Амлодипин синонимы и аналоги

Инструкция к лекарственному средству «Амлодипин» (синонимы: Норавадин, Нормодипин, Амло (или Амловас), Кардилопин и пр.) гласит, что это антигипертензивный и антиангинальный препарат с гиполипидемической активностью. Если говорить проще, то действие вещества «амлодипин» направлено против повышения артериального давления и стенокардии. Лекарство благоприятно воздействует на гладкую мускулатуру мелких и расширяет крупные сосуды, снижая потребность миокарда в кислороде. Оно плавно снижает давление, снимает спазмы, тем самым снабжая сердце кислородом.

Обычно таблетки назначают по 5 мг раз в сутки. Однако в зависимости от заболевания и его течения доза может быть изменена врачом в индивидуальном порядке. Но в любом случае она не может превышать 10 мг.

Препарат «Амлодипин» (аналоги его тоже) противопоказан беременным и кормящим, людям с пониженным или нестабильным давлением, подросткам. С особенной осторожностью лекарственное средство назначают тем, кто перенес инфаркт, страдает почечной или печеночной недостаточностью. Обычно перед назначением медикамента врач учитывает, как его составляющие переносит пациент, ведь гиперчувствительность к некоторым веществам может вызвать осложнения.

К сожалению, средство «Амлодипин» (аналоги препарата также) имеет много побочных эффектов Употребление лекарства, особенно бесконтрольное без рекомендации врача может вызвать тошноту и рвоту, диарею, зуд и жжение. Возможны и сердечно-сосудистые осложнения: брадикардия или тахикардия, боль. Порой резко снижается кровяное давление. Иногда лекарство «Амлодипин», аналоги данного препарата способны вызвать повышенную утомляемость, головокружение, крайне редко ‒ расстройство зрения.

Поневоле возникает вопрос: может ли врач назначать лекарство, у которого столько побочных эффектов? Может.

Во-первых, такие отрицательные воздействия встречаются крайне редко.

Во-вторых, правильно подобранная дозировка не вызывает осложнений. Наконец, врач назначает лекарство «Амлодипин» только тогда, когда его польза по всем показаниям будет больше, чем вред от гипотетических побочных эффектов.

Чем заменить Амлодипин? Аналоги его производятся во многих странах, поэтому нет проблем в подборе нужного препарата. Амлодипин выпускается и в России, он стоит совсем недорого. Помимо этого средства, в нашей стране выпускают еще и лекарство «Тенокс», действующим веществом которого также является амлодипин. Чем же различаются эти препараты?

Любые лекарственные формы, которые считаются аналогами, в том числе «Тенокс» и «Амлодипин», воздействуют на заболевание примерно одинаково. Отличаются они степенью очистки составляющих лекарство химических веществ, количеством или разновидностью добавок, пролонгирующих действие медикамента. Именно поэтому нельзя самостоятельно заменять один препарат на другой, более дешевый. Однако стоит помнить, что в импортных лекарственных средствах цена складывается не только из обычных пунктов (стоимость патента, доставка, технология и т.п.). Большую часть стоимости могут составлять средства, затраченные на прямую рекламу препарата.

Поэтому лучше всего, чтобы вопрос о том, купить Амлодипин, аналоги этого препарата или другие лекарства, должен решать только врач.

Аналогами Амлодипина являются следующие изделия:

– Акридипин, Амлонго, Эс Корди Кор и Стамло (Индия),

– Корди Кор (Россия),

Как уже говорилось выше, у всех этих лекарств одно действующее вещество. Отличаются они только степенью очистки, наполнителями для таблеток, составом вещества, из которого изготовлены капсулы. Ни один из препаратов употреблять самостоятельно, без консультации с врачом, не рекомендуется.

Препарат используется для лечения гипертонической болезни, вторичной гипертензии и стенокардии. Аналоги Амлодипина с идентичным действующим веществом в составе применяются при тех же показаниях. Наибольший интерес вызывают заменители, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, не вызывающие отечность ног.

Состав (действующее вещество) Амлодипин

В таблетках содержится амлодипин в форме бензолсульфоната или безилата. Впервые это действующее вещество появилось на фармрынке в 1992 году. Американская компания «Пфайзер» выпустила таблетированную форму амлодипина безилата под торговым названием Норваск. Наименование этого же препарата во Франции — Амлор. Дозировка варьируется: 10, 5 и 2,5 мг.

