Аневризма мпп у детей

Причины

По причине того, что точные причины развития данного вида аномалии медицинской наукой не установлены, можно говорить о том, что данная форма отклонения может появиться у любого человека не только во внутриутробном развитии, но и в любой период его жизни. Медики все же останавливают свое внимание на двух основных факторах формирования аневризмы перегородки сердца:

• наследственность — нередко сердце выступает тем органов человека, который в полной точности передается ему от одного из его родителей, сохраняя дефекты и существенные особенности;
• отклонение в развитии соединительной ткани — так называемая дисплазия ткани, затрагивающая формирование волокнистых структур и соединительной жидкости, внешне представляющая собой нетипичные изгибы во многих системах организма; данная особенность может быть вызвана перенесенными инфекциями беременной женщины или вовсе необъяснимыми причинами.

В развитии данной патологии многие ученые большую роль отводят наследственной предрасположенности. Очень часто аневризма МПП встречается у детей, которые рождены от проблемной беременности (угроза выкидыша, попытки избавления от беременности).

Еще одной причиной данного ВПС являются заболевания, перенесенные женщиной во время беременности (особенно инфекционного характера). Поэтому перед зачатием следует вылечить все имеющиеся инфекции, а во время беременности укреплять иммунитет, правильно питаться.

Хотя заболевание распространено, серьезных исследования по выявлению провоцирующих факторов не проводилось. Проблемы у детей рассматриваются сквозь призму наследственности на фоне дисплазий соединительной ткани – избытке или дефиците тканых волокон. Один из аспектов – инфекции у беременной.

С возрастом у взрослых повышаются шансы приобрести патологию. Установлено, что развитию способствуют:

• артериальная гипертония;
• высокая физическая активность;
• вовремя не диагностированный микроинфаркт.
• хронические заболевания органов дыхания;
• высокая проницаемость сосудов при атеросклерозе;
• пагубное пристрастие к сигаретам и алкоголю:
• сифилис, бактериальный эндокардит.

В большинстве случаев, когда речь заходит о причинах появления аневризмы межпредсердной перегородки у малышей, ученые говорят о наследственном факторе. Поскольку именно он играет решающую роль в ее появлении у новорожденного.

Обычно, если у родителей ранее выявляли аневризму, у их младенца тоже будет выпячивание перегородки. Также не исключают и плохое течение самой беременности: угрозу выкидыша, болезни матери во время беременности, а также попытку самостоятельно избавиться от ребенка медикаментозным путем (таблетками).

Аневризма межпредсердной перегородки обнаруживалась у людей еще несколько десятков лет назад, но несмотря на это, изучить болезнь и достоверно определить факторы, которые провоцируют ее появления, до сих пор не удалось. Серьезных исследований в этой области не проводилось.

Распространенность данной аномалии составляет чуть больше 1% среди новорожденных. Аневризма межпредсердной перегородки — врожденное изменение ее структуры, которое не приводит к нарушению функции сердца. Причины формирования выпячивания в области межпредсердной перегородки — непростая тема, по поводу которой до сегодняшнего дня у исследователей не сложилось единого мнения.

Однако выделены ведущие и вероятные причины развития малых аномалий сердца у детей. Их можно разделить на 2 группы:

1. Внутренние причины. К ним относятся:
2. Нарушение процессов развития соединительной ткани. При этом снижается содержание определенных видов коллагена или нарушается их соотношение.
   Как в первом, так и во втором случаях соединительная ткань теряет свою прочность. На сегодняшний день эта причина является ведущей в развитии аневризмы мпп.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Нарушение образования межпредсердной перегородки в период внутриутробного развития.
5. Внешние причины. Эта группа включает воздействие различных факторов окружающей среды. Возможной причиной развития аневризмы могут быть перенесенные инфекционные заболевания у беременной женщины.

Самый важный период для формирования сердца – 1 триместр беременности, именно в этот момент неблагоприятное влияние внешних факторов может стать причиной порока.

