Анализ крови alt ast

Норма АСТ и АЛТ у женщин – это одно из главных подтверждений здоровой печении и полноценной работы обменных процессов в организме. Анализ крови на АСТ и АЛТ обязательная диагностическая процедура, которая говорит о развитии заболеваний в печении, а также образовании опухолей и некроза тканей органа. Понижение или повышение АЛТ и АСТ говорит о патологии и требует немедленного медикаментозного вмешательства.

Показания к прохождению процедуры

Разобраться мало осведомленному человеку с составом биохимического анализа крови и его результатами достаточно непросто. Хотя абсолютно каждый человек стремится как можно быстрей узнать, что же говорит этот набор букв и цифр в бланке с результатами. Алтаст в норме – это определенный тип белков, который содержится внутри большинства клеток внутренних органов. Они участвуют в процессе обмена аминокислот и способны попадать в кровь только в случае травмирования, разрушения или заболевания определенного внутреннего органа, как правило, это сердечная мышца или печень. Хотя не редко причины повышения алтаст заключаются в заболевании почек и желудка.

Анализ АЛТ (alt) как и количество в крови АСТ (ast) дает врачу понятие о патологическом состоянии того или иного органа. Любые отличия от нормы, которая является четко фиксированной для мужчин и женщин, должны корректироваться. Анализ крови алтаст согласно международным нормам диагностики необходим в таких случаях:

• нарушения работы сердца;
• заболевания кровеносной системы;
• патологии печени;
• инфекции внутренних органов;
• гнойно-септические состояния;
• признаки асцита;
• почечная недостаточность;
• энцефалопатия;
• аутоиммунные заболевания;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатоз;
• эндокринные патологии;
• аллергические заболевания кожи;
• наличие злокачественных опухолей и метастазирование их;
• контроль лечения агрессивными медикаментозными препаратами;
• травмы грудной клетки с подозрением на ущемления внутренних органов.

Показанием к прохождению анализа также является наличие симптомов:

• боль в правом подреберье;
• тошнота;
• рвота;
• желтизна кожных покровов и склер в глазах;
• увеличение объема живота;
• выраженные вены на животе;
• боль в области пупка;
• слабость во всем теле;
• помутнение сознания;
• ярко выраженная отдышка;
• тяжесть в груди, чувство жжения;
• потеря в весе.

Эти симптомы присущи множеству заболеваний, но это будет еще более веским поводом для обращения к врачу. Своевременная диагностика — залог успешного лечения. Лучше пройти диагностику и убедиться в своем отменном здоровье, чем проигнорировать ее, и бороться на протяжении длительного времени с последствиями своего пренебрежительного отношения к организму.

Проведение диагностики

Анализ крови на алат и асат – это практически безболезненная процедура, которая занимает до 15 минут времени. Норма АСТ и АЛТ у женщин определяется путем забора крови из вены. Врач перевязывает руку пациента жгутом для определения вены и протерев кожу антисептиком, осуществляет забор. Для точной диагностики достаточно 5 мл крови пациента. На место прокола накладывается пластырь по завершению процедуры, и человек может пойти домой.

Результаты, как правило, будут готовы на следующий день. Если вы хотите, чтобы биохимический анализ крови имел действительные показатели АСТ и АЛТ, необходимо за сутки до проведения процедур отказаться от тяжелой, жирной и острой пищи, а также не употреблять алкогольные напитки. Сам биохимический анализ крови должен проводиться на голодный желудок. Накануне не стоит пить газировку и кофе, разрешена только простая вода.

АСТ и АЛТ в крови может искажаться, если вы употребляете медикаментозные препараты. При наличии хронических болезней, рекомендовано проконсультироваться с доктором, он в индивидуальном режиме укажет какие препараты могут нарушить биохимический анализ крови, а какие лекарства, можно продолжить употреблять. Не редко в комплексе с АЛТ и АСТ лабораторные сотрудники берут печеночные пробы, они помогают подтвердить тот или иной диагноз, или опровергнуть заболевания этого органа.

Лабораторной анализ должен быть проведен на протяжении 6 часов после сдачи, иначе сыворотка крови изъята у пациента будет испорчена и любые показатели, что будут обнаруженными, станут недостоверными.