Таблетки Амлодипин российского производства — дженерик оригинального средства Норваск. Дозировка действующего вещества — 10 и 5 мг. Стоимость упаковки таблеток 10 мг (60 шт.) — 140 руб., 5 мг (60 шт.) — 37 руб.

Под таким же торговым названием выпускаются таблетки в Индии, Польше, Сербии, Македонии. Стоимость упаковки таблеток Амлодипин импортного производства (5 мг, 20 или 30 шт.) — от 75 до 120 руб.

Амлодипин в составе дженерических препаратов может использоваться в виде малеата. Считается, что безилатная и малеиновая соли препарата биологически эквивалентны, взаимозаменяемы. Однако в ряде исследований обнаружена способность малеата разрушаться с образованием физиологически активных примесей.

Показания к применению препарата

Амлодипин — антагонист или блокатор кальциевых каналов, гипотензивное, антиангинальное средство. Препарат уменьшает поток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистых оболочек. Снижение концентрации минерального элемента вызывает расширение периферических и коронарных сосудов.

Лекарство является блокатором «медленных» кальциевых каналов (БМКК), используется для снижения высокого артериального давления (АД). Лечение Амлодипином показано при артериальной гипертензии 1 и 2 степени, для купирования приступов стенокардии, при ишемической болезни сердца.

Препарат замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Таблетки следует принимать один раз в сутки. В течение 2–4 часов постепенно снижается АД, при этом не возникают нарушения сердечного ритма. В инструкции по применению также сказано, что Амлодипин можно использовать в монотерапии и комбинировать с другими антиангинальными средствами.

Препарат имеет ряд преимуществ, которые заключаются в мягком действии на организм в целом, длительном антиангинальном эффекте (до 32 часов), способности снижать риск инсульта, инфаркта. Пациенты в отзывах отмечают и негативную сторону лечения.

Амлодипин вызывает отек ног в области стоп и лодыжек, что создает много проблем в повседневной жизни. Неприятны и другие побочные действия этого препарата: учащенное сердцебиение, одышка, головная боль, сонливость, учащенное мочеиспускание.

Российские аналоги с наименьшими побочными эффектами

Если возникает необходимость заменить Амлодипин, то врач подбирает альтернативное средство из той же или близких фармакологических групп. Дженерики не подходят, так как содержат такое же действующее вещество, вызывающее похожие негативные явления, например, отеки ног.

Врач назначает другой препарат больному только после осмотра, измерения АД, с учетом возраста, стадии гипертонии, сопутствующих заболеваний.

Лерканидипин-СЗ — российский препарат, содержащий одноименное действующее вещество, которое является БМКК. Лерканидипин расслабляет гладкомышечные клетки в стенках сосудов, практически не влияет на сердечную мышцу. Препарат снижает АД постепенно, одновременно защищает почки от последствий гипертензии.

Лерканидипин-СЗ и аналоги отечественного производства — Лерканорм, Лерникор — лекарства «от давления» с наименьшими побочными эффектами. Они назначаются для лечения гипертензии 1 и 2 степени.

Хорошо переносится большинством пациентов Нифедипин — селективный БМКК. Лекарство используется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Российский препарат — один из многих дженериков, содержащих нифедипин. Более дорогостоящие импортные аналоги: Кордафлекс, Нифекард.

Зарубежные заменители Амлодипина

При гипертензии можно принимать другие лекарства из группы БМКК, а также бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Многие из этих препаратов используются в качестве заменителей Амлодипина

Импортное средство Леркамен (Германия) содержит лерканидипин. Действующее вещество, как и амлодипин, относится к группе БМКК. Леркамен хорошо переносится, вызывает относительно мало побочных эффектов.

Торговые названия других импортных заменителей Амлодипина:

• Дилтиазем (Румыния, Австрия);
• Кордипин ретард (Словения);
• Вальсакор (Словения);
• Кордафлекс (Венгрия).

Заменить Амлодипин несложно, однако следует обратить внимание на МНН, которое указывают мелким шрифтом под торговым названием препарата. Случается, что пациент ищет альтернативу лекарству, а покупает аналог с идентичным составом, но под другим коммерческим наименованием.