Фактор риска – половая принадлежность, врожденный порок в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Все дети рождаются с открытым овальным окном сердца. После первого самостоятельного вдоха у новорожденного включается и начинает полноценно функционировать легочный круг кровообращения, и необходимость в открытом овальном окне отпадает.

Повышение давления крови в левом предсердии по сравнению с правым приводит к прикрытию клапана овального окна. В большинстве случаев клапан закрывается плотно и полностью зарастает соединительной тканью — открытое овальное окно исчезает.

Иногда отверстие закрывается частично или не зарастает вообще и при определенных условиях (при надсадном кашле, плаче, крике, напряжении передней брюшной стенки) происходит сброс крови из правой предсердной камеры в левую (функционирующее овальное окно).

Причины неполного закрытия овального окна не всегда бывают ясны. Считается, что к открытому овальному окну могут привести наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка, врожденные пороки сердца, соединительнотканная дисплазия, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности.

В силу генетических особенностей диаметр клапана может быть меньше диаметра овального отверстия, что будет препятствовать его полному закрытию.

Открытое овальное окно может сопутствовать врожденным порокам митрального или трикуспидального клапанов, открытому артериальному протоку.

Факторами риска открытия клапана овального окна могут быть значительные физические нагрузки у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, борьбой, атлети­ческой гимнастикой. Особенно актуальна проблема открытого овального окна у водолазов и дайверов, погружающихся на значительную глубину и имеющих в 5 раз более высокий риск развития кессонной болезни.

Разновидности сердечных аневризм

Аневризма мпп классифицируется на следующие 3 формы:

1. Выпячивание в полость правого предсердия.
2. Выпячивание в сторону левого предсердия.
3. S-образное искривление, когда имеется прогиб в правую и левую стороны.

Лечение аневризмы МПП у детей

В детском возрасте и на раннем этапе заболевания жалобы обычно отсутствуют, и дефект обнаруживается случайно во время прохождения очередного обследования. При прослушивании такого сердца врач может отметить незначительные систолические шумы, увеличивающиеся при физической нагрузке, тахикардию и тяжелое дыхание.

Однако, при усиленном внимании к состоянию ребенка, можно заподозрить наличие аневризмы в мпп по следующим признакам:

• предрасположенность в вирусным инфекциям при нормальном развитии иммунной системы;
• сложности в наборе веса;
• отсутствие толерантности к физическим нагрузкам;
• замедленное физическое и психоэмоциональное развитие ребенка;
• при визуальном медицинском осмотре возможно наличие видимых признаков выпячивания сердца на поверхности грудной клетки.

Аневризма мпп без сброса менее выражена и при отсутствии ухудшения заболевания может в течение полной жизни человека не проявлять симптоматику. При образовании отверстия в перегородке, даже при его незначительном размере, наблюдается существенное нарушение кровотока, при котором происходит сброс в правое предсердие небольшого количества крови.

Аневризма межжелудочковой перегородки аналогично при разрыве может существенно нарушить естественный кровоток, увеличивая нагрузку на отдельные части сердца.

Сразу после рождения, в течение первых двух недель, у новорожденного можно наблюдать слабовыраженный цианоз, проявляющийся в синюшности кожи малыша. Это единственно верный симптом, распознаваемый сразу после появления на свет.

Все остальные симптомы обычно начинают появляться уже спустя три иногда четыре месяца. Страшный диагноз — порок сердца, как правило, ставят уже в старшем возрасте – на 2-3-ем году жизни.

Если у ребенка выявили аневризму, и она небольшого размера: в пределах 10-15 мм, малыш может абсолютно нормально расти и развиваться.

Симптомы проявления аневризмы у малышей до 3-хлетнего возраста следующие:

• Ребенок слабый в физическом плане. Также заметна заторможенность психического развития.
• Малыш плохо набирает вес, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями.

Симптомы аневризмы у детей старше трех лет:

• Отставание в развитии, росте.
• Малый вес.
• Проблемы в развитии половой системы.
• Малыш с трудом выполняет физические упражнения, продолжительные нагрузки ему не под силу.
• На приеме врач диагностирует бледность кожных покровов, анатомические изменения в области грудной клетки. Немного заметно, как выпячено сердце.