Показатели анализов

Расшифровка анализа крови АЛТ и АСТ осуществляется медицинским сотрудником, он сравнивает текущие показатели АЛТ и АСТ с идеальными цифрами, что содержит норма АЛТ и АСТ в крови здорового человека. У женщин уровень алатасат норма выглядит следующим образом:

• АЛТ – до 34 Ед/л. (0,5-1,5 мкмоль).
• АСТ – до 31 Ед/л.

АЛТ и АСТ повышены могут быть вследствие ряда заболеваний, если повышается в крови алат, то вполне вероятно, что причину нужно искать в повреждения печеночной ткани, в случае, когда АСТ повышены – причина в разрушении сердечной мышцы.

Биохимический анализ крови, который содержит повышенные АЛТ может говорить о наличии таких болезней, как:

Аланиновая трансаминаза повышаться может на начальных сроках беременности, но ко второму триместру АЛТ должна прийти в норму, иначе необходимо медикаментозное вмешательство. Если выявилось при исследовании, что нормальные показатели аспартатаминотрансферазы отличаются от текущих, то вероятно в организме имеет место:

• миокардит;
• ревмокардит;
• ревматизм;
• обширные травмы и ожоги;
• вирусный и алкогольный гепатит;
• холестаз;
• сердечная недостаточность;
• эндогенные интоксикации;
• миелобластный лейкоз;
• портальная гипертензия.

Все это очень серьезные диагнозы, но нужно сразу отметить, что АЛТ и АСТ в крови – это не причина развития недуга, а уже его следствие, ведь изначально, имело место повреждение органа, а уже потом в крови повышается количество трансаминазы. АСТ в крови может повышаться в анализе крови на биохимию, вследствие недавнего прохождения химиотерапии, наркотической зависимости, психологического шока, ожирения и повреждения мышечной ткани в организме.

Понижение показателей АСТ и АЛТ говорит о наличии заболеваний в мочеполовой системе, а также недостатке витамина В6. В некоторых случаях, пониженные показатели белков трансферазы могут являться следствием неправильно проведенного анализа.

Огромное значения в результатах анализа имеет именно соотношение АЛТ и АСТ между собой. Это соотношение в медицине называют коэффициентом де Ритса. Если он меньше единицы, то можно предполагать вирусный гепатит, если коэффициент больше или равен единице, то имеет место хронический гепатит и дистонические заболевания печени. Когда коэффициент больше двух или равен, то имеет место явное алкогольное поражение печени.

Как нормализовать показатели?

Аспарагиновая и алланиновая трансферазы – это явные маркеры развития патологии в организме. Задачей врача является точное определения причины, что спровоцировала повышения уровня этих ферментов и устранить ее. Высокий уровень крови этих белков устраняют в первую очередь коррекцией питания. Снизить количество АЛТ в крови можно, добавив в свой рацион больше продуктов, содержащих витамин D. Хорошими источниками витамина D есть зеленые листовые овощи, рыба, молочные продукты, яйца, грибы и яблоки. Рекомендовано избегать продуктов с большим содержанием жиров, соли и натрия. Врач может назначить прием кортикостероидов, а также противовоспалительных препаратов. Подбор лекарства осуществляется индивидуально.

Если имело место повышение АСТ, то корректировка будет происходить совершенно иначе. Недавние исследования подтвердили, что регулярное употребление незначительного количества кофеина, способствует восстановлению клеток печени. Назначить врач может статины и/или парацетамол. Иногда, могут быть назначены диуретические средства и слабительные препараты, что направлены на выведение токсических веществ из организма, которые могли спровоцировать разрушения клеток органов. Если поражение органов было спровоцировано употреблением агрессивных препаратов, то их обязательно исключить их из схемы терапии и включить более щадящие аналоги в курс лечения сопутствующих болезней.

В обязательном порядке нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения, а также соблюдать все рекомендации врача. Требуется пройти полную диагностику организма и терапию присутствующих недугов. Только комплексный подход к проблеме способен ускорить процесс восстановления организма.

Профилактика заболеваний – это лучшее, что вы можете сделать для своего организма. Сегодня существует множество недугов, которые имеют скрытое течение и проявляют себя, когда уже перешли в хроническое или острое течение. К примеру, гепатит С, который еще называют ласковый убийца, может годами находиться в печени и разрушать ее пока на плановом обследовании не отмечается цирроз, и терапия будет носить кардинальный характер. Чтобы избежать множества последствий и начать своевременно необходимое лечение, лучше проходить медицинские осмотры в качестве профилактики, раз в год, даже без выраженной потребности и присутствия тревожных симптомов.