Лекарств-синонимов у Амлодипина очень много. Вот только некоторые из них: Норваск; Амлотоп, Калчек, Кордикор Стамло. Если Амлодипин не подходит, то его действующее вещество в прочих средствах будет провоцировать идентичные побочные эффекты.

Аналогичные средства, не вызывающие отеки нижних конечностей

Антагонисты ионов кальция вызывают расслабление мышечных волокон в стенках кровеносных сосудов. Повышается фильтрация жидкости в близлежащие ткани, возникают отеки. Побочные эффекты усиливаются при приеме таблеток с наибольшей дозой активного вещества.

Амлодипин вызывает отек ног, но при употреблении средства с самым низким содержанием лекарства это нарушение почти не проявляется.

Иногда полезнее принимать комбинированные препараты. Благодаря сочетанию двух компонентов усиливается терапевтическое действие, однако низкие дозы каждого ингредиента сокращают риск развития побочных эффектов.

Средство Нипертен Комби содержит по 5 или 10 мг бисопролола и амлодипина. Бисопролол в составе лекарства является бета-блокатором, замедляющим ритм сердца. Комбинированный препарат назначается для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Комбинация бисопролола с амлодипином быстрее вызывает расслабление мышц сосудов, их расширение, снижение кровяного давления.

Лерканидипин-СЗ и препараты с тем же действующим веществом гораздо реже, по сравнению с Амлодипином, вызывают опухание ног. Импортные аналоги российского препарата: Занидип (Италия), Леркамен (Германия).

Часто в терапии и кардиологии для снижения давления используются ингибиторы АПФ. Лекарствами из этой группы, не вызывающими отеки нижних конечностей, являются Эналаприл и Лизиноприл. Таблетки российского производства с дозировкой 5 и 10 мг — одни из самых дешевых средств от высокого АД. Стоимость упаковки (20 шт.) — от 10 до 18 рублей. Более дорогостоящие структурные аналоги Эналаприла — Энап (Словения), Лизиноприла — Ирумед (Хорватия).

Импортные комбинированные препараты Энап-Н, Энам-Н содержат эналаприл и гидрохлортиазид. Это диуретик, часто используемый в кардиологии для лечения гипертонии. Гидрохлоротиазид усиливает выведение жидкости через почки.

Комбинированная терапия препаратами с двумя действующими веществами эффективнее при очень высоком кровяном давлении, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Можно использовать тройную комбинацию, включающую антагонист кальция, ингибитор АПФ и диуретик.

Если человек страдает гипертонией, то ему непременно нужен препарат, который приведет давление в норму и защитит сердце и сосуды от разрушения. Нередко таким средством становится дешевый и действенный, но не самый лучший по частоте развития «побочек» амлодипин. Есть ли у него аналоги и насколько оправданна его замена?

Почему приходится менять эффективный препарат?

Прежде чем анализировать аналоги амлодипина, рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы об этом популярном средстве.

Амлодипин – само по себе действующее вещество. Препарат с одноименным названием производится в России. Он принадлежит ко второму поколению лекарственных средств из группы нифедипинов. Лекарство показано при гипертонии и стенокардии. Всего одна таблетка в день качественно снизит давление на сутки и при этом не повысит частоту сердечных сокращений. Это удобный и хороший препарат с доступной стоимостью – 45-50 руб.

Обычно его принимают по такой схеме: по 5 мг раз в день, максимально – 10 мг за один прием. Поддерживающая доза — это 1/2 либо целая таблетка (5 мг) в сутки. Но лекарства обнаружился большой недостаток – множество побочных реакций. Чаще всего оно провоцирует отеки, тахикардию, приливы крови к лицу, одышку, головную боль, утомляемость, тошноту, головокружения, расстройства стула, кашель, судороги. И это только малая часть возможных нежелательных реакций.

Далеко не все пациенты с давлением могут воспользоваться лечебными «способностями» Амлодипина. Он запрещен беременным и кормящим, гипотоникам, детям до 18 лет, людям с нестабильной стенокардией и индивидуальной непереносимостью его составляющих.

Чем нормализовать давление, если Амлодипин не подошел?

Хотя гипертоников вполне устраивает цена на Амлодипин, резкое ухудшение самочувствия, вызванное приемом, заставляет их задуматься, чем можно его заменить без потери эффективности. Такие лекарства есть, и их достаточно много, но стоят они, как правило, на порядок дороже.