Подобный фактор, как правило, обусловлен атрофией мышц и заметным увеличением желудочка сердца в правом углу. При этом наблюдается следующее: граница сердца расширена вверх и вправо. Легочный ствол и правое предсердие заметно увеличены. Артериальное давление здесь немного ниже.

Симптомы болезни у ребенка старше семи лет:

• При выслушивании сердца слышен систолический шум.
• Если в этот момент добавить определенные физические нагрузки, шум усиливается.
• Если у ребенка в возрасте до 2-х лет и старше присутствуют и подтверждены вышеуказанные симптомы, ему ставят диагноз изоляционного вторичного дефекта межпредсердной перегородки.

Аневризма перегородки у малышей устраняется исключительно хирургическим методом. В тех случаях, когда аневризма не увеличена и не вызывает ухудшения здоровья, ребенку рекомендуют проводить операцию после 1 года жизни. До этого момента малыша постоянно наблюдает специалист.

Оперативное устранение дефекта межпредсердной перегородки можно проводить при помощи нескольких методик:

• Удаляется патологическое выпячивание путем остановки сердца и удаления аневризмы.
• Производится коррекция левого желудочка.
• Первый метод хирургического вмешательства является радикальным. Операция при этом длится несколько часов.
• Последовательность действий при операции:

1. Обнажение сердца хирургом.
2. Осмотр левых желудочков.
3. Определение точного места расположения аневризмы.
4. Установка канюли на аорту.
5. Выполнение принудительной остановки сердца. Подключение прибора искусственного кровообращения.
6. Вскрытие аневризмы. Осмотр хирургом состояния левого желудочка. Ликвидация имеющихся сгустков крови.

Аневризма межпредсердной перегородки у детей диагностируется довольно редко. До сих пор современная медицина не может назвать точные причины возникновения данной патологии. Усугубляет ситуацию тот факт, что заболевание не имеет характерных симптомов и может быть подтверждено только после проведения комплексной диагностики.

Что это такое?

Аневризма межпредсердной перегородки – опасная патология, которая может привести к быстрому летальному исходу. Именно поэтому ребенок, которому диагностировали заболевание, должен постоянно наблюдаться у врача-кардиолога. После достижения пациентом возраста 1 года, патологию устраняют хирургическим методом.

Аневризма межпредсердной перегородки относится к малым сердечным аномалиям. Эта патология становится причиной изменения структуры стенок крупного сосуда, на фоне чего образуется выпячивание отдельного участка сердца. Выпирание наблюдается со стороны правого или левого предсердия.

Медицина до сих пор не установила точные причины возникновения заболевания. Одним из основных предположений относительно развития данного отклонения в работе сердца является неправильное формирование соединительных тканей у ребенка в период его внутриутробного развития, вызванное инфекцией. Кроме этой версии, врачи не исключают наследственный фактор передачи заболевания.

Аневризма межпредсердной перегородки у детей практически никогда не становится причиной сердечной недостаточности. Это связано с тем, что при заболевании отсутствуют серьезные сбои в системе кровоснабжения по сердечным артериям. Аневризма соединена с левым желудочком сердца с помощью небольшого мышечного резервуара. Именно поэтому визуальных нарушений в состоянии ребенка нет, он не испытывает боли, дискомфорта.

Но со временем патологическое выпячивание истончается и может привести к разрыву. Усугубление ситуации способны спровоцировать большие физические нагрузки, неправильное питание, стрессовые ситуации. После разрыва аневризмы межпредсердной перегородки наступает сердечная недостаточность, которая приводит к смерти ребенка.

Заболевание может проявляться следующим образом:

• Патологической пульсацией в зоне третьего межреберья. Если прослушивать ребенка в лежачем положении, пульсация будет походить на звук качающейся волны. Определить ее можно даже без прослушивания. Прощупывая пальцами область сердца, у маленького пациента можно обнаружить патологические толчки, вызываемые аневризмой.
• Пристеночными тромбами, которые возникают в результате нарушения циркуляции крови. Их образование приводит к исчезновению патологической пульсации.
• Нарушением сердечного ритма. Такое проявление чаще всего наблюдается у подростков, которые усиленно занимаются спортом или ведут неправильный образ жизни, курят и употребляют алкоголь.

