Анализ крови crea что это

Крeатинин или crea в биoхимичeскoм анализe крoви – важный пoказатeль в лабoратoрнoм исслeдoвании, кoтoрый oтвeчаeт за oтклoнeния в рабoтe пoчeк. Крeатинин – итoгoвый прoдукт бeлкoвoгo oбмeна в oрганизмe, пoэтoму пo eгo урoвню мoжнo судить o наличии патoлoгий в мoчeвыдeлитeльнoй систeмe чeлoвeка.

Сдача анализа на крeатинин пoказана в любoм вoзрастe при наличии пoдoзрeний на забoлeвания пoчeк. Исслeдoваниe мoжeт выпoлняться самoстoятeльнo или сoстoять в лабoратoрнoм кoмплeксe с другими важными диагнoстичeскими пoказатeлями крoви.

Пoказания к исслeдoванию

Oпрeдeлeниe крeатинина в сывoрoткe крoви важнo для пациeнтoв с разными пoказаниями. Анализ назначают при пoдoзрeниях на забoлeвания пoчeк, а такжe при кoмплeкснoй oцeнкe рабoты всeй мoчeвыдeлитeльнoй систeмы. Крoмe тoгo, исслeдoваниe мoгут назначить для лeкарствeннoй тeрапии. Oднакo тeст пoказан и здoрoвым людям, кoтoрыe активнo занимаются спoртoм и наращивают мышeчную массу, придeрживаются бeлкoвoй диeты или имeют другиe физиoлoгичeскиe пoказания.

Тeст назначаeтся врачoм пациeнту при oбщeм скринингe или в качeствe прицeльнoй диагнoстики кoнкрeтнoй пoчeчнoй патoлoгии. При oтдeльнoм заказe исслeдoвания стoимoсть анализа на крeатинин нeвысoка.

Анализ крoви на крeатинин: пoдгoтoвка

Для кoррeктнoй oцeнки урoвня крeатинина пациeнт дoлжeн сдать анализ стрoгo натoщак, с гoлoданиeм нe мeнee вoсьми часoв. Пo этoй причинe лучшe всeгo выпoлнить тeст с утра. Дo исслeдoвания разрeшаeтся пить тoлькo вoду бeз газа.

Биoхимия: крeатинин нoрма и патoлoгия

Рeфeрeнсныe значeния нoрмы зависят oт пoла, вoзраста, физичeскoй активнoсти и мышeчнoй массы пациeнта. Другиe физиoлoгичeскиe фактoры (напримeр, бeрeмeннoсть) такжe влияют на стандарты.

Так, нoрмoй у мужчин мoжeт быть интeрвал oт 62 дo 115 мкмoль/л, а у жeнщин oт 53 дo 97. С вoзрастoм пoказатeли снижаются из-за измeнeния синтeза крeатинина в пoчках. У дeтeй пoказатeли нoрмы в разы мeньшe. Важнo знать каким лабoратoрным мeтoдoм былo выпoлнeнo исслeдoваниe, т.к. в мeдицинскoй практикe ширoкo испoльзуeтся сразу два спoсoба: химичeский и фeрмeнтативный.

Чтo выявляeт тeст?

Тeст диагнoстируeт различныe забoлeвания пoчeк и бoлeзни скeлeтнoй мускулатуры чeлoвeка, oтклoнeния в рабoтe щитoвиднoй жeлeзы (гипeртирeoз), а такжe мoжeт выявить кишeчную нeпрoхoдимoсть и пoврeждeния мышц. Снижeнныe значeния в рeзультатe анализа являются признаками малoпoдвижнoгo oбраза жизни, а в нeкoтoрых случаях дажe свидeтeльствуют o гипoдинамии.

Вывoды:

Oцeнка урoвня крeатинина являeтся важным пoказатeлeм при oбслeдoвании пациeнтoв с патoлoгиями пoчeк или рeзкими физиoлoгичeскими измeнeниями. Рeзультаты анализа напрямую зависят oт oбраза жизни и физиoлoгии пациeнта и мoгут вeрнo интeрпрeтирoваться тoлькo врачoм вкупe с данными других oбслeдoваний.