Важно: запрещено самостоятельно и резко бросать прием Амлодипина, так как через 5-6 суток АД может подскочить до критических пределов. Необходимо прекращать его использование постепенно и предварительно найти ему альтернативу.

Вот препараты, которые по действию являются практически полными аналогами Амлодипина (тем не менее, на замену одного средства на другое можно идти только с разрешения доктора):

• Леркамен. Новый препарат из того же семейства нифедипинов. Его основное активное вещество – гидрохлорида леркандипин. Он отличается длительным действием и принимается всего лишь раз в сутки. При длительном приеме замедляет патологические изменения сосудистых стенок, производит выраженное антиишемическое действие и обладает кардиопротективным эффектом. Не провоцирует тахикардии. Вызывает нежелательные реакции гораздо реже, чем прочие препараты аналогичного действия (клинические исследования показали, что такое случается в 2-11 раз реже, чем при лечении Амлодипином). Стоит недешево: упаковка из 28 таблеток по 10 мг обойдется в 320 руб.; такое же количество пилюль, но по 20 мг продается за 550 руб. Если в пачке содержится 60 таблеток (20 мг), то придется заплатить 1000 руб.;

• Нормодипин. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие, содержит амлодипин. Стабилизирует АД на 24 часа. Стоит от 350 до 420 руб. (почти в 10 раз дороже своего «коллеги»);

• Кардилопин. Тоже разработан на базе амлодипина. Обладает пролонгированным действием, удерживает давление в допустимых пределах 24 часа. Продается по цене от 345 до 500 руб.;

• Норваск. Абсолютный «двойник» рассматриваемого препарата по составу (включает все тот же амлодипин). Но у него то же количество побочных действий, а стоимость составляет 260-340 руб.;

• Периндоприл (150-330 руб.) Помогает при повышенном давлении и ИБС, кроме того, его прописывают для профилактики повторных инсультов. Основной компонент – периндоприла аргонин. Обычно лекарство переносится хорошо, нежелательные эффекты (чаще – сухой кашель) отмечаются редко;

• Лизиноприл (70-230 руб.) Одно из главных его достоинств – он разрешен для людей с диабетом. Действующий компонент – лизиноприл.

Список лекарств, имеющих в своем составе амлодипин или другой компонент, который помогает гипертонику приводить себя «в чувство», можно продолжать еще: Корди Кор, Амлодипин, Калчек, Стамло, Тенокс, Амловас, Амлонг, Акридипин, Амлодигамма, Эналаприл. Показания к их применению идентичны, но, к сожалению, все они способны вызвать достаточно серьезные побочные эффекты.

Различие между однотипными лекарствами состоит в степени очистки и дополнительных компонентах. Если дело именно в них, то можно поискать замену Амлодипину среди препаратов-синонимов. Иногда бывает, что дорогой оригинал действительно оказывается полезней дженерика.

Каждому свое: мнение пациентов об аналогах

Пациенты с гипертонией положительно отзываются о лечебных свойствах Амлодипина. Они утверждают, что он хорошо снижает и удерживает давление на приемлемом уровне. Но для него актуальна проблема отеков ног: у 40% больных при его приеме отекают голени и стопы. Причем обычные мочегонные в этом случае оказываются бессильны. Если это просто мешает жить, то ничего не поделаешь — придется отказаться от дешевого лекарства и пить более дорогое средство, которое и давление собьет, и не ухудшит общее самочувствие.

Чаще всего, особенно в последние пару лет, гипертоники переключаются на Леркамен. Не менее эффективно, по мнению многих, работает и Конкор. Некоторые положительно оценивают Нормодипин. Но отзывы еще раз подтверждают: универсального лекарства от давления нет! Препарат подбирается строго индивидуально.

Искать аналоги Амлодипина с другим составом целесообразно, если обнаружилась отрицательная реакция организма на само действующее вещество. А покупать такое же средство под другим названием, выпущенное зарубежным производителем, надеясь, что это поможет избежать побочных явлений, вряд ли имеет смысл. Намного правильнее вопрос о выборе препарата от давления решать с врачом. Ведь одно и то же лекарство от гипертонии для кого-то может быть безвредным и эффективным, а для другого – смертельно опасным. И это в полной мере касается Амлодипина.