В настоящее время выделяют три формы аневризмы. Самая распространенная представлена выпячиванием стенки сосуда из левого в правое предсердие. Вторая форма патологии встречается реже и проявляется в виде выпирания стенок справа на лево. Третья имеет S-образную форму.

Опасные признаки

Аневризма левого желудочка сердца при неосложненном течении может себя никак не проявлять. Очень часто порок обнаруживается только при проведении исследований.

В месте образования аневризмы, на перегородке появляется отверстие, которое нарушает кровоток по сосудам и артериям. Каждое систолическое сокращение приводит к попаданию крови не только в левый желудочек, но и частично в правый. Это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на правое предсердие, где со временем начинает развиваться компенсаторная гипертрофия. Постепенно она поражает и весь желудочек.

Аневризма межжелудочковой перегородки сердца провоцирует выброс большого объема крови в легкие, что приводит к увеличению нагрузки на сосуды и возникновению симптоматики легочной гипертензии.

При данном недуге у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Одышка, выступающая причиной развития астмы и отека легких.
• Болезненные ощущения в груди, которые отличаются тянущим, ноющим характером.
• Периодическая боль за грудиной. Этот симптом должен стать поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
• Быстрая утомляемость, слабость. Дети постоянно хотят отдохнуть, прилечь, у них нет сил на игры и выполнение обычных дел.
• У новорожденных симптомом заболевания является частое срыгивание, которое возникает вследствие выпячивания сердечного сосуда на органы ЖКТ.
• Сильная потливость ребенка даже при нахождении в прохладном помещении.
• Головная боль. Этот симптом отмечается у детей старшего возраста во время занятия спортом или активных игр.

К опасным признакам, которые должны насторожить родителя и побудить к вызову скорой помощи, следует отнести:

• внезапное изменение цвета кожных покровов – от бледного к синюшному;
• сильный кашель с кровью;
• вздутие на шее вен;
• сильная рвота, вместе с которой выходят сгустки крови;
• внезапная потеря сознания.

Все эти опасные симптомы могут свидетельствовать о разрыве аневризмы, которая в большинстве случае приводит к сердечной недостаточности и быстрому летальному исходу.

Особенности патологии у новорожденного

Аневризма межпредсердной перегородки у новорожденного, прежде всего, проявляется слабой синюшностью кожных покровов. Остальные симптомы возникают у ребенка в возрасте 3-4 месяца. Окончательный диагноз можно установить пациенту по достижению им 2-летнего возраста. Небольшой размер дефекта сердечного сосуда не дает симптомов, поэтому заболевание можно определить только посредством диагностики.

При увеличении дефекта, размер которого становится больше 15 мм, аневризма МПП у новорожденного может сопровождаться такими признаками:

• Отставание в физическом развитии. У пациента может наблюдаться дефицит веса и запаздывание психомоторного развития.
• Снижение защитных сил организма, выступающее причиной частых вирусных заболеваний.
• Патологическое выпячивание сердца, которое можно определить путем пальпации.

Терапия

Перед тем как лечить ребенка, он должен пройти определенные диагностические процедуры:

• Аускультация – прослушивание сердца посредством стетоскопа. Этот прибор позволит услышать шумы, если существует вероятность аномалии;
• ЭКГ. Выполняется с целью проверки работы сердца, дает возможность выявлять нарушения ритма;
• УЗИ. Этот метод диагностики является безопасным и достаточно информативным. Он позволяет обнаружить выпирание межпредсердной перегородки, а также определить колебания в сердечном цикле.

Лечение зависит от скорости роста и увеличения размеров образования. При прогрессировании заболевания пациенту показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает замену поврежденного участка сосуда искусственным трансплантатом.

