится на теле пациента от 1-го дня до недели.

Безопасность процедуры

С регистратором Холтера контролируют работу вживленного ранее кардиостимулятора, его используют у беременных и кормящих женщин, он информативен в детском и пожилом возрасте, с любыми сопутствующими заболеваниями. Ни в какой ситуации не вызывает побочных эффектов. Отсутствует риск поражения электрическим током от регистратора.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 1 чел.