Несмотря на то, что печень имеет свойство восстанавливать поврежденные участки, она не менее остальных органов нуждается в постоянной заботе и своевременном лечении. Помните и возможно вам удастся избежать потребности прохождения анализов на АЛТ и АСТ состав в крови, а также болезней этого важного органа.

Довольно часто при проведении биохимического анализа крови врач назначает исследование показателей АЛТ и АСТ. Известно много заболеваний, которые приводят к изменению концентрации этих ферментов в крови, и чаще всего речь идет о повышении значений. Но какие значения АЛТ и АСТ считаются нормальными? какова разница между этими ферментами, что они делают в организме человека? и каковы показания к назначению этих анализов у взрослых?

Трансаминазы

Известно, что в организме существует огромное количество различных биологически активных веществ, принимающих участие в определённых реакциях, и обладающих очень высокой избирательностью и специфичностью. Это ферменты, которые также называются энзимами. Наличие ферментов позволяет во много сотен и тысяч раз ускорить протекание химических реакций.

В биохимии существует несколько групп ферментов. Так, в нашем организме есть оксидоредуктазы. Эти ферменты помогают биологическому окислению, например, переносу протонов. Существуют гидролазы, которые расщепляют внутримолекулярные связи. Например, эти ферменты участвуют в расщеплении сложных эфиров и жиров. В организме есть изомеразы, которые катализируют взаимные превращения различных изомеров одной и той же молекулы. Наконец, в большом количестве ферменты представлены трансферазами. Эти энзимы катализируют перенос различных групп атомов с одной молекулы на другую. Их общее название строится от названия донорской молекулы, затем присоединяется наименование переносимой группы, а затем присоединяется окончание: трансфераза.

Таким образом, АЛТ или аланинаминотрансфераза переносит аминогруппу NH2 c аминокислоты аланина, а АСТ, или аспартатаминотрансфераза, переносит ту же самую аминогруппу NH2 c аминокислоты аспартата. Для чего нужны эти процессы, и где встречаются эти трансаминазы, то есть переносчики аминогрупп, осуществляющих трансаминирование?

Аспартатаминотрансфераза, АСТ

Этот фермент в норме содержится внутри клеток, и редко проникает в кровь, только при их повреждении. АСТ содержится в миокарде, в печеночной ткани, в поперечнополосатых скелетных мышцах, в нервной ткани и в почках. Значительно в меньшей степени этот фермент находится в поджелудочной железе, в легочной ткани и селезенке.

Для сравнения можно указать, что в миокарде активность этого фермента в 10000 раз превосходит его активность в сыворотке крови. Поэтому повышенное значение АСТ является одним из самых ранних и достоверных маркеров некроза сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Конечно, специфичность этого показателя не очень высока. Ведь кроме сердца, этот фермент содержится в печени, и если у пациента в это время есть распад печеночных клеток, и у него существует гепатит в активной форме, тогда анализ на инфаркт миокарда будет ложным. Поэтому АСТ также принадлежит к печеночным ферментам.

Если говорить о ранней диагностике инфаркта миокарда, то достоверно концентрация этого фермента в сыворотке крови повышается примерно через 7 часов после первого болевого приступа, говорящего о развитии инфаркта. Через сутки после размягчения и омертвения сердечной мышцы концентрация этой трансаминазы в крови достигает максимума, и возвращается значение к норме примерно через 5-6 дней.

Интересно, что существует косвенная связь между обширностью зоны некроза и повышением концентрации фермента. Это неудивительно: ведь чем больше зона омертвения, тем больше фермента попало из миокардиоцитов в периферический кровоток. Поэтому считается, что если значение этого фермента у человека повышена в 5 раз, то это вполне может быть биохимическим признакам инфаркта миокарда, но если концентрация этого фермента превышает норму в 15 раз выше, то это говорит о тяжелом течении, обширной зоне некроза, и о возможном неблагоприятном исходе.

Естественно, нельзя ставить диагноз инфаркта миокарда только на основании одного биохимического исследования. Это значит, что если фермент при инфаркте повысился незначительно, или не повысился вовсе, то вовсе не обязательно, что будет благоприятный исход.

А как же АЛТ? При инфаркте концентрация этого фермента увеличивается в крови незначительно. А при каких условиях возникает повышение концентрации АЛТ, и где она (эта трансаминаза) находится?

