Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию
Правила проведения забора крови
Причины отклонения от нормы и методы нормализации уровня антител
Гормон АТ ТПО при беременности
Анти-ТПО в диагностике заболеваний
Как работают гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз
Анализы на антитела: надо ли сдавать?
Болезни щитовидной железы: 5 советов
Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.
Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.
Значение антител к ТПО
АТ ТПО: характеристика и роль
Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.
Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.
Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.
Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.
Вернуться к оглавлению
Показания к проведению исследования
Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:
выявление аутоиммунной патологии щитовидки
диагностика увеличения щитовидной железы
большие размеры окологлазных тканей
образование плотных отеков голени
не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
диагностика зоба
Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:
повышенное содержание антител к ТПО
изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза
В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.
Вернуться к оглавлению
Подготовка
Правильная подготовка — достоверный результат
Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:
сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
не допускать перегревания и переохлаждения организма
важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом
В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.
При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.
Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка анализа
Норма гормона в крови и возможные отклонения
После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.
Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.
Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.
При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.
Полезное видео — Гипотериоз.
Лечение
Особенности лечения патологии
При выявлении повышенного содержания антител к ТПО требуется проведение обязательного лечения. В том случае, если исследование проводилось у беременной женщины, то такие показатели могут свидетельствовать о том, что после рождения ребенка присутствует опасность получить тиреоидит. Кроме этого, повышенная концентрация уровня антител к ТПО несет существенную угрозу для внутриутробного развития ребенка.
Повышенное содержание антител свидетельствует о том, что организм пациента испытывает трудности в связи с недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы и такая патология получила название гипотиреоз.
Развитие такого заболевания в детском возрасте может вызвать серьезное нарушение работы мозга в виде кретинизма, а у взрослых может формироваться микседема.
Такое патологическое состояние организма считается слишком опасным, поэтом требует определенного лечения. Устранение гипертиреоза проводится с помощью гормональных препаратов, дозировку которых подбирает специалист. Правильное лечение позволяет нормализовать состояние больного и возвратить его к нормальной жизни.
Вернуться к оглавлению
Определение АТ ТПО при беременности
Определение содержания уровня АТ ТПО во время беременности дает возможность предсказать вероятность развития тиреоидита после рождения ребенка. Медицинская практика показывает, что такой риск в несколько раз преобладает у женщин с АТ ТПО, чем у пациенток без содержания этих антител в организме.
Развитие послеродового тиреоидита наблюдается у 5-10% женщин, причем происходит нарушение функционирования щитовидной железы под воздействием антител и наблюдается формирование деструктивного тиреотиксикоза.
Чаще всего в такой ситуации происходит полное восстановление работы щитовидки, однако, у некоторых женщин диагностируется развитие гипотиреоза.
При определенных рекомендациях определение содержания АТ ТПО проводится при повышении ТТГ более 2,5 мМЕ\мл во время беременности. Повышенный его уровень является одним из показаний к приему ливотироксина во время вынашивания ребенка.
Патология щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно. Единственным признаком наличия заболевания является изменение лабораторных показателей крови. АТ к ТПО (анти-ТПО, антитела к тиреопероксидазе) – это один из показателей, который является важным диагностическим маркером. При отклонении его уровня от нормы следует найти причину и провести адекватное лечение.
Что такое АТ ТПО? Какое значение для организма имеют антитела к тиреоидной пероксидазе? Как правильно подготовиться к анализу крови на антитела АТ ТПО? Что значит понижение или повышение в крови антител к тиреопероксидазе?
Вернуться к оглавлению
Что такое АТ к ТПО
Антитела к ТПО – это «защитники организма». Они вырабатываются иммунной системой в тот момент, когда в организме развивается патологический процесс. Однако возникают такие ситуации, когда иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам и тканям организма человека.
Тиреопероксидаза является ферментом, который входит в состав клеток щитовидной железы, а также она принимает активное участие в синтезе гормонов Т3 и Т4.
Т3 и Т4 необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, так как контролирует процессы метаболизма (обмена веществ), рос человека и функционирование всех систем (сердечно-сосудистой, репродуктивной, дыхательной, нервной). Этот фермент помогает усваиваться йоду, который поступает в организм.
Они способствуют снижению концентрации гормонов щитовидной железы в крови;
При выработке иммунной системой большого количества АТ ТПО происходит нарушение функционирования щитовидной железы;
Нарушение обменных процессов.
Вернуться к оглавлению
Границы нормы АТ к ТПО
Границы нормы необходимо знать для правильной оценки результата лабораторного исследования крови на гормон АТ ТПО. Расшифровкой анализа крови на гормон АТ ТПО занимается врач-эндокринолог.
Границы нормы зависят от нескольких факторов:
Возраст пациента. Чем старше становится человек, тем шире границы нормы;
Методика проведения лабораторной диагностики.
Норма АТ к ТПО, если исследование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного метода (МЕ/мл):
У людей, не достигших 50-ти летнего возраста границы нормы от 0 до 36;
У людей старше 50 лет – от 1 до 100.