Заказать услугу мoжнo >>> Здeсь


Синонимы: Creatinine, Serum creatinine, Blood creatinine, Cr, SCr, Crea

Креатинин вырабатывается в клетках мышечной ткани – миоцитах – при распаде азотсодержащей кислоты – креатина. Сам креатин образуется из аминокислот в почках, печени, поджелудочной железе и далее с током крови поступает в мышцы, мозг, нервную ткань. В скелетной мышечной ткани, преобразовавшись в креатинфосфат, креатин играет очень важную роль. Накапливаясь, он является главным источником энергии для нормальной работы мышц и процессов их сокращения. В результате биохимических реакций из креатинфосфата образуется креатинин. Являясь продуктом «отхода», из мышечной ткани он поступает в кровь и направляется к почкам. Сам по себе он малотоксичен и не может навредить при незначительном отклонении от нормы, лишь при резком повышении наблюдается токсическое действие.

Как и мочевина, креатинин относится к веществам азотистого обмена, которые выводятся из организма с мочой. Креатинин составляет 5-7% их общего количества. Он полностью выводится почками, не всасываясь обратно в кровь, и напрямую зависит от процессов почечной фильтрации. Поэтому уровень креатинина покажет, что могут быть нарушения со стороны системы, где он образуется, то есть мышечной, и где он экскретируется, то есть мочевыделительной.

Норма креатинина в крови

Концентрация креатинина в сыворотке крови зависит от мышечной массы, активности физических нагрузок, от белкового питания, возраста и пола. Следовательно, у детей и женщин креатинин может быть ниже. У мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта и употребляют много белковой пищи он бывает несколько выше, но все же не очень превышает верхнюю границу нормы.

Креатинин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в микромолях на литр (мкмоль/л). Чтобы перевести одни единицы в другие используется формула: мг/дл х 88,4 = мкмоль/л.

Для детей школьного возраста нормы креатинина в крови составляют 28-62 мкмоль/л, для подростков – 44-88 мкмоль/л, для женщин – 53-97 мкмоль/л, для мужчин – 80-115 мкмоль/л. Следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут быть разные нормы, при расшифровке анализа необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для правильной оценки креатинина используют показатель его эндогенного клиренса или скорость клубочковой фильтрации. Клиренс показывает, как быстро плазма крови фильтруется от креатинина при прохождении через почки. Для этого существует много методик и формул. Также учитывается вес, рост, пол и возраст человека.

Креатинин при беременности

Беременность вызывает увеличение притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи и ускорению выведения креатинина, что в свою очередь приводит к снижению уровня креатинина в крови.

Во время беременности креатинин в крови обычно не должен превышать 70 мкмоль/л (0,8 мг/дл). Более высокие уровни креатинина могут свидетельствовать о сокращении внутрисосудистого объема или поражении почек при преэклампсии (гестозе).

Повышенный креатинин

Высокий уровень креатинина сам по себе не вызывает никаких симптомов. Даже если у вас повышен креатинин в крови, вы можете не заметить никаких изменений. Повышенный креатинин часто является следствием основного заболевания, которое влияет на функцию почек. Для снижения уровня креатинина в крови необходимо лечение основного заболевания.

Частыми причинами повышения креатинина являются острые и хронические болезни почек, которые привели к почечной недостаточности. При этом креатинин не может выводится в достаточном количестве и начинает накапливаться в организме. В этом случае, для оценки работы мочевыводящей системы оценивают не просто уровень показателя, а его клиренс. Повышать креатинин могут инфекционные, аутоимунные, токсические, травматические поражения почек. Часто это хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, диабетические нефропатии, которые вовремя не были диагностированы или пролечены и привели к почечной недостаточности. Важно отметить и нефротоксические вещества, медикаменты, различные яды, после действия которых резко ухудшается состояние и повышаются почечные пробы. Это различные токсины, в том числе и бытового происхождения (лаки, краски, бытовая химия), антибиотики, барбитураты, некоторые диуретики. Шоковые состояния, травмы, кровопотери, декомпенсация сердечной недостаточности, обезвоживание организма также могут быть причиной повышением креатинина.