АЛТ, или аланинаминотрансфераза

АЛТ — это родственный фермент, является зеркальным отражением АСТ: наибольшая концентрация наблюдается в печени, а меньшая — в сердечной ткани, в мышцах, в почках, и в поджелудочной железе. Поэтому можно понять, что у женщин концентрация этого фермента в крови ниже, поскольку мышечная ткань у них развита не очень хорошо по сравнению с мужчинами. Этот фермент также не обладает органной специфичностью, то есть, нет какого-либо одного органа, который содержал бы только этот фермент.

Однако с наибольшей долей вероятности можно всё-таки предположить, что источником этого фермента является печень, так же, как миокард являлся главным источником АСТ. Это истинный печеночный фермент, наряду с ГГТФ, и при остром вирусном гепатите концентрация этого фермента в крови может превышать нормальные значения в 100 раз и более. Этот фермент является ранним маркером желтухи, и его повышение, например, при вирусном гепатите, возникает еще за неделю до первых признаков желтухи примерно у 30% всех пациентов. А за 2 дня до пожелтения склер, и уздечки языка, повышение этого фермента возникает более чем у 90% пациентов с вирусным гепатитом. В том случае, если при вирусном гепатите цитолиз гепатоцитов постепенно уменьшается, и наблюдается клиническое выздоровление, активность АлАт (так иногда тоже сокращают) медленно падает до нормальных значений в течение нескольких недель.

Опытный специалист-гепатолог или инфекционист по динамике изменения фермента в крови может даже понять, с каким гепатитом он имеет дело. Токсическое поражение печени также вызывает очень высокие всплески значений, а вот если причины повышения АЛТ — алкогольных гепатит и цирроз, то значение этого фермента не очень превышает норму, в 4 — 5 раз. Понятно, почему это происходит: ведь трансаминазы — внутриклеточные ферменты. Поэтому в том случае, если большинство клеток печени уже разрушено, или алкоголем, или замещено фиброзной тканью, то просто нет таких структур, которые могут распадаться и значительно выделять этот фермент в кровь. Стократное повышение АЛТ возможно только, если острый вирусный гепатит возник на фоне здоровой и полноценной печени.

Биохимический анализ крови на АЛТ, взятый один, без показателей билирубина, протромбинового индекса и других анализов, не имеет никакого диагностического значения. Поэтому, если повышена концентрация аспартатаминотрансферазы (в миллимолях) или аланинаминотрансферазы, то это вовсе не означает, что диагностический поиск окончен. Не всегда концентрация этих ферментов совпадает с тяжестью состояния, и даже не всегда известен орган, который поражён.

О коэффициенте де Ритиса

Наверное, уже понятно, что АЛТ и АСТ в крови удобнее определять совместно, ведь есть много других болезней, при которых количество этого фермента будет изменяться одно относительно другого. Поэтому отношения концентрации аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе (AST к ALT) и называется коэффициентом де Ритиса.

При инфаркте миокарда, например, в основном, возникает повышение концентрации аспартата, а концентрация АЛТ не увеличивается, или возрастает незначительно. Поэтому данное соотношение возрастает, и при инфаркте коэффициент выше единицы. В том случае, если рост возникает за счет поражения печени, То есть за счёт АЛТ, тогда этот коэффициент резко понижается, поскольку в знаменателе стоит большое число. В результате коэффициент составляет 0,2, — 0,5. В норме показатели коэффициента от 0,8 до единицы. Нужно помнить, что это значение не в ммоль, как обычно, а беззначное числовое отношение.

Норма АЛАТ и АСАТ в крови, референсные значения

Наконец, мы подошли к количественной части рассказа. Какая норма АЛТ и АСТ в крови должно быть у человека? Количественное значение и того, и другого фермента в значительной степени зависит от возраста. И это понятно, ведь АЛТ и АСТ в норме всегда находится внутри клеток, а у малышей функция ферментативных систем не так развита, чем у взрослых. Именно поэтому у детей значительное количество этих ферментов уплывают наружу, и поэтому концентрация их достаточно высока.

Приведем максимальные цифры для АСТ:

• При возрасте малыша до 5 дней – 97 ммоль/л;
• до шести месяцев — 77;
• до года — 82;
• до трёх лет — 48;
• до шести лет — 36;
• до 12 лет — 47 ммоль/л.

Дальше, с половым созреванием, начинается различное развитие мышечной системы у мужчин и у женщин. Поэтому у девушек значение не должно превышать — 25, а у юношей — 29, и, наконец, у взрослых при полном созревании всех ферментных систем у женщин концентрация АСТ не превышает 29, у мужчин 37 ммоль/л.