Аневризмы небольшого размера редко приводят к разрыву сердечного сосуда, поэтому их лечение можно проводить путем применения лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя гипотензивные препараты, которые также применяются для стабилизации артериального давления. Лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию работы сердечной мышцы, налаживание ритма, улучшение обменных процессов в миокарде.

Не обходится лечение без препаратов магния. Роль этого микроэлемента в процессах формирования коллагеновых волокон сложно переоценить. Магний обладает антиаритмическим эффектом, способствует сокращению и расслаблению клеток сердца. Именно поэтому его включают в комплексную терапию при нарушениях ритма.

Лечение препаратами магния заключается в трехкратном приеме «Магнерота» в дозировке 0,5 г на один раз. Продолжительность такой терапии – 1 неделя. После этого принимают по 25 г данного препарата в течение 5 недель. Также требуется применение «Магне В6». Курс лечения составляет 1,5-2 месяца. При этом дозировка зависит от веса ребенка.

Для антиоксидантной защиты и мембраностабилизирующего эффекта используют L-карнитин, Цито-Мак, Коэнзим Q10. Метаболическая терапия может длиться около 1,5 месяцев. Причем ее необходимо повторять несколько раз в год, как правило, достаточно двух или трех.

Для улучшения обмена веществ рекомендуется принимать витамины РР и группы В. Витаминотерапия проводится двухмесячным курсом, с повторами до 3-х раз за год.

Еще возможно применение бета-блокаторов, гликозидов и антикоагулянтов. Первые способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений. Гликозиды и антикоагулянты могут назначаться на предоперационном этапе.

Дополнительно следует придерживаться немедикаментозного лечения, суть которого заключается в следующем:

• Необходимо правильно организовать режим дня ребенка, обеспечить ему нормальный сон, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.
• Особое внимание следует уделять питанию малыша, оно должно быть сбалансированным и максимально здоровым.
• Полезным будет проводить водолечение или бальнеолечение.
• Очень хорошее воздействие оказывают разные виды массажа.
• Физиопроцедуры тоже пойдут на пользу, особенно если речь идет об электрофорезе с применением магния.

Аневризму небольших размеров можно лечить народными средствами. Но использовать их необходимо только под контролем лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить эксперименты, особенно если патологическое образование достигло крупных размеров.

Из рецептов народной медицины прекрасно зарекомендовал себя сбор из таких трав, как шиповник, валериана лекарственная, боярышник и аир болотный. Для приготовления средства необходимо взять по 1 ст. ложке каждого компонента, и залить сырье крутым кипятком (0,5 л). После того как настой простоит 2-3 часа, его процеживают, и 1 чайную ложку отвара разбавляют в стакане воды. Лечение осуществляют трижды в сутки.

Прогноз

Чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму, следует регулярно проходить с малышом осмотр у участкового педиатра и кардиолога. Также периодически необходимо делать УЗИ и выполнять ЭКГ. Подобные меры позволят контролировать динамику заболевания, и своевременно предпринять действия для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения.

В целом, прогноз при такой аномалии благоприятный. Патология не оказывает влияния на развитие малыша, и редко вызывает дискомфорт. Разрыв аневризмы диагностируется у 10% пациентов. При этом выживаемость после проведенной операции составляет порядка 80%.

Многие родители, которые столкнулись с такой проблемой, обеспокоены вопросом посещения ребенком занятий по физкультуре и спортивных секций. Разрешение на подобного рода тренировки должен дать кардиолог. Специалист принимает решение на основании полученных результатов осмотра, учитывая размеры аномалии и сопутствующие изменения в работе сердца.

Профилактика актуальна только на момент планирования и вынашивания ребенка. Будущая мама должна следить за своим здоровьем, проходить необходимые обследования и сдавать соответствующие анализы на выявление инфекций. Особенно серьезно к этому нужно отнестись тем, у кого родственники страдают сердечными заболеваниями. Во время беременности важно несколько раз пройти УЗИ плода. Также надо забыть о вредных привычках в виде курения и приема алкогольных напитков. В первом триместре следует делать все возможное, чтобы избежать заболеваний инфекционного характера (ОРВИ или грипп). Для этого важно правильно питаться, ежедневно гулять, сводить к минимуму время пребывания в людных местах.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Из этой статьи вы узнаете: что такое аневризма межпредсердной перегородки (сокращенно МПП), ее виды. Причины патологии, какие могут быть симптомы. Когда лечение необходимо, а когда нет.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При аневризме межпредсердной перегородки происходит ее искривление в левую или правую сторону.