Повышением уровня креатинина сопровождаются такие заболевания мышечной ткани как дерматомиозит, миозит, полиомиелит, мышечные дистрофии, миастения. Также это наблюдается при повреждениях, травмах, ожогах мышц. При тяжелом тиреотоксикозе, который развивается из-за гиперфункции щитовидной железы, гормоны способствуют усиленному распаду белка, поэтому можно увидеть повышенный уровень креатинина в анализе крови.

Повышаться креатинин также может после проведения различных исследований (МРТ, КТ, коронарография), при которых используют рентгенконтрастные вещества. Их вводят в вену для улучшения визуализации органов и анатомических областей.

Пониженный креатинин

Уменьшение уровня креатинина – явление редкое. Чаще это происходит у людей с дефицитом мышечной массы, вегетарианцев и при длительном голодании. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, что не является медицинской проблемой.

Во время беременности уровень креатинина в крови обычно снижен, он приходит в норму после рождения ребенка.

При заболеваниях печени может вырабатываться меньшее количество креатина, следовательно в крови будет находится меньше креатинина.

При хронических тяжелых заболеваниях, сопровождающихся атрофией мышц, кахексией и общим истощением, также наблюдается снижение показателя. Уменьшается креатинин и при применении глюкокортикоидних препаратов.

Образование соединения креатинина в организме происходит постоянно, благодаря биохимическим реакциям нашего организма. Нарушение креанитининового обмена может стать причиной некоторых заболеваний. Как понижение, так и его повышение расскажут нам о возможных протекающих заболеваниях в организме. Что означает креатинин в крови и для чего он нужен поможет выявить и предупредить некоторые заболевания.

Функции и расшифровка CREA

Это важное химическое соединение, конечный продукт креатин-фосфатной реакции, характеризует заключительную стадию белкового обмена. Креатин из печени доставляется в мышцы, где под воздействием ферментов образуется креатинфосфат. Там же он разрушается, образуя креатинин, при этом выделяется большое количество энергии. Главной его функцией является участие в обмене мышечной ткани. Из мышц поступает в кровеносное русло. Так как он является окончательным продуктом распада, то больше не выполняет функций для организма. Более того, это вредное соединение для тканей, которое должно выводиться. Выведение из организма происходит почками, с мочой, поэтому он является важным показателем деятельности почек. Нарушения обмена могут быть на любой стадии.

Диагностикой является биохимический анализ крови на креатинин (CREA). Проводить лабораторную диагностику необходимо натощак, лучше, если это будет утро. При подготовке к сдаче крови на креатинин необходимо не употреблять накануне животные белки. Нормы напрямую зависят от мышечной массы человека, поэтому в зависимости от пола и возраста они будут отличаться.

У детей идет активный рост мышечной массы, а так как дети растут «скачками» (в разном возрасте наблюдается то активный рост, то его замедление), то и показатель будет часто меняться. У мужчин масса тела больше, чем у женщин, и они чаще занимаются тяжелыми видами спорта, где идет увеличение мышечной массы, поэтому показатель у них будет выше. Так же следует обратить внимание, в каких единицах определяется уровень креатинина в крови, это зависит от лаборатории. Результаты могут быть в мг/л или мкммоль/л.

• Дети грудного возраста – 3.0-11.0 мг/л или 18-35 мкммоль/л
• Дети от 1 года до 14 лет – 2.0-8.0 мг/л или 27-62 мкммоль/л
• Женщины – 6.6-11.7 мг/л или 53-97 мкммоль/л
• Мужчины – 8.4-13.6 мг/л или 80-115 мкммоль/л

Креатинин у пожилых людей будет понижен, это связано с физиологией данной возрастной категории. Это следует учитывать при диагностике.