Если результат анализа превышает верхнюю границу нормы на 20, то медикаментозное лечение не требуется. Однако такие пациенты нуждаются в наблюдении. Проводится контроль анализа крови на гормон АТ ТПО с определенной периодичностью, которую указывает эндокринолог.
Если же показатели превышают верхнюю границу нормы на 21 и более, то проводится лечение и постоянное наблюдение за пациентом. В этом случае проводится контроль лабораторных показателей крови.
В том случае, если использовался иммуноферментный метод исследования, то показатели нормы будут несколько отличаться (МЕ/мл):
У лиц до 50 лет – не более 30;
У лиц старше 50 лет – не более 50.
Следует помнить, что чаще всего изменение уровня АТ к ТПО возникает у женщин.
Вернуться к оглавлению
Показания к проведению анализа
Назначить исследование крови на наличие гормона АТ ТПО могут различным группам пациентов. Этот анализ проводят при профилактических обследованиях и подозрении на конкретную патологию.
Показаниями для такого рода лабораторного исследования является:
Увеличение щитовидной железы в размерах, а также наличие узелковых и опухолевых образований. При пальпации отмечается неоднородность структуры органа;
Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), в том числе и в послеродовом периоде;
Наличие отеков нижних конечностей, что может свидетельствовать о нарушении процессов обмена веществ;
Высокий риск развития аутоиммунного тиреоидита;
«Пучеглазие» у пациента, которое может натолкнуть на мысль о наличие базедовой болезни;
Резкое изменение массы тела при сохранении привычного питания.
Также проведение данного анализа показано детям, рожденным от матерей у которых во время беременности отмечались высокие показатели гормона АТ ТПО. Женщинам, которые перенесли тяжелые роды тоже необходимо пройти данное обследование.
В обязательном порядке проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и АТ к ТПО у всех беременных женщин. Если в этот период вовремя не выявить резвившуюся патологию щитовидной железы, то могут возникнуть тяжелые последствия как для мамы, так и для малыша.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к анализу и его проведение
Чтобы получить достоверный результат, необходимо провести правильную подготовку пациента к исследованию.
Врач, который направляет на анализ крови, должен провести инструктаж и дать соответствующие рекомендации по подготовке.
Вернуться к оглавлению
Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию
Специалисты определили правила, которые необходимо соблюдать накануне и в день забора крови. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то он должен об этом предупредить врача. В некоторых случаях он может порекомендовать временно прекратить прием этих лекарств.
За день до сдачи анализа следует:
Отказаться от употребления алкогольных напитков;
Исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
Отказаться от занятий спортом и тяжелой физической работы, так как это может спровоцировать повышение уровня гормонов и антител;
Избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
В день проведения забора крови необходимо:
Отказаться от приема пищи, так как анализ проводится на голодный желудок. Разрешается пить только чистую воду;
Не курить за час до исследования;
Не принимать гормональные препараты до сдачи крови;
Непосредственно перед забором крови человеку следует в течение 10 – 15 минут посидеть, отдохнуть и успокоиться.
Вернуться к оглавлению
Правила проведения забора крови
Кровь для определения уровня АТ к ТПО необходимо сдать в лаборатории (в поликлинике по месту жительства или в любой частной клинике).
Забор крови имеет право производить только медицинский работник, у которого имеется соответствующая квалификация и сертификат. Условия должны быть стерильными. Во избежание инфицирования используют одноразовые стерильные материалы и кожные антисептики (спирт медицинский).
Последовательность забора крови:
Пациента необходимо усадить;
Подготовить место пункции, это, как правило, вена расположенная в локтевом сгибе:
Руку освободить от одежды;
Уложить верхнюю конечность ладонью вверх, под локоть подложить подушечку;
Наложить венозный жгут выше локтевого сгиба;
Обработать место пункции ватным шариком смоченным спиртом;
Пунктировать вену и набрать необходимый объем крови;
К ранке приложить спиртовую салфетку;
Снять жгут;
Согнуть руку в локтевом суставе и оставить ее в таком положении на 10 минут.
Биологический материал помещают в пробирку, на которую нанесена соответствующая маркировка. После чего его транспортируют в лабораторию для исследования.
Вернуться к оглавлению
Причины отклонения от нормы и методы нормализации уровня антител
Уровень антител к тиреопероксидазе может повышаться по многим причинам, в том числе и не связанным с щитовидной железой. Если результат исследования АТ к ТПО превышает верхнюю границу нормы, то это указывает на:
Недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
ДТЗ (диффузно-токсический зоб), который характеризуется наличием патологических симптомов со стороны многих органов и систем: тахикардия, нервное перевозбуждение, нарушение дыхания из-за разрастания тканей щитовидной железы, экзофтальм (пучеглазие);
Аутоиммунный тиреоидит. Эта патология чаще диагностируется у женщин, а в последнее время и у детей;
Послеродовое нарушение функций щитовидной железы. Это происходит из-за изменения общего гормонального фона женщины и ослабления организма;
Состояние после облучения шеи;
Наличие в организме вирусной и/или бактериальной патологии;
Аутоиммунные заболевания нетиреоидного генеза (например, системная красная волчанка, ревматизм);
Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунной патологии щитовидной железы;
Интоксикация организма;
Сахарный диабет;
Почечная недостаточность.