Аневризмой считают выпячивание межпредсердной перегородки размером в 10 мм и более. Меньшее ее искривление могут признать вариантом нормы, если это не сопровождается дополнительными патологиями.

Сама по себе аневризма – не опасная патология, и специальное ее лечение обычно не требуется, особенно, если пациента не беспокоят никакие симптомы.

Однако в любом случае, если у вас такое отклонение, наблюдайтесь у кардиолога и проходите профилактический осмотр раз в год.

Виды, причины, механизм развития аневризмы МПП

В зависимости от ее формы, различают:

• выпячивание в левое предсердие;
• выпячивание в правое предсердие;
• S-образную аневризму.

Большого клинического значения эта классификация не имеет. Единственное, что можно отметить – S-образное искривление более опасно, чем лево- или правостороннее.

Также аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная форма аневризмы

Врожденная аневризма МПП диагностируется при плановом осмотре младенца.

Она появляется из-за генетической предрасположенности (если в роду у кого-то была данная проблема, это может передаться ребенку) либо же из-за нарушений эмбрионального развития. Сердечно-сосудистая система плода может пострадать от вредных привычек матери, сильных стрессов во время беременности, а также перенесенных в период вынашивания инфекционных заболеваний.

Врожденная аневризма развивается по следующему принципу. В межпредсердной перегородке эмбриона есть небольшое отверстие – овальное окно. В норме оно полностью зарастает у детей сразу после рождения. В патологическом случае оно может не закрыться совсем (тогда у пациента диагностируют открытое овальное окно) либо закрыться очень тонким слоем ткани (тогда эта тонкая часть перегородки растягивается и прогибается в одну из сторон, формируя аневризму).

Приобретенная форма

Приобретенную выявляют у взрослых, в основном в возрасте старше 50 лет. Она может возникнуть как следствие инфаркта миокарда либо как возрастное изменение, вызванное старением организма.

Возможные симптомы аневризмы МПП?

В большинстве случаев сама по себе аневризма межпредсердной перегородки не вызывает никаких неприятных симптомов ни у взрослых, ни у детей. Поэтому диагностировать ее, опираясь на жалобы больного, невозможно. Чтобы выявить эту аномалию, нужно регулярно проходить профилактический медосмотр. Однако и во время него не всегда врачи назначают УЗИ сердца, поэтому пациент может долгое время даже не знать о своем пороке сердца.

У новорожденных детей патология может иногда проявляться в замедленном наборе веса. В таком случае врачи назначают комплексное обследование, в ходе которого обследуется не только сердце.

У детей подросткового возраста, которые имеют аневризму МПП, может быть понижена выносливость, они могут плохо переносить интенсивные физические нагрузки (такие как сдача нормативов на физкультуре или посещение спортивной секции). Это объясняется тем, что в подростковом возрасте из-за интенсивного роста и полового созревания сердечно-сосудистая система и так получает большую нагрузку. Неприятные симптомы обычно проходят с возрастом.

Однако если ребенок не жалуется на плохое самочувствие и быструю утомляемость, аневризма межпредсердной перегородки не является противопоказанием к физкультуре и спорту.

Диагностика

Для выявления заболевания используют Эхо КГ (УЗИ сердца).

Процедура происходит абсолютно безболезненно, поэтому применяют ее и для диагностики сердечных патологий у детей, в том числе и новорожденных. Во время УЗИ пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину, врач наносит специальный гель и начинает исследовать сердце с помощью УЗИ аппарата. Затем врач попросит обследуемого повернуться на левый бок, чтобы посмотреть на сердце в другой проекции. Перед процедурой желательно не наедаться (по крайней мере за час до диагностики). С собой нужно иметь полотенце, чтобы постелить его на кушетку, и пару салфеток, чтобы потом вытереть с тела гель.