Показания для сдачи анализа на креатинин различны: патологии почек, дистрофия мышц и их повреждения, глубокие ожоги, эндокринные заболевания (особенно щитовидной железы и сахарный диабет), непроходимость кишечника, болезни сердечно-сосудистой системы. Дать направление на анализ на креатинин, и провести расшифровку биохимии может только квалифицированный специалист.

При каких заболеваниях повышен и понижен показатель

Есть физиологические и патологические процессы повышения этого метаболита. С физиологическими причинами чаще всего сталкиваются спортсмены, особенно те, кто занимается тяжелыми видами спорта, в которых необходимо наличие значительной мышечной массы, например, бодибилдингом. Высокий уровень часто бывает у тех людей, в чьем рационе преобладает много белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты). Сюда можно отнести и спортивное питание (протеины), а так же пищевые добавки, в составе которых присутствует креатин.

В период беременности и лактации у женщин показатель так же будет повышен, как и у детей в период активного роста (особенно до 1 года, и в подростковый период). Длительное голодание и строгая диета тоже покажут скачек метаболита в результате диагностики, т.к. происходит активный распад мышц в качестве источника энергии. Некоторые медикаменты способны повышать креатинин в крови, к ним относятся: ибупрофен, цефалоспорины, некоторые антибиотики, диклофенак, кортикостероидные препараты, индометацин и другие.

К патологическим причинам повышенного метаболита (гиперкреатинемия) относятся:

• Патологии почек, почечная недостаточность.
• Заболевания печени.
• Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).
• Тяжелые интоксикации.
• Сахарный диабет.
• Мышечная дистрофия.
• Гиперкортицизм.
• Гангрена.
• Ожоги.
• Миастения.
• Кишечная непроходимость.
• Травмы с повреждением мышц, операционные вмешательства.
• Нефротоксическое действие.
• Патология легких.
• Сердечная недостаточность.
• Ревматоидный артрит.
• Раковые опухоли.
• Лучевая болезнь.
• Обезвоживание организма.
• Закупорка мочевыводящих путей.

Понижение креатинина в крови бывает очень редко, и говорит о глубоком нарушении белкового обмена в мышцах, или организме в целом. Бывает в первом триместре беременности, при истощении организма, атрофии мышц и их нетрудоспособности, потере массы тела из-за чрезмерных физических нагрузок и скудного питания. Важно отметить, что при беременности бывает как высокий показатель, так и низкий. Для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только врач может произвести расшифровку анализа креатинина крови.

Методы коррекции

В зависимости от тяжести и причины гиперкреатинемии пациенту назначается определенное лечение, в некоторых случаях с госпитализацией. Снизить уровень данного метаболита в организме поможет грамотная диета. Во-первых, она должна включать в себя правильный питьевой режим, т.к. данный метаболит выводится с мочой, в норме это 6-8 стаканов чистой воды в день (нужно учитывать возможности почек при их патологии).

Во-вторых, это нормализация режима питания – исключить или ограничить (в зависимости от тяжести заболевания) белковую пищу. Продукты животного происхождения являются главным источником белка.

Можно заменить потребность в белке растительными продуктами, например, бобовыми. Так же исключаются добавки с протеином и креатином. В-третьих, коррекция образа жизни – максимально исключить физические нагрузки, больше отдыхать, полноценно высыпаться. Так же помогут препараты, нормализующие белковый обмен, к ним относятся кетостерил, леспинефрил и леспефан (перед приемом необходима консультация специалиста). Без опасения можно пользоваться народными средствами – травяные чаи (из корня одуванчика, листьев крапивы), рисовый отвар, лекарственные растения и сборы.

Патология белкового обмена может быть связана с любым из этапов креатин — фосфатной реакции. При сдаче анализа на креатинин очень важно учитывать как пол и возраст, так и род деятельности человека, потому что образ жизни первостепенно влияет на результат лабораторной диагностики. Знать, почему повышен или понижен показатель результата нужно для уточнения диагноза. Только доктор может дать его расшифровку. После полного обследования врач примет решение о лечении и диете.