Чтобы нормализовать показатели необходимо выявить причину и провести соответствующее лечение первичного заболевания. Назначается гормональная терапия (L-тироксин, преднизолон и так далее). Дозировку и вид препарата определяет лечащий врач после проведения полного обследования.
Также проводится симптоматическая терапия, то есть используются препараты для устранения различных признаков заболевания. Назначаются витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.
Большое значение в лечении и профилактике имеет правильный образ жизни, который заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
Питание должно быть правильным, то есть исключаются продукты с содержанием консервантов, красителей, вредных жиров. Блюда должны быть отварными, тушеными или запеченными;
Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
Следить за состоянием здоровья, вовремя лечить возникшие заболевания;
Полноценный сон и отдых;
Избегать депрессий и стрессов;
Отказаться от пребывания на солнце и посещения солярия;
Больше пребывать на открытом воздухе.
Вернуться к оглавлению
Гормон АТ ТПО при беременности
У женщин во время беременности уровень данных антител не должен превышать норму. В противном случае велика вероятность развития таких патологий:
Субклинический и прогрессирующий гипотиреоз;
Выкидыш на раннем сроке;
Преждевременные роды;
Дисфункция щитовидной железы;
Нарушение внутриутробного развития плода.
Если у беременной показатели значительно превышают норму, то в послеродовом периоде крайне велика вероятность нарушения функционирования щитовидной железы. Может возникнуть послеродовой тиреоидит. Это заболевание характеризуется разрушением клеток щитовидки, из-за чего выработка гормонов значительно снижается.
Если в анализе крови у женщины выявили превышение показателей без признаков патологии, то осуществляется наблюдение у эндокринолога.
Контроль лабораторных показателей проводится 1 раз в триместр. Когда отмечается повышение антител и тиреотропного гормона, тогда показана заместительная гормональная терапия (L-тироксин).
Вернуться к оглавлению
Анти-ТПО в диагностике заболеваний
Если в анализе крови выявлено повешенное значение данного показателя, то это является свидетельством развития или протекания аутоиммунного процесса, направленного на клетки собственного организма.
Антитела к тиреопероксидазе являются важным диагностическим признаком при подозрении на нарушение функционирования щитовидной железы.
Превышение показателей чаще всего свидетельствует о наличии одного из заболеваний:
Первое место занимает тиреоидит Хашимото (аутоиммунный). Это самое распространенное заболевание, при котором антитела выше нормы;
ДТЗ (базедова болезнь).
Антитела помогают выявить патологию на доклиническом этапе ее развития. Что способствует своевременному и эффективному лечению. В этом случае вероятность развития осложнений сводится практически к нулю.
Следует отметить, что у здорового человека может отмечаться незначительное превышение верхней границы нормы. Тогда данный показатель свидетельствует о предрасположенности к возникновению воспаления тканей железы аутоиммунного характера.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Вернуться к оглавлению
Как работают гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз
Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
Показатели
Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный
2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный
9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО)
7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.
Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.
Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.
Вернуться к оглавлению
Анализы на антитела: надо ли сдавать?
Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.
Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.
Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.
Вернуться к оглавлению
Болезни щитовидной железы: 5 советов
Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.
Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
Евгения Каримова()2 недели назад
Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных
приобрести посоветуете???
Дарья()13 дней назад
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько
я уже перепробовала всего.. Нормально помог только
NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели
приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю!
Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой
статьи..
P.S. Только вот я сама из города
и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
Евгения Каримова()13 дней назад
Дарья, киньте ссылку на препарат!
P.S. Я тоже из города
))
Дарья()13 дней назад
Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай -
официальный сайт NORMIO.
Иван13 дней назад
Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
Соня12 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
юлек36(Тверь)12 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую.
К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете
сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции11 дней назад
Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные
магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только
на
специальном сайте. Будьте здоровы!
Соня11 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при
получении.
александра10 дней назад
чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
Елена(Сыктывкар)10 дней назад
Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане,
что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее
даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство.
А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого
у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут
в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
Павел Солонченко10 дней назад
Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4
года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
Юлия Л10 дней назад
С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
Оксана(Ульяновск)8 дней назад
Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте
что-нибудь.
Дмитрий (врач Кардиолог)8 дней назад
Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и
NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень
хорошие! Выздоравливайте.
Оксана(Ульяновск)8 дней назад
Спасибо огромное за ответ, заказала!
Наташа5 дней назад
У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его
страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
Валера()5 дней назад
Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил,
но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки
не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))