Что касается АЛТ, то ситуация довольно-таки похожа:

• у малышей в возрасте до 5 дней максимальное количество фермента составляет не больше 49 ммоль/л;
• до 6 месяцев — 56;
• до 12 месяцев — 54;
• до 3 лет — 33;
• до 6 лет — 29;
• до 12 лет – 39 ммоль/л.

Такое незначительное повышение активности ферментов и в том и в другом случае не является причиной патологии. Нормы АЛТ и АСТ в крови в данном случае регулируются готовностью к половому созреванию, и другой клеточной активностью.

У взрослых же содержание аланинаминотрансферазы также разнится, у девушек не больше 24, у юношей не больше 27 миллимоль на литр, а у взрослых женщин меньше 31, а у мужчин — меньше 41 миллимоль на литр.

Как видно, картина очень похожа. И это понятно, ведь норма АлАт и АсАт и в том и другом случае продиктована остаточной утечкой ферментов из внутриклеточного пространства, а также их плановым появлением в плазме крови при разрушении погибающих клеток, которое регулярно происходят в организме.

Когда сдавать анализ?

Еще каких-нибудь 25 лет назад такой вопрос был совершенно излишним, поскольку человек сам не мог пойти и сдать анализ по своему желанию, поскольку не было коммерческих и частных лабораторий. Анализы сдавались в поликлинике, и подбор их ассортимента осуществлялся лечащим врачом. В настоящее время можно самому узнать, какого у вас норма АлАт и АсАт в крови. Но зачем это делать среди полного здоровья? Вот те состояния, при которых необходимо идти и обследоваться на АЛТ:

• в том случае, если есть подозрение на болезни печени (желтуха, боли в правом подреберье);
• если вы были контактны с пациентом, больным вирусным гепатитом, или были в очаге эпидемического гепатита А;
• при осмотре доноров;
• при проверке качества лечения пациентов с вирусным гепатитом;
• при плановом обследовании беременных.

Анализ на АСТ рекомендован сдать в следующем случае:

• в первую очередь, при подозрении на острый инфаркт миокарда: при появлении загрудинной боли, при неясной картине на ЭКГ;
• при различных заболеваниях сердца, например при остром ревмокардите;
• при тромбозе легочной артерии;
• перед различными кардиохирургическими операциями и процедурами;
• при наличии различных гепатитов;
• при тяжелом приступе стенокардии;
• при обширных травмах скелетной мускулатуры, например, при краш-синдроме, или синдроме длительного раздавливания;
• при остром панкреатите.

Наконец, АСТ является достаточно значимым маркером развития рака печени.

Эти анализы, на АЛТ и АСТ всегда сдаются совместно. Коэффициент де Ритиса является значительным подспорьем, и говорит врачу, что первично в организме: некроз, или гибель клеток, или печёночный цитолиз.

Но всё-таки, даже если врач в совершенстве будет владеть методикой интерпретации этих анализов, он никогда не обойдется без клинического осмотра больного, без вспомогательных инструментальных методов диагностики, а также без других лабораторных анализов.

Только полноценная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз, с указанием степени развития болезни, и назначить полноценное лечение.

Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Аспартат­амино­трансфераза (AST)

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

• Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
• Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
• Тромбоз крупных сосудов;
• Появления участков некротизации (гангрена);
• Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст	Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года	58
1–4 года	59
5–7 лет	48
8–13 лет	44
14–18 лет	39
Взрослые мужчины	39
Взрослые женщины	32

Аланин­амино­трансфераза (ALT)

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

• Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
• Интоксикации (алкогольная, химическая);
• Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
• Болезни крови;
• Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

• Мужчины – от 0 до 50 единиц;
• Женщины – от 0 до 35 единиц.

Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст	Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года	56
1–7 лет	29
8–18 лет	37
Взрослые мужчины	41
Взрослые женщины	33

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

• Утрата аппетита;
• Случаи рвоты;
• Присутствие чувства тошноты;
• Болевой синдром в животе;
• Светлая окраска каловых масс;
• Тёмная окраска мочи;
• Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
• Наличие зуда;
• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Гепатит или перенесённая желтуха;
• Наличие патологии печени у близких родственников;
• Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
• Сахарный диабет;
• Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
3. Не курить за полчаса до процедуры;
4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.