С помощью Эхо КГ можно выявить не только аневризму МПП, но и другие пороки, а также оценить работоспособность сердца и состояние всех четырех его камер.

Осложнения

Если аневризма большая по площади, из-за нее могут возникать такие отклонения:

• артериальная гипотензия (пониженное давление);
• аритмия;
• сердечная недостаточность первой степени.

Обычно они появляются у детей в подростковом возрасте и у пожилых людей.

Более опасное осложнение аневризмы – разрыв межпредсердной перегородки в месте выпячивания. Несмотря на то, что звучит это очень пугающе, к смерти такое явление сразу не приводит. На месте разрыва формируется дефект, который влияет в дальнейшем на работу сердца (вызывает сердечную недостаточность, аритмии).

У детей и подростков может произойти разрыв МПП в месте искривления, если:

• Аневризма большая по площади.
• Ребенок получает чрезмерные физические нагрузки. Особенно, если они начались резко. Например, ребенок вел малоподвижный образ жизни, прогуливал уроки физкультуры, а потом начал посещать спортивную секцию без предварительной подготовки.
• У него появились вредные привычки (курение, употребление алкоголя, злоупотребление энергетиками).
• У него серьезные проблемы с питанием (ест много фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием вредных добавок, отказывается есть нормальную пищу).
• Подросток постоянно недосыпает (по ночам ходит на дискотеки или готовится к контрольным).
• Он имеет лишний вес.

Чаще для того, чтобы спровоцировать разрыв перегородки, необходимо сочетание нескольких факторов из перечисленных выше.

У взрослых МПП разрывается на месте аневризмы по тем же причинам, что и у детей, а также:

• из-за эмоционального перенапряжения на работе;
• из-за старения организма.

Есть данные, что у пожилых людей с аневризмой МПП повышен риск образования тромбов.

Лечение и образ жизни при аневризме МПП

Аневризма межпредсердной перегородки, которая не осложнена открытым овальным отверстием, не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение применяется только в случае, если аневризма вызывает сильную гипотонию, аритмии или сердечную недостаточность.

Медикаментозное лечение осложнений, вызываемых аневризмой

Препараты для лечения легкой сердечной недостаточности, вызванной аневризмой

Пожилым пациентам также рекомендуют принимать разжижающие кровь препараты (например, Аспирин), чтобы снизить риск тромбообразования.

Детям и подросткам обычно назначают витамины и препараты с калием и магнием для улучшения работы сердца, если присутствуют начальные симптомы сердечной недостаточности.

Большую аневризму или дефект, возникший после ее разрыва, можно скорректировать с помощью операции. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство может нанести больше вреда, чем само заболевание. Решение о необходимости операции врачи принимают только в крайнем случае.

По образу жизни: пациентам с аневризмой МПП рекомендована лечебная физкультура и активный образ жизни, чтобы не допустить появления лишнего веса и укрепить сердечную мышцу. Вредные привычки желательно исключить, особенно это касается подростков. Также нельзя чрезмерно нервничать. При стрессе лучше сразу принимайте валериану или боярышник.

Если не хотите принимать витамины в таблетках, включите в рацион больше полезных продуктов:

Продукты, содержащие витамины группы B	Бобовые, злаки, молоко и молочные продукты, печень, говядина, яйца, орехи, свинина.
Еда, в которой много калия и магния	Бананы, авокадо, арбузы, абрикосы, вишни, персики, виноград, сливы, апельсины, миндаль, грецкие орехи, арахис, яйца, говядина, гречка, молоко, курага, овсянка, какао, шоколад.

Резюме: аневризма МПП – неопасный порок сердца. Если искривление небольшое, оно вообще никак не повлияет на жизнь пациента. Если же аневризма обширная – то осложнения, которые она провоцирует, можно легко убрать, следуя рекомендациям лечащего кардиолога.